terapi kulit
DESCRIPTION
kesehatanTRANSCRIPT
Bag/SMF IK.KK FK.UNS/RSUD Dr. Moewardi Surakarta
PENDAHULUAN
Dermato terapi adalah suatu seni menulis resep obat topikal, meracik dengan baik dan mengajari pasien tentang cara cara pemakaian nya.
Hasil langsung dilihat pasien.
KAITAN DENGAN PENYAKIT/KONDISI LAIN : harus dipertimbangkan
- DM
- HIPERTENSI,
- Kehamilan,
- Hipertyroid
- Penyakit lain,spt hepatitis, Morbili dll.
CARA PENGOBATAN KHUSUS
VITILIGO
SKABIES
OINT, KRIM
VIT A ACID
KORTIKOSTEROID KUAT & LEMAHo PSORIASIS• SABUN ANTISEPTIK• FENOMENA TAKHYPILAKSIS
Dasar-dasar Pengobatan Pada Dermatologi
Cara pemberian : - sistemik
- topikal
menentukan bahan: - efektif
- murah
Bentuk sediaan : - serbuk
- salep / krem
- cairan/lotion
OBAT TOPIKAL
Prinsip tx topikal: basah dengan basah, kering dg kering
1. KOMPRES (basah) untuk lesi eksudatif
Cair ------> - pendingin
- membersihkan luka,
- anti septik, anstrigens
- pengering
CARA MENGOMPRES
Kain kasa/katun(tidak boleh kapas)
basahi kmdn diperas tempelkan pada luka(kulit basah) kering ditetesi dg cairan kompresnya shg basah.
BAHAN-BAHAN OBAT TOPIKAL
Acidum benzoikum :
- campuran anti fungus dan anti septik
acidum borikum :
- anti septik/adstringens
acidum carbolikum :
- anti pruritus, anti bakteri, anestesi
(0,5 - 1 % )
- Kaustik ( 80 % ).
Acidum salicylikum :
1 - 2% : keratoplastik
3% : anti bakteri/anti septik, anti
fungus
> 3% : keratolitik
acidum trichloraceticum :
- fungistatik, anti bakteri
Resorcin :
1-2 % : kerato plastik
8-10% : keratolitik & fungsicid
Selenium Sulfida :
- anti seborroea
- anti pty.versikolor
Sulfur Praecip :
- anti seboroea, anti gatal keratolitik,
anti mikotik, anti septik.
Teer : menghambat pembuatan sel-
sel str. corneum
- adstringens
- foto sensitizer
Vioform : anti septik
anti mikotik
Zink : -anti septik
- merangsang pertumbuhan sel
Talcum venetum : bahan dasar - bedak.
Beberapa Penyakit Kulit dengan Pengobatanya
ACNE VULGARIS Topikal : lotio kummerfeldi
krem vit A acid 0,025 % - 0,1 % Benzoil peroksida 2,5 % - 5 % Krem yg mengandung anti biotik.* Sistemik : Tetrasiklin 2 X 500 mg/hr Doksisiklin Minosiklin
Sampai lesi membaik (1-3 minggu)
Dilanjutkan 2 x 250 ( 2 bln)
(Erytromycin)
Vit A
CLAVUS- Topikal : Salep salicyl smp 80%- Electro Cauter- Pembedahan
HERPES ZOSTER
- Topikal : - Talk Salicyl 2 % - Kompres (basah) dingin - lotioCalamin-Sistemik : - Anti viral - Neuro tropik - Anti biotika
INSECT BITES - Topikal : 1 Salep, kortikosteroid dan
atau biotik - Sistemik : Anti histamin / kostikosteroid
DERM. KONTAK/ DERM. ATOPIK Topikal : - Basah - Kompress
- Kering - Salep Kortiko
-steroid
Sistemik : - Anti Histamin
- Kortikosteroid
DERMATITIS SEBORROIKA
- Topikal : - Salep/Krem Kortikosteroid
- Hair Spiritus
- Sistemik : - Anti Histamin
- Kostikosteroid
- Vitamin A
ERITRODERMA
- Topikal : - Salep yg mengandung lanolin
- Sistemik : - Kostikosteroid dosis
sedang jangka panjang
ERISIPELAS
Topikal : - Kompress – burowi, rivanol
Sistemik : - Anti biotik
FOLIKULITIS, FURUNKULOSIS,
PIODERMA LAINNYA
- Topikal : - Krem, Anti biotik
- k/p anti biotik sistemik(per oral)
KERION CELCIKerion Celci :- Topikal : - Kompress
- Sistemik : - Obat anti fungus
KELOID - Topikal : - Suntik Kenacort A ID 0.1 cc/cm2 satu minggu sekali - Silicon gel
MOLUSKUM KONTAGIOSUM
EnokleasiBedah Kimia : TCA 30%
MORBUS HANSEN
MDT TT.BT.I. : Obat DDS 100mg/hr Rifampicin 600mg/bl BL LL : + Clofazimin 300 mg/bl+ 50 mg /hr
Lampren -
Lama pengobatan 6 bulan
Evaluasi Lab/6bln – 2 th
LL.BL.BB
100 mg/hr
600 mg/bl
300 mg/bl 2 tahun
50 mg/hr Lab/6 bln-5 th.
Lesi Tunggal ROM
- Rifampicin 600
- Ofcoxocin 400 g
- Minociclin 100
PRURITUS SENILIS
Topikal : - Bedak anti gatal, Moisturizer
- Capseicin
Sistemik : - Anti Histamin,
Tranqulizer
PSORIASIS- Topikal : - Teer prepart
- - CALCIPOTRIOL, Zink Pyritionate
- Sistemik : - Tranquilizer, tx biologi
- Asam Folic
- k/p kortikosteroid
- MTX (awas efek samping
dan kontra indikasi).
PEDIKULOSIS
Gamexsan 0,5 % - 1%
Emulsion bensyl benzoat 20 – 20 %
Permetrin
Sistemik : - Simptomatis :
Mengurangi gatal.
Prurigo
Topikal : Salep, kortikosteroid dan atau
anti biotik.
Sistemik : - Kortikosteroid, anti histamin
k/p anti biotik
MIKOSIS SUPERFICIALIS
Topikal : - Salep anti jamurSistemik : - Grisiofulvin 500mg/hr- 3-4
mg.
ONIKOMIKOSIS (T.UNGUIUM)- Topikal : - Salep/lotio anti jamur- Sistemik : - Grisiofulvin 500mg/hr-6-12 bln. - Itrakonasol Pulse dose (Dosis denyut)
PT. VERSIKOLOR
Topikal : - Salep keratolitik/anti fungusSistemik : - tab ketokonazol 200mg
10 hr. Lama 3hr (tanpa/boleh mandi)
SKABIESTopikal : - Salep 2 – 4 Lama 3hr (tanpa/boleh mandi) - Crotamiton - Permetrin
- Gamexson 0,5 % - 1%
- Emulsion bensyl benzoat 10 – 20%
Sistemik : - Simptomatis :
Mengurangi gatal.
E B B
Mandi bersih
Oleskan pada tempat yang terkena
Hati-hati pada kulit tipis/sekunder infeksi
Tak dianjurkan pada bayi
Salep 2- 4 : Dioleskan seluruh tubuh,
kecuali muka/kepala, sesudah
mandi dg sabun.
Lama 3hr (tanpa/boleh mandi)
GAMEXSAN / CROTAMITON
Mandi bersih
Oleskan salep pada tempat yang terkena
Biarkan selama 24 jam
Diulang 1 minggu lagi
Staphylococcus scalded skin
syndrome (SSSS)
Prinsipnya : Anti biotik dosis tinggi
Jaga sterilitas
Sistemik : Kortikoseteroid
VERUCA VULGARIS
EC
Bedah Skalpel
Salep Salicyl 50% (10-14 hr)
dengan plaster dilobang
* Bedah beku nitrogen cair
URTIKARIA
Sedapat mungkin dicari sebabnya
Topikal : - bedak anti gatal
Sistemik : - Simpthomatik : mengurangi
gatal
- Anti histamin
- Kortikost 2cc/IM
- k/p adrenalin
0,2 – 0,3 cc/sc
VARICELA
Istirahat- Topikal : - Talk salicyl 2 %, lotio Calamin
- Pecah, Salep anti biotik- Sistemik : - Panas : Anti Piretik
- Roboronsia
- Anti biotik
- Anti Virus sebelum hari ke 3 (utk dewasa dan imunokompromaise)
T E N(Toxic Epidermal Necrolysis)
Alergic drug induced (ADI)
PENYAKIT KULIT YG DIANJURKAN MONDOK
SINDROM STEVEN JOHNSON
STAPILOCEUS SCALDED SKIN SYNDROME
PEMFIGUS VULGARIS BERAT
ERITRODERMI
SELULITIS, ERISIPELAS
HERPES ZOSTER BERAT
PEMFIGOID BULOSA