8/18/2019 t. gizi

1/14

8/18/2019 t. gizi

2/14

atau masuknya nutrien spesi&ik se(ara berlebihan ke dalam tubuh$ Se'rang akan mengalami malnutrisi

 jika tidak mengk'nsumsi jumlah atau kualitas nutrien yang men(ukupi untuk diet sehat selama suatu

 jangka waktu yang (ukup lama$ %alnutrisi yang berlangsung lama dapat mengakibatkan kelaparan*

penyakit* dan in&eksi$

Tanda-tanda dari banyak kasus malnutrisi yaitu ketika (adanagn nutrisi dihabiskan dan nutrisi serta

energi yang masuk tidak men(ukupi untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari atau tidak memenuhitanbahan metab'li( yang meningkat$

)e&isiensi gi"i dapat terjadi pada anak yang kurang mendapatkan masukan makanan dalam waktu lama$

Istilah dan klasi&ikasi gangguan kekurangan gi"i amat ber6ariasi dan masih merupakan masalah yang

pelik$ Walaupun demikian* se(ara klinis digunakan istilah malnutrisi energi dan pr'tein 4%7P5 sebagai

nama umum$ Penentuan jenis %7P yang tepat harus dilakukan dengan pengukuran antr'p'metri yang

lengkap 4tinggi badan* berat badan* lingkar lengan atas dan tebal lipatan kulit5* dibantu dengan

pemeriksaan lab'rat'rium

!i"i buruk adalah keadaan kekurangan energi dan pr'tein tingkat berat akibat kurang mengk'nsumsi

makanan yang bergi"i dan atau menderita sakit dalam waktu lama$ Itu ditandai dengan status gi"i sangat

kurus 4menurut ## terhadap T#5 dan atau hasil pemeriksaan klinis menunjukkan gejala marasmus*kwashi'rk'r atau marasmik kwashi'rk'r$

2.2 Pen&e'a' G$%$ Buruk 

$ Penyebab langsung

Penyakit in&eksi

$ Penyebab tidak langsung

$ Kemiskinan keluarga

+$ Tingkat pendidikan dan pengetahuan 'rang tua yang rendah

/$ Sanitasi lingkungan yang buruk  

0$ Pelayanan kesehatan yang kurang memadai

Selain itu ada beberapa penyebab dari gi"i buruk seperti .

$ #alita tidak mendapat makanan pendanping ASI 4%P-ASI5 pada umur 2 bulan atau lebih

+$ #alita tidakmendapat ASI ekslusi& 4ASI saja5 atau sudah mendapat makanan selain ASI sebelum

umur 2 bulan

/$ #alita tidakmendapat makanan pendamping ASI 4%P-ASI5 pada umur 2 bulan atau lebih

0$ %P-ASI kurang dan tidak bergi"i

1$ Setelah umur 2 bulan balita jarang disusui

2$ #alita menderita sakit dalam waktu lama*seperti diare*(ampak* T#8* batukpilek 

3$ Kebersihan diri kurang dan lingkungan k't'r$

2.3 Klas$($kas$ G$%$ Buruk 

9ntuk kepentingan praktis di klinik maupun di lapangan klasi&ikasi %7P ditetapkan dengan pat'kan

perbandingan berat badan terhadap umur anak sebagai berikut.$ #erat badan 2,-:,; standar tanpa edema . gi"i kurang 4%7P ringan5

+$ #erat badan 2,-:,; standar dengan edema . kwashi'rk'r 4%7P berat5

/$ #erat badan

8/18/2019 t. gizi

3/14

T#=9 >1-,, :1->1 ,-,, 3,->, +5$ )alam keadaan kekurangan makanan* tubuh selalu berusaha

untuk mempertahankan hidup dengan memenuhi kebutuhan p'k'k atau energi$ Kemampuan tubuh

untuk mempergunakan karb'hidrat* pr'tein dan lemak merupakan hal yang sangat penting untuk

mempertahankan kehidupan* karb'hidrat 4gluk'sa5 dapat dipakai 'leh seluruh jaringan tubuh sebagai

 bahan bakar* sayangnya kemampuan tubuh untuk menyimpan karb'hidrat sangat sedikit* sehingga

setelah +1 jam sudah dapat terjadi kekurangan$ Akibatnya katab'lisme pr'tein terjadi setelah beberapa

 jam dengan menghasilkan asam amin' yang segera diubah jadi karb'hidrat di hepar dan ginjal$ Selama

puasa jaringan lemak dipe(ah menjadi asam lemak* gliser'l dan ket'n b'dies$ ?t't dapat

mempergunakan asam lemak dan ket'n b'dies sebagai sumber energi kalau kekurangan makanan ini

 berjalan menahun$ Tubuh akan mempertahankan diri jangan sampai meme(ah pr'tein lagi seteah kira-

kira kehilangan separuh dari tubuh$$ Pemeriksaan Penunjang

• Pemeriksaan @isik 

%engukur T# dan ##

%enghitung indeks massa tubuh* yaitu ## 4dalam kil'gram5 dibagi dengan T# 4dalam meter5

%engukur ketebalan lipatan kulit dilengan atas sebelah belakang 4lipatan trisep5 ditarik menjauhi

lengan* sehingga lapisan lemak dibawah kulitnya dapat diukur* biasanya dangan menggunakan jangka

8/18/2019 t. gizi

4/14

lengkung 4kaliper5$ Lemak dibawah kulit banyaknya adalah 1,; dari lemak tubuh$ Lipatan lemak n'rmal

sekitar *+1 (m pada laki-laki dan sekitar +*1 (m pada wanita$

Status gi"i juga dapat diper'leh dengan mengukur LILA untuk memperkirakan jumlah 't't rangka

dalam tubuh 4lean b'dy massa* massa tubuh yang tidak berlemak5$

• Pemeriksaan lab'rat'rium . albumin* kreatinin* nitr'gen* elektr'lit* Hb* Ht* trans&erin$

$ Kwashi'rk'rKwashi'rk'r ialah suatu keadaan kekurangan gi"i 4 pr'tein 5 yang merupakan sindr'm klinis yang

diakibatkan de&isiensi pr'tein berat dan kal'ri yang tidak adekuat$ Walaupun sebab utama penyakit ini

adalah de&isiensi pr'tein* tetapi karena bahan makanan yang dimakan kurang mengandung nutrisi

lainnya ditambah dengan k'nsumsi setempat yang berlainan* maka akan terdapat perbedaan gambaran

kwashi'rk'r di berbagai negara$

$ 7ti'l'gi

Selain 'leh pengaruh negati& &akt'r s'sial ek'n'mi* budaya yang berperan terhadap kejadian malnutrisi

umumnya* keseimbangan nitr'gen yang negati& dapat pula disebabkan 'leh diare kr'nik* malabs'rpsi

pr'tein* hilangnya pr'tein melalui air kemih 4 sindr'm ne&r'tik 5* in&eksi menahun* luka bakar dan

penyakit hati$$ Pat'&isi'l'gi

Pada de&isiensi pr'tein murni tidak terjadi katab'lisme jaringan yang sangat berlebihan* karena

persediaan energi dapat dipenuhi 'leh jumlah kal'ri dalam dietnya$ Kelainan yang men('l'k adalah

gangguan metab'lik dan perubahan sel yang menyebabkan edema dan perlemakan hati$ Karena

kekurangan pr'tein dalam diet* akan terjadi kekurangan berbagai asam amin' esensial dalam serum yang

diperlukan untuk sintesis dan metab'lisme$ #ila diet (ukup mengandung karb'hidrat* maka pr'duksi

insulin akan meningkat dan sebagian asam amin' dalam serum yang jumlahnya sudah kurang tersebut

akan disalurkan kejaringan 't't$ %akin berkurangnya asam amin' dalam serum ini akan menyebabkan

kurangnya pr'duksi albumin 'leh hepar* yang kemudian berakibat timbulnya edema$ Perlemakan hati

terjadi karena gangguan pembentukan beta- lip'pr'tein* sehingga transp'rt lemak dari hati terganggu*

dengan akibat adanya penimbunan lemak dalam hati$

$ !ejala Kwashi'rk'r

• Pertumbuhan terganggu* ## dan T# kurang dibandingkan dengan yang sehat$

• Pada sebagian penderita terdapat edema baik ringan dan berat$

• !ejala gastr'intestinal seperti an'reksia dan diare

• Bambut mudah di(abut* tampak kusam kering* halus jarang dan berubah warna

• Hilangnay massa 't't

• )ermatitis dan meningkatnya kerentanan terhadap in&eksi

• Kulit kering dengan menunjukan garis C garis kulit yang mendalam dan lebar* terjadi persisikan

dan hiperpigmentasi

•

Terjadi pembesaran hati* hati yang teraba umumya kenyal* permukaannya li(in dan tajam$•  Anemia ringan selalu ditemukan pada penderita$

• Kelainan kimia darah yang selalu ditemukan ialah kadar albumin serum yang rendah* disamping

kadar gl'bulin yang n'rmal atau sedikit meninggi$

$ Pemeriksaan Lab'laturium

Hampir semua kasus kwashi'rk'r memperlihatkan penurunan kadar albumin* k'lestr'l dan gluk'sa

dalam serum$ Kemudian pada umumnya kadar imun'gl'bulin serum n'rmal* bahkan dapat meningkat$

8/18/2019 t. gizi

5/14

%eskipun kadar IgA sekret'ri merendah$!angguan imunitas seluler khususnya jumlah p'pulasi sel T

merupakan kelainan imun'l'gik yang paling sering dijumpai pada malnutrisi berat$

$ Kurang kal'ri dan pr'tein 4 marasmus C kwashi'rk'r 5

7ti'l'gi* tanda dan gejalanya merupakan gabungan dari marasmus dan kwashi'rk'r$

2.+ Penatalaksanaan ,k-la'-ras$ engan -kter an al$ g$%$/

$ @ase inisial 4resusitasi5$ Hip'glikemia 4gula darah < 10 mg=dL5

Terapi. sukr'sa= gluk'sa ,; 1, ml per 'ral= s'nde lambung #erikan makan tiap + jam* min$ hari

pertama $ Dika tidak sadar* gluk'sa i6= gluk'sa ,; dengan s'nde

$ Hip'termia 4S < /1E8 aksila =

8/18/2019 t. gizi

6/14

8/18/2019 t. gizi

7/14

• %ulai mengerti tentang suatu hubungan misalnya ukuran* mengerti kanan dan kiri

•  Anak dapat membuat alasan mengenai apa itu* tapi tidak dapat membuat hip'tesa mengenai apa

kemungkinannya dan dengan demikian tidak dapat berpikir mengenai masalah ke depan$

$ Te'ri %'ral K'hlberg

Selanjutnya manusia juga harus mengalami perkembangan m'ral dengan baik$ Se'rang pakar bernama

Lawren(e K'hlberg mengemukakan te'rinya tentang pemkembangan m'ral ini dengan menyatakan bahwa pada umumnya manusia mengalami tiga tingkat perkembangan m'ral* sebagai berikut.

+$ Tingkat II 4K'n6ensi'nal5  pada tingkat ini ada + 4dua5 tahap.

$ Taha' 'rientasi mengenai anak yang baik$ Agar menjadi anak yang baik* perbuatannya harus

diterima 'leh masyarakat$

 b$ Tahap mempertahankan n'rma-n'rma s'sial dan 't'ritas* )i sini sese'rang menyadari

kewajibannya untuk ikut melaksanakan n'rma-n'rma yang ada dan mempertahankan pentingnya ada

n'rma-n'rma$

/$ Tingkat III 4P'st K'n6ensi'nal5  pada tingkat ini juga ada + 4dua5 tahap.

$ Tahap 'rientasi terhadap perjanjian antara dirinya dengan lingkungan s'sial$ )i sini terhadap

perjanjian antara diri sese'rang dengan lingkungan s'sialnya$ Ia berbuat baik agar diperlakukandengan baik$

 b$ Tahap prinsip uni6ersal$ )i sini terdapat berkembangnya n'rma etis 4kata hati5 untuk menentukan

perbuatan m'ral dengan prinsip uni6ersal$

• 9sia sek'lah 42-+ tahun5

Kel'mp'k teman sebaya mempengaruhi perilaku anak$ Perkembangan &isik* k'gniti& dan s'sial

meningkat$ Anak meningkatkan kemampuan k'munikasi$

•  Anak usia 2-3 tahun .

%emba(a seperti mesin

%engulangi tiga angka mengurut ke belakang

%emba(a waktu untuk seperempat jam

Anak wanita bermain dengan wanita

Anak laki-laki bermain dengan laki-laki

8emas terhadap kegagalan

Kadang malu atau sedih

Peningkatan minat pada bidang spiritual

• Kebutuhan nutrisi terkait tumbuh kembang anak usia sek'lah

Kebutuhan kal'ri anak usia sek'lah adalah :1kkal=kg ##$

Karakteristik .

- Anak dapat mengatur p'la makn sendiri

- Adanya pengaruh teman atau jajanan

- Kebiasaan menyukai satu makannan berangsur-angsur hilang- Pengaruh akti6itas bermain dapat menyebabkan keinginnanya lebih besar pada akti6itas bermain

daripada makan

• Pemenuhan nutrisi berdasarkan tumbuh kembang anak usia sek'lah 42-+ tahun5

2. Ak$'at G$%$ Buruk 

$ %enyebabkan kematian bila tidak segera ditanggulangin'leh tenaga kesehatan

+$ Kurang (erdas

/$ #erat dan tinggi badan pada umur dewasa lebih rendah dari n'rmal

8/18/2019 t. gizi

8/14

0$ Sering sakit in&eksi seperti batuk*pilek*diare*T#8*dan lain-lain$

2.4 K-*l$kas$ G$%$ Buruk 

$ Hip'termi

Penyebab .

$ Tidak=kurang=jarang diberi makan

+$ %enderita In&eksiPaparan angin .

$ !enting b'('r

+$ )inding berlubang

/$ Tidur dekat pintu

0$ Selimut dan t'pi kurang rapat

%enempel benda yang dingin.

$ Tidur dilantai

+$ %andi terlalu lama

/$ P'p'k basah tidak segera diganti4ng'mp'l*)iare5

0$ Hip'glikemiPenyebab .

$ Tidak dapat=kurang=jarang dapat makan

+$ Penyakit In&eksi

!ejala .

$ Hip'temi 4

8/18/2019 t. gizi

9/14

• Nabati . tempe* tahu* 'n('m dan ka(ang-ka(angan

$ Semua jenis sayuran . yang berwarna hijau dan merah sebagai sumber 6itamin A dan @e seperti

kangkung* daun katuk* bayam* w'rtel*kembang k'l* sawi* selada

+$ #uah-buahan atau sari buah sumber 6itamin A dan 6itamin 8 seperti G jeruk* apel* papaya* mel'n*

 jambu air* salak* semangka* belimbing$

/$ Susu penuh &ull (ream * y'ghurt* susu ka(ang* keju* may'nes0$ #ahan makanan yang dibuat .

1$ %akanan yang dig'reng seperti kerupuk* kripik* ka(ang* karena lemak menyebabkan anak (epat

kenyang sehingga susah untuk makan makanan utama

2$ %inuman yang dingin seperti es dan makanan = minuman yang manis seperti sir'p* d'd'l*

permen* ('klat* disamping itu makanan yang manis menyebabkan gigi (epat rusak sehingga anak

menjadi susah makan= sakit kalau makan dan anak (epat kenyang$

3$ #ahan makanan yang dihindari .

:$ %akanan jajanan yang tidak bersih karena akan menyebabkan sakit perut

>$ %inuman yang mengandung al('h'l atau s'da seperti . brem* s'&t drink* karena akan

menyebabkan anak (epat kenyang dan tidak mau makan makanan utama,$ 8ara mengatur diet

$ %akan dalam p'rsi yang ke(il tapi sering dan ber6ariasi agar menarik minat anak untuk

makan

+$ )iperlukan kesabaran untuk membujuk anak agar mau makan$ %isalnya sambil diajak

 bermain* anak tidak b'leh dipaksa

/$ 9ntuk anak dibawah tahun * k'nsistensi makanan diberikan se(ara bertahap* dimulai

dari anak umur 2 bulan

0$ %akanlah (ukup sayur-sayuran dan buah-buahan yang banyak mengandung 6itamin dan

mineral

1$ 9ntuk balita dapat diberikan makanan &'rmula seperti &'rmula tempe * &'rmula ikan

terutama pada anak yang menderita diare

2$ K'nsultasi kepada d'kter untuk diperiksa k'ndisi kesehatannya serta mendapatkan

suplemen multi 6itamin dan mineral bila diperlukan$

Table ke(ukupan energi sehari untuk bayi dan anak menurut umur$

!'l'ngan

9mur4 tahun 5

Ke(ukupan 7nergiLaki-laki

4 kkal=kg ## 5

Ke(ukupan 7nergiPerempuan

4 kkal=kg ## 5

,--/0-22->

,-0

0-:

,-+,,,>,:,->,

1,-3,

0,-1,

,-+,,,>,2,-:,

0,-11

0,

Table 8'nt'h menu sehari-hari

Pagi Siang %alam

Nasi g'rengTelur

dadarKetimun t'matSusu

NasiAyam g'rengTempe

 ba(emSayur bening bayam

Deruk manis

Nasi7mpal dagingTahu

pepesSup sayuran

Pisang

susu

Pukul ,$,, Pukul 2$,, Pukul +$,,

#ubur ka(ang hijau Puding ('klat #is(uit* Susu

8/18/2019 t. gizi

10/14

2.11 Pr-ses Ke*era8atan

$ Biwayat Keperawatan

$ Biwayat Keluhan 9tama

Pada umumnya anak masuk rumah sakit dengan keluhan gangguan pertumbuhan 4berat badan semakin

lama semakin turun5* bengkak pada tungkai* sering diare dan keluhan lain yang menunjukkan terjadinya

gangguan kekurangan gi"i$$ Biwayat Keperawatan Sekarang

%eliputi pengkajian riwayat prenatal* natal dan p'st natal* h'spitalisasi dan pembedahan yang pernah

dialami* alergi* p'la kebiasaan* tumbuh-kembang* imunisasi* status gi"i 4lebih* baik* kurang* buruk5*

psik's'sial* psik'seksual* interaksi dan lain-lain$ )ata &'kus yang perlu dikaji dalam hal ini adalah

riwayat pemenuhan kebutuhan nutrisi anak 4riwayat kekurangan pr'tein dan kal'ri dalam waktu relati&

lama5$

$ Biwayat Kesehatan Keluarga

%eliputi pengkajian pengkajian k'mp'sisi keluarga* lingkungan rumah dan k'munitas* pendidikan dan

pekerjaan angg'ta keluarga* &ungsi dan hubungan ang'ta keluarga* kultur dan keper(ayaan* perilaku yang

dapat mempengaruhi kesehatan* persepsi keluarga tentang penyakit klien dan lain-lain.$ Pengkajian @isik  

%eliputi pengkajian pengkajian k'mp'sisi keluarga* lingkungan rumah dan k'munitas* pendidikan dan

pekerjaan angg'ta keluarga* &ungsi dan hubungan ang'ta keluarga* kultur dan keper(ayaan* perilaku yang

dapat mempengaruhi kesehatan* persepsi keluarga tentang penyakit klien dan lain-lain$ Pengkajian

se(ara umum dilakukan dengan met'de head t' t'' yang meliputi. keadaan umum dan status kesadaran*

tanda-tanda 6ital* area kepala dan wajah* dada* abd'men* ekstremitas dan genit'-urinaria$

@'kus pengkajian pada anak dengan %arasmus-Kwashi'rk'r adalah pengukuran antr'p'metri 4berat

 badan* tinggi badan* lingkaran lengan atas dan tebal lipatan kulit5$ Tanda dan gejala yang mungkin

didapatkan adalah.

• Penurunan ukuran antr'p'metri

• Perubahan rambut 4de&igmentasi* kusam* kering* halus* jarang dan mudah di(abut5

• !ambaran wajah seperti 'rang tua 4kehilangan lemak pipi5* edema palpebra

• Tanda-tanda gangguan sistem pernapasan 4batuk* sesak* r'n(hi* retraksi 't't inter('stal5

• Perut tampak bun(it* hati teraba membesar* bising usus dapat meningkat bila terjadi diare$

• 7dema tungkai

• Kulit kering* hiperpigmentasi* bersisik dan adanya (ra"y pa6ement dermat'sis terutama pada

 bagian tubuh yang sering tertekan 4b'k'ng* &'sa p'pliteal* lulut* ruas jari kaki* paha dan lipat paha5$

• Inspeksi

Lihat keadaan klien apakah kurus* ada edema pada muka atau kaki

Lihat warna rambut* kering dan mudah di(abut

%ata (ekung dan pu(at Pada marasmus terlihat pergerakan usus

Auskultasi

dengar denyut jantung apakah terdengar bunyi S* S+* S/ serta S0

bagaimana dengan tekanan darahnya

dengarkan juga bunyi peristaltik usus

bunyi paru C paru terutama wee"ing dan r'n(hi

• Perkusi

8/18/2019 t. gizi

11/14

perut apakah terdengar adanya shitting duilnees

bagaimana bunyinya pada waktu melakukan perkusi

• Palpasi

hati . bagaimana k'nsistensinya* kenyal* li(in dan tajam pada permukaannya$ #erapa besarnya dan

apakah ada nyeri tekan

pada marasmus usus terasa dengan jelas limpa . apakah terjadi pembesaran limpa

tungkai . apakah ada pembesaran pada tungkai

$ Pemeriksaan Penunjang

Pada pemeriksaan lab'rat'rium* anemia selalu ditemukan terutama jenis n'rm'sitik n'rm'kr'm

karenaadanya gangguan sistem eritr'p'esis akibat hip'plasia kr'nis sum-sum tulang di samping karena

asupan "at besi yang kurang dalam makanan* kerusakan hati dan gangguan abs'rbsi$ Selain itu dapat

ditemukan kadar albumin serum yang menurun$ Pemeriksaan radi'l'gis juga perlu dilakukan untuk

menemukan adanya kelainan pada paru$

• Pemeriksaan Lab'lat'rium

#i'kimia . Hb anemia

kadar albumin yang rendah

kadar gl'bulin kadang C kadang rendah dan tinggi

kadar asam amin' biasanya kurang dari satu

#i'psi . ditemukan perlemakan pada hati* dan terjadinya nekr'sis dan in&iltrasi

 Aut'psi . hampir semua 'rgan tubuh mengalami degenerasi seperti jantung* tulang

2.12 Ren6ana Asuan Ke*era8atan

$ Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan asupan yang tidak adekuat

• Tujuan . Klien akan menunjukkan peningkatan status gi"i$

• Kriteria Hasil .

$ Keluarga klien dapat menjelaskan penyebab gangguan nutrisi yang dialami klien* kebutuhan

nutrisi pemulihan* susunan menu dan peng'lahan makanan sehat seimbang$

+$ )engan bantuan perawat* keluarga klien dapat mendem'nstrasikan pemberian diet 4per

s'nde=per 'ral5 sesuai pr'gram dieteti(

• Inter6ensi

$ Delaskan kepada keluarga tentang penyebab malnutrisi* kebutuhan nutrisi pemulihan* susunan

menu dan peng'lahan makanan sehat seimbang* tunjukkan ('nt'h jenis sumber makanan

ek'n'mis sesuai status s'sial ek'n'mi klien$

Basi'nal .

%eningkatkan pemahaman keluarga tentang penyebab dan kebutuhan nutrisi untuk pemulihan klien

sehingga dapat meneruskan upaya terapi dietetik yang telah diberikan selama h'spitalisasi$$ Tunjukkan (ara pemberian makanan per s'nde* beri kesempatan keluarga untuk melakukannya

sendiri$

Basi'nal .

%eningkatkan partisipasi keluarga dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi klien* mempertegas peran

keluarga dalam upaya pemulihan status nutrisi klien$

$ Laksanakan pemberian r'b'rans sesuai pr'gram terapi$

Basi'nal .

8/18/2019 t. gizi

12/14

B'b'rans meningkatkan na&su makan* pr'ses abs'rbsi dan memenuhi de&isit yang menyertai keadaan

malnutrisi$

$ Timbang berat badan* ukur lingkar lengan atas dan tebal lipatan kulit setiap pagi$

Basi'nal .

%enilai perkembangan masalah klien$

$ K'lab'rasi dengan ahli gi"i menyusun menu dan kal'ri$Basi'nal .

%enu dan kal'ri dibutuhkan untuk memenuhi kekurangan nutrisi anak$

$ K'lab'rasi dengan d'kter untuk pemasangan N!T$

Basi'nal .

N!T dapat membantu pemenuhan nutrisi anak walaupun keadaannya tidak memungkinkan untuk

makan lewat 'ral$

$ !angguan pertumbuhan dan perkembangan berhubungan dengan asupan kal'ri dan pr'tein

 yang tidak adekuat$

• Tujuan. Klien akan men(apai pertumbuhan dan perkembangan sesuai standar usia$

• Kriteria . Pertumbuhan &isik 4ukuran antr'p'metrik5 sesuai standar usia$

• Inter6ensi

$ Ajarkan kepada 'rang tua tentang standar pertumbuhan &isik dan tugas-tugas perkembangan

sesuai usia anak$

Basi'nal .

%eningkatkan pengetahuan keluarga tentang keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan anak$

$ Lakukan pemberian makanan= minuman sesuai pr'gram terapi diet pemulihan$

Basi'nal .

)iet khusus untuk pemulihan malnutrisi dipr'gramkan se(ara bertahap sesuai dengan kebutuhan anak

dan kemampuan t'leransi sistem pen(ernaan$

$ Lakukan pengukuran antr'p'-metrik se(ara berkala$

Basi'nal .

%enilai perkembangan masalah klien$

$ Lakukan stimulasi tingkat perkembangan sesuai dengan usia klien$

Basi'nal .

Stimulasi diperlukan untuk mengejar keterlambatan perkembangan anak dalam aspek m't'rik* bahasa

dan pers'nal=s'sial$

$ Lakukan rujukan ke lembaga pendukung stimulasi pertumbuhan dan perkembangan

4Puskesmas = P'syandu5

Basi'nal .

%empertahankan kesinambungan pr'gram stimulasi pertumbuhan dan perkembangan anak dengan

memberdayakan sistem pendukung yang ada$$ Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan perubahan nutrisi* dehidrasi

• Tujuan. Integritas kulit kembali n'rmal

• Kriteria hasil

$ !atal hilang = berkurang

+$ Kulit kembali halus* kenyal dan utuh

• Inter6ensi

$ Anjurkan pada keluarga tentang pentingnya merubah p'sisi sesering mungkin$

8/18/2019 t. gizi

13/14

Basi'nal .

9ntuk men(egah terjadinya in&eksi dekubitus

$ Anjurkan keluarga lebih sering mengganti pakaian anak bila basah atau k't'r dan kulit anak

tetap kering

Basi'nal .

 Agar kulit anak tetap terjaga kebersihannya dan men(egah terjadinya in&eksi pada kulit$ K'lab'rasi dengan d'kter untuk peng'batan lebih lanjut$

Basi'nal .

9ntuk mengatasi masalah yang dihadapi klien

$ Kurang pengetahuan b$d kurang in&'rmasi tentang k'ndisi* pr'gn'si dan kebutuhan nutrisi

• Tujuan. Pengetahuan keluarga bertambah

• Kriteria hasil

$ Keluarga mengerti dan memahami isi penyuluhan

+$ )apat mengulangi isi penyuluhan

/$ %ampu menerapkan isi penyuluhan di rumah sakit dan nanti sampai di rumah

• Inter6ensi

$ Tentukan tingkat pengetahuan dan kesiapan untuk belajar

Basi'nal .

 Agar pr'ses pembelajaran berjalan dengan e&ekti& 

$ Delaskan tentang nama penyakit anak* penyebab penyakit* akibat yang ditimbulkan* dan

peng'batan yang dilakukan$

Basi'nal .

%eningkatkan pengetahuan dan pemahaman 'rang tua tentang penyakit anak$

$ Delaskan tentang pengertian nutrisi dan pentingnya p'la makan yang betul untuk anak sesuai

umurnya* dan bahan makanan yang banyak mengandung 6itamin terutama banyak mengandung

pr'tein$

Basi'nal .

%embantu memulihkan k'ndisi anak 

$ #eri kesempatan keluarga untuk mengulangi isi penyuluhan$

Basi'nal .

%engetahui sampai dimana pemahaman keluarga setelah diberi penyuluhan

$ Anjurkan keluarga untuk membawa anak k'ntr'l di p'li gi"i setelah pulang dari rumah sakit$

Basi'nal .

)apat membantu mempertahankan status gi"i anak dengan pengetahuan yang ada$

2.13 I*leentas$

%elaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan ren(ana tindakan yang telah diren(anakan

sebelumnya2.1) E9aluas$

76aluasi adalah stadium pada pr'ses keperawatan dimana tara& keberhasilan dalam pen(apaian tujuan

keperawatan dinilai dan kebutuhan untuk mem'di&ikasi tujuan atau inter6ensi keperawatan ditetapkan

4#r''ker* +,,5$ 76aluasi merupakan pengukuran keberhasilan sejauhmana tujuan tersebut ter(apai$ #ila

ada yang belum ter(apai maka dilakukan pengkajian ulang* kemudian disusun ren(ana* kemudian

dilaksanakan dalam implementasi keperawatan lalau die6aluasi* bila dalam e6aluasi belum teratasi maka

8/18/2019 t. gizi

14/14

dilakukan langkah awal lagi dan seterusnya sampai tujuan ter(apai$ Adapun hasil e6aluasi yang

diharapkan pada askep gi"i buruk adalah .

a$ Pemenuhan kebutuhan nutrisi klien terpenuhi dengan baik dan berat badan klien berada dalam

 batas n'rmal

 b$ Klien dapat men(apai pertumbuhan dan perkembangan sesuai standar usia$Kebutuhan nutrisi klien

terpenuhi($ Tidak ada gangguan integritas kulit

d$ Keluarga dapat benar C benar mengetahui tentang penyakit si anak se(ara eti'l'gi dan terapi C

terapinya$

BAB III

PENUTUP

3.1 Kes$*ulan

!i"i buruk adalah keadaan dimana asupan gi"i sangat kurang dari kebutuhan tubuh$ 9mumnya gi"i

 buruk ini diderita 'leh balita karena pada usia tersebut terjadi peningkatan energy yang sangat tajam dan

peningkatan kerentanan terhadap in&eksi 6irus = bakteri$ Adapun penyebab dari gi"i buruk adalah .

$ Penyebab langsungPenyakit in&eksi

$ Penyebab tidak langsung

$ Kemiskinan keluarga

+$ Tingkat pendidikan dan pengetahuan 'rang tua yang rendah

/$ Sanitasi lingkungan yang buruk  

0$ Pelayanan kesehatan yang kurang memadai

Sedangkan tipe dari gi"i buruk yaitu kurang kal'ri 4marasmus5* kurang pr'tein 4kwashi'rk'r5 dan kurang

kal'ri dan pr'tein 4 marasmus C kwashi'rk'r 5$

3.2 #aran

Setelah menelusuri berbagai sumber pustaka* maka dapat diajukan saran-saran agar mahasiswa

keperawatan dapat lebih teliti dalam menghadapi masalah gi"i dan mendapatkan hasil yang diharapkan

sebagai berikut .

$ )iharapkan mahasiswa keperawatan dapat menganalisa mengenai gi"i di tiap tahap tumbuh

kembang$

+$ )iharapkan mahasiswa keperawatan dapat mempelajari masalah gi"i bukan hanya dari de&inisi*

akan tetapi dari aspek lain agar dapat mengetahui penanganan dan spesi&ikasi dari masalah yang

dialami$

/$ )iharapkan mahasiswa keperawatan dapat menegakkan diagn'sa sesuai dengan masalah yang

dialami dan dapat menegakkannya menurut pri'ritas serta melakukkan tindakkan berdasarkan

diagn'se$

)engan dibuatnya makalah ini* diharap mahasiswa paham tentang bagaimana pr'm'si dan pre6enti& darimasalah gi"i serta bagaimana merealisasikannya terhadap diri sendiri kususnya dan mayarakat

umumnya$