SURAT KUASASaya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

:ALAN RIDWAN MAULANA

Tempat/ tgl Lahir:Sumedang/ 01-04-1982

Pekerjaan

:PNSAlamat

:Jl. Bojongkokosan no 24 Antapani BandungDengan ini memberikan kuasa kepada istri saya yang bernama :

Nama

:POPI SUKMA DEWI

Tempat/ tgl lahir:Garut/ 26-06-1989

Pekerjaan

:-

Alamat

:Jl. Bojongkokosan no 24 Antapani Bandung

Dengan maksud keperluan pembuatan Paspor anak saya yang bernama ALIKA QAISHAA ALMAIRA sebagai salah satu syarat bepergian keluar negeri.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Bandung, 13 Febuari 2015

Yang diberi kuasa

Pemberi Kuasa

(Popi Sukma Dewi)

(Alan Ridwan Maulana)