8/16/2019 Surat Pernyataan Lepas Beasiswa Lain

1/1

SURAT PERNYATAAN

LEPAS BEASISWA LAIN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

 Nama :

Tempat, Tanggal Lahir :

 NPM :

Alamat :

Universitas/Jurusan :

 No Hp :

Dengan ini menyatakan bahwa apabila saya diterima sebagai peserta Beasiswa Wirausaha

MRUF ENVOY VIII, saya bersedia untuk melepaskan Beasiswa yang saya dapatkan dari

institusi lain, baik yang bersifat mengikat maupun tidak.

Apabila dikemudian hari ternyata saya terbukti masih menerima beasiswa lain selain dari

Beasiswa Wirausaha MRUF ENVOY VIII, saya bersedia dikenakan sanksi dan bersedia

mengembalikan semua beasiswa dan biaya program yang saya dapatkan kepada pihak

yang berwenang sesuai peraturan perundangan yang berlaku.

................... , .................................

Yang membuat pernyataan,

……………………. 

. (Nama Jelas) 

Materai

Rp.6.000,-