terhadap kadar malondialdehyde (mda) pada tikus

18
KARYA TULIS AKHIR PENGARUH EKSTRAK DAUN GINSENG JAWA (Talinum triangulare) TERHADAP KADAR MALONDIALDEHYDE (MDA) PADA TIKUS (Rattus novergicus) HIPERKOLESTEROLEMIA Oleh: FIRDAUS NUR RAHMAN 201310330311016 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2017

Upload: others

Post on 12-Feb-2022

6 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

KARYA TULIS AKHIR

PENGARUH EKSTRAK DAUN GINSENG JAWA (Talinum triangulare)

TERHADAP KADAR MALONDIALDEHYDE (MDA) PADA TIKUS (Rattus

novergicus) HIPERKOLESTEROLEMIA

Oleh:

FIRDAUS NUR RAHMAN

201310330311016

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2017

HASIL PENELITIAN

PENGARUH EKSTRAK DAUN GINSENG JAWA (Talinum triangulare)

TERHADAP KADAR MALONDIALDEHYDE (MDA) PADA TIKUS (Rattus

novergicus) HIPERKOLESTEROLEMIA

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang untuk memenuhi

salah satu persyaratan dalam menyelesaikan

Program Sarjana Fakultas Kedokteran

Oleh:

FIRDAUS NUR RAHMAN

201310330311016

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2017

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh

Puji syukur kehadirat Allah SWT Yang Maha Pengasih lagi Maha

Penyayang dan atas karunia-Nya, penulisan tugas akhir ini dapat selesai dengan baik.

Shalawat serta salam selalu tercurahkan kepada Rasulullah Muhammad shalallahu

alaihi wasallam, keluarganya dan para sahabatnya yang telah berjasa membawa syiar

dakwah Islam ke seluruh dunia.

Penelitian tugas akhir ini berjudul “Pengaruh Ekstrak Daun Ginseng Jawa

(Talinum triangulare) Terhadap Kadar Malondialdehyde (MDA) Pada Tikus (Rattus

novergicus) Hiperkolesterolemia”. Tugas akhir ini diajukan untuk memenuhi

persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang.

Penulis menyadari tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh karena

itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun. Semoga

karya tulis ini dapat menambah wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi semua pihak.

Wassalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh

Malang, 5 Januari 2017

Penulis

UCAPAN TERIMAKASIH

1. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang atas ilmu dan bimbingannya selama di Fakultas

Kedokteran UMM.

2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran

UMM atas kesediaan waktu dan penyampaian ilmu yang sangat bermanfaat

bagi masa depan para mahasiswa FK UMM.

3. dr. Rahayu, Sp.S, selaku Pembantu dekan II Fakultas Kedokteran UMM yang

senantiasa bersabar dalam membimbing dan mengajarkan ilmunya kepada

kami. Serta selaku penguji tugas akhir ini, atas segala masukan dan arahan yang

sangat bermanfaat dalam pengerjaan tugas akhir ini dan kesediaan waktu,

sehingga tugas ini dapat diselesaikan dengan baik.

4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ, selaku Pembantu Dekan III, yang penuh

semangat dalam menyampaikan ilmu dan motivasi yang membangun semangat

kami selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran.

5. dr. Diah Hermayanti Sp.PK, selaku pembimbing 1, atas kesabaran, kebaikan

hati, serta kesediaan dalam meluangkan waktu dalam membimbing hingga

dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.

6. dr. Thontowi Djauhari NS M.Kes, selaku pembimbing 2, atas kesabaran,

kebaikan hati, serta kesediaan dalam meluangkan waktu dalam membimbing

penulis hingga dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.

7. Kedua orang tua tercinta, mama dan papa terima kasih atas kasih sayang, doa

tulus ikhlas serta dukungan moril dan materil yang tak pernah putus agar tugas

ini dapat selesai dengan baik. Sarah Nur Azizah, Nazwa Fahirah, Nizmatul

Laila, terimakasih sudah menjadi adik-adik terbaik yang membuat penulis

selalu termotivasi dan semangat dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

8. Rika Oktania Sari, S.Ked yang selalu senantiasa memberikan berbagai macam

bentuk dukungan dalam mengerjakan tugas akhir ini.

9. Seluruh staf TU dan laboran, Mas Miftah dan Pak Joko yang bersedia

membantu setiap tahapan proses penelitian hingga penyelesaian tugas akhir ini.

10. Sejawat FK UMM angkatan 2013, Gluteus Maximus, atas dukungan, bantuan,

dan kerjasamanya. Semoga kelak dapat menjadi dokter-dokter profesional yang

barokah, sukses dunia akhirat, dan senantiasa dalam ketaatan kepada Allah

SWT.

11. Teman seperjuangan penelitian Hendrian, Nadin, Ricky, Tiara, Rika.

12. Sahabat-sahabat terbaik yang menjadi keluarga selama di Malang, Umar,

Nayla, Eko, Annisa, Apri, Anita, Afaf, Andang, Edo, Tito, Gabay, Nanak,

Dzaki, Hafif, Fajar, Azam, Alfan, Gagas, Jati, Chika, Febby, Devita,

terimakasih atas kebersamaan yang sederhana, bantuan, kesabaran, motivasi,

dukungan, dan semua yang telah diberikan.

13. Semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung, terimakasih

atas bantuan dan dukungannya.

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI ...................................................................................................... i

DAFTAR TABEL.............................................................................................. iii

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... iv

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... v

BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ....................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................................. 3

1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................... 3

1.3.1 Tujuan umum ............................................................................... 3

1.3.2 Tujuan khusus .............................................................................. 3

1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................. 4

1.4.1 Manfaat akademik ........................................................................ 4

1.4.2 Manfaat klinis .............................................................................. 4

1.4.3 Manfaat masyarakat ..................................................................... 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 5

2.1 Daun Ginseng Jawa ................................................................................ 5

2.1.1 Taksonomi.................................................................................... 5

2.1.2 Morfologi tanaman ginseng jawa................................................. 5

2.1.3 Kandungan ginseng jawa ............................................................. 6

2.2 Hiperkolesterolemia ............................................................................... 7

2.2.1 Definisi ......................................................................................... 7

2.2.2 Patofisiologi ................................................................................. 8

2.2.3 Faktor penyebab dan faktor risiko ............................................... 9

2.2.4 Klasifikasi .................................................................................... 11

2.3 Peran Hiperkolesterolemia terhadap PJK .............................................. 13

2.4 Malondialdehid ...................................................................................... 14

2.4.1 Kadar MDA dalam hiperkolesterolemia...................................... 16

2.5 Antioksidan ............................................................................................ 17

2.5.1 Mekanisme flavonoid terhadap pencegahan hiperkolesterolemia 18

2.5.2 Mekanisme saponin terhadap pencegahan hiperkolesterolemia .. 20

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN .. 22

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ............................................................ 22

3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................................... 24

BAB 4 METODE PENELITIAN ..................................................................... 25

4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................................. 25

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................. 25

4.3 Populasi dan Sampel .............................................................................. 25

4.3.1 Populasi ........................................................................................ 25

4.3.2 Sampel.......................................................................................... 25

4.3.3 Besar replikasi .............................................................................. 25

4.3.4 Teknik pengambilan sampel ........................................................ 26

4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian ................................................... 26

4.3.6 Variabel Penelitian ....................................................................... 27

4.3.6.1 Variabel bebas ................................................................. 27

4.3.6.2 Variabel tergantung ......................................................... 27

4.3.7 Definisi operasional variabel ....................................................... 27

4.4 Alat dan Bahan Penelitian ...................................................................... 27

4.4.1 Bahan dan alat penelitian ............................................................. 27

4.4.2 Alat dan bahan pembuatan ekstrak daun ginseng jawa ............... 28

4.4.3 Alat lain ........................................................................................ 28

4.5 Prosedur Penelitian ................................................................................ 29

4.5.1 Dasar penentuan dosis ekstrak daun ginseng jawa ...................... 29

4.5.2 Pembagian kelompok tikus .......................................................... 29

4.5.3 Adaptasi ....................................................................................... 31

4.5.4 Pemberian pakan tinggi kolesterol ............................................... 31

4.5.5 Cara pembuatan ekstrak ginseng jawa ......................................... 31

4.5.6 Pemberian ekstrak daun ginseng jawa ......................................... 32

4.5.7 Proses anastesi dan pembedahan hewan coba ............................. 33

4.5.8 Pengukuran kadar MDA .............................................................. 34

4.5.9 Alur Penelitian ............................................................................. 36

4.6 Analisis Data .......................................................................................... 36

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ................................ 38

5.1 Hasil Penelitian ...................................................................................... 38

5.1.1 Hasil Pengukuran Kadar MDA .................................................... 38

5.2 Analisis Data .......................................................................................... 39

5.2.1 Hasil Analisis Uji Normalitas dan Homogenitas ......................... 39

5.2.2 Uji One Way ANOVA ................................................................... 40

5.2.3 Pengujian Berganda (Multiple Comparisons) .............................. 41

5.2.4 Uji Korelasi dan Regresi .............................................................. 42

BAB 6 PEMBAHASAN .................................................................................... 45

6.1 Pembahasan ............................................................................................ 45

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 49 7.1 Kesimpulan ............................................................................................ 49

7.2 Saran ...................................................................................................... 49

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

2.1 Kandungan Antioksidan Daun Ginseng Jawa .............................................7

2.2 Kadar Fenolik Total Daun Ginseng Jawa ...................................................7

2.3 Klasifikasi kolesterol total, kolesterol LDL, kolesterol HDL, dan

trigliserida .................................................................................................12

5.1 Rerata Kadar MDA Tikus Putih (Rattus novergicus) ...............................38

5.2 Hasil Uji One Way Anova .........................................................................40

5.3 Pengujian Berganda (Multiple Comparisons) ...........................................41

5.4 Uji Korelasi ...............................................................................................43

5.5 Uji Regresi ................................................................................................43

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2.1 Daun Ginseng Jawa .....................................................................................6

2.2 Penebalan Tunika Intima...........................................................................14

2.3 Proses Pembentukan Malondialdehid .......................................................15

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ...............................................................22

5.1 Grafik hasil rerata pemeriksaan kadar MDA ............................................39

5.2 Grafik Kadar MDA Pada Setiap Kelompok Perlakuan.............................42

5.3 Grafik linieritas antara Dosis Ekstrak daun ginseng jawa dengan Kadar

MDA pada tikus putih ...............................................................................44

DAFTAR SINGKATAN

CAT : Catalase

DNA : deoxyribonucleic acid

EDTA : Ethylene Diamine Triacetic Acid

GSH : Glutathione

HF : Hiperkolesterolemia Familial

HCL : hydrochloric acid

HDL : High Density Lipoprotein

ICAM : Intraceluler cell adhesion molecule

K- : Kontrol Negatif

K+ : Kontrol positif

LDL : Low Density Lipoprotein

MDA : Malondialdehid

NO : Nitrit Oksida

NRF2 : nuclear factor erythroid 2

P1 : Perlakuan 1

P2 : Perlakuan 2

P3 : Perlakuan 3

PJK : Penyakit jantung koroner

RNA : ribonucleic acid

ROS : Reactive oxygen species

SOD : Superokside dismutase

SOR : Senyawa Oksigen Reaktif

SPSS : Statistical Package for the Social Sciences

TBA : Thiobarbituric Acid

TBARS : Thiobarbituric Acid Reactive Substances

TCA : Trichloroacetic Acid

VCAM : Vascular cell adhesion protein

VLDL : very low density lipoprotein

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran

1. Hasil Uji Statistik ..............................................................................

2. Dokumentasi Penelitian ....................................................................

3. Determinasi Daun Ginseng Jawa ......................................................

4. Surat Keterangan Penelitian ..............................................................

5. Surat Keterangan Kelayakan Etik .....................................................

6. Kartu Konsultasi Tugas Akhir ..........................................................

7. Hasil Pemeriksaan Kadar MDA ........................................................

DAFTAR PUSTAKA

Aja, A.N.C. Okaka, P.N. Onu, U. Ibiam, A.J. Urako, 2010, Phytochemical

Composition of Talinum triangulare (Water Leaf) Leaves, Pakistan Journal

of Nutrition 9, pp. 527-530.

Alexandru Iliuţã, 2011, Experimental use of animals in research, Balneo-Research

Journal, Vol.2, Nr.1, pp. 65-69.

Andarwulan, Didah Nur Faridah, Yolanda Sylvia Prabekti, Harum Fadhilatunnur,

Leo Mualim, Sandra Arifin Aziz, Luis Cisneros-Zevallos, 2012,

‘Polyphenols, carotenoids, and ascorbic acid in underutilized medicinal

vegetables’, Journal of Functional Foods, pp. 4: 339-347.

Anies, 2006, Waspada Ancaman Penyakit Tidak Menular Solusi Pencegahan dari

Aspek Perilaku dan Pencegahan, PT Elex Media Komputindo, Jakarta, pp.

54-56.

Antonia Ayala, Mario F.Muñoz, and Sandro Argüelles, 2014, Lipid Peroxidation:

Production, Metabolism, and Signaling Mechanisms of Malondialdehyde

and 4-Hydroxy-2-Nonenal, Hindawi Publishing Corporation, pp. 324-333.

Anwar, T.B., 2004, Faktor risiko penyakit jantung koroner, Medan, Universitas

Sumatera Utara, diakses pada 30 Mei 2016,

<http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3472/1/gizi-bahri4.pdf>

Aqil, F., Ahmad, I., Musarrat, J., 2006, Mutagenicity and Antimutagenic ity of

Medicinal Plant. Dalam buku Modern phytomedicine Turning Medicinal

Plant Into Drugs, Editor: Iqbal Ahmad, Farrukh Aqil, and Mohammad

Owais Weinheim, WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, pp. 273

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI, 2013,

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013, Jakarta.

Brown CT, 2006, Penyakit Aterosklerotik Koroner, dalam : Hartanto H, Susi N,

Wulansari P, Mahanani DA, (eds), Patofisiologi Konsep Klinis Proses-

Proses Penyakit volume1 edisi ke-6, EGC, Jakarta, pp. 578-93

Calderón-Montaño JM, Burgos-Morón E, Pérez-Guerrero C, López-Lázaro M. A.,

2011, Review on the Dietary Flavonoid Kaempferol, Mini Rev Med Chem,

pp. 11:298–344.

Dahlan, Sopiyudin., 2014. Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan Edisi 5. Jakarta,

Salemba Medika.

Depkes RI, 2000, Parameter Standar Umum Ekstrak Tumbuhan Obat, Depkes RI,

Jakarta, pp. 10-11.

Gabriela, Clementine Ranti, Fatimawali, Wehantouw, Frenly, 2013, Uji Efektivitas

Ekstrak Flavonoid dan Steroid dari Gedi (Abelmoschus Manihot) sebagai

Anti Obesitas dan Hipolipidemik pada Tikus Putih Jantan Galur Wistar,

Jurnal Ilmiah Farmasi – UNSRAT Vol. 2 No. 02, Manado, pp. 34-38.

Gani, N., I. Lidya dan P. Mariska, 2013, Profil Lipida Plasma Tikus Wistar yang

Hiperkolesterolemia pada Pemberian Gedi Merah (Abelmoschus manihot

L.), UNSRAT-Manado, diakses 13 Januari 2016, <

http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jmou >

Guyton Arthur, C & Hall, E, 2008, Metabolisme Lipid, dalam : Buku Ajar Fisiologi

Kedokteran, edisi ke 12, EGC, Jakarta, pp. 882-894.

Guyton Arthur, C & Hall, E, 2014, Metabolisme Lipid, dalam : Buku Ajar Fisiologi

Kedokteran, edisi ke 12, EGC, Jakarta, pp. 882-894.

Hafiz Soewoto, 2014, Antioksidan eksogen sebagai lini pertahanan kedua dalam

menanggulangi peran radikal bebas, dalam : Kursus Penyegar 2014,

Radikal bebas dan antioksidan dalam kesehatan dasar, aplikasi, dan

pemanfaatan bahan alam, Bagian Biokimia FKUI, Jakarta, pp. 1-25.

Hendromartono, 2011, Pengaruh Gliclazide terhadap Status Antioksidan Total pada

Penderita Diabetes Mellitus Tidak Tergantung Insulin dengan Retinopati

Diabetik, Medika Nusantara, Jakarta, pp. 203-208.

Jellinger, Paul S, et al. 2012. American Association of Clinical Endocrinologists

Guidelines for Management of Dyslipidemia and Prevention of

Atherosclerosis. 18 (1): 1-78

Lee, H.S., 2008, HPLC Analysis of phenolic compounds, dalam : Nollet, L. M. l.

(Ed.), Food Analysis by HPLC, Second Edition, Revised and Expanded,

Marcell Dekker, Inc., New York, pp. 222-234.

Lin J, Rexrode KM, Hu F, Albert CM, Chae CU, Rimm EB, Stampfer MJ, Manson

JE, 2007, Dietary intakes of flavonols and flavones and coronary heart

disease in US women, Am J Epidemiol, pp. 165:1305–1313.

Luczaj, W., E. Skrzydlewska., 2003, DNA Damage Caused By Lipid Proxidation

Products, Cell Mol. Biol. Lett, 8:391-413.

Lydia Ninan Lestario, Anggelia Essi Christian, Yohanes Martono, 2009, Aktivitas

Antioksidan Daun Ginseng Jawa (Talinum triangulare), AGRITECH, Vol.

29, No. 2, pp. 71-77.

Maulana, M., 2008, Penyakit Jantung : Pengertian, Penanganan dan Pengobatan,

Penerbit Kata Hati, Yogyakarta, pp. 15-18.

Murwani. 2006. Diet Aterogenik pada Tikus (Rattus novergicus strain Wistar)

SebagaiModel Hewan Aterosklerosis. Jurnal Kedokteran Brawijaya, Vol.

XXII, Malang, pp. 34-55.

NCEP ATP II, 2002, National Cholesterol Education Program (NCEP) ExpertPanel

on Detection, Evaluation, and Treatment of High BloodCholesterol in

Adults (Adult Treatment Panel II). Summary of the second report of the

National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on

Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults

(Adult Treatment Panel II). J Am Med Assoc269, pp. 3015

Notoatmodjo, Soekidjo, 2012, Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta,

Jakarta, pp. 56-58.

Owoade, A. O., 2016, Effect of methanolic of Talinum triangulare (Jacq.) willd on

biochemical parameters in diet induced dyslipidemia wistar rats,

Pharmagcognosy Magazine, Vol 12

Pandey, Purnima Mittra, P.K. Maheshwari, 2012, The Lipid Peroxidation Product as

a Marker of Oxidative Stress in Epilepsy, Journal of Clinical and

Diagnostic Research, Vol-6(4): 590-592

Pitojo, Setijo, 2006, Talesom (Tanaman Berkhasiat Obat), Kanisius, Yogyakarta, pp.

22-25.

Prawitasari, Titis, Sastroasmoro, Sudigdo, Sjarif, Damayanti R., 2011, Skrining

Sistematik terhadap Hiperkolesterolemia Familial pada Anak Berdasarkan

Kriteria MedPed dalam: Sari Pediatri Vol. 13, pp 152-158.

Retno, T., 2012, Pengaruh Pemberian Isoflavon terhadap Peroksidasi Lipid pada Hati

Tikus Normal, Indonesia Medicus Veterinus 1, (4) : 483 – 491

Rimbun, S., 2013, Pengaruh Pemberian Ekstrak dan Rebusan Daun Salam (Eugenia

polyantha) pada Aorta Tikus Sprague Dawley yang Diberi Pakan Tinggi

Lemak, Semarang, Diponegoro, diakses 14 Januari 2016 <

http://eprints.undip.ac.id/41971/1/578_Rimbun_Situmorang_22030111150

002.pdf >

Robert O L, K Holmes, J Muller, DA Cross, MJ Cross, 2009, ERK5 and the

regulation of endothelial cell function, Biochem Soc Trans, pp. 37

(6):1254-1259.

Robinson, T, 2007, Kandungan Organik Tumbuhan Tinggi, Penerbit ITB, Bandung,

volume 2, pp. 21-23.

Rui-Li Yang, Yong-Hui Shi, Gang Hao et al, 2008, Increasing Oxidative Stress with

Progressive Hyperlipidemia in Human: Relation between Malondialdehyde

and Atherogenic Index, Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition, pp.

1235-1255.

Sangi, M., Runtuwene, M. R. J., Simbala, H. E. I., Makang, V. M. A., 2008, Analisis

Fitokimia Tumbuhan Obat di Kabupaten Minahasa Utara, Chem, pp.

1:123-130.

Santoso, Singgih, Tjiptono, Fandy, 2001. Riset Pemasaran Konsep dan Aplikasi

dengan SPSS, Penerbit PT. Elex Media Komputindo, Jakarta.

Saptawati, L., 2009, Bersahabat dengan Penyakit Jantung, Penerbit Kanisius,

Yogyakarta, pp. 14-20.

Sekhon, S., Loodu, 2012, Antioxidant, Anti-iflammatory and Hypolipidemic

Properties of Apple Flavanols, Enviromental Departement of Science

Dalhaousie University, pp. 435-350.

Silbernagl & Lang, 2010, Jantung dan Sirkulasi, dalam : Tesk dan Atlas Berwarna

Patofisiologi, EGC, Jakarta, pp.236-239.

Simionescu, M., 2007, Implications of early structural-functional changes in the

endothelium for vascular disease, Arterioscler Thromb Vasc Biol 27: 266–

74.

Sitorus, R.H., 2008, 3 Jenis Penyakit Pembunuh Utama Manusia, Penerbit Yrama

Widya, Bandung, pp. 4-15.

Soeharto, I., 2004, Penyakit Jantung Koroner dan Serangan Jantung edisi kedua, PT

Gramedia Pustaka Utama, Jakarta, pp. 14-16.

Stapleton PA, Goodwill AG, James ME, Brock RW, Frisbee JC, 2010,

Hypercholesterolemia and microvascular dysfunction: interventional

strategies, J Inflamm (Lond) 7: 54.

Sugondo, S., 2007, Obesitas, dalam: Sudoyo, A. W., B. Setiyohadi, I. Alwi, M.

Simadibrata. K., dan S. Setiati, editors. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam

Jilid III Edisi IV, FKUI, Jakarta, pp. 312-322.

Suryohudoyo, P, 2010, Oksidan, antioksidan dan radikal bebas. Kapita Selekta Ilmu

Kedokteran Molekular, Jakarta, Info Medika, pp. 32-40.

Suwandi, T., 2012, Pemberian Ekstrak Kelopak Bunga Rosela Menurunkan

Malondialdehid pada Tikus yang diberi Minyak Jelantah, Universitas

Udayana, Bali, pp. 1-35.

Taylor, AG and Vincent HK., 2006, Biomarkers and potential mechanisms of

obesity-induced oxidant stress in humans, USA International Journal of

Obesity, London, 30(3):400-18.

Winarsi, Hery M. S., 2007, Antioksidan Alami dan Radikal, Penerbit Kanisius,

Jakarta, pp. 14-16.

Worotikan, D. E., 2011, Aktivitas Antioksidan Ekstrak Flavonoid dari Buah

Andaliman (Zanthoxylum acanthopodium) pada Ikan Mas (Cyperinus

carpio L.), Jurnal Sains, UNSRAT, Manado, pp. 1-51.

Wresdiyati T, Astawan M, Hastanti LY., 2006, Profil Imunohistokimia Superoksida

Dismutase (SOD) Pada Jaringan Hati Tikus Dengan Kondisi

Hiperkolesterolemia, J Hayati 13: 85-89.

Zahrawardhani, D., Herlambang, S. H., Anggraheny, D. H., 2012, Analisis Faktor

Risiko Kejadian Penyakit Jantung Koroner Di RSUP Dr. Kariadi

Semarang. Vol 1(2): 13-20.