tambahan dokumen
DESCRIPTION
tambahan dokumenTRANSCRIPT
Semarang, 1 Oktober 2013Nomor:005 / 9410 A
K e p a d a
Lampiran:-
Yth. CV. ANNABA PERSADAPerihal:Undangan
d/a Jl. Ngesrep Barat III No. 3
Klarifikasi dan Negosiasi
Kompleks. BI Semarang
Di
S E M A R A N G
Dengan ini diminta kehadiran Bapak / Ibu besok pada :
Hari:RabuTanggal: 2 Oktober 2013Jam:09.00 WIB
Tempat:Dinas Kesehatan Kota Semarang
Acara:Evaluasi Klarifikasi Harga Penawaran & Negosiasi
Pekerjaan Pengawasan Rehabilitasi Puskesmas Pembantu Jati Barang, Mangunharjo Kedungmundu, Bulusan, Kudu, Sendangguwo, Ratu Ratih Tlogosari dan Mangunharjo Mangkang Tahun Anggaran 2013Catatan:1. Direktur tidak boleh diwakilkan atau Surat Kuasa2.Koordinator Teknis Lapangan untuk ikut hadir
3.Membawa dokumen asli yang sah untuk klarifikasi dan stempel.Demikian atas perhatian, kehadirannya kami mengucapkan terima kasih.Pejabat Pengadaan Barang/Jasa
Dinas Kesehatan Kota SemarangTahun Anggaran 2013S U M A R N O
NIP. 19670420 199102 1 002
BERITA ACARA AANWIJZINGNomor:050 / 9330 A
Tanggal:27 September 2013
Pekerjaan:Pengawasan Rehabilitasi Puskesmas Pembantu Jati Barang, Mangunharjo Kedungmundu, Bulusan, Kudu, Sendangguwo, Ratu Ratih Tlogosari dan Mangunharjo Mangkang
Tahun Anggaran:2013
Pada hari ini Jumat tanggal Dua Puluh Tujuh Bulan September Tahun Dua Ribu Tiga Belas (27/09/2013) dengan mengambil tempat di Dinas Kesehatan Kota Semarang, telah diadakan rapat Aanwijzing untuk pekerjaan tersebut diatas.Rapat dipimpin oleh Pejabat Pengadaan.
Hadir dalam rapat ini terdiri :
1Pejabat Pengadaan: SUMARNO
2Penyedia Jasa Barang dan Jasa : CV. ANNABA PERSADA / Ir. MUCHAMAD SULAINI
Pokok Pokok acara rapat sebagai berikut :1. Rekanan yang diundang sebanyak
: 1 ( satu )
Yang hadir mengikuti aanwizjing sebanyak: 1 ( satu )
1. Perubahan mengenai syarat-syarat umum, syarat-syarat administrasi dan syarat teknis adalah :
BAB IUmum..............................Tetap
BAB IIUndangan Pengadaan Langsung..............................Tetap
BAB IIIInstruksi Kepada Peserta (IKP)..............................Tetap
BAB IVLembar Data Pemilihan (LDP)..............................Tetap
BAB VKerangka Acuan Kerja (KAK)..............................Tetap
BAB VIBentuk Dokumen Penawaran..............................Tetap
BAB VIIBentuk Kontrak..............................Tetap
BAB VIIIBentuk Dokumen Lain..............................Tetap
Demikian Berita Acara Aanwizjing Pekerjaan Pengawasan Rehabilitasi Puskesmas Pembantu Jati Barang, Mangunharjo Kedungmundu, Bulusan, Kudu, Sendangguwo, Ratu Ratih Tlogosari dan Mangunharjo Mangkang ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Semarang, 27 September 2013Menyaksikan
Calon Penyedian Jasa
CV. ANNABA PERSADAIr. MUCHAMAD SULAINIDirekturPejabat Pengadaan Barang/Jasa
Dinas Kesehatan Kota Semarang Tahun Anggaran 2013S U M A R N ONIP. 19670420 199102 1 002
DAFTAR HADIR PENJELASAN PEKERJAAN
H a r i:Jumat Tanggal:27 September 2013Acara : Penjelasan Pekerjaan Pengawasan Rehabilitasi Puskesmas Pembantu Jati Barang, Mangunharjo Kedungmundu, Bulusan, Kudu, Sendangguwo, Ratu Ratih Tlogosari dan Mangunharjo MangkangA. PEJABAT PENGADAAN
NONAMAKEDUDUKANTANDA TANGAN
1
S U M A R N O
PEJABAT PENGADAAN
B. REKANAN
NON A M APERUSAHAANTANDA TANGAN
1.
Ir. MUCHAMAD SULAINICV. ANNABA PERSADA
Semarang, 25 September 2013
Nomor:050 / 9202 AKepada Yth.:
Lampiran
Perihal:
:1 (satu) berkas
Penetapan Hasil Prakualifikasi Pejabat Pembuat Komitmen
Kegiatan Rehabilitasi Sedang/Berat Puskesmas Pembantu Kota Semarang
di -
SEMARANG
Berdasarkan :
1. Berita Acara Pembuktian Dokumen Kualifikasi Nomor: 050 / 9201 A tanggal 25 September 2013.
Dengan ini kami menetapkan:
Nama Perusahaan: CV. ANNABA PERSADA
Alamat Perusahaan: Jl. Ngesrep Barat III No. 3 Komp. BI
N P W P : 02.316.169.8-517.000Menyatakan bahwa perusahaan tersebut diatas dalam pembuktian dokumen kualifikasi memperoleh penilaian akhir : LULUS / GAGAL, sehingga proses Penunjukan Langsung selanjutnya dapat dilanjutkan dengan CV. ANNABA PERSADA sebagai Calon Penyedia Jasa.Demikian untuk diketahui dan dilaksanakan sebaik-baiknya.
Pejabat Pengadaan Barang/JasaDinas Kesehatan Kota Semarang
Tahun Anggaran 2013S U M A R N ONIP. 19670420 199102 1 002
BERITA ACARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASINo. : 050 / 9201 A___________________________________________________________________________
Pada hari ini Rabu, tanggal Dua Puluh Lima, bulan September, tahun Dua Ribu Tiga Belas (25-09-2013), Panitia Pengadaan Barang/Jasa Dinas Kesehatan Kota Semarang Tahun Anggaran 2013, berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Semarang, nomor : 050. 05 / 1066, tanggal 4 Pebruari 2013, telah mengadakan Pembuktian Dokumen Kualifikasi untuk : Program
: Pengadaan Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas / Puskesmas Pembantu
Kegiatan: Rehabilitasi Sedang/Berat Puskesmas Pembantu Kota Semarang
Pekerjaan: Pengawasan Rehabilitasi Puskesmas Pembantu Jati Barang, Mangunharjo Kedungmundu, Bulusan, Kudu, Sendangguwo, Ratu Ratih Tlogosari dan Mangunharjo Mangkang
Sumber Dana : APBD Kota SemarangTahun Anggaran: 2013Rapat dihadiri oleh Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah pada Dinas Kesehatan Kota Semarang Tahun Anggaran 2013 yang terdiri dari :
1. SUMARNO: NIP. 19670420 199102 1 002Dokumen Kualifikasi yang dievaluasi adalah dari perusahaan:NoNama Peserta Pengadaan/
PenawarAlamat
1
CV. ANNABA PERSADAJl. Ngesrep Barat III No. 3 Kompleks BI Semarang
Penilaian kualifikasi dilakukan atas kompensasi dan kemampuan calon penyedia jasa atas formulir isian kualifikasi yang diserahkan, meliputi :
1. Memiliki Surat Izin Jasa Konstruksi (SIUJK) pada bidang usahanya yang dikeluarkan oleh instansi pemerintah yang berwenang dan masih berlaku;
2. Secara hukum mempunyai kepastian menandatangani kontrak pengadaan;3. Tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan, dan/atau tidak sedang menjalani sanksi pidana;4. Telah melunasi kewajiban pajak tahun akhir (SPT/PPh) dan memiliki laporan bulanan PPh pasal 25 atau Pasal 21/Pasal 23 atau PPN, sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan terakhir;
5. Selama 4 (empat) tahun terakhir pernah memiliki pengalaman menyediakan barang/jasa baik di lingkungan pemerintah atau swasta termasuk pengalaman sub kontrak baik di lingkunan pemerintah maupun swasta, kecuali penyedia barang/jasa yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun;
6. Memiliki kinerja baik dan tidak masuk dalam daftar sanksi atau daftar hitam di suatu instansi;
7. Termasuk dalam penyedia barang/jasa yang sesuai dengan nilai paket pekerjaan.
Hasil pembuktian kualifikasi adalah sebagai berikut:
NoNama Peserta Pengadaan/
PenawarAlamatLulus / Gugur
1
CV. ANNABA PERSADAJl. Ngesrep Barat III No. 3 Kompleks BI Semarang
Lulus
Demikian Berita Acara Pembuktian Kualifikasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Kesehatan Kota Semarang
Tahun Anggaran 2013S U M A R N ONIP. 19670420 199102 1 002
PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASIKegiatan
:Rehabilitasi Sedang/Berat Puskesmas Pembantu Kota Semarang
Pekerjaan:Pengawasan Rehabilitasi Puskesmas Pembantu Jati Barang, Mangunharjo Kedungmundu, Bulusan, Kudu, Sendangguwo, Ratu Ratih Tlogosari dan Mangunharjo Mangkang
Sumber Dana : APBD Kota Semarang
Tahun Anggaran: 2013
Penawar
: CV. ANNABA PERSADA
Alamat: Jl. Ngesrep Barat III No. 3 Kompleks BI Semarang
NOURAIANKEABSAHANKETERANGAN
1Memiliki Surat Izin Jasa Konstruksi (SIUJK) pada bidang usahanya yang dikeluarkan oleh instansi pemerintah yang berwenang dan masih berlakumempunyai /
tidak mempunyai
2Secara hukum mempunyai kepastian menandatangani kontrak pengadaanmempunyai /
tidak mempunyai
3Tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan, dan/atau tidak sedang menjalani sanksi pidanasesuai /
tidak sesuai
4Telah melunasi kewajiban pajak tahun akhir (SPT/PPh) dan memiliki laporan bulanan PPh pasal 25 atau Pasal 21/Pasal 23 atau PPN, sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan terakhirsesuai /
tidak sesuai
5Selama 4 (empat) tahun terakhir pernah memiliki pengalaman menyediakan barang/jasa baik di lingkungan pemerintah atau swasta termasuk pengalaman sub kontrak baik di lingkunan pemerintah maupun swasta, kecuali penyedia barang/jasa yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahunada /
tidak ada
6Memiliki kinerja baik dan tidak masuk dalam daftar sanksi atau daftar hitam di suatu instansimempunyai /
tidak mempunyai
7Termasuk dalam penyedia barang/jasa yang sesuai dengan nilai paket pekerjaansesuai /
tidak sesuai
PENILAIAN AKHIR LULUS /
GUGUR
Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Kesehatan Kota Semarang
Tahun Anggaran 2013S U M A R N O
NIP. 19670420 199102 1 002
Semarang, 24 September 2013
Nomor:005/9176 A
Lampiran:
Perihal:Undangan Kualifikasi Penyedia Jasa Konsultansi pada Dinas Kesehatan
Kota Semarang TA 2013
Kepada :
Yth. CV. ANNABA PERSADA
d/a. Jl. Ngesrep Barat III No. 3
Kompleks. BI Semarang
di S E M A R A N G
Dengan ini diminta kehadiran Bapak / Ibu besok pada :
Hari:Senin
Tanggal: 23 September 2013Jam:11.00 WIB
Tempat:Dinas Kesehatan Kota Semarang
Acara:Penilaian Dokumen Prakualifikasi
Catatan:1. Direktur tidak boleh diwakilkan atau Surat Kuasa
2.Membawa dokumen prakualifikasi dan stempel
Demikian atas perhatian, kehadirannya kami mengucapkan terima kasih.Pejabat Pengadaan Barang/Jasa
Dinas Kesehatan Kota SemarangTahun Anggaran 2013S U M A R N O
NIP. 19670420 199102 1 002
BERITA ACARA PENILAIAN DOKUMEN PRAKUALIFIKASI
Nomor : 050/9135 APada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Tiga bulan September tahun Dua Ribu Tiga Belas (23-09-2013), kami yang bertanda tangan di bawah ini Pejabat Pengadaan Barang/Jasa, telah mengadakan rapat Penilaian Dokumen Prakualifikasi atas pekerjaan :Pengawasan Rehabilitasi Puskesmas Pembantu Jati Barang, Mangunharjo Kedungmundu, Bulusan, Kudu, Sendangguwo, Ratu Ratih Tlogosari danMangunharjo Mangkang
Penilaian Prakualifikasi didasarkan pada Dokumen Prakualifikasi yang telah disampaikan oleh Calon Penyedia Jasa, CV. ANNABA PERSADA, sebagai dasar penentuan untuk proses pengadaan selanjutnya. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa menyatakan bahwa :
1. Dokumen prakualifikasi lengkap sesuai ketentuan;
2. CV. ANNABA PERSADA memenuhi syarat lulus prakualifikasi;
3. Proses penunjukan langsung selanjutnya dapat dilanjutkan dengan CV. ANNABA PERSADA sebagai Calon Penyedia Jasa.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pejabat Pengadaan Barang/Jasa
Dinas Kesehatan Kota SemarangTahun Anggaran 2013S U M A R N O
NIP. 19670420 199102 1 002
Semarang, 20 September 2013Nomor:005/9124Lampiran: -Perihal:Undangan Prakualifikasi Penyedia Jasa Konsultansi pada Dinas Kesehatan Kota Semarang TA 2013 Kepada :
Yth. CV. ANNABA PERSADA d/a. Jl. Ngesrep Barat III No. 3
Kompleks. BI Semarang di S E M A R A N G
Dengan ini diminta kehadiran Bapak / Ibu besok pada :
Hari:Senin
Tanggal: 23 September 2013Jam:11.00 WIB
Tempat:Dinas Kesehatan Kota Semarang
Acara:Penilaian Dokumen Prakualifikasi
Catatan:1. Direktur tidak boleh diwakilkan atau Surat Kuasa2.Membawa dokumen prakualifikasi dan stempel
Demikian atas perhatian, kehadirannya kami mengucapkan terima kasih.Pejabat Pengadaan Barang/JasaDinas Kesehatan Kota SemarangTahun Anggaran 2013S U M A R N O
NIP. 19670420 199102 1 002
LAMPIRAN