surat keterangan waris

3
PEMERINTAH KOTA JAMBI KECAMATAN TELANAIPURA KELURAHAN BULURAN KENALI SURAT PERNYATAAN Nomor : 474.4/ / BK/ 2008 Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Darmawan Jabatan : Sekretaris Kelurahan Dengan ini menyatakan bahwa : Nama : M. Sole Alamat : RT.06 N0.91 Kelurahan Buluran Kenali Kecamatan Telanaipura adalah sebagai Nasabah pada Bank Rakyat Indonesia Unit Simpang IV Sipin. Bahwa nama tersebut diatas adalah benar nama M. Soleh yang tercantum didalam Kartu Tanda Penduduk Nomor : 1571010703560001 yang dikeluargkan oleh Camat Telanipura Tertanggal 4 Agustus 2006.. Demikianlah surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Dikeluarkan di : Jambi Pada tanggal : 21 Juli 2008 Lurah Buluran Kenali Sekretaris Kelurahan DARMAWAN NIP. 010 142 421

Upload: bahar-phd

Post on 14-Dec-2015

8 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

rt 05

TRANSCRIPT

Page 1: Surat Keterangan Waris

PEMERINTAH KOTA JAMBIKECAMATAN TELANAIPURA

KELURAHAN BULURAN KENALI

SURAT PERNYATAANNomor : 474.4/ / BK/ 2008

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : DarmawanJabatan : Sekretaris Kelurahan

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : M. SoleAlamat : RT.06 N0.91 Kelurahan Buluran Kenali Kecamatan

Telanaipura adalah sebagai Nasabah pada Bank Rakyat Indonesia Unit Simpang IV Sipin.

Bahwa nama tersebut diatas adalah benar nama M. Soleh yang tercantum didalam Kartu Tanda Penduduk Nomor : 1571010703560001 yang dikeluargkan oleh Camat Telanipura Tertanggal 4 Agustus 2006..

Demikianlah surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : JambiPada tanggal : 21 Juli 2008

Lurah Buluran Kenali Sekretaris Kelurahan

DARMAWAN NIP. 010 142 421

Page 2: Surat Keterangan Waris

PEMERINTAH KOTA JAMBIKECAMATAN TELANAIPURA

KELURAHAN BULURAN KENALI

SURAT KETERANGAN AHLI WARISNomor 474.4/ / BK/ 2008

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : DarmawanJabatan : Sekretaris Kelurahan

Dengan ini menerangkan bahwa :1. Nama : Saimah

Tempat /tgl Lahir : 01-09-1959Alamat : RT.06 N0.91 Kelurahan Buluran Kenali

Kecamatan Telanaipura Jambi

2. Nama : Samrizal Tempat /tgl Lahir : 10-10-1983

Alamat : RT.06 N0.91 Kelurahan Buluran Kenali Kecamatan Telanaipura Jambi

Bahwa nama tersebut diatas adalah benar sebagai ahli waris dari almarhum

Nama : M. SolehUmur : 52 tahunAlamat : RT.06 N0.91 Kelurahan Buluran Kenali Kecamatan

Telanaipura Jambi Almarhum telah meninggal dunia pada hari Sabtu

tanggal 14 Juni 2008 disebabkan Kecelakaan Lalu Lintas.

Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : JambiPada tanggal : 21 Juli 2008

Lurah Buluran Kenali Sekretaris Kelurahan

DARMAWAN NIP. 010 142 421