7/25/2019 Surat Pernyataan Pns

1/1

SURAT PERNYATAAN CARA MEMPEROLEH IJAZAH ASLISESUAI DENGAN KETENTUAN HUKUM

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : P A I D J A

NIP : 19620610 198504 1 001

Jabatan : Kepa a !e"# ah

In$tan$i : !DN %#ngtengah 2 Ke&amatan !ampang

'ahwa $a(a memper# eh i)a*ah $e$+ai dengan "etent+an h+"+m (ang

ber a"+,

Apabi a pern(ataan ini tida" benar- ma"a a"an dipr#$e$ $e$+ai denganh+"+m (ang ber

a"+

Demi"ian pern(ataan ini $a(a b+at dengan $ebenar.benarn(a,

!ampang- De$ember 2015

Yang memb+at pern(ataan

/eterai 6000

P A I D J A

NIP- 19620610 198504 1 001