Systema Hepatobiliaris:

Hepar

PendahuluanO Heparorgan viscera abdominis

terbesarO Letakregio hypochondriaca dextra

& epigastricaO Pada fetaltempat hematopoetik O Fungsimetabolisme, nutrisi, sistem

immunologik, detoksifikasi, mengatur kadar lipid dan darah, menyimpan vit ttt, penghasil panas saat istirahat.

Bangunan Penggantung

OHepar difiksasi ke dinding ant abdomen, diaphragma, organ viscera lain o/ beberapa ligamenta hasil dari kondensasi peritoneum:O1. lig falciforme hepatis

Fiksasi ke dinding ant abdomen. Lembar kanan melanjut sbg lap sup lig coronarium, yg kiri melanjut lamin ant lig triangulare sin. Lig teres hepatis=obliterasi v. umbilicalis sinada di bawah tepi bebas lig falciforme hepatis & melanjut ke fissura ligamenti teretis.

O2. Lig coronariumreflexi peritonium ke perm

post lobus hepatis dex. Di antara 2 lapisan lig ada daerah segitigaarea nuda. Ke kanan melanjut lig triangulare dex & ke kiri lig triangulare sin.3. Lig triangulare

Apex dr area nuda.4. Omentum minus

--.lipatan peritoneum dari curvatura gastrica minor dan bag prox duodenum ke facies inf hepar. Perlekatan bentuk L.

Permukaan HeparO1. Facies diaphragmatica

a. Pars antdipisahkan dr diphragma stgi costae & cc VI-X di kanan dan cc VII-VII di kiri, seluruhnya dilap o/ peritoneum kec lig falciforme hepatis.b. Pars postfossa v. cavae dit4i o/v. cava inf. Fossa ductus venosi dit4i lig venosum arantii diantaranya lobus caudatus hepatis. Impressio oesophagus dit4i o/ antrum cardiacum oesophageae.

c. pars supmen4i cupula diphragmatica yg

memisahkan hepar dan basis pulmonisd. pars dextertutup peritoneu, berbatasan dgn pleura dan pulmo dex, costae VII-IX

dgn dipisahkan o/ diaphragma2. Facies VisceralisDiliputi o/ perit visceralis kec pd bag porta hepatis dan perlekatan fasciaDit4i o/ ductus hepaticus, ductus cysticus, cab2 v. portae, a.hepatica, nnll dan plexus venosus

Fossa Sagitalis Hepatis

1. Fossa sagitalis sinistratdr atas (ventral ke dorsal)

fissura lig teretis sampai fissura lig venosi.2. Fossa sagitalis dextraDibentuk o/ vent ke dor: fossa vesica velea sampai fossa v. cava

Pembagian Lobus

1. struktural/anatomisdibatasi o/ fossa sagitalis sin shg lobus quadratus dan caudatus mrpkan bag lobus dex

2. fungsionil/vaskularisasibrdsrkan pendarahan, dibatasi o/ fossa sagitalis dex shg lobus quadratus dan caudatus termasuk lobus sin

Margo AnteriorO Memisahkan facies visceralis pars

ant dgn facies diphragmaO Tipis dan tajamincisura umbilicalisO Stgi cc IXincisura di t4i o/ fundus

vesica fellea yg pada orang dewasa dpt diraba pd linea mamaria int dex dan tepi caudal cc IX di kana linea semilunaris dex

Aliran EmpeduO Cairan empedu dr heparductus

hepaticus dex et sinductus hepaticus communisductus cysticus vesica felleaductus choledochusductus pancreaticus bermuara pd pars descen duodeni

VaskularisasiO A.hepatica communis(tr coeliacus)O V.porta(dr kapiler vena2 sinusoid)O V.hepatica(bermuara pd v.cava inf)