survey kebutuhan senam hamil

2
SURVEY KEBUTUHAN SENAM HAMIL NAMA : NO. TELP : USIA KEHAMILAN : 1. Menurut anda perlukah Senam Hamil ? ........................................................... ............... Pada Usia kehamilan berapa perlu melakukan senam hamil ? .......................................... 2. Apakah anda setuju apabila RS AnNisa membuka Kelas Senam Hamil ? ............................ 3. Kapan Jadwal yang menurut anda tepat mengadakan senam hamil ? Seminggu sekali , hari :........................ jam : ............................... Seminggu dua kali, hari :...................... jam : ................................ Bersediakah anda dihubungi apabila RS AnNisa membuka kelas Senam Hamil ? YA / TIDAK* Terima Kasih telah mengisi survey pelanggan ini, smoga RS An-Nisa dapat selalu memberi yang terbaik. Amin SURVEY KEBUTUHAN SENAM HAMIL NAMA : NO. TELP : USIA KEHAMILAN : 1. Menurut anda perlukah Senam Hamil ? ........................................................... ............... Pada Usia kehamilan berapa perlu melakukan senam hamil ? ..........................................

Upload: maulana-malik

Post on 11-Feb-2016

224 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

senam

TRANSCRIPT

Page 1: Survey Kebutuhan Senam Hamil

SURVEY KEBUTUHAN SENAM HAMIL

NAMA :

NO. TELP :

USIA KEHAMILAN :

1. Menurut anda perlukah Senam Hamil ? ..........................................................................

Pada Usia kehamilan berapa perlu melakukan senam hamil ? ..........................................

2. Apakah anda setuju apabila RS AnNisa membuka Kelas Senam Hamil ? ............................

3. Kapan Jadwal yang menurut anda tepat mengadakan senam hamil ?

Seminggu sekali , hari :........................ jam : ...............................

Seminggu dua kali, hari :...................... jam : ................................

Bersediakah anda dihubungi apabila RS AnNisa membuka kelas Senam Hamil ? YA / TIDAK*

Terima Kasih telah mengisi survey pelanggan ini, smoga RS An-Nisa dapat selalu memberi yang terbaik. Amin

SURVEY KEBUTUHAN SENAM HAMIL

NAMA :

NO. TELP :

USIA KEHAMILAN :

1. Menurut anda perlukah Senam Hamil ? ..........................................................................

Pada Usia kehamilan berapa perlu melakukan senam hamil ? ..........................................

2. Apakah anda setuju apabila RS AnNisa membuka Kelas Senam Hamil ? ............................

3. Kapan Jadwal yang menurut anda tepat mengadakan senam hamil ?

Seminggu sekali , hari :........................ jam : ...............................

Seminggu dua kali, hari :...................... jam : ................................

Bersediakah anda dihubungi apabila RS AnNisa membuka kelas Senam Hamil ? YA / TIDAK*

Terima Kasih telah mengisi survey pelanggan ini, smoga RS An-Nisa dapat selalu memberi yang terbaik. Amin