tak elang

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan karunianya-Nya proposal ini dapat terselesaikan tepat pada waktunya.

Proposal “Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi (Taks)” ini dibuat untuk memenuhi tugas mahasiswa dari mata ajar Keperawatan Jiwa 1 semester III tahun ajaran 2012/2013Poltekkes Kementrian Kesehatan Tanjungkarang Jurusan Keperawatan.

Pada kesempatan ini tidak lupa mengucapkan terima kasih kepada :1. Ibu Sulastri M.Kep., Sp.Jiwa, selaku Koordinator mata ajar Keperawatan Jiwa I yang

telah memberi bimbingan terhadap proposal ini.2. Ibu Yuliati Amperaningsih,SKM.,M.Kes, selaku dosen mata ajar Keperawatan Jiwa I dan

sekaligus sebagai penguji yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan demi terselesaikannyua proposal ini.

3. Rekan-rekan dan semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan makalah ini.Kami menyadari bahwa proposal ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kritik

dan saran yang bersifat membangun sangat diharapkan demi kesempurnaan proposal ini di masa mendatang.

Semoga proposal ini dapat bermanfaat bagi para mahasiswa khususnya keperawatan. Dan semoga proposal ini dapat dijadikan sebagai bahan acuan untuk pembuatan proposal selanjutnya serta dapat menambah pengetahuan para mahasiswa khususnya keperawatan.

Bandar Lampung, 1 november 2013

Penyusun

RENCANA TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK SOSIALISASI : MENARIK DIRI

A. Latar Belakang Sosialisasi adalah kemampuan untuk berhubungan dan berinteraksi dengan orang lain (Gail W. Stuart, 2007). Penurunan sosialisasi dapat terjadi pada individu yang menarik diri, yaitu percobaan untuk menghindari interaksi dengan orang lain (Rowlins, 1993). Dimana individu yang mempunyai mekanisme koping adaptif, maka peningkatan sosialisasi lebih mudah dilakukan. Sedangkan individu yang mempunyai mekanisme koping maladaptif (skizofrenia), bila tidak segera mendapatkan terapi atau penanganan yang baik akan menimbulkan masalah-masalah yang lebih banyak dan lebih buruk. (Keliat dan Akemat, 2005) menjelaskan bahwa untuk peningkatan sosialisasi pada klien skizofrenia bisa

dilakukan dengan pemberian Terapi Aktifitas Kelompok sosialisasi. Namun kenyatannya pada saat ini di Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya pengaruh TAK sosialisasi masih diragukan, hal ini disebabkan karena jumlah klien dengan riwayat menarik diri masih relatif banyak meskipun TAK sosialisasi sudah dilakukan. Hampir di seluruh dunia terdapat sekitar 450 juta (11%) orang yang mengalami skizofrenia (ringan sampai berat) (WHO, 2006). Hasil survey Kesehatan Mental Rumah Tangga di Indonesia menyatakan bahwa 185 orang per 1000 penduduk di Indonesia mengalami skizofrenia (ringan sampai berat). Berdasarkan survey di rumah sakit jiwa, masalah keperawatan yang paling banyak ditemukan adalah menarik diri (17,91 %), halusinasi (26,37 %), perilaku kekerasan (17,41 %), dan harga diri rendah (16,92 %) (Pikiran Rakyat Bandung, 2007). GEDONGTATAAN-Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Provinsi Lampung yang terletak di Kabupaten Pesawaran kebanjiran pasien. Untuk bulan April 2011 ini saja, jumlah penderita baru yang mengidap gangguan jiwa mencapai 85 pasien. Hal ini diungkapkan Humas RSJ Provinsi Lampung ke Rakyat Lampung, kemarin (29/5) melalui telepon gengamnya."Untuk bulan ini saja sudah mencapai 85 pasien. Jumlah pasien ini berdasarkan data yang ada direkam medik RSJ Kurungan Nyawa," ujar Humas RSJ Propinsi Lampung David yang dihubungi via teleponya.David menjelaskan, setiap harinya rata-rata tiga orang pasien baru berobat ke RSJ Provinsi Lampung. Hal tersebut yang menjadi indikator utama semakin bertambahnya penderita gangguan jiwa di Provinsi Lampung. "Bertambahnya penderita gangguan jiwa dapat disebabkan oleh beberapa faktor, dan salah satunya semakin beratnya beban kehidupan yang dihadapi masyarakat saat ini," jelasnya.( rakyatlampung.co.id) Dampak yang dapat ditimbulkan oleh menarik diri pada klien skizofrenia adalah ; 1) Kerusakan komunikasi verbal dan non verbal, 2) Gangguan hubungan interpersonal, 3) Gangguan interaksi sosial, 4) resiko perubahan persepsi sensori (halusinasi). Bila klien menarik diri tidak cepat teratasi maka akan dapat membahayakan keselamatan diri sendiri maupun orang lain (Budi Anna Kelliat, 2006) Penatalaksanaan klien dengan riwayat menarik diri dapat dilakukan salah satunya dengan pemberian intervensi Terapi Aktivitas Kelompok sosialisasi, yang merupakan salah satu terapi modalitas keperawatan jiwa dalam sebuah aktifitas secara kolektif dalam rangka pencapaian penyesuaian psikologis, prilaku dan pencapaian adaptasi optimal pasien. Di RSJ Provinsi Lampug sendiri prosedur TAKS sama halnya seperti pada teori Budi Anna Keliat dan dilaksanakan 3 kali dalam seminggu. Dalam kegiatan aktifitas kelompok, tujuan ditetapkan berdasarkan akan kebutuhan dan masalah yang dihadapi oleh sebagian besar peserta. Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) sosialisasi adalah upaya memfasilitasi kemampuan klien dalam meningkatkan sosialisasi. Dari latar belakang tersebut diatas penulis tertarik membuat penelitian untuk mengetahui sejauh mana pengaruh Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) sosialisasi terhadap peningkatan sosialisasi pada klien skizofrenia dengan riwayat menarik diri di ruang cendrawasih Rumah Sakit Jiwa Provinsi Lampug.

B. Tujuan1. Tujuan Umum

Klien dapat meningkatkan hubungan sosial dalam kelompok secara bertahap.2. Tujuan Khusus1) Klien mampu memperkenalkan diri2) Klien mampu berkenalan dengan anggota kelompok3) Klien mampu bercakap-cakap dengan anggota kelompok4) Klien mampu menyampaikan dan membicarakan topik percakapan5) Klien mampu menyampaikan dan membicarakan masalah pribadi pada orang lain6) Klien mampu bekerja sama dalam permainan sosialisasi kelompok7) Klien mampu menyampikan pendapat tentang manfaat kegiatan tentang TAKS

yang telah dilakukanC. Waktu dan Tempat

Hari/ tanggal : Sabtu,28 Desember 2013Jam : 09.30-10.00 WIBTempat : Ruang kelas

D. Metode1. Dinamika kelompok2. Diskusi dan tanya jawab3. Bermain peran/ simulasi

E. Media/ Alat1. Laptop2. Musik/ lagu3. Bola pimpong4. Buku catatan dan pulpen5. Kartu kwartet6. Jadwal kegiatan klien

F. Seting Tempat

K

K

Keterangan gambar:L

: Observer

CL

O

:leader : Co-

Leader: Klien

K

: Fasilitator/ perawat

K K

F

O

F

- Pembagian Tugas1. Leader :

Tugas:- Menyiapkan proposal kegiatan TAKS- Menyampaikan tujuan dan peraturan kegiatan terapi aktifitas kelompok

sebelum kegiatan dimulai.- Menjelaskan permainan.- Mampu memotivasi anggota untuk aktif dalam kclompok dan

memperkenalkan dirinya.- Mampu memimpin tcrapi aktilitas kelompok dengan baik dan tertib- Menetralisir bila ada masalah yang timbul dalam kelompok.

2. Co-leader :Tugas :- Menyampaikan informasi dari fasilitator ke leader tentang aktifitas klien.- Mengingatkan leader jika kegiatan menyimpang.

3. Fasilitator :Tugas:- Menyediakan fasilitas selama kegiatan berlangsung.- Memotivasi klien yang kurang aktif.- Membantu leader memfasilitasi anggota untuk berperan aktif dan

memfasilitasi anggota kelompok

4 Observer :Tugas :- Mengobservasi jalannya proses kegiatan- Mencatat prilaku Verbal dan Non- verbal klien selama kegiatan berlangsung

H. Klien a. Kriteria klien

1) Klien menarik diri yang telah mulai melakukan interaksi interpersonal2) Klien kerusakan komunikasi verbal yang telah berespons sesuai dengan

stimulusb. Proses seleksi

1) Mengidentifikasi klien yang masuk kriteria.2) Mengumpulkan klien yang masuk kriteria.

3) Membuat kontrak dengan klien yang setuju ikut TAK, meliputi: menjelaskan tujuan TAK pada klien, rencana kegiatan kelompok dan aturan main dalam kelompok

I. Susunan Pelaksanaan 1.Susunan perwat pelaksana TAKS sebagai berikut:

1) Leader : yoviana2) Co. Leader: hera purwaningsih3) Fasilitator : arif rizki alfarisi4) Observer : fajar kurniawan

2.Klien peserta TAKS sebagai berikut:1) Tn. N2) Tn.K3) Tn.M4) Tn.J

J .Tata tertib dan Antisipasi MasalahTata Tertib

1. Peserta bersedia mengikuti kegiatan TAK.2. Peserta wajib hadir 5 menit sebelum acara dimulai.3. Peserta berpakaian rapih, bersih dan sudah mandi.4. Tidak diperkenankan makan, minum, merokok selama kegiatan (TAK)

berlangsung.5. Jika ingin mengajukan/menjawab pertanyaan, peserta mengangkat tangan

kanan dan berbicara setelah dipersilahkan oleh pemimpin.6. Peserta yang mengacaukan jalannya acara akan dikeluarkan.7. Peserta dilarang keluar sebelum acara TAK selesai.8. Apabila waktu TAK sesuai kesepakatan telah habis, namun Tak belum selesai,

maka pemimpin akan meminta persetujuan anggota untuk memperpanjang waktu TAK kepada anggota.

Antisipasi1. Penanganan klien yang tidak aktif saat aktifitas kelompok- Memanggil klien- Memberi kesempatan kepada klien tersebut untuk menjawab sapaan perawat

atau klien yang lain2. Bila klien meninggalkan permainan tanpa pamit:- Panggil nama klien- Tanya alasan klien meninggalkan permainan- Berikan penjelasan tentang tujuan permainan dan berikan penjelasan pada klien

bahwa klien dapat melaksanakan keperluannya setelah itu klien boleh kembali lagi

3. Bila ada klien lain ingin ikut

- Berikan penjelasan bahwa permainan ini ditujukan pada klien yang telah dipilih- Katakan pada klien lain bahwa ada permainan lain yang mungkin dapat diikuti

oleh klien tersebut- Jika klien memaksa, beri kesempatan untuk masuk dengan tidak memberi peran

pada permainan tersebut.

K. Proses Keperawatan

1. SESI 1 : Kemampuan memperkenalkan diri 1). Tujuan

Klien mampu memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama lengkap, nama panggilan, asal dan hobi.

2). Settinga. Klien dan terapis/leader duduk bersama dalam lingkaran.b. Ruangan nyaman dan tenang

3).Alata. Laptopb. Musikc. Bola pimpongd. Buku catatan dan pulpene. Jadwal kegiatan klien

4).Metodea. Dinamika kelompokb. Diskusi dan tanya jawabc. Bermain peran/simulasi

5).Langkah kegiatana.Persiapana) Memilih klien sesuai dengan indikasi, yaitu isolasi sosialb) Membuat kontrak dengan klienc) Mempersiapkan alat dan tempat pertemuanb.OrientasiPada tahap ini terapis melakukan :a)Memberi salam terapeutik : salam dari terapisb) Evaluasi/validasi : menanyakan perasaan klien saat inic)Kontrak :

- Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu memperkenalkan diri- Menjelaskan aturan main/terapi :

o Jika ada klien yang meninggalkan kelompok harus minta izin kepada terapis

o Lama kegiatan 45 menito Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai

c.Tahap kerja

a. Jelaskan kegiatan, yaitu hidupkan laptop dan play musik serta bola diedarkan berlawanan dengan arah jarum jam (yaitu kearah kiri) dan pada saat musik dimatikan maka anggota kelompok yang memegang bola memperkenalkan dirinya.

b. Hidupkan musik kembali dan edarkan bola berlawanan dengan arah jarum jamc. Pada saat musik dimatikan, anggota kelompok yang memegang bola mendapat

giliran untuk menyebutkan : salam, nama lengkap , nama panggilan, hobi, dan asal, dimulai oleh terapis sebagai contoh.

d. Tulis nama panggilan pada kertas/papan nama dan tempel/pakai.e. Ulangi b, c, dan d sampai semua anggota kelompok mendapat giliran.f. Beri pujian untuk tiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi tepuk

tangan.d.Tahap terminasia) Evaluasi

1) Menanyakan perasaan klien setelah mengikuti tak2) Memberi pujian atas keberhasilan kelompok

b) Rencana tindak lanjut1) Menganjurkan tiap anggota kelompok melatih memperkenalkan diri pada

orang lain di kehidupan sehari-hari.2) Memasukan kegiatan memperkenalkan diri pada jadwal kegiatan harian

klien.c) Kontrak yang akan datang

1) Menyepakati kegiatan berikut, yaitu berkenalan dengan anggota kelompok2) Menyepakati waktu dan tempat

6).Evaluasi dan dokumentasia.EvaluasiEvaluasi dilakukan pada saat proses tak berlangsung, khususnya pada tahap kerja untuk menilai kemampuan klien untuk melakukan tak. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK. Untuk TAK sesi 1, dievaluasi kemampuan klien memperkenalkan diri secara verbal dan nonverbal dengan menggunakan formulir evaluasi berikut.

Kemampuan memperkenalkan diri

a. Kemempuan verbal

No. Aspek yang dinilaiNama Klien

1 Menyebutkan nama lengkap2 Menyebutkan nama panggilan3 Menyebutkan asal4 Menyebutkan hobi

Jumlah

b. Kemampuan nonverbal


1 Kontak mata2 Duduk tegak3 Menggunakan bahasa tubuh yang

sesuai4 Mengikuti kegiatan dari awal sampai

akhirJumlah

Petunjuk1. Dibawah judul nama klien, tulis nama panggilan klien yang ikut TAKS.2. Untuk tiap klien, semua aspek dimulai dengan memberi tanda [√] jika ditemukan

pada klien atau tanda [x] jika tidak ditemukan.3. Jumlahkan kemampuan yang ditemukan, jika nilai 3 atau 4 klien mampu, dan

jika nilai 0, 1, atau 2 klien belum mampu.DokumentasiDokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien ketika tak pada catatan proses keperawatan tiap klien. Misalnya, klien mengikuti sesi 1 TAKS, klien mampu memperkenalkan diri secara verbal dan nonverbal,dianjurkan klien memperkenalkan diri pada klien lain di ruang rawat (buat jadwal)

2.SESI 2 : TAKS Kemampuan Berkenalan1).TujuanKlien mampu berkenalan dengan anggota kelompok :a. Memperkenalkan diri sendiri : nama lengkap, nama panggilan, asal dan hobi.b. Menanyakan diri anggota kelompok lain : nama lengkap, nama panggilan, asal dan

hobi.2).Settinga. Klien dan terapis/leader duduk bersama dalam lingkaran.b. Ruangan nyaman dan tenang3).Alata. Laptopb. Musik/ laguc. Bola pimpongd. Buku catatan dan pulpen

e. Jadwal kegiatan klien4).Metodea. Dinamika kelompokb. Diskusi dan tanya jawabc. Bermain peran/simulasi5).Langkah kegiatana. Persiapan

Mengingatkan kontrak dengan anggota kelompok pada sesi 1 TAKS Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan

b. OrientasiPada tahap ini terapis melakukan : Memberi salam terapeutik

- Salam dari terapis- Peserta dan terapis memakai papan nama

Evaluasi/validasi- Menanyakan perasaan klien saat ini- Menanyakan apakah telah mencoba memperkenalkan diri pada orang lain.

Kontrak- Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu berkenalan dengan anggota kelompok.- Menjelaskan aturan main berikut :

o Jika ada klien yang meninggalkan kelompok harus minta izin kepada terapis

o Lama kegiatan 45 menito Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai

Tahap kerja Hidupkan laptop dan play musik dan edarkan bola berlawanan dengan arah

jarum jam Pada saat musik dimatikan, anggota kelompok yang memegang bola mendapat

giliran untuk berkenalan dengan anggota kelompok yang ada disebelah kanan dengan cara :- Memberi salam- Menyebutkan nama lengkap, nama panggilan, asal dan hobi.- Menanyakan nama lengkap, nama panggilan, asal dan hobi lawan bicara.- Dimulai oleh terapis sebagai contoh

Ulangi a dan b sampai semua anggota kelompok mendapat giliran. Hidupkan kembali musik dan edarkan bola. Pada saat musik dimatikan, minta

pada anggota kelompok yang memegang bola untuk memperkenalkan anggota kelompok yang disebelah kanannya kepada kelompok, yaitu : nama lengkap, nama panggilan , asal dan hobi. Dimulai oleh terapis sebagai contoh.

Ulangi d sampai semua anggota mendapat giliran.

Beri pujian untuk setiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi tepuk tangan.

d.Tahap Terminasi evaluasi

- menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK- memberi pujian atas keberhasilan kelompok

rencana tindak lanjut1) menganjurkan tiap anggota kelompok latihan berkenalan2) memasukan kegiatan berkenalan pada jadwal kegiatan harian klien

kontrak yang akan datang1) menyepakati kegiatan berikut, yaitu bercakap-cakap tentang kehidupan

pribadi2) menyepakati waktu dan tempat

e. Evaluasi dan dokumentasiEvaluasiEvaluasi dilakukan pada saat proses tak berlangsung, khususnya pada tahap kerja . Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK. Untuk TAK sesi 2, dievaluasi kemampuan klien dalam berkenalan secara verbal dan nonverbal dengan menggunakan formulir evaluasi berikut.

Kemampuan Berkenalana. Kemempuan verbal


1 Menyebutkan nama lengkap2 Menyebutkan nama panggilan3 Menyebutkan asal4 Menyebutkan hobi5 Menanyakan nama lengkap6 Menanyakan nama panggilan7 Menanyakan asal8 Menanyakan hobiJumlah





akhirJumlah

Petunjuk1. Dibawah judul nama klien, tulis nama panggilan klien yang ikut TAKS.

2. Untuk tiap klien, semua aspek dimulai dengan memberi tanda [√] jika ditemukan pada klien atau tanda [x] jika tidak ditemukan.

3. Jumlahkan kemampuan yang ditemukan :

Kemampuan verbal, disebut mampu jika mendapat nilai ≥ 6, disebut belum mampu jika mendapat nilai ≤ 5

Kemampuan nonverbal disebut mampu jika mendapat nilai 3 atau 4, disebut belum mampu jika mendapat nilai ≤ 2.

DokumentasiDokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien ketika TAK pada catatan proses keperawatan tiap klien. Misalnya, jika nilai klien 7 untuk verbal dan 3 untuk nonverbal, catatan keperawatan adalah : klien mengikuti TAKS sesi 2, klien mampu berkenalan secara verbal dan non verbal, anjurkan klien untuk berkenalan dengan klien lain, buat jadwal.

3.SESI 3 : TAKS Kemampuan Bercakap-cakap1).Tujuan

Klien mampu bercakap-cakap dengan anggota kelompok :a. Menanyakan kehidupan pribadi kepada 1 orang anggota kelompokb. Menjawab pertanyaan tentang kehidupan pribadi2).Settinga. Klien dan terapis/leader duduk bersama dalam lingkaran.b. Ruangan nyaman dan tenang3).Alata. Laptopb. Musik/ laguc. Bola pimpongd. Buku catatan dan pulpene. Jadwal kegiatan klien4).Metodea. Dinamika kelompokb. Diskusi dan tanya jawabc. Bermain peran/simulasi5).Langkah kegiatana. Persiapan


b. OrientasiPada tahap ini terapis melakukan :

Salam terapeutik

- Memberi salam terapeutik- Peserta dan terapis memakai papan nama

Evaluasi/validasi- Menanyakan perasaan klien saat ini- Menanyakan apakah telah mencoba berkenalan dengan orang lain.

Kontrak- Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu bertanya dan menjawab tentang kehidupan

pribadi- Menjelaskan aturan main berikut :

o Jika ada klien yang meninggalkan kelompok harus minta izin kepada terapiso Lama kegiatan 45 menito Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai

c.Tahap kerja Hidupkan laptop dan play musik dan edarkan bola berlawanan dengan arah jarum

jam Pada saat musik dimatikan, anggota kelompok yang memegang bola mendapat

giliran untuk bertanya tentang kehidupan pribadi anggota kelompok yang ada disebelah kanan dengan cara :- Memberi salam- Memanggil panggilan- Menanyakan kehidupan pribadi : orang terdekat/dipercayai/ disegani,

pekerjaan.- Dimulai oleh terapi sebagai contoh

Ulangi a dan b sampai semua anggota kelompok mendapat giliran.

Beri pujian untuk tiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi tepuk tangan.



rencana tindak lanjut- menganjurkan tiap anggota kelompok bercakap-cakap tantang kehidupan

pribadi dengan orang lain pada kehidupan sehari-hari.- memasukan kegiatan bercakap-cakap pada jadwal kegiatan harian klien.

kontrak yang akan datang- menyepakati kegiatan berikut, yaitu menyampaikan dan membicarakan topik

tertentu.- menyepakati waktu dan tempat

5).Evaluasi dan dokumentasiEvaluasiEvaluasi dilakukan pada saat proses tak berlangsung, khususnya pada tahap kerja . Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK. Untuk TAK sesi 3, dievaluasi kemampuan verbal dalam bertanya dan menjawab pada saat bercakap-cakap serta kemampuan nonverbal dengan menggunakan formulir evaluasi berikut.

Kemampuan Bercakap-cakapa. Kemempuan verbal : bertanyaNo. Aspek yang dinilai Nama Klien

1 Mengajukan pertanyaan yang jelas2 Mengajukan pertanyaan yang ringkas3 Mengajukan pertanyaan yang relevan4 Mengajukan pertanyaan secara

spontanJumlah

b. Kemempuan verbal : menjawab


1 Menjawab dengan jelas2 Menjawab dengan ringkas3 Menjawab dengan relevan4 Menjawab dengan jelasJumlah

c. Kemampuan nonverbal


1 Kontak mata2 Duduk tegak

3 Menggunakan bahasa tubuh yang sesuai

4 Mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir

Jumlah

Petunjuk1. Dibawah judul nama klien, tulis nama panggilan klien yang ikut TAKS.2. Untuk tiap klien, semua aspek dimulai dengan memberi tanda [√] jika ditemukan pada

klien atau tanda [x] jika tidak ditemukan.3. Jumlahkan kemampuan yang ditemukan. Jika mendapat nilai 3 atau 4 klien mampu dan

jika nilai ≤ 2 klien dianggap belum mampu.

DokumentasiDokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien ketika TAK pada catatan proses keperawatan tiap klien. Misalnya, nilai kemempuan verbal bertanya 2, kemampuan verbal menjawab 2, dan kemampuan non verbal 2 maka catatan keperawatan adalah klien mengikuti TAKS sesi 3, klien belum mampu bercakap-cakap secara verbal dan non verbal. Dianjurkan latihan diulang di ruangan ( buat jadwal ).

4. SESI 4 : TAKS Kemampuan Bercakap-cakap dengan Topik Tertentu1).TujuanKlien mampu menyampaikan topik pembicaraan tertentu dengan anggota kelompok :a. Menyampaikan topik yang ingin dibicarakanb. Memilih topik yang ingin dibicarakanc. Memberi pendapat tentang topik yang dipilih2).Settinga. Klien dan terapis/leader duduk bersama dalam lingkaran.b. Ruangan nyaman dan tenang3).Alata. Laptopb. Musik/ laguc. Bola pimpongd. Buku catatan dan pulpene. Jadwal kegiatan klienf. Flipchart/white board dan spidol4).Metodea. Dinamika kelompok

b. Diskusi dan tanya jawabc. Bermain peran/simulasi5).Langkah kegiatana. Persiapan



Salam terapeutik

- Memberi salam terapeutik- Peserta dan terapis memakai papan nama

Evaluasi/validasi

- Menanyakan perasaan klien saat ini- Menanyakan apakah telah latihan bercakap-cakap dengan orang lain.

Kontrak

- Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu menyampaikan, memilih, dan memberi pendapat tentang topik percakapan.

- Menjelaskan aturan main berikut :o Jika ada klien yang meninggalkan kelompok harus minta izin kepada terapiso Lama kegiatan 45 menito Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai

c. Tahap kerja Hidupkan laptop dan play musik dan edarkan bola berlawanan dengan arah jarum

jam. Pada saat musik dimatikan, anggota kelompok yang memegang bola mendapat

giliran untuk menyampaikan satu topik yang ingin dibicarakan. Dimulai oleh terapis sebagai contoh. Misalnya, ”cara bicara yang baik” atau ”cara mencari teman”.

Tuliskan pada flipchart atau white board topik yang disampaikan secara berurutan. Ulangi a, b, dan c sampai semua anggota kelompok menyampaikan topik yang ingin

dibicarakan. Hidupkan kembali musik dan edarkan bola. Pada saat musik dimatikan, minta pada

anggota kelompok yang memegang bola untuk memilih topik yang disukai untuk dibicarakan dari daftar yang ada.

Ulangi e sampai semua anggota kelompok memilih topik. Terapis membantu menetapkan topik yang paling banyak dipilih. Hidupkan kembali musik dan edarkan bola. Pada saat musik dimatikan, minta pada

anggota kelompok yang memegang bola untuk menyampaikan pendapat tentang topik yang dipilih.

Ulangi h sampai semua anggota kelompok menyampaikan pendapat. Beri pujian untuk tiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi tepuk

tangan.



rencana tindak lanjut- menganjurkan setiap anggota kelompok latihan bertanya, meminta, menjawab,

dan memberi pada kehidupan sehari-hari (kerja sama).- memasukan kegiatan bekerja sama pada jadwal kegiatan harian klien.

kontrak yang akan datang- menyepakati kegiatan berikut, yaitu mengevaluasi kegiatan TAKS.- menyepakati waktu dan tempat

6).Evaluasi dan dokumentasiEvaluasiEvaluasi dilakukan pada saat proses tak berlangsung, khususnya pada tahap kerja . Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK. Untuk TAK sesi 4, dievaluasi kemampuan verbal menyampaikan, memilih, dan memberi pendapat tentang topik percakapan serta kemampuan non verbal dengan menggunakan formulir evaluasi berikut.

Kemampuan Bercakap-cakap topik tertentua. Kemampuan verbal : menyampaikan topik


1 Menyampaikan topik dengan jelas2 Menyampaikan topik secara ringkas3 Menyampaikan topik yang relevan4 Menyampaikan topik secara spontanJumlah

b. Kemampuan verbal : memilih topik


1 Memilih topik dengan jelas2 Memilih topik secara ringkas3 Memilih topik yang relevan4 Memilih topik secara spontanJumlah

c. Kemampuan verbal : memberi pendapat


1 Memberi pendapat dengan jelas2 Memberi pendapat secara ringkas3 Memberi pendapat yang relevan4 Memberi pendapat secara spontanJumlah

d. Kemampuan nonverbal




akhirJumlah




DokumentasiDokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien ketika TAKS. Misalnya, kemempuan verbal menyampaikan dan memilih topik percakapan 3, kemampuan memberi pendapat 2, dan kemampuan non verbal 2. oleh karena itu, catatan keperawatan adalah klien mengikuti TAKS sesi 4, klien mampu menyampaikan dan memilih topik percakapan, tetapi belum mampu memberi pendapat. Secara non verbal juga belum mampu. Dianjurkan untuk melatihan klien bercakap-cakap dengan topik tertentu di ruang rawat ( buat jadwal ).

5. SESI 5 : TAKS Kemampuan Bercakap-cakap Masalah Pribadi1).TujuanKlien mampu menyampaikan dan membicarakan masalah pribadi dengan orang lain :a. Menyampaikan masalah pribadib. Memilih satu masalah untuk dibicarakanc. Memberi pendapat tentang masalah pribadi yang dipilih2).Settinga. Klien dan terapis/leader duduk bersama dalam lingkaran.b. Ruangan nyaman dan tenang3).Alata. Laptopb. Musik/ laguc. Bola pimpongd. Buku catatan dan pulpene. Jadwal kegiatan klien

f. Flipchart/white board dan spidol4).Metodea. Dinamika kelompokb. Diskusi dan tanya jawabc. Bermain peran/simulasi5).Langkah kegiatan

a. Persiapan Mengingatkan kontrak dengan anggota kelompok pada sesi 4 TAKS Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan


Memberi salam terapeutik- Salam terapeutik dari terapis- Peserta dan terapis memakai papan nama Evaluasi/validasi- Menanyakan perasaan klien saat ini- Menanyakan apakah telah latihan bercakap-cakap tentang topik atau hal

tertentu dengan orang lain. Kontrak- Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu menyampaikan, memilih, dan memberi

pendapat tentang masalah pribadi.- Menjelaskan aturan main berikut :




giliran untuk menyampaikan satu masalah pribadi yang ingin dibicarakan. Dimulai oleh terapis sebagai contoh. Misalnya, ”sulit beercerita” atau ”tidak diperhatikan ayah/ibu/kakak/teman”.

Tuliskan pada flipchart atau white board masalah yang disampaikan. Ulangi a, b, dan c sampai semua anggota kelompok menyampaikan masalah yang

ingin dibicarakan. Hidupkan kembali musik dan edarkan bola. Pada saat musik dimatikan, anggota

yang memegang bola memilih masalah yang ingin dibicarakan. Ulangi e sampai semua anggota kelompok memilih masalah yang ingin dibicarakan. Terapis membantu menetapkan masalah yang paling banyak dipilih. Hidupkan kembali musik dan edarkan bola. Pada saat musik dimatikan, anggota

kelompok yang memegang bola menyampaikan pendapat tentang masalah yang dipilih.

Ulangi h sampai semua anggota kelompok menyampaikan pendapat. Beri pujian untuk tiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi tepuk

tangan.d.Tahap Terminasi evaluasi

- menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK.- memberi pujian atas keberhasilan kelompok.

rencana tindak lanjut- menganjurkan setiap anggota kelompok bercakap-cakap tentang masalah

pribadi dengan orang lain pada kehidupan sehari-hari.- memasukan kegiatan bercakap-cakap tentang masalah pribadi pada jadwal

kegiatan harian klien. kontrak yang akan datang

- menyepakati kegiatan berikutnya, yaitu bekerja sama dalam kelompok.- menyepakati waktu dan tempat

6).Evaluasi dan dokumentasiEvaluasiEvaluasi dilakukan menggunakan formulir di bawah ini pada saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK. Untuk TAKS sesi 5, dievaluasi kemampuan verbal klien menyampaikan, memilih, dan memberi pendapat tentang percakapan mengenai masalah pribadi, serta kemampuan nonverbal.Kemampuan Bercakap-cakap masalah pribadia. Kemempuan verbal : menyampaikan topik


1 Menyampaikan topik dengan jelas2 Menyampaikan topik secara ringkas3 Menyampaikan topik yang relevan4 Menyampaikan topik secara spontanJumlah

b. Kemempuan verbal : memilih topik


1 Memilih topik dengan jelas2 Memilih topik secara ringkas3 Memilih topik yang relevan4 Memilih topik secara spontanJumlah

c. Kemempuan verbal : memberi pendapat tentang masalah


1 Memberi pendapat dengan jelas2 Memberi pendapat secara ringkas3 Memberi pendapat yang relevan4 Memberi pendapat ssecara spontanJumlah

d. Kemampuan nonverbal



sesuai

4 Mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir

Jumlah




DokumentasiDokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien ketika TAKS pada catatan proses keperawatan tiap klien. Misalnya, kemampuan menyampaikan topik masalah pribadi yang akan dipercakapkan 3, memilih dan memberi pendapat 2, dan kemampuan non verbal 4. Untuk itu, catatan keperawatannya adalah klien mengikuti TAKS sesi 5, klien mampu menyampaikan masalah pribadi yang ingin dibicarakan, belum mampu memilih dan memberi pendapat, tapi non verbal baik. Anjurkan/latih klien untuk bercakap-cakap tentang masalah pribadi dengan perawat dan klien lain di ruang rawat ( buat jadwal ).6.SESI 6 : TAKS Kemampuan Bekerjasama1).TujuanKlien mampu bekerja sama dalam permainan sosialisasi kelompok :a. Bertanya dan meminta sesuai dengan kebutuhan pada orang lainb. Menjawab dan memberi pada orang lain sesuai dengan permintaan2).Settinga. Klien dan terapis/leader duduk bersama dalam lingkaran.b. Ruangan nyaman dan tenang3).Alata. Laptopb. Musik/ laguc. Bola pimpongd. Buku catatan dan pulpene. Jadwal kegiatan klien

f. Kartu kwartet

4).Metodea. Dinamika kelompokb. Diskusi dan tanya jawabc. Bermain peran/simulasi

5).Langkah kegiatana. Persiapan



Salam terapeutik- Salam terapeutik dari terapis- Peserta dan terapis memakai papan nama Evaluasi/validasi- Menanyakan perasaan klien saat ini- Menanyakan apakah telah latihan bercakap-cakap tentang masalah pribadi

dengan orang lain.

C .Kontrak1) Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu dengan bertanya dan meminta kartu yang

diperlukan serta menjawab dan memberi kartu pada anggota kelompok.2) Menjelaskan aturan main berikut :


d.Tahap kerja Terapis membagi 4 buah kartu kwartet untuk setiap anggota kelompok. Sisanya

diletakkan di atas meja. Terapis meminta tiap anggota kelompok menyusun kartu sesuai dengan seri (1 seri

memiliki 4 kartu) Hidupkan laptop dan play musik dan edarkan bola berlawanan dengan arah jarum

jam. Pada saat musik dimatikan, anggota kelompok yang memegang bola memulai

permainan beerikut :- Meminta kartu yang dibutuhkan (seri yang belum lengkap) kepada anggota

kelompok di sebelah kanannya- Jika kartu yang dipegang serinya lengkap, diumumkan pada kelompok dengan

membaca judul dan sub judul.

- Jika kartu yang dipegang serinya tidak lengkap, diperkenankan mengambil 1 kartu dari tumpukan kartu diatas meja.

- Jika anggota kelompok memberikan kartu yang dipegang pada yang meminta, dia berhak mengambil 1 kartu dari tumpukan kartu di atas meja.

- Setiap menerima kartu, diminta mengucapakan terima kasih. Ulangi c dan d jika d2 atau d3 terjadi Beri pujian untuk tiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi tepuk

tangan.d. Tahap Terminasi

evaluasi1) menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK.2) memberi pujian atas keberhasilan kelompok.

rencana tindak lanjut menganjurkan setiap anggota kelompok latihan bertanya, meminta menjawab,

dan memberi pada kehidupan sehari-hari (kerja sam). memasukan kegiatan bekerja sama pada jadwal kegiatan harian klien.

kontrak yang akan datang- menyepakati kegiatan berikutnya, yaitu mengevaluasi kegiatan TAKS.- menyepakati waktu dan tempat.

6).Evaluasi dan dokumentasiEvaluasiEvaluasi dilakukan menggunakan formulir di bawah ini pada saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK. Untuk TAKS sesi 6, dievaluasi kemampuan verbal klien dalam bertanya, meminta, menjawab, dan memberi serta kemampuan nonverbal.

Kemampuan bekerja samaa. Kemempuan verbal : bertanya dan meminta serta menjawab dan memberi


1 Bertanya dan meminta dengan jelas2 Bertanya dan meminta dengan

ringkas3 Bertanya dan meminta yang relevan4 Bertanya dan meminta secara

spontanJumlah


1 Menjawab dan memberi dengan jelas2 Menjawab dan memberi secara

ringkas3 Menjawab dan memberi yang relevan4 Menjawab dan memberi secara

spontanJumlah





akhirJumlah




DokumentasiDokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien ketika TAKS pada catatan proses keperawatan tiap klien. Misalnya, kemampuan verbal bertanya, meminta, menjawab, dan memberi 4, serta kemampuan nonverbal 4. Maka, catatan keperawatannya adalah klien mengikuti TAKS sesi 6, klien mampu secara verbal dan nonverbal dalam bertanya, meminta, menjawab, dan memberi. Anjurkan klien melakukannya di ruang rawat ( buat jadwal ).

7.SESI 7 : TAKS Evaluasi Kemampuan Sosialisasi1).TujuanKlien mampu menyampaikan pendapat tentang manfaat kegiatan kelompok yang telah dilakukan2).Settinga. Klien dan terapis/leader duduk bersama dalam lingkaran.b. Ruangan nyaman dan tenang3).Alata. Laptopb. Musik/ laguc. Bola pimpongd. Buku catatan dan pulpene. Jadwal kegiatan klien4).Metodea. Dinamika kelompokb. Diskusi dan tanya jawab5).Langkah kegiatan

a. Persiapan Mengingatkan kontrak dengan anggota kelompok pada sesi 6 TAKS Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan

b.OrientasiPada tahap ini terapis melakukan :

Salam terapeutik

- Salam terapeutik dari terapis- Peserta dan terapis memakai papan nama

Evaluasi/validasi- Menanyakan perasaan klien saat ini- Menanyakan apakah klien telah latihan bekerja sama dengan orang lain.

Kontrak- Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu menyampaikan manfaat 6 kali pertemuan

TAKS.- Menjelaskan aturan main berikut :




kesempatan dan menyampaikan pendapat tentang manfaat 6 kali pertemuan yang telah berlalu.

Ulangi a dan b sampai semua anggota kelompok menyampaikan pendapat. Beri pujian untuk tiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi tepuk

tangan.d.Tahap Terminasi evaluasi

menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK.- memberi pujian atas keberhasilan kelompok.- Menyimpulkan 6 kemampuan pada 6 kali pertemuan yang lalu

rencana tindak lanjut- menganjurkan setiap anggota kelompok tetap melatih diri untuk 6 kemampuan

yang telah dimiliki, baik di RS maupun di rumah.- Melakukan pendidikan kesehatan kepada keluarga untuk memberi dukungan

pada klien dalm menjalankan kegiatan hidup sehari-hari. kontrak yang akan datang

menyepakati rencana evaluasi kemampuan secara periodik.

6).Evaluasi dan dokumentasi

EvaluasiEvaluasi dilakukan menggunakan formulir di bawah ini pada saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK. Untuk TAKS sesi 7, dievaluasi kemampuan verbal klien menyampaikan manfaat TAKS yang telah berlangsung 6 sesi secara verbal dan disertai kemampuan non verbal.

Evaluasi Kemampuan Sosialisasia. Kemempuan verbal : menyebutkan manfaat 6 kali TAKS


1 Menyebutkan manfaat secara jelas2 Menyebutkan manfaat secara ringkas3 Menyebutkan manfaat yang relevan4 Menyebutkan manfaat secara spontanJumlah





akhirJumlah




DokumentasiDokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien ketika akhir TAKS pada catatan proses keperawatan setiap klien. Disimpulkan kemampuan yang telah dapat diterapkan oleh klien sehari-hari. Untuk klien yang telah mampu, maka dianjurkan dan dievaluasi pada kegiatan sehari-hari (melalui jadwal kegiatan keseharian). Jika klien belum mampu, klien dapat disertakan pada kelompok TAKS yang baru.

K. Kriteria Hasil1. SESI I

1) Evaluasi StrukturA. Tim Berjumlah 7 orang. terdiri atas 1 Leader, 1 Co-Leader, 4 Fasilitator, dan 1

Observer.B. Lingkungan Tenang.C. Peralatan

2) Evaluasi Prosesa. Minimal 75% dapat mengikuti permainan dan dapat mengikuti kegiatan dari

awal sampai selesai.b. Minimal 75% klien aktif mengikuti kegiatan.

3) Evaluasi hasila. Minimal 75% mampu memperkenalkan dirinya dengan menyebutkan nama

lengkap, nama panggilan yang disukai dan hobinya.b. Minimal 75% mampu menyebutka identitas pasangan bermainnya.c. Minimal 75% mampu menyebutkan identitas satu pasangan lain yang

mengikuti TAKd. Minimal 75% mampu mengikuti peraturan permainan.e. Minimal 75% mampu menyebutkan manfaat dari TAK

2. SESI II1) Evaluasi Struktur

a. Tim berjumlah 7 orang. terdiri atas 1 leader, 1 Co-leader, 4 fasilitator, dan 1 observer.

b. Lingkungan tenang.

c. Peralatan



3) Evaluasi hasila. Minimal 75% mampu berkenalan dengan anggota kelompok.b. Minimal 75% mampu memperkenalkan dirinya sendiric. Minimal 75% mampu menanyakan diri anggota kelompok laind. Minimal 75% mampu mengikuti peraturan kegiatan.e. Minimal 75% mampu menyebutkan manfaat dari TAK

3. SESI III1) Evaluasi Struktur

a. Tim berjumlah 7 orang. terdiri atas 1 Leader, 1 Co-leader, 4 fasilitator, dan 1 Observer.

b. Lingkungan tenang.c. Peralatan



3) Evaluasi hasila. Minimal 75% mampu bercakap cakap dengan anggota kelompok.b. Minimal 75% mampu menanyakan kehidupan peribadi 1 orang anggota

kelompokc. Minimal 75% mampu menjawab pertanyaan tentang kehidupan pribadid. Minimal 75% mampu mengikuti peraturan kegiatan.e. Minimal 75% mampu menyebutkan manfaat dari TAK

4. SESI IV1) Evaluasi Struktur



2) Evaluasi Proses

a. Minimal 75% dapat mengikuti permainan dan dapat mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.

b. Minimal 75% klien aktif mengikuti kegiatan.

3) Evaluasi hasila. Minimal 75% mampu bercakap cakap dengan topik tertentu dengan anggota

kelompok.b. Minimal 75% mampu menyampaikan topik yang ingin dibicarakanc. Minimal 75% mampu memilih topik yang ingin dibicarakand. Minimal 75% mampu mengikuti peraturan kegiatan.e. Minimal 75% mampu menyebutkan manfaat dari TAK

5. SESI V1) Evaluasi Struktur



2) Evaluasi Prosesc. Minimal 75% dapat mengikuti permainan dan dapat mengikuti kegiatan dari

awal sampai selesai.d. Minimal 75% klien aktif mengikuti kegiatan.

3) Evaluasi hasila. Minimal 75% mampu bercakap cakap dengan masalah dengan pribadi

anggota kelompok.b. Minimal 75% mampu menyampaikan topik yang ingin dibicarakanc. Minimal 75% mampu memilih salah satu masalah yang ingin dibicarakand. Minimal 75% mampu mengikuti peraturan kegiatan.e. Minimal 75% mampu menyebutkan manfaat dari TAK

6.SESI VI1) Evaluasi Struktur

a. Tim berjumlah 7 orang. terdiri atas 1 leader, 1 Co- leader, 4 fasilitator, dan 1 observer.


2) Evaluasi Proses

a. Minimal 75% dapat mengikuti permainan dan dapat mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.

b. Minimal 75% klien aktif mengikuti kegiatan.3) Evaluasi hasil

a. Minimal 75% mampu bekerja sama dalam permainan sosial kelonmpokb. Minimal 75% mampu bertanya dan meminta sesuai dengan kebutuhan pada

orang lainc. Minimal 75% mampu menjawab dan memberi pada orang lain sesuai

dengan permintaan.d. Minimal 75% mampu mengikuti peraturan kegiatan.e. Minimal 75% mampu menyebutkan manfaat dari TAK

7.SESI VII1) Evaluasi Struktur

a. Tim berjumlah 7 orang. terdiri atas 1 leader, 1 Co leader, 4 fasilitator, dan 1 observer.




3) Evaluasi hasila. Minimal 75% mampu menyampaikan pendapat tentang manfaat kegiatan

kelompok yang telah dilakukanb. Minimal 75% mampu mengikuti peraturan kegiatan.c. Minimal 75% mampu menyebutkan manfaat dari TAK

DAFTAR PUSTAKA

Kelaiat BA dan Akemat. (2005). Keperawatan Jiwa Terapi Aktivitas Kelompok. Jakarta:EGCKeliat BA, Panjaitan RA, Helena N, (2006). Proses Keperawatan KesehatanJiwa.Edisi 2. Jakarta : EGC

tak elang

Documents