surabaya 2015

7/24/2019 Surabaya 2015

1/38

7/24/2019 Surabaya 2015

2/38

7/24/2019 Surabaya 2015

3/38

1Hotel Shangri-La Surabaya, 21 - 23 April 2015

Assalamualaikum Wr. Wb.

Puji Syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas karuniaNya kita dapat

bertemu dalam kegiatan tahunan PERSI Daerah Jawa Timur, yaitu Seminar Perumahsakitan

dan Surabaya Hospital Expo XI yang akan diselenggarakan dari tanggal 21- 23 April 2015

di Shangri-La Hotel Surabaya.

Tema Seminar:

Menuju Rumah Sakit yang Unggul di Era MEA 2015 Melalui Peningkatan Mutu dan

Esiensi Pelayanan KesehatanBisnis perumahsakitan di Indonesia mengalami perubahan yang sangat drastis dengan

mulai dijalankannya Jaminan Kesehatan Nasional.

Perubahan pada cara pembayaran yang dilakukan BPJS dengan menggunakan sistem

pembayaran prospektif, khususnya dengan cara kapitasi untuk pelayanan primer dan INA

CBG untuk pelayanan sekunder dan tersier (Rumah Sakit), dimana kedua cara pembayaran

tersebut adalah cara pembayaran borongan yang memaksa dokter dan Rumah Sakit esien

namun tetap menjaga kualitas layanannya. Dokter dan Rumah Sakit di suatu wilayah yang

memiliki indeks harga/ indeks kemahalan yang sama akan dibayar sama. Dalam melayani

pasien BPJS, persaingan antara dokter dan Rumah Sakit terjadi berdasarkan kualitas

layanan bukan lagi berdasarkan tarif.Perubahan konsep bisnis dan pelayanan Rumah Sakit setelah pemberlakuan Jaminan

Kesehatan Nasional akan dibahas dalam seminar tahunan PERSI Daerah Jawa Timur,

yaitu Seminar Perumahsakitan dan Surabaya Hospital Expo XI.

Selaku Ketua PERSI (Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia) mengucapkan

terima kasih kepada PERSI Daerah Jawa Timur sebagai salah satu PERSI yang aktif,

kreatif, dan inovatif yang mampu mengembangkan organisasinya dengan berbagai

kreatitas dan idenya dan selaku Ketua Umum PERSI (Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh

Indonesia) turut mendukung terselenggaranya acara Seminar Perumahsakitan yang ke XI.

Semoga Acara ini bisa berjalan dengan lancar dan sukses.

Amin.

PERHIMPUNAN RUMAH SAKIT SELURUH INDONESIA

Dr. dr. Sutoto, M.Kes

Ketua Umum

SAMBUTAN KETUA UMUM

PERHIMPUNAN RUMAH SAKIT

SELURUH INDONESIA

7/24/2019 Surabaya 2015

4/38

2 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XI


Dengan memanjatkan Puji Syukur Kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah

memberikan Rahmat dan Hidayah-Nya, PERSI Daerah Jawa Timur kembali mendapat

kepercayaan menjadi penyelenggara dan tuan rumah kegiatan HOSPITAL EXPO XI

Tahun 2015.

Pelaksanaan HOSPITAL EXPO XI Tahun 2015 ini berlangsung selama 3 hari (tgl.21 23 April 2015) di Shangri-La Hotel Surabaya, dengan mengambil tema yang

menarik dan lagi update dan saya yakin sangat dibutuhkan bagi pelaksana pelayanan

kesehatan, adapun tema di tahun ini adalah Menuju Rumah Sakit yang Unggul di Era

MEA 2015 Melalui Peningkatan Mutu dan Esiensi Pelayanan Kesehatan

Serta ada 7 workshop dengan tema-tema yang menarik untuk diikuti dan Hospital

Expo XI sebagai kegiatan pendamping berupa pameran.

Saya menyambut baik kegiatan ini dan berharap dapat membawa manfaat dan

perubahan lebih baik bagi Rumah Sakit anggota PERSI khususnya dan masyarakat

pada umumnya yang mudah-mudahan dapat meningkatkan pelayanan kesehatan .Akhirnya, saya berharap kegiatan ini dapat berjalan dengan baik, lancar dan diikuti

oleh seluruh anggota PERSI dan pelaksana pelayanan kesehatan baik di Jawa Timur

maupun di luar Jawa Timur.

Kami sampaikan terima kasih kepada Ketua PERSI Pusat, semua pihak atas

partisipasinya dalam kegiatan ini khususnya kepada Ketua Panitia Penyelenggara

seminar beserta Timnya.

Wassalamualaikum Wr. WB

Surabaya, Februari 2015

PERHIMPUNAN RUMAH SAKITSELURUH INDONESIA

DAERAH JAWA TIMUR

dr. Dodo Anondo, MPH

Ketua

SAMBUTAN KETUA

PERHIMPUNAN RUMAH SAKIT

SELURUH INDONESIA

DAERAH JAWA TIMUR

7/24/2019 Surabaya 2015

5/38



Puji syukur Alhamdulillah ke hadirat Allah SWT, Tuhan yang Maha Kuasa, atas limpahan Rahmat

dan hidayah-Nya sehingga pada tahun 2015 ini HOSPITAL EXPO diselenggarakan kembali oleh

PERSI Daerah Jawa Timur yang mudah-mudahan lebih sukses dari tahun-tahun sebelumnya.

Setelah kegiatan HOSPITAL EXPO selama 2 tahun berturut-turut sebelumnya menyajikan topik

yang lagi booming yaitu Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), pada pelaksanaan HOSPITAL EXPO

XI Tahun 2015 berlangsung tgl. 21 23 April 2015 dengan tempat yang sama (Shangri-La Hotel

Surabaya) namun mengusung tema yang berbeda dan update :Menuju Rumah Sakit yang Unggul di Era MEA 2015 Melalui Peningkatan Mutu dan Esiensi

Pelayanan Kesehatan

Pelaksanaan HOSPITAL EXPO XI Tahun 2015 selain kegiatan Seminar Nasional juga ada 7

workshop yang topiknya menarik dan sangat dibutuhkan oleh pemilik, pengelola dan praktisi

pelayanan kesehatan, antara lain :

a. Workshop I : Marketing Mix

b. Workshop II : Managemen Logistik RS

c. Workshop III : Keperawatan

d. Workshop IV : Clinical Pathway

e. Workshop V : Keuanganf. Workshop VI : Akreditasi

g. Workshop VII : Komite Medis & Komite Keperawatan

Di samping itu diselenggarakan juga kegiatan SURABAYA HOSPITAL EXPO XI yang merupakan

pameran di bidang kesehatan dan perlengkapan Rumah Sakit yang merupakan ajang promosi dan

tukar informasi antara produsen dan konsumen.

Mengingat pentingnya acara Seminar dan workshop ini, Saya selaku Ketua Panitia Penyelenggara

Seminar PERSI Daerah Jawa Timur bermaksud mengundang dan mengharapkan peran serta para

Direktur / Pimpinan Rumah Sakit, Komite Medik, serta Stakeholders Rumah Sakit.

Atas perhatian dan kerjasama semua pihak, baik pengurus PERSI Jawa Timur, para panitia dan

pihak sponsor saya sampaikan terima kasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Surabaya, Februari 2015

PANITIA PENYELENGGARA

SEMINAR NASIONAL PERSI DAERAH JAWA TIMUR

dr. H. Samsul Arifn, MARS

Ketua Panitia

SAMBUTAN KETUA PANITIA

SEMINAR PERUMAHSAKITAN

SURABAYA HOSPITAL EXPO XI

TAHUN 2015

7/24/2019 Surabaya 2015

6/38


I. TEMA :

Menuju Rumah Sakit yang Unggul di Era MEA 2015 Melalui Peningkatan Mutu

dan Esiensi Pelayanan Kesehatan

II. TUJUAN :

a. Peserta akan memperoleh gambaran tentang bagaimana kondisi perubahan

sistem pembiayaan pelayanan kesehatan dalam era Sistem Jaminan Sosial

Nasional (SJSN)

b. Bagaimana upaya Rumah Sakit dalam menangkap peluang pengelolaan

asuransi kesehatan serta tata kelola Rumah Sakit yang baik untuk

menghadapi Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN).

c. Agar Rumah Sakit dapat bertahan dan memenangkan persaingan dalam

Menghadapi Era Baru Pembiayaan Layanan Kesehatan di Indonesia.

III. WAKTU & TEMPAT

Hari : Selasa - Kamis

Tanggal : 21 - 23 April 2015

Pukul : 08.30 - 17.00 WIB

Tempat : Ballroom Shangri-La Hotel Surabaya

Jl. Mayjen Sungkono No.120 Surabaya

IV. BIAYA SEMINAR & WORKSHOP

PEMBAYARAN

Sebelum Tgl Sesudah Tgl

2 Maret 2015 2 Maret 2015

SEMINAR Rp. 3.500.000,- Rp. 3.750.000,-

Workshop 1 : (Marketing Mix) Rp. 4.000.000,- Rp. 4.250.000,-

Workshop 2 : (Managemen Logistik RS) Rp. 4.000.000,- Rp. 4.250.000,-

Workshop 3 : (Keperawatan) Rp. 4.000.000,- Rp. 4.250.000,-

Workshop 4 : (Clinical Pathway) Rp. 4.000.000,- Rp. 4.250.000,-Workshop 5 : (Keuangan) Rp. 4.000.000,- Rp. 4.250.000,-

Workshop 6 : (Akreditasi) Rp. 4.000.000,- Rp. 4.250.000,-

Workshop 7 : (Komite Medis & Komite Rp. 3.500.000,- Rp. 3.750.000,-

Keperawatan)

INFORMASI SEMINAR

7/24/2019 Surabaya 2015

7/38


PEMBAYARAN SEMINAR & WORKSHOP

Biaya Seminar & Workshop dapat dibayarkan melalui :

Transfer ke Bank BCA Cab. Kertajaya No. 1520452130 a/n. Datusi Kustiman,Ak.Mohon nama instansi dan nama peserta agar dicantumkan. Bukti transfer di

fax ke 031-5023260 dan bukti pembayaran seminar/ workshop mohon denganhormat dibawa pada saat daftar ulang. Tunai pada saat daftar ulang di hotel Shangri-La.

V. AKOMODASI PENGINAPAN

HOTEL TYPE ROOM HARGA

Hotel Shangri-La***** Deluxe ( King/Twin ) Rp. 1.300.000,-

Executive( King/Twin ) Rp. 1.650.000,-

Hotel Ciputra World ***** Deluxe ( King/Twin ) Rp. 1.100.000,-(Lokasi dalam Mall)

Hotel Paragon *** Superior( King/Twin ) Rp.800.000,-

Deluxe (King/Twin) Rp.850.000,-

*) Mengingat jumlah kamar yang disediakan terbatas, panitia hanya

memesankan kamar apabila sudah ada bukti pembayaran

PEMBAYARAN AKOMODASI

Biaya Akomodasi dapat dibayarkan melalui : Transfer kepada Bank BCA Manyar No. 1302044613 a/n. Budi Tjahyono

mohon nama instansi dan nama peserta agar dicantumkan. Bukti transfer

di fax ke 031-5023260 dan bukti pembayaran hotel mohon dengan hormat

dibawa pada saat daftar ulang.

Tunai pada saat daftar ulang di hotel Shangri-La.

VI. PEMBATALAN PEMBAYARAN

a. Peserta yang sudah membayar, bilamana berhalangan hadir dapat

digantikan oleh orang lain dengan pemberitahuan tertulis sebelumnya

kepada Sekretariat Panitia, paling lambat tanggal 2 Maret 2015

b. Pembatalan secara tertulis :

Sebelum tanggal 2 Maret 2015

Setelah tanggal 2 Maret 2015 tidak dapat dikembalikan

VII. PESERTA

a. Pemilik Rumah Sakit

b. Para Direktur dan Wakil Direktur Rumah Sakit

7/24/2019 Surabaya 2015

8/38


c. Dokter, Dokter Gigi dan Praktisi Rumah Sakit

d. Para Manajer Rumah Sakit

e. Ketua Pokja Akreditasi RS

f. Direktur Keuangan / Manajer Keuangan RS

g. Ketua Komite Medik dan Kepala Komite Keperawatan

h. Para Perawat, Paramedis dan teknisi kesehatan lainnya

i. Akademisi dan Pemerhati Rumah Sakit

j. Pengelola Pelayanan Kesehatan lainnya (laboratorium, farmasi dll)

k. Para Pimpinan Penyelenggara Jaminan Pelayanan Kesehatan Pemerintah

dan Swasta

VIII. MATERI

a. Seminar

b. Workshop I : (Marketing Mix)

c. Workshop II : (Managemen Logistik RS)d. Workshop III : (Keperawatan)

e. Workshop IV : (Clinical Pathway)

f. Workshop V : (Keuangan)

g. Workshop VI : (Akreditasi)

h. Workshop VII : (Komite Medis & Komite Keperawatan)

7/24/2019 Surabaya 2015

9/38


IX. SUSUNAN MATERI

09.00 - 10.30 PEMBUKAAN

- Lagu Indonesia Raya + MARS PERSI

PS. RSI. A Yani Surabaya

- Penandatangan MoU antara PERSI Jawa Timur dengan BPKP - Laporan Ketua Panitia

- Sambutan Ketua PERSI JawaTimur

- Sambutan Ketua PERSI Pusat

- Sambutan Gubernur Jawa Timur sekaligus membuka acara

Seminar Perumahsakitan

Oleh: Gubernur Jawa Timur

PARIPURNA KE -1

Moderator : dr. Dodo Anondo, MPH.

Sekretaris : dr. Restu Kurnia Tjahjani, MARS

10.30 - 11.30 Kebijakan Pemerintah Provinsi Jawa Timur dalam Upaya

Mendorong Peningkatan Daya Saing Bisnis Perumahsakitan

Jawa Timur di Era Masyarakat Ekonomi ASEAN (MEA) 2015 & JKN Dr. H. Soekarwo, SH, M.Hum (Gubernur Jawa Timur)

11.30 - 12.00 Kebijakan Kemenkes RI dalam Upaya Memproteksi BisnisPerumahsakitan Indonesia di Era Masyarakat Ekonomi ASEAN(MEA) 2015 & JKN

Prof. Dr. dr. Nila Djuwita F. Moeloek, SpM(K) (Menkes RI)

12.00 -13.00 Peresmian & Peninjauan Pameran + Ishoma

Prof. Dr. dr. Nila Djuwita F. Moeloek, SpM(K) (Menkes RI)

PARIPURNA KE 2

Moderator :dr. Akhmad Bakarman, MARS

Sekretaris : dr. Siti Sundari Manoppo13.00 - 13.30 Kesiapan Daya Saing Perumahsakitan Indonesia di Era

Masyarakat Ekonomi ASEAN (MEA) 2015

Dr. dr. Sutoto, M.Kes (Ketua PERSI)

13.30 - 14.00 Komparasi Daya Saing Perumahsakitan Indonesia dibanding

Rumah Sakit di ASEAN (MEA) 2015

Prof. Dr. dr. Akmal Taher, SpU (K) (Dirjen BUK Kemenkes RI)

14.00 - 14.30 Diskusi

HARI I : SELASA, 21 APRIL 2015

JAM Acara

7/24/2019 Surabaya 2015

10/38


14.30 - 15.00 Penandatanganan Nota Kerjasama Jejaring RS Pendidikan

RSUD Dr. Soetomo FK Unair Rumah Sakit anggota PERSI

15.00 - 15.30 COFFEE BREAK

PARIPURNA KE - 3 Moderator : dr. Nunung Nugroho, Sp, KFR, MARS

Sekretaris : dr. Gwendolin Mustika Dewi, MARS

15.30 - 16.00 Kebijakan BPJS sebagai mitra Perumahsakitan di Indonesia

dalam Era Masyarakat Ekonomi ASEAN (MEA)

Dr. dr. Fachmi Idris, M.Kes (Dirut BPJS)

16.00 - 16.30 Evaluasi kebijakan BPJS dari sudut pandang Akademisi

Prof. Dr. dr. Hasbullah Thabrany, MPH, PH (Akademisi)

16.30 - 17.00 Evaluasi kebijakan tahun pertama pelaksanaan BPJS dari sudut

pandang pemilik Rumah Sakit swasta Prof. Dr. Ir. M. Nuh, DEA

17.00-17.30 Diskusi Panel oleh :

- Prof. Dr. Ir. M. Nuh, DEA

- Direktur Utama BPJS

- Dr. dr. Hasbullah Thabrany, MPH, PH

HARI II : RABU, 22 APRIL 2015

PARIPURNA KE - 4

Moderator : dr. Adi Wiracahyanto, M.Kes

Sekretaris : dr. Irawati Marga, MARS, QIA

08.15 - 09.00 Pengalaman Mengelola RS dengan Standar JCI dalam Mengelola

Pasien BPJS

dr. Roswin Rosnim Djaafar (Direktur RS Awal Bros Pekanbaru)

09.00 - 09.45 Manajemen Biaya RS di Era JKN & MEA 2015

Drs. Johny Setyawan, MA, Ak

09.45 - 10.30 Penggunaan Azas Ekonomi Kesehatan untuk Meningkatan

Esiensi dalam Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan RS

Dr. dr. Widodo, JP, MS, MPH, PH (FKM Unair)

10.30 - 11.00 Fraud & Antisipasinya

Drs. Hotman Napitupulu, Ak, MBA (BPKP Jatim)

11.00 - 11.30 Diskusi Umum (Coffee Break)

7/24/2019 Surabaya 2015

11/38


PARIPURNA KE - 5

Moderator : Kombes Pol. dr. Aris Budiyanto, Sp THT

Sekretaris : Dr. drg. Sudibyo, MARS

11.30 - 12.00 Prospek Asuransi Kesehatan Swasta di Era JKN Ketua Asosiasi Asuransi Kesehatan

12.00 - 12.30 Implementasi Coordination of Benet (CoB) Produk PT. Inhealth

PT. InHealth

12.30 - 13.00 Penyediaan Alat Kesehatan yang Efektif & Esien di Era JKN

ONEMED HEALTHCARE

13.00 - 13.30 Diskusi Umum

13.30 - 14.30 ISHOMA

Moderator : dr. Urip Murtedjo,SpB-KL, PGD Pal.Med

Sekretaris : dr. Iwan Susanto,MMR

14.30 - 15.00 Pay Per Used untuk Alat-Alat Kesehatan dalam Esiensi

Pelayanan Rumah Sakit

PT. Phillips Indonesia

15.00 - 15.30 Safety Produk Alat-Alat Kesehatan dalam Esiensi Pelayanan

Kesehatan

PT. B.Braun Medical Indonesia

15.30 - 16.00 Diskusi Umum (Coffee Break)

18.30 - 21.00 Gala Dinner

HARI III: KAMIS, 23 APRIL 2015

PARIPURNA KE - 6

Moderator : drg. Febria Rachmanita

Sekretaris : dr. Maria M. Padmidewi,SpPK

09.00 - 09.45 Kepedulian & Dukungan Pemerintah Untuk Memenangkan Bisnis

Rumah Sakit di Era MEA 2015

Drs. Kresnayana Yahya, MSc (Statistik)

09.45 - 10.30 Persiapan Surabaya Menjadi Kota Wisata Kesehatan di EraMasyarakat Ekonomi ASEAN (MEA) 2015

Ir. Tri Rismaharini, MT (Walikota Surabaya)

10.30 - 11.15 Pandangan Kritis & Pengalaman Pengusaha Terhadap Bisnis

Pelayanan Kesehatan dalam Era MEA 2015

Dahlan Iskan (CEO Jawa Post Group)

11.15 - 12.15 Diskusi Umum

12.15 - 12.30 Closing Remark

dr. Dodo Anondo, MPH

12.30 - 13.30 ISHOMA

7/24/2019 Surabaya 2015

12/38


08.30 - 10.00 Change Analysis


10.15 - 12.00 Market Analysis

12.00 - 13.00 LUNCH BREAK

13.00 - 15.00 Company Analysis


15.15 - 17.00 Exercise :

Business Landscape Analysis


JAM Acara

09.00 - 17.00 Peserta dapat Mengikuti Seminar


JAM Acara

08.30 - 10.00 Marketing Strategy :

PDB Triagle


10.15 - 12.00 Marketing Mix : Seven Ps

12.00 - 13.00 LUNCH BREAK

13.00 - 15.00 Financial Aspect in Marketing


15.15 - 17.00 Exercise :

Marketing Execution

HARI III : KAMIS, 23 APRIL 2015

JAM Acara

WORKSHOP 1 : (Marketing Mix )

STRATEGIC MARKETING KNOWLEDGE

MarkPlus Institute

7/24/2019 Surabaya 2015

13/38


08.00 - 09.00 Pendaftaran Ulang + Coffee Break

09.00 - 12.00 Mengikuti Seminar Sesi I & Pembukaan Hospex XI

12.00 - 13.00 Peninjauan Stand Pameran oleh Menteri Kesehatan RI + Rehat

13.00 - 15.00 Perubahan Mindset Pola Pengelolaan Obat dan Alat Kesehatan

di RS

15.00 - 15.30 COFFEE BREAK 15.30 - 17.00 Implementasi Aplikatif Manajemen Logistik dan Obat di RS :

Konsep Perencanaan dan Pengendalian Persediaan

Konsep Manajemen Persediaan

Grak Manajemen Persediaan dan Konsep ROP


JAM Acara

08.30 - 09.00 Konsep Penghitungan Rata-Rata Pemakaian

09.00 - 09.30 Implementasi Methode Maximum-Minimum Stock Level (MMSL)

09.30 - 10.00 Latihan MMSL

10.00 - 10.30 Methode Consumption Based

10.30 - 12.30 Latihan Methode Consumption Baseed

12.30 - 13.30 ISHOMA

13.30 - 14.00 Konsep Pareto

14.00 - 14.30 Latihan Penghitungan Pareto

14.30 - 15.00 Methode Material Requirement Planning (MRP)

15.00 - 15.30 Implementasi Methode MRP di Rumah Sakit


16.00 - 16.30 Latihan MRP

16.30 - 17.00 Diskusi


JAM Acara

WORKSHOP 2 : (Manajemen Logistik RS)

Narasumber : Dr. dr. Widodo, JP, MS, MPH, PH (FKM UNAIR)

7/24/2019 Surabaya 2015

14/38




12.00 - 13.00 Peninjauan Stand Pameran oleh Menteri Kesehatan RI +

Rehat

13.00 - 14.30 Sosialisasi Undang-Undang (UU) Keperawatan Drs. Ahmad Yusuf, SKP, M.Kes (PPNI Jawa Timur


15.30 - 16.30 Implikasi UU Perawat Pengembangan Keperawatan di RS

dr. Dodo Anondo, MPH (Ketua PERSI Jawa Timur)

08.00 - 09.30 Motivasi dalam Upaya Meningkatkan Profesionalisme Perawat Dr. Budi Anna Keliat, SKp, MAppsc

09.30 - 10.30 Komunikasi dalam Pelayanan Keperawatan dan Kiat dalam

Melayani Customer

Dr. Budi Anna Keliat, SKp, MAppsc


11.00 - 12.30 Meningkatkan Mutu Pelayanan Keperawatan dalam Menghadapi

Tantangan Era Global

Rosa Dwi Sahati, S.Kep, Ns, MARS (RS. Vincentius A Paulo

Surabaya)

12.30 - 13.30 ISHOMA

13.30 - 15.00 Profesionalisme Pelayanan Keperawatan dari Sisi Pandang

Customer

Errol Jonathan (Suara Surabaya)

15.00 - 16.00 Diskusi


JAM Acara

HARI II: RABU, 22 APRIL 2015

JAM Acara

WORKSHOP 3 : (Keperawatan)

Strategi Meningkatkan Profesionalisme Perawat Dalam

Upaya Peningkatan Mutu dan Loyalitas Pelayanan

di Era Global

7/24/2019 Surabaya 2015

15/38




12.00 - 13.00 Peninjauan Stand Pameran oleh Menteri Kesehatan RI + Rehat

13.00 - 15.00 Pengantar Clinical Pathway


15.30 - 17.00 1. Pemahaman Konsep Pelayanan Berfokus Pasien (PCC)

2. Asuhan pasien terintegrasi sebagai syarat pelaksanaan PCC

08.30 - 09.00 3. Implementasi asuhan kolaboratif di RS

09.00 - 09.30 4. PPK dan Clinical Pathway dalam PCC menurut Standar

Akreditasi RS versi 2012. 09.30 - 10.00 5. Clinical Pathway sebagai Kendali Mutu dan Biaya dalam

Sistem Pembiayaan BPJS

10.00 - 10.30 6. Komponen dalam pembuatan CP

10.30 - 12.30 7. Contoh format Clinical Pathway

12.30 - 13.30 ISHOMA

13.30 - 14.00 8. Latihan pembuatan PPK

14.00 - 14.30 9. Latihan pembuatan PPK

14.30 - 15.00 10. Latihan pembuatan CP

15.00 - 15.30 11. Presentasi kelompok hasil latihan


16.00 - 16.30 12. Presentasi kelompok hasil latihan

16.30 - 17.00 13. Wrap up

14. Penutup


JAM Acara

HARI II: RABU, 22 APRIL 2015

JAM Acara

WORKSHOP 4 : (Clinical Pathway)

Nara sumber : - dr. Djoni Darmadjaja, SpB, MARS.

- dr. Henry Boyke Sitompul, SpB, FICS

Catatan : Peserta diharap membawa Laptop & PPK (Panduan Praktek Klinik).

7/24/2019 Surabaya 2015

16/38



09.00 - 12.00 Pembukaan Seminar & Hospex XI

12.00 - 13.00 Peninjauan Stand Pameran oleh Menteri Kesehatan + Rehat

13.00 - 15.00 Strategic Issues of Performance Management Today

Prof. Dr. Bambang Tjahjadi, SE., Ak., MBA., CPM., CMA., CA. 15.00 - 15.30 COFFEE BREAK

15.30 - 17.00 Beyond Budgeting & Cost Management: Concept, Objectives and

Framework

Prof. Dr. Bambang Tjahjadi, SE.,Ak., MBA., CPM., CMA., CA.

08.00 - 10.00 Value Chain-Business Process-Activity Costs Analysis Dr. Noorlailie Soewarno Tjahjadi, SE., Ak., MBA., CMA., CA.


10.30 - 12.00 Activity Approach in Budgeting and Cost Management

Dr. Noorlailie Soewarno Tjahjadi, SE., Ak., MBA., CMA., CA.

12.00 - 13.00 ISHOMA

13.00 - 15.00 Beyond Budgeting and Cost Management Processes


15.00 - 15.30 COFFEE BREAK15.30 - 17.00 Beyond Budgeting and Cost Management Processes



JAM Acara


JAM Acara

WORKSHOP 5 : ( Keuangan )

BEYOND BUDGETING & COST MANAGEMENT:

NEW APPROACH FOR IMPROVING HOSPITAL

PERFORMANCE

7/24/2019 Surabaya 2015

17/38


08.00 - 09.30 Beyond Budgeting and Cost Management to Improve

Performance: Role of Performance Culture Prof. Dr. Bambang Tjahjadi, SE., Ak., MBA., CPM., CMA., CA.


10.00 - 11.00 Beyond Budgeting and Cost Management to Improve

Performance: Role of Coaching

Prof. Dr. Bambang Tjahjadi, SE., Ak., MBA., CPM., CMA., CA.


JAM Acara

7/24/2019 Surabaya 2015

18/38


08.30 - 09.00 Pokok-Pokok Kualikasi dan Pendidikan Staf ( KPS )

09.00 - 09.30 Kualikasi Pendidikan & Staf ( KPS )

09.30 - 12.30 Perencanaan KPS

12.30 - 13.30 ISHOMA

13.30 - 14.30 Orientasi & Pendidikan KPS

14.30 - 15.30 Staf Medis ( Menentukan Keanggotaan Staf Medis )

15.30 - 16.30 Staf Medis ( Penetapan & Kewenangan Klinik ) 16.30 - 17.00 Diskusi & Coffee Break


JAM Acara

08.30 - 09.00 Staf Medis ( Monitoring & Evaluasi Anggota Staf Medis )

09.00 - 09.30 Tenaga Keperawatan

09.30 - 10.30 Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya 10.30 - 12.00 Diskusi & Makan Siang


JAM Acara

WORKSHOP 6 : (Akreditasi)

IMPLEMENTASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN & STAF (KPS)

DALAM AKREDITASI RUMAH SAKIT VERSI 2012

Oleh : KARS



JAM Acara

7/24/2019 Surabaya 2015

19/38


08.00 - 08.15 Pengantar Workshop 08.15 - 09.15 Paradigma Baru Pelayanan Medis Dalam Standar Akreditasi RS

Versi 2012



09.30 - 10.30 Komite Medis dan Implementasi Kredensial Dokter Dalam

Standar Akreditasi RS Versi 2012


10.30 - 11.30 Implementasi Penilaian Kinerja Dokter Dalam Standar Akreditasi

RS Versi 2012


11.30 - 13.00 ISHOMA

13.00 - 14.00 Implementasi Kredensial Perawat dan Penilaian Kinerja Perawat

Dalam Standar Akreditasi RS Versi 2012


14.00 - 15.00 Manajemen Mutu Pelayanan Medis

dr. Luwiharsih, MSc

15.00 - 16.00 Manajemen Risiko Klinis bagi Staf Medis dan Keperawatandr. Luwiharsih, MSc

16.00 - 17.00 Indikator Kinerja Klinik dan Monitoringnya

dr. Luwiharsih, MSc


JAM Acara

WORKSHOP 7 : ( Komite Medis & Komite Keperawatan )

IMPLEMENTASI KOMITE MEDIS DAN KOMITE KEPERAWATAN

DALAM AKREDITASI RUMAH SAKIT VERSI 2012



JAM Acara

7/24/2019 Surabaya 2015

20/38


08.00 - 09.00 Etika dan Disiplin Dokter

dr. Djoti Atmodjo, SpA, MARS 09.00 - 10.00 Etika dan Disiplin Perawat

dr. Djoti Atmodjo, SpA, MARS


10.15 - 11.15 Kiat dan Cara Menyusun Panduan Praktik Klinik dan Clinical Pathway

dr. Djoti Atmodjo, SpA, MARS

11.15 - 12.15 DPJP Dalam Pelayanan Berfokus Pada Pasien dan Catatan

Perkembangan Pasien Terintegrasi

dr. Nico A Lumenta, K.Nefro, MM, MH.Kes

12.15 - 13.15 ISHOMA

13.15 - 14.15 Case Manajer Dalam Pelayanan Berfokus pada Pasien


14.15 - 15.15 Patient Centered Care


HARI III : KAMIS 23 APRIL 2015

JAM Acara

7/24/2019 Surabaya 2015

21/38


X. 11thSURABAYA HOSPITAL EXPO

Bersamaan dengan acara Seminar Perumahsakitan juga digelar pameran

di bidang kesehatan dan perlengkapan Rumah Sakit yang merupakan ajang

promosi dan tukar informasi antara produsen dan konsumen. Pameran diikuti

oleh perusahaan Nasional dan perusahaan Asing melalui perwakilannya diIndonesia. Informasi lebih lanjut tentang pameran dapat menghubungi organizer

pameran :

PT. OKTA SEJAHTERA INSANI

Perkantoran Aries Niaga Blok A1 No. 1-P

Jl. Taman Aries, Jakarta 11620, Indonesia

Telp. 021-58907366-68 Fax. 021-58906879-20

Email : [email protected]

Facebook : http://www.facebook.com/hospex. Twitter : @Hospital_Expo

XI. LOGO PADA BACKDROP

Rumah Sakit yang berminat memasang logo Rumah Sakit di ruang Seminar

tanggal tgl. 21 23 April 2015 disediakan dalam bentuk Backdrop dengan ukuran

space 1 x 1 M dengan biaya sebesar Rp. 2.000.000,- (sudah termasuk pembuatan

backdrop). Jumlah space sangat terbatas hanya 15 space.Yang berminat mohon

langsung menghubungi Sekretariat Telp. 031 5501790 Fax. 031 5023260 untuk

mendapatkan formulir pendaftaran.

7/24/2019 Surabaya 2015

22/38


SUSUNAN PENGURUS PERSI DAERAH JAWA TIMUR

PERIODE TAHUN 2014 2017

1 Gubernur Provinsi Jawa Timur

(Pelindung)

2 Kepala Dinas Kesehatan Provinsi

Jawa Timur

(Pelindung)

3 dr. H. Dodo Anondo, MPH RSUD Dr. Soetomo

(Ketua) Jl. Dr. Moestopo No. 6, Surabaya

Telp : 031-5501000. Fax : 031-5028735

4 Kombes Pol dr. Aris Budiyanto, Sp THT RS. Samsoeri Mertodjoso Bhayangkara Polda Jatim

(Wakil Ketua I) Jl. A. Yani (Wonocolo) Surabaya

Telp : 031-8292227. Fax : 031-8296602

5 dr. Samsul Arifn, MARS RS Islam A. Yani

(Wakil Ketua II) Jl. A. Yani No. 2-4, Surabaya

Telp : 031-8284505. Fax : 031-8284486

6 dr. Widorini Soenarjo, MARS RS. Bedah

(Wakil Ketua III) Jl. Manyar No. 9

Telp : 5999369 Fax. 5995284 7 dr. Josephine S. Boma, MARS RS Adi Husada Kapasari

(Sekretaris 1) Jl. Kapasari No. 97, Surabaya

Telp : 031-3764555. Fax : 031-3764666

8 dr. Herminiati HB, MARS RS Mata Undaan

(Sekretaris 2) Jl. Undaan Kulon No. 19, Surabaya

Telp : 031-5343806. Fax : 031-5317503

9 dr. Restu Kurnia Tjahjani, M.Kes RS Haji Surabaya

(Sekretaris 3) Jl. Manyar Kertoadi, Surabaya

Telp : 031-5947760. Fax : 031-5947890 10 dr. Mardha Handiwidjaja, QIA., CMA RS. Adi Husada Undaan

(Bendahara 1) Jl. Undaan Wetan No. 40, Surabaya

Telp : 031-5321256. Fax : 031-5321081

11 Datusi Kustiman, Ak, MM RS Al Irsyad

(Bendahara 2) Jl. KHM. Mansyur No.210, Surabaya

Telp: 031-5676253. Fax: 031-3541517

12 dr. Ahmad Bakarman, MARS RS Al Irsyad

(Divisi Organisasi) Jl. KHM. Mansyur No. 210, Surabaya

Telp : 031-5676253. Fax : 031-3541517

NO NAMA / JABATAN ALAMAT

7/24/2019 Surabaya 2015

23/38

7/24/2019 Surabaya 2015

24/38

7/24/2019 Surabaya 2015

25/38


Pelindung

Gubernur Provinsi Jawa Timur

Penasehat

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur

Ketua PERSI Daerah Jawa Timur

Ketua

dr. Samsul Arin, MARS RSI. A Yani

Wk. Ketuadr. Widorini Soenarjo, MARS RS. Bedah

Sekretaris

Budi Tjahyono, SE PERSI Jatim

Yulia Zahro, SE RSI. A Yani

Bendahara

Datusi Kustiman, SE, Ak RS. Al-Irsyad

Laily Nasrija Masithah, Amd.Ak RSI. A Yani

Humas

dr. Urip Murtedjo, SpB-KL, PGD Pal.Med RSUD Dr. Soetomo

Perlengkapan & Akomodasi

Budi Tjahyono, SE PERSI Jatim

Anwar, SH RS. Mata Undaan

Konsumsi

dr. Restu Kurnia Tjahjani, M.Kes RS. Haji

drg. Febria Rachmanita RSUD. Dr. Soewandhie

Keamanan

Kombes Pol. dr. Aris Budiyanto, Sp THT RS. Bhayangkara Polda Jatim

Komite Ilmiah

dr. Maria M. Padmidewi, SpPK RS. Siloam

dr. Hartono Tanto, MARS RS. Premier

dr. Herminiati, HB, MARS RS. Mata Undaan

dr. Imam Soewono, SpPD RS. Darmo

SUSUNAN PANITIA

7/24/2019 Surabaya 2015

26/38


dr. Ahmad Bakarman, MARS RS. Al Irsyad

dr. Nunung Nugroho, Sp, KFR, MARS RS. PHC

dr. Mardha Handiwidjaja, QIA, CMA RS. Adi Husada Undaan

dr. Sugeng Ristanto, MARS RSIA. Kendangsari

Dr. Drg. Sudibyo, MARS Rumkital dr. Ramelan

dr. Sugiharto Tanto, MARS RS. St. Vincentius A. Paulo

dr. Juliana Sandrawati, MARS RS. St. Vincentius A. Paulo

dr. Gwendolin Mustika Dewi, MARS RS. Orthopaedic & Traumatologydr. Josephine S, Boma, MARS RS. Adi Husada Kapasari

dr. Widorini Soenarjo, MARS RS. Bedah

dr. Iwan Susanto, MMR National Hospital

Dr. dr. Kohar Hari Santoso, SpAn, KAP, KIC RSUD. Dr. Soetomo

Komite Workshop

Workshop 1(Marketing Mix)dr. Irawati Marga, MARS, QIA, CMA RS. Adi Husada Kapasari

dr. Gwendolin Mustika Dewi, MARS RS. Orthopaedic & Traumatology

Workshop 2 (Manajemen Logistik RS)

dr. Hartono Tanto, MARS RS. Premier

dr. Adi Wiracahyanto, M.Kes RS. Jiwa Menur

Workshop 3 (Akreditasi)

dr. Josephine S. Boma, MARS RS. Adi Husada Kapasari

Dr. drg. Dwi Ariyani, MARS RS. Haji

Workshop 4 (Keperawatan)Muzhida, S.Kep, Ns RSUD. Dr. Soetomo

Workshop 5 (Clinical Pathway)

dr. Sugiharto Tanto, MARS RS. Vincentius A Paulo

dr. Siti Sundari Manoppo RS. Onkologi

Workshop 6 (Keuangan)

Hargo Wahyuono, SE, MSi, Ak RS. PHC

Workshop 7 (Komite Medis & Komite Keperawatan)

dr. Herminiati HB, MARS

Komite Pameran

PT. Okta Sejahtera Insani (OSI)

7/24/2019 Surabaya 2015

27/38


FORMULIR PENDAFTARAN SEMINAR / WORKSHOP

Kepada Yth :

Sekretariat SeminarPerumahsakitan & Surabaya Hospex XI 2015

Jl. Karang Menjangan No. 12 Surabaya

Telp. 031-5501790 Fax. 031-5023260

Nama :

Jabatan :

Instansi / Rumah Sakit :

Alamat :

Telp.

Fax.

Propinsi :

Pembayaran : Tunai TransferTunai saat daftar ulang

Peserta : Seminar Workshop I Workshop II

Workshop III Workshop IV Workshop V

Workshop VI Workshop VII

CARA PEMBAYARAN :

Transfer Bank : Bank Central Asia ( BCA )

Account No. : 1520452130Atas Nama : Datusi Kustiman, SE, Ak

Tanda Tangan,

( )

7/24/2019 Surabaya 2015

28/38


Kepada Yth,

Panitia Seminar

Perumahsakitan dan Surabaya Hospex XI 2015

Jl. Karang Menjangan No. 12 Surabaya

Telp. 031-5501790 Fax : 031-5023260

AKOMODASI PENGINAPAN

Kepada yang memerlukan akomodasi penginapan hotel, Panitia merekomendasikan Hotel Shangri-LaSurabaya, dengan harga khusus :

Nama Hotel Tipe kamar Lokal

Hotel Shangri-La***** Deluxe ( Sgl/Dbl ) Rp. 1.300.000,-

Executive ( Sgl/Dbl ) Rp. 1.650.000,-

Hotel Ciputra World ***** Deluxe ( King/Twin ) Rp. 1.100.000,-

(Lokasi dalam Mall)

Hotel Paragon *** Superior ( King/Twin ) Rp. 800.000,-Deluxe (King/Twin) Rp. 850.000,-

Mengingat jumlah kamar yang terbatas, panitia hanya memesankan kamar apabila sudah ada

bukti pembayaran.

FORMULIR RESERVASI HOTEL

SEMINAR PERUMAHSAKITAN, 21 - 23 April 2015

Nama : 1. .........................................................................................

2. .........................................................................................

Instansi/Rumah Sakit : ...............................................................................................

Alamat : ............................................................................................... ...............................................................................................

Tel: ..................................... Fax: ........................................

Check in tgl. : ............................................. Jam .........................................

Check out tgl. : ............................................. Jam .........................................

Nama Hotel Kapasitas Kamar Jenis Kamar

1. Shangri-La ***** Single Deluxe No Smoking

Double Executive Smoking

2. Ciputra World ***** Single Deluxe

Double

3. Paragon *** Single Superior

Deluxe Double

CARA PEMBAYARAN :

Transfer Bank : Bank BCA KCP Manyar

Account No. : 1302044613

Atas Nama : Budi Tjahyono

Tanda Tangan,

( )

Keterangan :Harga adalah untuk SINGLE/DOUBLE (sekamar 1 atau 2 orang) dan sudah termasuk makan pagi prasmanan,

pajak dan transportasi menuju tempat seminar.

7/24/2019 Surabaya 2015

29/38


SURABAYA HOSPITAL EXPO XI

Hari / Tanggal : Selasa Kamis / 21 23 April 2015

Tempat : Ballroom & Pre-Function Hotel Shangri-La SurabayaJumlah Stand : 66 Unit

GROUP OF EXHIBITS

Ambulance - Emergency Vehicles

Manufactures

Analysis Control & Diagnostic

Equipment

Accident & Emergency Equipment

Aesthetic Instrument & Supplies

Clinical Laboratory

Dental Equipment & Supplies

Diagnostic Instrument

Disinfection & Disposal Systems

Electron - Medical - Laboratory

Equipment

Equipment for Monitoring&Intensive

Care

First Aid - Health & Safety Institute

Hospital Services - HealthcareInstitutions

Hospital Engineering

Hospital Sterilization

Hospital Washing Machines

Hospital Washing Machines

Hospital Food Service Equipment

Hospital Environment Services

Hospital material Supplies

Hospital Green Building Products

Hospital Management Products Hospital Furniture, Interior, &

Facilities

Hospital Security Systems

Healthcare Services

Healthcare Information Technology

(IT)

Healthcare Banking

Health Insurance + Health &

Wellness Consultant

Kitchen Management & Supplies

Medical Clothing & Supplies

Medical Equipment & Devices

Medical Gas

Medicines, Manufactures, and

Supplies

Medical Communication &

Information Technology

Ophthalmic Instrument & Supplies

Patient Safety

Patient Technology & Entertainment

Patient Transportation Devices

Preventive Medicine Equipment

Pharmaceutical

Prosthesis Products

Pharmaceutical ProductionEquipment & Technology

Pharmaceutical Packing Equipment

Rehabilitation Equipment

OrthopedicSupplies

Rehabilitation & Help for The

Disabled

Storage Solutions

Telecommunication & Data

Transmission

Waste Treatment and Disposal And other companies which related

with hospitalization

7/24/2019 Surabaya 2015

30/38


Registrasi:

Pendaftaran peserta pameran harus dilakukan secara tertulis dengan memakai

Formulir yang telah disediakan oleh panitia

Lokasi stand ditentukan berdasarkan pendaftar pertama rst come rst served

Apabila terdapat lebih dari 1 (satu) calon peserta pameran yang berminat pada

lokasi stand yang sama, dan mendaftar pada tanggal dan hari yang sama, maka

keputusan terbaik akan diambil bersama - sama dengan panitia

Apabila tidak tercapai suatu kesepakatan maka akan diadakan undian untuk

menentukan pemenangnya

STANDARD STAND SPACE ONLY

LANTAI 1 : Rp. 19.800.000,- (3 x 3 m) LANTAI 1 : Rp. 19.107.000,-

LANTAI 2 : Rp. 16.500.000,- (3 x 2 m) LANTAI 2 : --- *

Lahan DENGAN partisi seluas Lahan TANPA partisi seluas ukuranukuran stand Karpet stand

Lettering company name tanpa logo Daya listrik 2 Amp

1 (satu) Meja Uk. 100x50x75 Harga sudah termasuk PPN 10%

2 (dua) Kursi lipat & PPH pasal 23 sebesar 2%

Tempat sampah 5 (lima) name tag peserta Pameran

2 (dua) Lampu TL 40 Watt Publikasi di Website PD-PERSI

Daya listrik 2 Amp selama 3 bulan

Harga sudah termasuk PPN 10% &

PPH pasal 23 sebesar 2%

5 (lima) name tag peserta Pameran Publikasi di Website PD-PERSI

selama 3 bulan

* oleh karena tidak ada akses load in/out barang dari dan menuju lantai 2, maka standdi lantai 2 hanya dikhususkan bagi peserta pameran dengan tipe standard stand saja,perubahan/modikasi pada stand hanya dapat dilakukan pada bagian dalam stand

Pembayaran:

Pembayaran harga stand 50% harus diterima selambat-lambatnya minggu

pertama di bulan Januari 2015. Pelunasan stand dilakukan 1 bulan sebelum acara berlangsung

Pembayaran penuh harus dilakukan apabila pemesanan stand diterima satu

bulan sebelum acara

Pembayaran ditujukan kepada :

Bank : Bank Danamon Indonesia, cabang Grogol

Acc No. : 27892090

Attn. : PT. OKTA SEJAHTERA INSANI

7/24/2019 Surabaya 2015

31/38


Bank : Bank Central Asia KCU Kedoya Permai

Acc No. : 372 559 9999


Pembatalan dan Pengembalian :

Pembatalan harus dilakukan secara tertulis dan 10% pembayaran yang sudah

masuk tidak akan dikembalikan.

Apabila pembatalan dilakukan satu bulan sebelum acara maka 50% pembayaran

tidak akan dikembalikan

Pajak yang sudah dibayarkan tidak bisa dikembalikan.

Pemasangan:

Display pameran tanggal 20 - 04 - 2015,jam 14.00 WIB

Pameran diresmikan tgl 21 - 04 - 2015,jam 08.40 WIB

Penanggung jawab stand pameran mengisi formulir perlengkapan dan perludisampaikan kepada Security & setiap hari dilakukan checking.

Pameran dibuka setiap harijam 08.00 - 17.00 WIB

Untuk keterangan lebih lanjut dapat menghubungi :

Sekretariat Pameran : PT. OKTA SEJAHTERA INSANI

Tel. 021 58907366-68 Fax. 021 58906819-20

Email: [email protected]

Website: www.hospital-expo.com, www.okta.co.id

Facebook: http://facebook.com/hospex, Twitter: @Hospital_Expo

Ofcial Exhibiton Contractor : Ofcial Freight Forwarding :

PT. KUSUMA INTI MURTI (KIM) PT. ROGERS KINERJA GEMILANG

Telp : 021-3854893 Tel : 021-4205430 021-4254886

Fax : 021-3852580 Fax : 021-4205453

PIC : Ms. Murti PIC : Ms. Yunni

Email : [email protected] Email : [email protected]

7/24/2019 Surabaya 2015

32/38


7/24/2019 Surabaya 2015

33/38


7/24/2019 Surabaya 2015

34/38


IKLAN KATALOG

11thSURABAYA HOSPITAL EXPO

Ukuran Buku : 15 x 21 cmModel : Informasi

Jenis Kertas : Art Paper 150 gr

Oplaag : 2000 exemplar

DISTRIBUSI :

1. Perusahaan Peserta Surabaya Hospital Expo

2. Peserta Seminar PERSI

3. Para Undangan Pembukaan Seminar PERSI dan Surabaya Hospital Expo

4. Peminat Umum

DAFTAR HARGA IKLAN

Posisi Type Harga + PPN 10% (Rp)

Cover Depan Dalam Berwarna 4.400.000

Cover Belakang Dalam Berwarna 5.500.000

Cover Belakang Luar Berwarna 6.600.000

1 Halaman Dalam Berwarna 3.300.000

Hitam Putih 2.200.000

ATURAN PEMESANAN :

Pemesanan dilakukan dengan mengisi form dan dikembalikan melalui fax 021

58906819-20

Materi iklan dalam bentuk CDR, PSD, FreeHand atau JPEG & TIFF dengan

resolusi 300 dpi sudah kami terima paling lambat satu bulan sebelum acara

berlangsung.

PEMBAYARANBank : Bank Central Asia KCU Kedoya Permai

Acc No. : 372 559 9999


HUBUNGI :


Bapak Abubakar Achmad

Tel. 021 58907366-68 Fax. 021 58906819-20


7/24/2019 Surabaya 2015

35/38


PEMASANGAN LOGO PADA REGISTRATION COUNTER

Space logo yang tersedia :

POSISI SIZE Harga + PPN 10%Logo Depan 80 x 80cm Rp. 3.000.000,-

Logo Belakang 42 x 42cm Rp. 2.000.000,-

ATURAN PEMESANAN :

Pemesanan dilakukan dengan mengisi form dan dikembalikan melalui fax 021

58906819-20

Materi logo dalam bentuk CDR, PSD, FreeHand atau JPEG & TIFF dengan resolusi

300 dpi sudah kami terima paling lambat satu bulan sebelum acara berlangsung.

PEMBAYARAN


Acc No. : 372 559 9999


HUBUNGI :


Bapak Abubakar Achmad

Tel. 021 58907366-68 Fax. 021 58906819-20


7/24/2019 Surabaya 2015

36/38

APPLICATION FORM SURABAYA HOSPITAL EXPO 2015

To : Exhibition Secretariat / PT. Okta Sejahtera Insani

Fax : 62.21 58906819 - 20.


We apply for our exhibit at 11thSurabaya Hospital Expo as per the particulars

mentioned below and procedures there of prescribed by the organizer.

I. Name of Exhibitor:

Address: Country:

Tel: Fax:

Website: Email:

The space will be needed: SQM2, Block/No. Stand:

Contact Person: Position:

Name of Director:

Name of company displayed on fascia stand as follows:

II. Company name:

III. N.P.W.P. (For Indonesian Companies):

Address:

Name of Exhibitor:

Name & Title of Personnel:

Authorized to Sign: Date:

WITH SIGNING THIS APPLICATION FORM MEANS I AGREE AND OBEY FOR THE ENTIRE

RULE, ESPECIALLY IN CANCELLATION & REFUNDS

7/24/2019 Surabaya 2015

37/38

FORMULIR PEMESANAN IKLAN

Advertisement Form

Kepada Yth,Bapak Abubakar Achmad

Surabaya Hospital Expo

Fax : 62.21 58906819 20

Email. : [email protected]

Nama :Name

Jabatan :Position

Perusahaan :Company

Alamat :Address

Phone/ Fax :

N.P.W.P :

Alamat N.P.W.P. :

Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia memasang iklan dalam:With here acknowledges that we are applying for the advertise in the :

SURABAYA HOSPITAL EXPO XI 2015 GUIDE BOOK

Ukuran iklan : Halaman/hitam putih/berwarnaAdv. Size Page/black & white/colour

Jumlah biaya :

Total Amount

Abubakar Achmad ( .............................................)Surabaya Hospital Expo Signature/stamp of company

7/24/2019 Surabaya 2015

38/38

FORMULIR PEMESANAN

LOGO PADA REGISTRATION COUNTER

Fax : +62.21 58906819-20


Nama : ................................................................................................

Jabatan : ................................................................................................

Perusahaan : ................................................................................................

Alamat : ................................................................................................

Phone : .......................................... Fax.: ..........................................

Logo Depan ukuran 80 x 80 cm

Logo Belakang ukuran 42 x 42 cm

N.P.W.P. : ................................................................................................

Alamat : ................................................................................................

Pembayaran melalui transfer bank (FULL PAYMENT)

atas nama : PT. OKTA SEJAHTERA INSANI

Bank : Bank Danamon Indonesia, cab.Grogol

Acc No. : 27892090


Acc No. : 372 559 9999

( ....................................................)

Tanda tangan & Stempel Perusahaan

surabaya 2015

Documents