tugas pet scan
TRANSCRIPT
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 1/26
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kedokteran nuklir adalah bidang kedokteran yang memanfaatkan materi radioaktif
untuk menegakkan diagnosis dan mengobati penderita serta mempelajari penyakit
manusia.1 Positron Emission Tomography (PET) Scan merupakan salah satu modalitas
kedokteran nuklir yang untuk pertama kali dikenalkan oleh !ro"nell dan S"eet pada
tahun 1#$%.& Prototipenya telah dibuat pada sekitar tahun 1#$& sedangkan alatnya
pertama kali dikembangkan di 'assachusetts eneral ospital !oston pada tahun 1#*+.
Positron yang merupakan inti kinerja PET pertama kali diperkenalkan oleh P,' -irac
pada akhir tahun 1#&+an. PET adalah metode /isualisasi metabolisme tubuhmenggunakan radioisotop pemancar positron. 0leh karena itu citra (image) yang
diperoleh adalah citra yang menggambarkan fungsi organ tubuh. ungsi utama PET
adalah mengetahui kejadian di tingkat sel yang tidak didapatkan dengan alat pencitraan
kon/ensional lainnya. Kelainan fungsi atau metabolisme di dalam tubuh dapat diketahui
dengan metode pencitraan (imaging ) ini. al ini berbeda dengan metode /isualisasi tubuh
yang lain seperti foto rontgen computed tomography (2T) magnetic resonance imaging
('34) dan single photon emission computerized tomography (SPE2T).&
2T Scan dan '34 hanya mampu mendeteksi kanker terbatas pada aspek anatomi
tubuh. 'isalnya 2T Scan dan '34 hanya mampu mendekteksi kanker di payudara
kepala hati dan sejumlah titik tubuh lainnya. Sedangkan mekanisme kerja organ tubuh
yang disebut metabolisme tubuh tidak dapat dipantau oleh 2T Scan atau '34. Sedangkan
pada PETScan aspek anatomi dan metabolik sekaligus masuk radar deteksi alat canggih
ini. -imana pun atau kemana pun kanker merambat PETScan dapat mendeteksinya.
!ahkan kemampuan deteksi alat ini mencakup semua aspek penting tentang kanker
seperti jenis tingkat keganasan (stadium) lokasi serta cara rambat penyakit mematikan
ini.&
PET dapat pula digunakan pula untuk menganalisa hasil penanganan kanker yang
telah dilakukan. Setelah penanganan kanker melalui operasi perlu dilakukan pemeriksaan
apakah masih ada sisa sisa kanker yang tersisa. 5ntuk keperluan ini PET merupakan
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 1
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 2/26
metode yang paling tepat karena pada kondisi ini keberadaan kanker sulit dilihat secara
fisik. 6ang diperlukan adalah melihat keberadaan metabolisme sel kanker. Selain itu PET
dapat pula digunakan untuk melihat kemajuan pengobatan kanker baik dengan
chemotherapy maupun radiotherapy. Kemajuan hasil pengobatan kanker dapat diketahui
dari perubahan metabolisme di samping perubahan secara fisik. 5ntuk keperluan ini
kombinasi PET dan 2T memberikan informasi yang sangat berharga untuk menentukan
tingkat efekti/itas pengobatan yang telah dilakukan.&
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Definisi PET Scan
PET Scan ialah suatu alat penciteraan diagnostik di bidang kedokteran nuklir.
Positron emission tomography (PET) scan merupakan salah satu modalitas kedokteran
nuklir yang untuk pertama kali dikenalkan oleh bro"nell dan s"eet pada tahun 1#$%.
Prototipenya telah dibuat pada sekitar tahun 1#$& sedangkan alatnya pertama kali
dikembangkan di massachusetts general hospital boston pada tahun 1#*+. Positron yang
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 2
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 3/26
merupakan inti kinerja pet pertama kali diperkenalkan oleh pam dirac pada akhir tahun
1#&+an. PET adalah metode /isualisasi metabolisme tubuh menggunakan radioisotop
pemancar positron. 0leh karena itu citra (image) yang diperoleh adalah citra yang
menggambarkan fungsi organ tubuh. 1%
2.2 PET Scan Dalam Ke!kteran N"klir
Kedokteran nuklir merupakan cabang dari pencitraan di bidang medis yang
menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif untuk mendiagnosa dan menentukan
beratnya suatu penyakit atau pengobatan berbagai jenis penyakit termaksud berbagai
jenis kanker penyakit jantung pencernaan endokrin gangguan saraf dan kelainan
lainnya dalam tubuh.1
Karena kedokteran nuklir dapat menentukan aktifitas molekul dalam tubuh sehingga
dapat mendeteksi suatu penyakit pada tahap a"al. Kedokteran nuklir merupakan prosedur
pencitraan diagnostik nonin/asi/e dan dapat membantu dokter untuk mendiagnosa dan
menge/aluasi kondisi penyakit pasien. 1
Penemuan radiasi oleh inti atom memba"a pengaruh pada dunia kedokteran
setidaknya dalam dua aspek. 6ang pertama adalah penggunaan radiasi nuklir untuk
pengobatan dan yang kedua untuk pencitraan. Pengobatan dengan radiasi nuklir biasanya
dipakai untuk mematikan selsel kanker baik radiasi dari luar tubuh maupun dengan cara
menginjeksikan 7at radioaktif kedalam tubuh. -emikian pula sebenarnya pencitraan
dengan radiasi nuklir bisa dilakukan dengan kedua cara tersebut8dari luar maupun dari
dalam tubuh. Karena kebanyakan radiasi nuklir berjalan lurus prinsip tomografi serapan
(transmission tomography) seperti pada 2T bisa diterapkan.&
!eberapa perkembangan yang perlu dicatat adalah sebagai berikut. Pada tahun 1#$9
-a/id Kuhl mengembangkan photo recording radionuclide Scanner. Sepuluh tahun
kemudian pada 1#:9 -E Kuhl ; 3oy Ed"ards membangun Emission TomographyScanner ('ark 44) dan pada 1#*: di 5ni/. Pennsyl/ania dikembangkan -
(fluorodeo<yglucose) Positron Emission Tomography (PET). &
. Pemeriksaan dalam kedokteran nuklir menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif
(yang dikenal seagai radiofarmaka) yang biasanya disuntikkan ke pembuluh darah
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 3
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 4/26
seseorang tapi terkadang ditelan melalui mulut atau dihisap sebagai gas. 3adiofarmaka
yang biasanya digunakan pada PET Scan ialah 1=- (luorodeo<yglucose). PET sangat
baik untuk mencitrakan gambaran fungsional aliran darah atau proses metabolik
dibandingkan pemeriksaan radiologik lainnya seperti foto rontgen computed tomography
(2T) magnetic resonance imaging ('34) dan single photon emission computerized
tomography (SPE2T). ungsi utama PET adalah mengetahui kejadian di tingkat sel yang
tidak didapatkan dengan alat pencitraan kon/ensional lainnya. PET scan juga dapat
menentukan staging suatu penyakit penilaian rekurensi dan e/aluasi pengobatan suatu
penyakit contohnya pada kanker.&.%
2.# Persia$an
Persiapan sebelum dilakukan pemeriksaan PET Scan ialah>9
1. Tidak boleh makan apapun selama 9 ? : jam sebelum pemeriksaan. 'inum
diperbolehkan&. Katakan kepada petugas jika>
a. 'empunyai ri"ayat takut akan tempat yang sempit (claustrophobia). !agi
orang yang mempunyai claustrophobia akan diberikan obat yang akan
membuat rasa kantuk dan menurunkan kecemasan
b. 0rang tersebut hamil atau berfikir bah"a ia sedang hamil
c. 'empunyai alergi yang akan disuntikkan (kontras)d. Sedang mengkonsumsi obat ? obatan. Terkadang obat ? obatan dapat
memberikan hasil yang salah.
2.% Prinsi$ an &ara Ker'a
PET dapat mengukur fungsi fisiologis dengan mencitrakan aliran darah metabolisme
neurotransmitter dan obat yang dilabel 7at radioaktif. ,lat ini dapat menampilkan analisis
secara kuantitatif mengikuti perubahan relatif selama pemantauan sesuai dengan
perjalanan dan pengaruh penyakit terhadap jaringan tubuh anusia atau respons terhadap
organ tubuh stimulus spesifik.$
-asar kinerja utama PET adalah positron yaitu partikel yang memiliki massa yang
sama dengan elektron tetapi bermuatan positif. Setelah positron diemisi dari nucleus
atom ia harus menghilangkan energi kinetiknya dan bergabung dengan elektron. Kedua
partikel tersebut saling menghilangkan muatan (anihilasi) kemudian mengemisikan dua
radiasi gamma $11ke@ ke arah yang berla"anan. Aika dalam dua detektor yang
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 4
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 5/26
diletakkan berla"anan satu sama lain suatu radiasi gamma $11ke@ dihasilkan pada
"aktu yang bersamaan (koinsiden) anihilasi akan terjadi pada garis yang
menghubungkan kedua detektor.1$ ,pabila banyak detektor diatur dalam suatu cincin
membentuk suatu silinder maka kejadian dapat ditampilkan dalam bentuk tiga dimensi.$
!erdasarkan data tersebut maka distribusi spasial radioaktif dalam tubuh dapat
direkonstruksi oleh algoritme computer yang sesuai. 3adiasi yang diserap jaringan
tergantung pada massa radioaktif hingga 7at radioaktif yang diserap dapat dihitung.
Penyerapan dapat dihitung dengan alat ukur khusus dalam scanner PET atau dengan
komputer tomografi.1
PET bekerja berdasarkan deteksi radioaktif yang dipancarkan sesudah sejumlah kecil
7at radioaktif pelacak disuntikkan ke /ena perifer. Pelacak yang diberikan sebagai
suntikan intra/ena biasanya dilabel dengan 1$0 1= 112 atau 1% B. Total 7at radioaktif yang
diperlukan sama dengan dosis yang digunakan pada 2T. PET scan membutuhkan "aktu
1+ sampai 9+ menit untuk pengerjaannya.$
Pemeriksaan yang biasa dilakukan adalah dengan mengukur konsumsi glukosa pada
bagian tubuh jaringan yang berbeda. ,nalog glukosa radioaktif yang biasa digunakan
adalah 1=&deo<y&fluoro-glucose (-) untuk mendeteksi kanker di berbagai
organ. ,kumulasi analog glukosa radioaktif itu mengikuti pengukuran tingkat konsumsi
glukosa. Kepentingan kliniknya adalah membedakan tumor ganas dan jinak.
'etabolisme glukosa tumor ganas lebih cepat dibandingkan tumor jinak.:.*
Selsel kanker memiliki tingkat metabolisme yang lebih tinggi dari selsel lain. Salah
satu karakteristik adalah bah"a selsel kanker memerlukan tingkat yang lebih tinggi
glukosa untuk energi. 4ni adalah langkahlangkah proses biologis PET. Positron emisi
tomografi (PET) membangun sistem pencitraan medis gambar %- dengan mendeteksi
gamma sinar radioaktif yang dikeluarkan saat glukosa (bahan radioaktif) tertentu
disuntikkan ke pasien. Setelah dicerna gula tersebut diolah diserap oleh jaringan dengan
tingkat akti/itas yang lebih tinggi C metabolisme (misalnya tumor aktif) daripada bagian
tubuh. :.*
Petscan dimulai dengan memberikan suntikan - (suatu radionuklida glukosa
based) dari jarum suntik ke pasien. Sebagai - perjalanan melalui tubuh pasien itu
memancarkan radiasi gamma yang terdeteksi oleh kamera gamma dari mana akti/itas
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 5
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 6/26
kimia dalam sel dan organ dapat dilihat. Setiap akti/itas kimia abnormal mungkin
merupakan tanda bah"a tumor yang hadir
Sinar amma yang dihasilkan ketika sebuah positron dipancarkan dari bahan
radioaktif bertabrakan dengan elektron dalam jaringan. Tubrukan yang dihasilkan
menghasilkan sepasang foton sinar gamma yang berasal dari situs tabrakan di arah yang
berla"anan dan terdeteksi oleh detektor sinar gamma diatur di sekitar pasien. :
-etektor PET terdiri dari sebuah array dari ribuan kilau kristal dan ratusan tabung
photomultiplier (P'TS) diatur dalam pola melingkar di sekitar pasien. Kilau kristal
mengkon/ersi radiasi gamma ke dalam cahaya yang dideteksi dan diperkuat oleh P'TS.:
• Kamera PET
Kamera PET memiliki kejernihan citra yang lebih baik dibandingkan kamera gamma
yang secara umum digunakan pada kedokteran nuklir. al ini dikarenakan
pendeteksiannya didasarkan pada coincidence detection.$
Ketika positron dilepaskan dari fluor1= partikel ini akan segera bergabung dengan
elektron dan terjadilah anihilasi. -ari anihilasi ini dihasilkan radiasi gelombang
elektromagnetik dengan energi sebesar $11 @ dengan arah berla"anan (1=+o). ,danya
dua buah proton yang dilepaskan secara bersamaan ini memungkinkannya dilakukan
coincidence detection.Pada coincidence detection ini sinyal yang ditangkap oleh detektor akan diolah jika
dua buah sinyal diperoleh secara bersamaan. Aika hanya satu buah sinyal yang
ditangkap maka sinyal tersebut dianggap sebagai pengotor. 0leh karenanya hampir
seluruh sinyal pengotor dapat dieliminasi dengan cara ini.$
Pemeriksaan PET tidak menyakitkan dan seperti pemeriksaan 2T pasien tetap
menggunakan pakaian. Persiapan yang perlu dilakukan untuk PET ialah puasa 9: jam
sebelum pemeriksaan. 5ntuk pemeriksaan PET otak puasa sejak 9 jam sebelum
pemeriksaan sedangkan untuk pemeriksaan seluruh tubuh paling sedikit puasa selama :
jam. Pasien masih tetap dapat minum obat yang diresepkan.9
5ntuk pasien yang menderita diabetes akti/itas harian tetap dijalankan dengan
sedikit makan. 4nsulin atau obat diabetes oral tetap diminum rutin dan kadar gula darah
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 6
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 7/26
harus sekitar 1++ ? &++ mgCdD sebelum pemeriksaan. 4bu hamil tidak diperkenankan
menjalani pemeriksaan dengan PET.9
Setelah persiapan dilakukan dan pasien siap untuk dilakukan pemeriksaan pera"at
akan menyuntikkan 7at radiofarmaka yang telah dilabel secara intra/ena. Pasien
berbaring di tempat yang telah ditentukan seraya menunggu beberapa "aktu sampai
tubuh dapat menyerap 7at tersebut.9
5ntuk pemeriksaan kepala perlu istirahat selama %+ menit sedangkan pemeriksaan
seluruh tubuh $+ menit. Saat tiba "aktunya untuk scan pasien berbaring dan dimasukkan
ke PET scanner . Pemeriksaan ini akan memakan "aktu sekitar %+ hingga #+ menit.9
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 7
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 8/26
ambar 1. Kerja PET Scan
2.( )ai!*al!gen
3adiohalogen banyak digunakan sebagai radiolabel dalam radiofarmaka pada PET
Scan. Terdapat beberapa radioiodine dan radiobromines dan satu radiofluorine yang
sangat penting untuk PET Scan. Secara biokimia radioiodine dan radiobromines
sangatlah mirip akan tetapi beda halnya dengan radiofluorine yang sangat unik sehingga
banyak didiskusikan. Pada 1= dalam bentuk &deo<y&1=Ffluoro-glucose (-)
adalah yang paling banyak digunakan pada PET Scan.:
Tabel 1. 3adiohalogen:
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 8
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 9/26
*$!3 tidak dibahas dalam referat ini karena "aktu paruh yang hampir sama dengan
1= dengan produksi dan pemurniaan yang lebih rumit. Gaktu paruh yang sangat pendek
dari 1&&4 dapat menjadi keuntungan tersendiri untuk mempelajari aliran darah akan tetapi
membutuhkan energy tinggi dari cyclotron.:
&+cl!tr!n alam PET Scan
2yclotron sebagai radionuklid telah digunakan sejak tahun 1#%+an. Selama 1+ tahun
terakhir produksi radionuklid yang paling banyak digunakan pada PET Scan telah terbagi
menjadi & tipe cyclotron. -i berbagai bidang kedokteran dan di dedikasikan untuk
pembuatan 1= (terutama di 5S,) tipe cyclotron yang paling banyak digunakan adalah
dengan satu partikel cyclotron yang menghasilkan proton dengan energy kinterik sekitar
11 'e@. Tipe cyclotron ini merupakan yang tergolong dalam 9 radionuklid yang paling
banyak digunakan pada PET Scan (fluorine1= carbon11 nitrogen1% dan o<ygen1$).Tipe cyclotron kedua yang paling banyak digunakan ialah yang dengan partikel ganda
(proton (p) dan duetron (d)) akselator 1= 'e@. 'esin ini dapat memproduksi radionuklid
untuk PET diantaranya *:!r 1&94 dan :925 selain keempat radionuklid pada PET yang
tadi telah disebutkan. 2yclotron ini juga sangat murah alami 19 BFnitrogen untuk
memproduksi 1$0Foksigen.:
1,-D /-l"!r!e!0+gl"c!se1=- (luorodeo<yglucose) merupakan suatu analog glukosa yang berisi
radionuklid luorine 1=. luorine 1= melebur dengan emisi positron (HI) dan
mempunyai "aktu paruh 1+#.* menit. 'etode yang paling banyak digunakan untuk
membuat 1= ialah reaksi nuklir dari 1=0(pn) dan 1= (menunjukkan reaksi proton yang
dipercepat dengan oksigen1= yang memproduksi sebuah neutron (n) dan fluorine1=).
Prinsip foton yang digunakan untuk penciteraan diagnostik adalah $11 Ke@ foton
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 9
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 10/26
gamma hasil dari interaksi pancaran positron dengan elektron (misal> positron
annihilation). Sebagai analog glukosa 1= - di transport ke dalam miosit dengan
glucose transporter dan dapat masuk ke dalam jalur metabolisme glukosa. Setelah
fosforilasi oleh he<okinase 1= - tidak di metabolisme lagi.:
ambar &. !iokimia 1=
)ai!r!mine an rai!i!ine $aa PET Scan
Tidak hanya luorine ? 1= suatu radiohalogen yang digunakan sebagai radiofarmaka
pada PET Scan. ,kan tetapi selain itu juga terdapat *:!r dan 1&94.:
34Br*:!r diproduksi dengan iradiasi dari arsenik alami dengan sinar %+ 'e@ helium %ions
melalui *$,s (%e &n). Setelah iradiasi target padat dilarutkan dengan asam sulfat dan
diatasi dengan asam kromat. 3adioaktif bromine disuling menjadi cairan ammonia
dengan menggunakan aliran nitrogen dan ammonia yang dihasilkan *:!rF bromide
dikeringkan dan digunakan sebagai bahan *:!rF untuk reaksi berikutnya (baik nukleofilik
atau elektrofilik yang dilanjutkan dengan oksidasi).:
12%I1&94 diproduksi dengan iradiasi dari oksidasi #:J kaya akan 1&9TeFtellurium (4@) dengan
1$ 'e@ deuteron melalui reaksi nuklir 1&9Te (d &n) 1&94.:
2.4 -"ngsi ari PET
a. Diagn!sa an Mengeta*"i Stai"m Kanker
PET Scan sangat sensitif dalam mendeteksi sel kanker dan penyebarannya serta
memberikan informasi stadium dari kanker tersebut. Pemeriksaan PET dapatdilakukan untuk mendeteksi kanker paruparu kanker otak dan leher kanker usus
besar kanker kulit kanker payudara lymphoma dan jenis kanker lainnya. Scanning
dapat dilakukan untuk seluruh tubuh guna mengetahui lokasi utama dari sel kanker
serta lokasi penyebaran dari sel tersebut.
. Memeakan antara T"m!r 5inak an anas
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 10
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 11/26
Pemeriksaan PET mampu menunjukkan lokasi sel kanker dengan akurat dan
mengidentifikasi pertumbuhan sel jinak atau ganas serta membedakan antara jaringan
sel kanker dan jaringan sehat.
c. M!nit!r Hasil Peng!atan
PET mampu mendeteksi respon kemoterapi lebih baik dari 2T Scan atau '34.asil tersebut amat membantu dokter dalam menentukan langkah pengobatan lebih
lanjut (seperti radiasi atau pembedahan). Auga memudahkan dokter untuk menentukan
efektifitas dari suatu pengobatan dan mengganti jenis pengobatan jika perlu.
. Deteksi Dini Pert"m"*an Ulang Sel Kanker
PET merupakan metode pemeriksaan yang paling sensitif dalam mendeteksi
pertumbuhan ulang sel kanker dan penyebarannya. -eteksi dini dari pertumbuhan
tersebut amat membantu dalam memutuskan pencegahan dan pengobatan lebih dini.
e. Memeakan antara Pert"m"*an Ulang an Per"a*an Str"kt"ral setela*
Peng!atan
Karena PET mendeteksi perubahan secara metabolis ketimbang struktural
pemeriksaan ini lebih akurat daripada 2T dan '34 dan dapat membedakan antara
pertumbuhan ulang sel kanker dengan perubahan struktural sebagai akibat dari terapi
pengobatan. al ini memungkinkan dokter memberikan diagnosa pengobatan
lanjutan jika perlu.
2.3 Manfaat $emeriksaan engan PET Scan
'anfaat yang didapatkan antara lain >
Pemeriksaan kedokteran nuklir memberikan rincian fungsi suatu organ dan
struktur suatu organ yang tidak terjangkau dengan pemeriksaan pencitraan
lainnya.
5ntuk banyak penyakit kedokteran nuklir menghasilkan informasi yang paling
berguna untuk membuat diagnosis dan untuk menentukan pengobatan yang tepat
jika ada.
Debih terjangkau dan dapat menghasilkan informasi yang tepat dibandingkan
dengan operasi eksplorasi.
-engan mengidentifikasi perubahan tubuh pada tingkat sel PET dapat
mendeteksi terjadinya a"al suatu penyakit.
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 11
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 12/26
2., Inikasi&
Tabel &. 4ndikasi PET Scan
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 12
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 13/26
Pada !idang 0nkologi
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 13
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 14/26
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 14
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 15/26
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 15
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 16/26
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 16
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 17/26
2.6 PET Scan Unt"k 7tak
PET Scan untuk otak adalah suatu tes pencitraan yang menggunakan bahan radioaktif
untuk melihat penyakit atau kerusakan pada otak. Tidak seperti '34 ataupun 2T Scan
yang melihat struktur otak PET Scan dapat melihat bagaimana otak dan jaringannya
bekerja.=1+
Kerja PET Scan 0tak
PET Scan menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif (pemicu). Pemicu tersebut
dimasukkan ke dalam intra/ena atau dengan dihirup sebagai gas. Pemicu tersebut masuk
ke dalam darah dan berkumpul dalam organ dan jaringan. Pemicu tersebut akan
menolong seorang radiologist untuk melihat area ataupun penyakit lebih jelas. Kemudian
pasien tersebut harus menunggu pemicu tersebut diserap oleh tubuh. Kira ? kira
memakan "aktu 1 jam. asil yang ditunjukkan di komputer akan berbentuk gambaran
%-. Pasien harus terus berbaring selama pemeriksaan sehingga mesin dapat memberikan
gambaran otak yang jelas. Pasien akan diminta untuk membaca ataupun menuliskan
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 17
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 18/26
nama jika fungsi memori ikut diperiksa juga. Pemeriksaan dilakukan berkisar antara %+
menit sampai & jam.=1+
Persiapan=1+
1. Tidak boleh makan apapun selama 9 ? : jam sebelum pemeriksaan. 'inum
diperbolehkan
&. Katakan pada petugas jika>a. 'empunyai ri"ayat takut akan tempat yang sempit (claustrophobia). !agi
orang yang mempunyai claustrophobia akan diberikan obat yang akan
membuat rasa kantuk dan menurunkan kecemasan
b. 0rang tersebut hamil atau berfikir bah"a ia sedang hamil
c. 'empunyai alergi yang akan disuntikkan (kontras)d. !agi pasien diabetes harus disuntikkan insulin
e. Sedang mengkonsumsi obat ? obatan. Terkadang obat ? obatan dapat
memberikan hasil yang salah.
asil dari pemeriksaan
PET Scan dapat memperlihatkan ukuran bentuk dan fungsi dari otak sehingga
dokter bisa memastikan otak tersebut masih dapat bekerja dengan baik. 4ni paling sering
dilakukan ketika pemeriksaan lain seperti '34 dan 2T Scan tidak dapat memberikan
informasi yang cukup. Pemeriksaan ini dapat digunakan untuk>=1+
a. 'endiagnosis kanker
b. 'empersiapkan operasi untuk epilepsyc. 'embantu untuk mendiagnosis demensia jika pemeriksaan lain belum cukup untuk
memberikan informasi
d. 'embedakan penyakit Parkinson dengan penyakit kelainan gerak lainnya.
3isiko
Aumlah radiasi yang digunakan ialah rendah. Ganita yang sedang hamil ataupun yang
sedang menyusui harus mengatakannya ke dokter sebelum dilakukan pemeriksaan. Aanin
dan bayi sangat sensitif dengan efek radiasi karena organ ? organ mereka masih dalam
tahap perkembangan.=1+ PET Scan bisa saja memberikan informasi palsu. ula darah atau kadar insulin dapat
mempengaruhi hasil dari pemeriksaan pada pasien diabetes. !anyak PET Scan yang
digunakan bersamaan dengan 2T Scan. Kombinasi tersebut dinamakan PETC2T.=1+
Bama Dain
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 18
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 19/26
Brain positron emission tomography; PET Scan – brain=1+
ambar %. asil pemeriksaan dengan - PET Scan pada pasien ,4-S demensia. Pembacaan dari kiri>
(a) belum dikoreksi dengan PET Scan (b) gambaran dengan '34 atas pasien yang sama (c) gambaran
segmen gray matter (d) gambaran segmen "hite matter (e) gambaran "hite matter yang buram (f)
gambaran grey matter yang buram (g) gambaran yang telah terkoreksi oleh PET dengan -
2.18 PET Scan 5ant"ng
PET Scan jantung adalah suatu tes pencitraan yang menggunakan bahan radioaktif
untuk melihat penyakit atau gangguan aliran darah pada jantung. Tidak seperti '34
ataupun 2T Scan yang melihat struktur dan aliran darah ke dan dari organ PET Scan
dapat melihat bagaimana organ dan jaringannya bekerja. PET Scan jantung dapat
memberikan informasi ke dokter tentang area otot jantung yang menerima suplai darah
jika terjadi gangguan jantung atau jaringan parut pada jantung.111&
Kerja PET Scan Aantung
PET Scan menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif (pemicu). Pemicu tersebut
dimasukkan ke dalam intra/ena. Pemicu tersebut masuk ke dalam darah dan berkumpul
dalam organ dan jaringan termasuk jantung. Pemicu tersebut akan menolong seorang
radiologist untuk melihat area ataupun penyakit lebih jelas. Kemudian pasien tersebut
harus menunggu pemicu tersebut diserap oleh tubuh. Kira ? kira memakan "aktu 1 jam.
Elektroda dari elektrokardiografi (EK) terpasang di dada. PET Scanner mendeteksi
sinyal dari pemicu. asil yang ditunjukkan di komputer akan berbentuk gambaran %-.
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 19
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 20/26
Pasien harus terus berbaring selama pemeriksaan sehingga mesin dapat memberikan
gambaran jantung yang jelas.. Pemeriksaan dilakukan kurang lebih #+ menit.111&
Persiapan111&
1. Tidak boleh makan apapun selama 9 ? : jam sebelum pemeriksaan. 'inumdiperbolehkan
&. Katakan pada petugas jika>
a. 'empunyai ri"ayat takut akan tempat yang sempit (claustrophobia). !agi
orang yang mempunyai claustrophobia akan diberikan obat yang akan
membuat rasa kantuk dan menurunkan kecemasan b. 0rang tersebut hamil atau berfikir bah"a ia sedang hamil
c. 'empunyai alergi yang akan disuntikkan (kontras)
d. !agi pasien diabetes harus disuntikkan insuline. Sedang mengkonsumsi obat ? obatan. Terkadang obat ? obatan dapat
memberikan hasil yang salah.
asil dari pemeriksaan
PET Scan dapat memperlihatkan ukuran bentuk dan fungsi dari jantung sehingga
dokter bisa memastikan jantung tersebut masih dapat bekerja dengan baik. 4ni paling
sering dilakukan ketika pemeriksaan lain seperti EK dan cardiac arrest stress tidak
dapat memberikan informasi yang cukup. Pemeriksaan ini dapat digunakan untuk
gangguan jantung dan menunjukkan area yang menerima sedikit aliran darah terhadap
jantung.111&
3isikoAumlah radiasi yang digunakan ialah rendah. Ganita yang sedang hamil ataupun yang
sedang menyusui harus mengatakannya ke dokter sebelum dilakukan pemeriksaan. Aanin
dan bayi sangat sensitif dengan efek radiasi karena organ ? organ mereka masih dalam
tahap perkembangan. !eberapa orang dapat mengalami nyeri kemerahan ataupun
bengkak pada daerah sekitar tempat injeksi.111&
PET Scan bisa saja memberikan informasi palsu. ula darah atau kadar insulin dapat
mempengaruhi hasil dari pemeriksaan pada pasien diabetes. !anyak PET Scan yang
digunakan bersamaan dengan 2T Scan. Kombinasi tersebut dinamakan PETC2T.111&
Bama Dain Heart nuclear medicine scan; Heart positron emission tomography; Myocardial PET
scan111&
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 20
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 21/26
2.11 PET Scan Par"
PET Scan paru adalah suatu tes pencitraan yang menggunakan bahan radioaktif untuk
melihat penyakit pada paru biasanya kanker paru. Tidak seperti '34 ataupun 2T Scan
yang melihat struktur paru PET Scan dapat melihat bagaimana kondisi paru dan
jaringannya bekerja.1%1$
Kerja PET Scan Paru
PET Scan menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif (pemicu). Pemicu tersebut
dimasukkan ke dalam intra/ena. Pemicu tersebut masuk ke dalam darah dan berkumpul
dalam organ dan jaringan. Pemicu tersebut akan menolong seorang radiologist untuk
melihat area ataupun penyakit lebih jelas. Kemudian pasien tersebut harus menunggu
pemicu tersebut diserap oleh tubuh. Kira ? kira memakan "aktu 1 jam. asil yang
ditunjukkan di komputer akan berbentuk gambaran %-. Pasien harus terus berbaring
selama pemeriksaan. Aika pasien banyak bergerak akan menimbulkan gambaran yang
tidak jelas dan mengakibatkan kesalahan. Pemeriksaan dilakukan kurang lebih #+
menit.1%1$
Persiapan1%1$
1. Tidak boleh makan apapun selama 9 ? : jam sebelum pemeriksaan. 'inum
diperbolehkan&. Katakan pada petugas jika>
a. 'empunyai ri"ayat takut akan tempat yang sempit (claustrophobia). !agi
orang yang mempunyai claustrophobia akan diberikan obat yang akan
membuat rasa kantuk dan menurunkan kecemasan
b. 0rang tersebut hamil atau berfikir bah"a ia sedang hamilc. 'empunyai alergi yang akan disuntikkan (kontras)
d. !agi pasien diabetes harus disuntikkan insulin
e. Sedang mengkonsumsi obat ? obatan. Terkadang obat ? obatan dapat
memberikan hasil yang salah.
asil dari pemeriksaan1%1$
Pemeriksaan ini dapat digunakan untuk>
a. 'embantu dalam mendiagnosis kanker paru
b. 'emperlihatkan jika kanker paru telah bermetastasis ke organ lain
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 21
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 22/26
c. 'embantu untuk meyakinkan jika ada sesuatu yang ada di paru (seperti yang
terlihat pada 2T Scan) merupakan sebuah kanker atau bukand. 'emperlihatkan sejauh mana keberhasilan dari pengobatan kanker paru
3isiko
Aumlah radiasi yang digunakan ialah rendah. Ganita yang sedang hamil ataupun yang
sedang menyusui harus mengatakannya ke dokter sebelum dilakukan pemeriksaan. Aanin
dan bayi sangat sensitif dengan efek radiasi karena organ ? organ mereka masih dalam
tahap perkembangan. !eberapa orang dapat mengalami nyeri kemerahan ataupun
bengkak pada daerah sekitar tempat injeksi.1%1$ PET Scan bisa saja memberikan informasi palsu. ula darah atau kadar insulin dapat
mempengaruhi hasil dari pemeriksaan pada pasien diabetes. !anyak PET Scan yang
digunakan bersamaan dengan 2T Scan. Kombinasi tersebut dinamakan PETC2T.
Pemeriksaan lain juga dapat dilakukan bersamaan dengan PET Scan diantaranya
gallium scan 2T Scan ataupun '34 scan.1%1$
Bama Dain
Chest PET scan; Lung positron emission tomography; PET chest; PET lung; PET
tumor imaging 1%1$
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 22
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 23/26
ambar %. ambaran PET Scan pada kanker paru yang bermetastasis. (a) kuadran kiri atas (b)
glandula suprarenal (c) hepar
2.12 )isik! PET Scan
Karena dosis radiofarmaka yang diberikan dalam dosis kecil sehingga paparan yang
diberikan radiasi rendah yang dapat diterima oleh tubuh. -engan demikian resiko radiasi
sangat rendah dibandingkan dengan manfaat yang sangat besar. Prosedur diagnostik
kedokteran nuklir telah digunakan selama lebih dari lima decade dan tidak ada efek
samping jangka panjang yang dilaporkan. 3esiko dari pengobatan selalu dipertimbangkan
terhadap manfaat yang lebih besar.1
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 23
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 24/26
3isiko yang mungkin terjadi antara lain adalah terdapat reaksi alergi terhadap
radiofarmaka yang diberikan namun angka kejadian hal ini sangat jarang terjadi dan
biasanya reaksi yang ditimbulkan ringan. Bamun demikian pasien harus memberitahukan
kepada petugas medis tentang segala jenis alergi yang mungkin pasien miliki atau
masalah lain yang mungkin terjadi selama pemeriksaan radio nuklir sebelumnya. 1
4njeksi radiofarmaka dapat menyebabkan rasa sakit sedikit dan sedikit kemerahan di
tempat suntikan.1
BAB III
KESIMPULAN
1. Positron Emission Tomography (PET) Scan merupakan salah satu modalitas
kedokteran nuklir yang dapat digunakan untuk mendeteksi dari aspek anatomi dan
metabolik serta dapat pula digunakan pula untuk menganalisa hasil penanganan
kanker yang telah dilakukan
&. Perlu persiapan khusus sebelum pemeriksaan PET Scan karena dapat mempengaruhi
hasil dari pemeriksaan nantinya.
%. 3adiohalogen yang biasanya digunakan dalam pemeriksaan PET Scan ialah1=luorodeo<yglucose *:!romine dan 1&94odine.
9. PET Scan dapat dilakukan bersamaan dengan gallium scan 2T scan ataupun '34
scan
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 24
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 25/26
$. 3adiasi dari PET Scan sangatlah rendah. 3isiko yang mungkin terjadi dalam
pelaksanaan PET Scan ialah rasa nyeri kemerahan dan bengkak di tempat
penyuntikkan.
DA-TA) PUSTAKA
1. 3asad S. Kedokteran Buklir. 3adiologi -iagnostik Edisi Ke &. Aakarta > !alai Penerbit
K54 &+1+&. !ailey -D To"nsend GD @alk PE 'aisey 'B. Positron Emission Tomography in
Clinical Medicine. Positron Emission Tomography Basic Science. Springer@erlag
Dondon. &++$. P 11&
%. 'embers of the 0ntario PET Steering 2ommitte. PET Scan Primer – ! guide to the
"mplementation o# Positron Emission Tomography "maging in $ntario . 0ntario ealth
Technology ,d/isory 2ommittee. &++=
9. PET Scan. ,/ailable from> """.medlineplus.comCpetscan.html$. ar 3 3oberts PA,. Positron Emission Tomography – a radiological techni%ue #or
#unctional imaging . Stockholm.&++*
:. !ailey -D To"nsend GD @alk PE 'aisey 'B. &adiohalogens #or PET "maging .
Positron Emission Tomography Basic Science. Springer@erlag Dondon. &++$. P &+%&+
*. 3ack7ko"ski @2. Medical &e'ie( o# )*+ )luorodeo,yglucose Positron Emission
Tomography - )*+ )./ PET0 #or Cardiac "ndications. 1###
=. Small G !ookheimer S6 Thompson P' 2ole ' ung S2 Kepe @ et al. 2urrent
and future uses of neuroimaging for cogniti/ely impaired patients. Lancet 1eurol .
&++=L*>1:11*&.
#. Stoessl ,A ,lshehri ,'. Beuroimaging> unctional neuroimaging. 4n> !radley G-aroff 3! enichel ' Aanko/ic A eds. Bradley2 1eurology in Clinical Practice3 $th
ed. Philadelphia Pa> !utter"ortheinemann Else/ierL &++=>chap %:E.1+. Gahl 3D. 4maging. 4n> ,beloff '- ,rmitage A0 Biederhuber AE Kastan '!
'cKenna G. !belo##4s Clinical $ncology. 9th ed. Philadelphia Pa> 2hurchill
Di/ingstone Else/ierL&++=>chap &1.
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 25
7/25/2019 Tugas Pet Scan
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-pet-scan 26/26
11. Dalonde D Miadi '2 !eanlands 3. 2ardiac positron emission tomography> current
clinical practice. Cardiol Clin. &++# 'ayL&*(&)>&%*$$.
1&. 5delson AE -ilsi7ian @ !ono" 30. Buclear cardiology. 4n> Dibby P !ono" 30 'ann
-D Mipes -P. Braun(ald5s Heart .isease2 ! Te,tboo6 o# Cardio'ascular Medicine. =th
ed. Philadelphia Pa> Saunders Else/ierL&++*>chap 1:
1%. Sil/estri , Aett A3. 2linical aspects of lung cancer. 4n> 'ason 3A !roaddus @2'artin T3 et al eds. Murray and 1adel4s Te,tboo6 o# &espiratory Medicine. $th ed.
Philadelphia Pa> Saunders Else/ierL &+1+>chap 9*
19. ould 'K letcher A 4annettoni '- Dynch G3 'idthun -E Baidich -P 0st -E.
E/aluation of patients "ith pulmonary nodules> Ghen is it lung cancerN ,22P E/idence
!ased 2linical Practice uidelines (&nd Edition). Chest . &++*L1%&>&+=S1%+S
1$. Kieninger ,B Gelsh 3 !endick PA Melenock 2hmiele"ski G. Positronemission
tomography as a prognostic tool for earlystage lung cancer. !m 7 Surgery.
&++:L1#1>9%%9%:
Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) Page 26