7/25/2019 tambahan sindrom nefrotik pll

1/2

Faal ginjal

pada stadium permulaan faal ginjal masih normal, masih sanggup untuk mensekresikan urea,

kreatinin dan hasil-hasil metabolisme proteinmlainnya. bila sindroma nefrotik telah berjalan lama

dan menetap, biasanya telah terdapat kerusakan progresif dari glomerulus. Pada sindrima nefrotik

terdapat kenaikan oenjernihan ureum kreatinin dapat mencapai 200mmo per menit. Ureum serummeninggi dapat mencapai 60-00 mg ! "alaupun filtrasi glomerulus normal bioa diberikan diet

kaya protein.

hiperlipoproteinemia

ienaikan kolesterol total serum dapat mencapai #00-600 mg! dan lipid 2-$ gram !. %iasanya

terjadi enurunan konsentarsi albumin serum disertai kenaikan konsenyrasi kolesterol total serum.

&onsentrasi '() menunjukkan kenaikan sedangbpasa pasien sindroma nefrotik sedang tetapi

cenderung menurun bila terdapat hipoalbunemia berat.&onsentrasi )() dan *)() meninggi pada

permulaan penyakit, tetapi )() akan menurunnpaea hipoalnumemia yang berat.

Perubahan protein serum

hipoproteinemia terutama disebabkan penurunan albumin dak jarang kurang dari gram !.

+lobulin serum cenderung normal atau sedikit meninggi . %ila sudah terdpat kerusakan berat dari

glomerulus biasanya proteinuria non selektif dan gamma globulin dapat lolos melalui urin.

+amma globulin seringkali meninggi, heta tlobulijndan fibrinogene cenderung meninggi pula.

Perubahan faal ginjal lainnyametabolisme kalsium

Penurunan kalsium plasma sangat jarang dijumpai kecuali pada anak-anak. Pada sindroma

nefrotik dengan proteinemia masif jarang disertai hiperkalsiuri.

minosiduria

minosiduria jarang terjadi tetapi dapat menyebabkan keseimbangan negatif dari nitrogen bila

dalam keadaan berat.

+likosuria

'al ini terjadi diduga akibat kelainan faal tubulus ginjal.

Protein bound iodine

PenurunanP% mungkin berhubungan eengan elskresi thyro/in binding protein. Penurunan

kecepatan metanolisme basal diduga berhubungan dengan edema.

pemeriksan radiologi

foto polos perut dan peilogram

&edua ginjal membesar, mungkin disertai kompresi kalises akibat sembab intrarenal. Pemeriksaan

radiologi ini tidak rutin, diperlukan untukmmenentukan lokalisasi biopsi ginjal.

7/25/2019 tambahan sindrom nefrotik pll

2/2

inferior eno-caogram

pemeriksaan ini diperlukan untuk menentukan trombose ena renalis ataunkenaikan tekanan ena

renalis.

foto thora/foto thora/ digunakn untuk mengenal hidrothora/ dan infeksi paru.

pemeriksan 1&+

pemeriksaan ini digunakan untuk mengenal komplikasi penyakit jantung iskemia, hipokalemia

yang berhubungan dengannhiperaldosteronisme dan efek samping diuretik.