surat peryataan penugasan

2
SURAT PERYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini Nama : Ahmad Kholis Abror Tempat tanggal lahir : Gresik 19 februari 1988 Alamat : jl. Sunan drajad no.13 desa sidokumpil kec. Bungah kab. Gresik Menyatakan bahwa saya bersedia untuk ditugaskan diseluruh wilayah indonesia selama masa program pendidikan dokter spesialis fakultas kedokteran Universitas AIRLANGGA Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan Gresik,25 september 2014

Upload: izat-fuadi

Post on 11-Dec-2015

11 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

Page 1: Surat Peryataan Penugasan

SURAT PERYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Ahmad Kholis Abror

Tempat tanggal lahir : Gresik 19 februari 1988

Alamat : jl. Sunan drajad no.13 desa sidokumpil kec. Bungah kab. Gresik

Menyatakan bahwa saya bersedia untuk ditugaskan diseluruh wilayah indonesia selama masa

program pendidikan dokter spesialis fakultas kedokteran Universitas AIRLANGGA

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan

Gresik,25 september 2014

dr. Ahmad Kholis Abror