surat pernyataan membayar infaq

1
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA DINAS PENDIDIKAN SMA NEGERI 36 JAKARTA Jalan Perhubungan Raya, Rawamangun 13220, Telp. 4893358, Fax. (021) 47864229 FORMULIR PERNYATAAN KESEDIAAN MEMBAYAR INFAQ/SHADAQAH MASJID AL FATH SMA NEGERI 36 JAKARTA Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : .................................. NIP/NRK : .................................. Jabatan : .................................. Unit Kerja : .................................. Dengan ini saya menyatakan bahwa saya akan berinfaq untuk pembangunan masjid Al Fath SMA Negeri 36 Jakarta dengan infaq/shadaqah sebesar Rp. ……………./bulan. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Mengetahui, Jakarta, …………… 2012 Kepala SMA Negeri 36 Jakarta Yang membuat pernyataan, Drs. H. Imran Matroji AS., M.M. ……………………………….. NIP. 196208051989031007 NIP.

Upload: abdul-rohim

Post on 05-Aug-2015

385 views

Category:

Documents


11 download

TRANSCRIPT

Page 1: Surat Pernyataan Membayar Infaq

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTADINAS PENDIDIKAN

SMA NEGERI 36 JAKARTA Jalan Perhubungan Raya, Rawamangun 13220, Telp. 4893358, Fax. (021) 47864229

FORMULIR PERNYATAAN KESEDIAAN MEMBAYAR INFAQ/SHADAQAH

MASJID AL FATH SMA NEGERI 36 JAKARTA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ..................................................................................

NIP/NRK : ..................................................................................

Jabatan : ..................................................................................

Unit Kerja : ..................................................................................

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya akan berinfaq untuk pembangunan masjid Al Fath SMA

Negeri 36 Jakarta dengan infaq/shadaqah sebesar Rp. ……………./bulan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Mengetahui, Jakarta, …………… 2012Kepala SMA Negeri 36 Jakarta Yang membuat pernyataan,

Drs. H. Imran Matroji AS., M.M. ………………………………..NIP. 196208051989031007 NIP.