Intan agungan putri

207.311.034

Obat sbg Penyebab dihentikan

Keadaan umum baik,Lesi tdk menyeluruh

Keadaan umum buruk,Lesi menyeluruh

Prednison 30 -40 mgsehari Rawat inap

Pasien dgn keadaan umum buruk :

Kortikosteroid life saving

• Deksametason IV / Metilprednisolon, dosis awal 4-6 x 5 mg sehari.• Setelah keadaan membaik, dosis diturunkan 5 mg setiap hr.• Setelah dosis mencapai 5 mg sehari ganti dgn tablet kortikosteroid (Prednison) yg diberikan keesokan harinya dgn dosis 20 mg sehari 1hr kemudian diturunkan mnjd 10 mg hentikan.• Jadi, lama pengobatan kira2 10 hari.

Antibiotik • Tujuan : mencegah trjdnya infeksi, mis. Bronkopneumonia.• AB yg dipilih : jarang menyebabkan alergi, spektrum luas, bakterisidal, & tdk/sdkt nefrotoksik.• Siprofloksasin 2 x 400 mg iv• Klindamisin 2 x 600 mg iv sehari kuman anaerob• Seftriakson 2 gram iv sehari 1 x 1

Diet yg miskin garam & tinggi protein

• tujuan : mengurangi efek samping kortikosteroid (krn bersifat katabolik)

Mengatur keseimbangan cairan/elektrolit & nutrisi

• Diberikan infus, misal. Dekstrose 5 %, NaCl 0,9 %, RL berbanding 1 : 1 : 1 dlm 1 labu yg diberikan 8 jam sekali.

Transfusi darah • Sebanyak 300 cc slm 2 hr berturut2.

• Tujuan : imunorestorasi• Indikasi :

1. Bila tlh diobati dgn kortikosteroid dgn dosis adekuat stlh 2 hr blm ada perbaikan

2. Terdapat purpura generalisata3. Terdapat leukopenia.

Terapi topikal • Pd daerah erosi & ekskoriasi krim sulfadiazin-perak• Lesi di mulut kenalog in orabase & betadine gargle• Bibir, yg berupa krusta tebal kehitaman emolien

• Pengobatan topical (luar/untuk kulit) yakni untuk bula dan vesikel yang memecah diberi bedak salisil 2%, kelainan yang basah dikompres dengan asam salisil 1%, kelainan pada mulut dikompres asam borat 3% dan konjungtivitis (radang konjungtiva) diberi salep mata yang mengandung kortikosteroid ataupun antibiotic.

Neomisin aminoglikosida

• Penggunaan : topikal & oral• Salep mata & kulit mengandung 5 mg/g

digunakan 2-3 kali sehari.• Untuk oral tersedia tablet 250 mg.• Dosis oral dpt mncapai 4-8 gram

sehari, dlm dosis terbagi.

Polymixyn antimikroba• Penggunaan : per oral/topikal• Obat ini aktif trhdp : kuman Gram negatif,

khususnya P.aeruginosa, dll.• Cara kerja : mengganggu fungsi pengaturan

osmosis oleh membran sitoplasma kuman• Penggunaan topikal : krim/salep kulit & salep

mata mengandung 5000 – 10.000 unit polimiksin B/gram

• Obat tetes mata / telinga mengandung 20.000 unit/ml.