SURAT KUASA

Saya yang bertandatangan di bawah ini : Nama Lengkap : Rizqi Ilmal Yaqin NRP : 271210002 NI! : "#1$1"0#10 "0007

%anggal L&l&' : (aret 201)%elep*n : 0$1#1# "100#

Selan+&tnya di'eb&t 'ebagaiPIHAK PERTAMA , memberikanKUASA kepada :

Nama Lengkap : -li Ya.i NI! : "#1020270 /0002

-lamat : &'&n !ra+an etan R% R 00/ 002 %em&g&r&h !e34 Semp&

!ab4 5any&wangi%elep*n : 0$#7/)#/701$Selan+&tnya di'eb&t 'ebagaiPIHAK KEDUA , &nt&kVERIFIKASI DRAFT IJAZAHmilik PIHAK PERTAMA , be'erta kelengkapan tanda kel&l&'an yang lain dari In'tit&t%ekn*l*gi Sep&l&h N*pember &nt&k dig&nakan 'e'&ai keperl&anPIHAK PERTAMA 4

emikian '&rat k&a'a ini 'aya b&at &nt&k diperg&nakan 'ebagaimana me'tinya4

Surabaya, 22 Pebruari 2016

Pihak Ke ua Pihak Per!a"a

A#i $a%i Ri&'i I#"a# $a'i(