7/25/2019 Syarat Scan Untuk Dikirim

1/1

Syarat scan untuk dikirim ke pusat

1. File Scan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP)

2. File Fotokopi ijazah dilegalisir asli oleh Dekan/ Wakil Dekan FK/ FKG / Pejabat yang

ditunjuk di Universitas tersebut

3. File Surat keterangan sehat fisik dan sehat mental yang dibuat oleh dokter yang memiliki

SIP (tercantum nomor SIP)

4. File Surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/ janji dokter/ dokter gigi (form 1b)

5. File Surat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika kedokteran (form

1b)

6. File Pas foto berwarna terbaru 4x6 cm sebanyak 4 lembar dan ukuran 2x3 sebanyak 2

lembar

7. File Fotokopi sertifikat kompetensi dilegalisir oleh kolegium terkait

8. File Bukti asli pembayaran permohonan pengurusan STR ke rekening Bendahara PNBP

Set KKI nomor 93.20.5556 BNI Cab. Melawai Raya Baru Jakarta Selatan sebesar Rp.

300.000,- (tiga ratus ribu rupiah) sesuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 21 Tahun2013 tentang Besaran Biaya Registrasi Dokter dan Dokter Gigi