tahap perkembangan keluarga dengan anak usia dewasa

8/19/2019 Tahap Perkembangan Keluarga Dengan Anak Usia Dewasa

1/13

MAKALAH

TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA DENGAN ANAK USIA

PERTENGAHAN

Disusun Oleh :

Putri Ahadiyah

PROGRAM STUDI PROESI NERS

STIKES NGUDI !ALU"O

UNGARAN

#$%&

1


2/13

KONSEP DASAR KELUARGA DENGAN TAHAP ANAK USIA DE!ASA

%' De(inisi

Tahap perkembangan keluarga dengan anak dewasa awal dimulai saat anak

pertama meninggalkan rumahnya. Lamanya taha ini bergantung pada jumlah anak dalam

keluarga atau jika anak yang belum berkeluarga dan tetap tinggal bersama orang tua.

Tujuan utama pada tahap ini adalah mengorganisasi kembali untuk tetap berperaan dalam

melepas anak untuk hidup mandiri. Keluarga mempersiapkan anaknya yang tertua untuk

membentuk keluarga sendiri dan tetap membantu anak terakhir untuk hidup mandiri

(Mubarak, 2011.

#' Tu)as*Tu)as Per+e,-an)an Keluar)a

!ebagaimana keluarga membantu anak tertua dalam melepaskan diri, orangtua

juga membantu anak mereka yang lebih ke"il agar mandiri. #an ketiga anak laki$laki atau

perempuan yang %dilepas& menikah, tugas keluarga adalah memperluas siklus keluarga

dengan memasukkan anggota keluarga yang baru lewat perkawinan dan menerima nilai$

nilai dan gaya hidup dari pasangan itu sendiri.

Taha. /I Si+lus Kehidu.an Keluar)a Inti yan) ,ele.as+an ana+ usia de0asa ,uda

dan Tu)as*Tu)as Per+e,-an)an Keluar)a yan) Bersa,aan

Taha. Si+lus Kehidu.an Keluar)aTu)as*Tu)as Per+e,-an)an

Keluar)a

Keluarga melepas anak dewasa muda 1. Memperluas siklus keluarga dengan

memasukkan anggota keluarga baru

yang didapatkan melalui

perkawinan anak$anak.

2. Melanjutkan untuk memperbaharui

dan menyesuaikan kembali

hubungan perkawinan.

'. Membantu orangtua lanjut usia dan

2


3/13

sakit$sakitan dari suami maupun

istri.

. Membantu anak untuk mandiri di

masyarakat

). *enataan kembali peran orang tua

dan kegiatan rumah tangga.

#iadaptasi dari +arter dan M"oldri"k (1-, #u/all dan Miller (1-)

1' Per+e,-an)an S2sial ase De0asa A0al

aliant (dalam *apila,dkk, 1-- membagi ase dewasa menjadi tiga, yaitu masa

pembentukan, masa konsolidasi dan masa transisi. Masa pembentukan dimulai pada

usia 20 sampai '0 tahun dengan tugas perkembangan mulai memisahkan diri dariorang tua, membentuk keluarga dengan pernikahan, dan mengembangkan

persahabatan. Masa konsolidasi, usia '0 sampai 0 tahun merupakan masa

konsolidasi karier dan memperkuat ikatan perkawinan, sedangkan masa transisi

sekitar usia 0 tahun merupakan masa meninggalkan kesibukkan pekerjaan dan

melakukan e/aluasi terhadap hal yang telah diperoleh.

Menurut teori perkembangan yang telah dikemukakan riedman (1-- masa usia

menikah adalah usia dewasa awal yaitu antara 20 sampai 0 tahun. 3al ini dapat

diartikan sebagaimana ungsi perkembangan dewasa awal untuk memasuk dunia

pernikahan dan dapat membina bahtera rumah tangga. 3al ini sesuai dengan teori

yang dikemukakan oleh 3u/igurst (1--0 yang menyatakan bahwa tugas

perkembangan yang menjadi karakteristik masa dewasa awal mulai memilih

pasangan hidup dan mulai bekerja.

aliant (1-- mengatakan bahwa masa dewasa awal ini merupakan masa

adaptasi dengan kehidupa, sekitar usia 20$'0 tahun indi/idu dewasa awal mulai

membangun apa yang ada pada dirinya, men"apai kemandirian, menikah,

mempunyai anka dan membangun persahabatan.

!alah satu tugas perkembangan seseorang yang telah memasuki masa dewasa

awal adalah memasuki dnia kerja dan karier. #alam proses perjalanan dalam ase ini,

seseorang dituntut dapat menentukan jenjang karier yang tepatbagi dirinya. !eorang

'


4/13

indi/idu dalam menjalani hidupnya ditengah ase ini diharapkan sudah memiliki

pekerjaan yang layak dan menjamin.

Ketika orang dewasasudah memasuki dunia kerja, biasanya orang dewasa

"enderung merasa tertekan oleh tuntunan pekerjaan yang mereka jalani. Mereka

biasanya kurang setia atau memiliki loyalitasterhadap perusahaan yang rendah dan

"enderung men"ari pekerjaan lain yang dianggap lebih memuaskan dan lebih dapat

menjamin atas kelangsungan hidupnya.

Terdapat beberapa aspek$aspek kerja yang harus diperhatikan pada seseorang

yang telah memasuki dewasa awal, diantaranya adalah usia, peran jenis kelamin,

perilaku dan perorman"e, dan bagaimana ke"enderungan pekerjaan dalam keluarga.

*erkembangan isik dewasa muda awal 4

1. #ewasa Muda sebagai Masa Transisi

a. Transisi isik dari pertumbuhan isik, menurut !antro"k (1---

diketahui bahwa dewasa muda sedang mengalami peralihan dari

masa remaja untuk memasuki masa tua. *ada masa ini, seorang

indi/idu tidak lagi disebut sebagai masa tanggung (akil balik,

tetapi sudah tergolong sebagai seorang pribadi yang benar$benar

dewasa (maturity). la tidak lagi diperlakukan sebagai seorang anak

atau remaja, tetapi sebagaimana layaknya seperti orang dewasa

lain$nya. *enampilan isiknya benar$benar matang sehingga siap

melakukan tugas$tugas seperti orang dewasa lainnya, misalnya

bekerja, menikah, dan mempunyai anak. la dapat bertindak se"ara

bertanggung jawab untuk dirinya ataupun orang lain (termasuk

keluarganya. !egala tindakannya sudah dapat di$kenakan aturan$

aturan hukum yang berlaku, artinya bila terjadi pelanggaran, akibat

dari tindakannya akan memperoleh sanksi hukum (misalnya denda,

dikenakan hukum pidana atau perdata5. Masa ini ditandai pula

dengan adanya perubahan isik, misalnya tumbuh bulu$bulu halus,

perubahan suara, menstruasi, dan kemampuan reproduksi.

b. Transisi 6ntelektual menurut anggapan *iaget (dalam rain, 1--27

Miller, 1--'7 !antro"k, 1---7 *apalia, 8lds, 9 eldman, 1--,


5/13

kapasitas kogniti dewasa muda tergolong masa operational

formal, bahkan kadang$kadang men"apai masa post-operasi

formal (Turner 9 3elms, 1--). Tara ini menyebabkan, dewasa

muda mampu meme"ahkan masalah yang kompleks dengan

kapasitas berpikir abstrak, logis, dan rasional. #ari sisi intelektual,

sebagian besar dari mereka telah lulus dari !M: dan masuk ke

perguruan tinggi (unii/ersitas;akademi. Kemudian, setelah lulus

tingkat uni/ersitas, mereka mengembangkan karier untuk meraih

pun"ak prestasi dalam pekerjaannya.


6/13

2. @spek perkembangan isik

a. Kekuatan dan Anergi, selepas dari bangku pendidikan tinggi,

seorang dewasa muda berusaha menyalurkan seluruh potensinya

untuk mengembangkan diri melalui jalur karier. Kehidupan karier,

sering kali me$nyita perhatian dan energi bagi seorang indi/idu.

3al ini karena mereka sedang merintis dan membangun kehidupan

ekonomi agar benar$benar mandiri dari orang tua. !elain itu,

mereka yang menikah hams rnemikirkan kehidupan ekonomi

keluarga. 8leh karena itu, mereka memiliki energi yang tergolong

luar biasa, seolah$olah mempunyai kekuatan ekstra bila asyik

dengan pekerjaannya.

b. Ketekunan, untuk dapat men"apai kemapanan ekonomis seseorang

harus memiliki kemauan kerja keras yang disertai ketekunan.

Ketika menemukan posisi kerja yang sesuai dengan minat, bakat,

dan latar belakang pendidikannya, mereka umumnya akan tekun

mengerjakan tanggung jawab pekerjaannya dengan baik,

Ketekunan merupakan salah satu kun"i dari kesuksesan dalam

meraih suatu karier pekerjaan. Karier yang "emerlang akan

mempengaruhi kehidupan ekonomi keluarga yang baik pula7

sebaliknya bila karier yang suram (gagal, kehidupan ekonomi

seseorang pun suram.


7/13

ialah moti/asi internal. 8rang yang merniliki moti/asi 6nternal,

biasanya ditandai dengan usaha kerja keras tanpa dipengarahi

lingkungan eksternal, seseorang akan bekerja se"ara tekun sampai

benar$benar men"apai suatu tujuan yang diharapkan, tanpa putus

asa walaupuri memperoleh hambatan atau rintangan dari

lingkungan eksternal.

'. Kesehatan #ewasa Muda

a. *engertian Kesehatan, organisasi bangsa$bangsa yang mengurusi

masalah kesehatan dunia (?38 ), memberi deinisi mengenai

kesehatan. Menurut ?38 yang dimaksud dengan

sehat(healthy) adalah kondisi sehat sejahtera baik se"ara isik,

mental maupun sosial yang ditandai dengan tidak adanya

gangguan$gangguan atau simtom$simtom penyakit, seperti keluhan

sakit isik, keluhan emosional (*apalia, 8lds, dan eldman, 1--7

!araino, 1--. Kondlsi kesehatan seseorang berhubungan erat

dengan beberapa kebiasaan perilaku indi/idu yang bersangkutan.

:ntuk men"apai kehidupan yang sehat, diperlukan kebiasaan$

kebiasaan perilaku yang sehat pula. @da beberapa perilaku sehat

yang dapat menopang kesehatan seseorang, di antaranya (1 makan

se"ara teratur (tiga kali4 sarapan, makan siang, dan makan malam,

tidak termasuk snack); (2 perlu mengonsumsi makan$makanan

yang sehat (mengandung gi=i, nutrisi, protein, /itamin,

karbohidrat, mineral, =at besi, misalnya empat sehat lima

sempuma7 (' melakukan akti/itas se"ara seimbang antara kegiatan

bekerja;belajar dengan kegiatan olahraga7 ( pola tidur yang sehat

dan normal selama C$ jam7 () membiasakan diri untuk tidak

merokok7 (B membiasakan diri untuk tidak mengonsumsi narkoba

(narkotik, alkohol, dan obat$obatan7 (C tidak mengonsumsi

makanan yang mengandung kolesterol tinggi Ddaging

sapi;kambing, fast-food/sea food (udang, "umi. 6ndi/idu yang

se"ara tekun mengikuti kebiasaan$kebiasaan tersebut, umumn ya

C


8/13

akan memiliki tara kondisi kesehatan yang baik daripada indi/idu

yang tidak melakukannya.

b. *erilaku dan !tatus Kesehatan, status kesehatan seseorang sangat

berkaitan dengan seberapa jauh pola kebiasaan perilaku orang

tersebut Kebiasaan perilaku yang sehat akan memberi pengaruh

positi pada kesehatannya, sebaliknya kebiasaan yang salah

"enderung memberi dampak negati. @kibatnya, indi/idu mudah

terserang penyakit. Kasl 9 +obb (dalam !araino, 1--

mengemukakan tiga jenis upaya indi/idu untuk mengatasi suatu

penyakit dan menipertahankan tara kesehatan, yakni (15 health

behavior; (2 illness behavior; (' sick-role behavior .

a Health behavior adalah akti/itas$akti/itas yang dilakukan

indi/idu yang diyakini akan dapat membangun

kesehatannya dengan "ara men"egah suatu penyakit atau

menanggulangi gangguan penyakitnya.

b Illness behavior adalah akti/itas$akti/itas yang dilakukan

orang yang sakit, guna memperoleh inormasi, nasihat atau

"ara penyembuhannya agar dirinya sehat kembali.

" ick role behavior adalah akti/itas yang dilakukan indi/idu

untuk proses penyembuhan dari rasa sakitnya.

. *erkembangan Kogniti #ewasa Muda @wal

Masa perkembangan dewasa muda (young adulthood! ditandai

dengan keinginan mengaktualisasikan segala ide pemikiran yang

dimatangkan selama mengikuti pendidikan tinggi (uni/ersitas;akademi.

Mereka bersemangat untuk meraih tingkat kehidupan ekonomi yang tinggi

(mapan. Karena itu, mereka beriomba dan bersaing dengan orang lain

guna mem$buktikan kemampuannya. !egala daya upaya yang berorientasi

untuk men"apai keberhasilan akan selalu ditempuh dan diikuti sebab

dengan keberhasilan itu, ia akan meningkatkan harkat dan martabat hidup

di mata orang lain.


9/13

Ketika memasuki masa dewasa muda, biasanya indi/idu telah

men"apai penguasaan ilmu pengetahuan dan keterampilan yang matang.

#engan modal itu, seorang indi/idu akan siap untuk menerapkan keahlian

tersebut ke dalam dunia pekerjaan. #engan demikian, indi/idu akan

mampu meme"ahkan masalah se"ara sistematis dan mampu

mengembangkan daya inisiati$kreatimya sehingga ia akan memperoleh

pengalaman$pengalaman baru. #engan pengalaman$pengalaman tersebut,

akan semakin mematangkan kualitas mentalnya.

3' Masalah Kesehatan

a' Masalah isi2l2)is

#ewasa awal umumnya akti dan mempunyai masalah kesehatan utama

minimum. @kan tetapi gaya hidup mereka dapat menempatkan mereka pada

resiko penyakit atau ke"a"atan selama masa dewasa tengah atau akhir. #ewasa

awal mungkin juga rentan se"ara genetik terhadap penyakit kronis tertentu seperti

diabetes mellitus dan hiperkolesterolemia keturunan ( *ri"e dan ?ilson, 1--2.

*enyakit "rohn, radang kronis pada usus halus lebih umum terjadi pada usia 1)$')

tahun. 6nsiden inertalitas juga meningkat pada masa sekarang yang

mempengaruhi 1)$20E dewasa sehat lain, banyak klien inertile merupakan

dewasa awal (Fobak dan Gensen, 1--'.

a4 a+t2r Risi+25 aktor risiko bagi kesehatan dewasa awal berasal dari

komunitas, gaya hidup dan riwayat keluarga. aktor risiko ini mempunyai

kategori sebagai berikut 7

• Ke,atian dan 6edera +arena +e+erasa5 kekerasan adalah penyebab

terbesar mortalitas dan morbilitas pada populasi dewasa

awal. Kematian dan "edera dapat terjadi karena serangan isik,

ke"elakaan kendaraan bermotor atau ke"elakaan lain dan usaha bunuh

diri. *engkajian aktor yang mempredisposisi kekerasan yang

mengakibatkan "edera atau kematian, yaitu 4 kemiskinan, keretakan

keluarga, penganiayaan, pengabaian anak. *enting sekali bila

seseorang perawat melakukan pengkajian psikososial se"ara

-


10/13

keseluruhan termasuk aktor seperti 4 pola perilaku, riwayat

penganiayaan isik dan peyalahgunaan =at, pendidikan, riwayat

pekerjaan dan system pendukung sosial untuk mengetahui aktor risiko

terhadap kekerasan personal dan lingkungan.

• Penyalah)unaan 7at5 penyalahgunaan =at se"ara langsung maupun

tidak langsung berperan terhadap mortalitas dan morbilitas pada

dewasa awal. 6ntoksikasi pada dewasa awal dapat menyebabkan

"edera berat dalam ke"elakaan kedaraan bermotor yang dapat

mengakibatkan kematian atau ke"a"atan permanen. *enyalahgunan

pada obat stimulan dan depresan yang (%upper& dapat menekan

system kardio/askuler dan persyaraan yang dapat meluas sehingga

menyebabkan kematian.

*enyalahgunaan =at tidak selalu dapat didiagosa, khususnya pada

tahap awal. 6normasi yang penting mungkin diperoleh dengan

membuat pertanyaan yang spesiik tentang masalah medis di masa

lalu, perubahan masukan makanan, pola tidur atau masalah labilitas

emosi. Laporan penangkapan karena mengemudi saat intoksikasi,

penganiayaan istri dan anak atau perilaku yang melanggar peraturan

untuk memeriksa kemungkinan penyalahgunaan obat se"ara "ermat(?inger, 3omam dan ?oods, 1--2.

• Keha,ilan yan) tida+ diin)in+an5 kehamilan yang tidak

diren"anakan meskipun lebih umum terjadi pada masa remaja,

sebanyak ))E kemamilan terjadi pada wanita dewasa awal dan tengah

( @lan uttma"her 6nstitute. Kehamilan yang tidak diren"anakan

dapat mempunyai eek isik dan emosional jangka panjang pada masa

awal dewasa. Kehamilan yang tidak diren"anakan adalah sumber

stress yang berkelanjutan. !ering kali dewasa awal yang mempunyai

tujuan pendidikan, karier dan mengutamakan perkembangan

keluarganya. angguan pada tujuan tersebut dapat mempengaruhi

hubungan masa depan dan hubungan orang tua$anak nantinya.

10


11/13

• Penya+it Menular Se+sual 8PMS45 penyakit menular seksual yaitu

siilis, klamidia, gonore, herpes genital dan @6#!. *enyakit sekual

menular mempunyai eek yang "epat seperti keluarnya rabas,

ketidaknyamanan dan ineksi. *M! juga memi"u gangguan kronis

yang diakibatkan penyakit herpes genital, inertilitas yang diakibatkan

gonore atau bahkan kematian yang disebabkan @6#!. *enyakit ini

dapat terjadi pada orang yang akti se"ara seksual dan diperkirakan

hampir dua pertiga kasus *M! terjadi pada indi/idu berusia antara 1)$

2 tahun (Killion,1--.

• a+t2r Lin)+un)an dan Pe+er9aan5 aktor lingkungan dan

pekerjaan yang umum yaitu 4 paparan terhadap partikel udara yang

dapat menyebabkan penyakit paru dan kanker. *enyakit paru yang

termasuk silikosis berasal dari inhalasi bedak atau debu silikon dan

emisema karena kanker disebabkan paparan tentang pekarjaan dapat

menyerang paru, hati, otak, darah atau kulit. *ertanyaan tentang

paparan pekerjaan terhadap bahan$bahan berbahaya harus menjadi

bagian rutin pengkajian perawat.

-4 Gaya hidu.

• Kebiasaan gaya hidup seperti merokok, stres, kurang large dan higiene

personal yang buruk meningkatkan risiko penyakit di masa depan.

>iwayat penyakit dalam keluarga seperti kardio/askular, ginjal,

endokrin atau neoplastik meningkatkan risiko penyakit juga. *eran

perawat dalam meningkatkan kesehatan yaitu mengidentiikasi aktor

yang meningkatkan risiko masalah kesehatan pada dewasa awal.

• Merokok adalah aktor risiko penyakit paru, jantung dan /askular

yang diketahui dengan baik pada perokok dan orang yang menghisap

asap rokok. 6nhalasi polutan rokok meningkatkan risiko kanker paru$

paru, emisema dan bronkhitis kronis.


12/13

menyebabkan penyempitan /asokonstriksi perier dan memi"u

masalah /askular.

• !tres lama meningkatkan wear and ear pada kapasitas adapti tubuh.

*ola latihan dapat mempengaruhi status kesehatan. Latihan yang

dilakukan terus$menerus meningkatkan rekuensi nadi selama 1)

sampai 20 menit ' kali seminggu meningkatkan ungsi

kardiopulmonal dengan menurunkan rata$rata tekanan darah dan

denyut jantung. !elain itu latihan menurunkan ke"enderungan mudah

lelah insomnia, ketegangan dan iritabilitas. *erawat harus melakukan

pengkajian muskuloskletal se"ara menyeluruh, termasuk mobilitas

sendi dan tonus otot, dan pengkajian psikososial untuk meningkatkan

toleransi terhadap stres dalam menentukan eek$eek latihan.

• *ada semua kelompok usia, kebiasaan higiene personal pada dewasa

awal dapat menjadi aktor risiko. Meminjamkan peralatan makan

dengan seseorang yang mempunyai penyakit yang mudah menular

meningkatkan risiko penyakit. 3igiene gigi yang buruk meningkatkan

risiko penyakit periodontal.

• >iwayat penyakit dalam keluarga menempatkan dewasa awal pada

risiko berkembangnya penyakit pada masa dewasa tengah atau dewasa

akhir. +ontohnya, seorang pria muda yang ayah dan kakek dari

ayahnya yang mempunyai inark miokard (serangan jantung, pada

usia )0$an mempunyai risiko inark miokard di masa depan. @danya

penyakit kronik tertentu dalam keluarga meningkatkan risiko bagi

anggota keluarga terhadap perkembangan penyakit itu. >isiko

penyakit keluarga jelas merupakan penyakit herediter. Kurangnya

kepatuhan untuk pemeriksaan skrining rutin dapat menempatkan klien

pada risiko penyakit berat karena kegagalan deteksi dini.

4 In(ertilitas

• 6nertilitas adalah ketidakmampuan konsepsi in/olunter pada pria,

wanita atau pasangan. Masalah utama kesehatan meliputi masalah

komunikasi kaum dewasa muda dengan orangtua mereka 7 masalah$

12


13/13

masalah transisi peran bagi suami istri, masalah orang yang

memberikan perawatan (bagi orangtua lanjut usia dan mun"ulnya

kondisi kesehatan tingkat kolesterol tinggi, obesitas dan tekanan darah

tinggi, dan masalah gaya hidup mendapatkan perhatian antara lain 4

kebiasaan minum, merokok yang lama dan praktek diet semakin lebih

jelas.

;' Peran Per0at dala, Keluar)a den)an Taha. Per+e,-an)an Ana+ Usia

De0asa

Masalah utama kesehatan meliputi masalah komunikasi kaum dewasa muda

dengan orangtua mereka 7 masalah$masalah transisi peran bagi suami istri, masalah

orang yang memberikan perawatan (bagi orangtua lanjut usia dan mun"ulnya

kondisi kesehatan tingkat kolesterol tinggi, obesitas dan tekanan darah tinggi.

Keluarga beren"ana bagi remaja dan dewasa muda tetap penting. Masalah$masalah

manupouse dikalangan wanita umum terjadi. Aek$eek yang dikaitkan dengan

kebiasaan minum, merokok yang lama dan praktek diet semakin lebih jelas. Terakhir,

perlunya strategi promosi kesehatan dan %gaya hidup sehat& menjadi lebih penting

bagi anggota keluarga yang dewasa (riedman, 1-- 4

a. Memberikan pendidikan konseling pada keluarga

b. Merawat orang tua lanjut usia dengan keluarga bermasalah lain

". Menkaji kebutuhan permasalahan keluarga dan berupaya menanggulanginya

1'

tahap perkembangan keluarga dengan anak usia dewasa

Documents