Nama: Sartika Riyandhini

NIM: 030.08.219

Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti

Terapi Kombinasi OHO dengan Insulin

Bila sasaran gula darah tidak atau belum tercapai dengan dosis OHO hampir

maksimal/maksimal, maka dapat dipakai kombinasi OHO, atau kombinasi OHO dengan insulin.

1. Kombinasi insulin secara secretagoques + Metformin

Bila sasaran pengendalian kadar glukosa darah puasa dan sesudah makan belum tercapai

dengan terapi insulin secretagoques, dapat ditambah Metformin mulai dengan dosis 2 x

250 mg, dinaikkan bertahap sesuai respons, dengan interval 1 minggu.

2. Kombinasi insulin secretagoques + Penghambat Glukosidase

Bila sasaran kadar glukosa darah puasa tercapai tetapi sesudah makan belum tercapai

dengan terapi insulin secretagoques, dapat ditambah penghambat glukosidase mulai

dengan dosis 3 x 50 mg, dinaikkan bertahap sesuai respons, dengan interval 1 minggu.

3. Kombinasi insulin secretagoques + Penghambat Glukosidase + Metformin

Bila sasaran kadar glukosa darah belum tercapai dengan 2 OHO dosis hamper maksimal,

dapat ditambah OHO ketiga mulai dosis kecil dan dinaikkan sesuai respons.

4. Kombinasi insulin secretagoques + Insulin

Dimulai bila terjadi kegagalan sekunder terapi insulin secretagoques.

Cara: Dosis insulin secretagoques tetap, ditambah insulin kerja menengah 5 unit pada

pagi atau siang atau malam sesuai dengan pola kurva glukosa darah harian. Selanjutnya

dosis dan frekuensi pemberian insulin sesuaikan dengan respons.

5. Kombinasi Metformin + Insulin

Dimulai bila terjadi kegagalan sekunder terapi metformin.

Cara: Dosis metformin tetap, ditambah insulin kerja menengah 5 unit pada pagi atau

siang atau malam sesuai dengan pola kurva glukosa darah harian. Selanjutnya dosis dan

frekuensi pemberian insulin disesuaikan dengan respons.