SUBSISTEM SUMBER DAYA SUBSISTEM SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATANMANUSIA KESEHATAN

OlehOleh: :

Dian Dian KusumaKusuma, SKM, MPH , SKM, MPH

KuliahKuliah: : SistemSistem dandan ManajemenManajemen KesehatanKesehatan

PalembangPalembang, Indonesia 2007, Indonesia 2007

�� ApaApa MASALAH MASALAH –– MASALAHMASALAH yang yang AndaAnda

ketahuiketahui tentangtentang sumbersumber dayadaya manusiamanusia

keskes atauatau tenagatenaga kesehatankesehatan ??????

MASALAHMASALAH

�� Master plan Master plan perencanaanperencanaan SDMK SDMK ygygkomprehensifkomprehensif (prop/(prop/kab/kotakab/kota) ) belumbelum adaada..

�� PerencanaanPerencanaan kebutuhankebutuhan tenagatenaga didipoltekkes/institusipoltekkes/institusi pendpend belumbelum terintegrasiterintegrasi dg dg perencanaanperencanaan dinkesdinkes..

�� BesarnyaBesarnya kesenjangankesenjangan antaraantara perencanaanperencanaankebutuhankebutuhan dg dg utilisasiutilisasi shgshg fungsifungsiperencanaanperencanaan tidaktidak optimal.optimal.

MASIH MASALAH MASIH MASALAH ……

�� Dana (Dana (belumbelum semuasemua daerahdaerah mengalokasikanmengalokasikananggarananggaran u/ u/ perencanaanperencanaan SDMK)SDMK)

�� DampakDampak desentralisasidesentralisasi::–– IssuIssu kedaerahankedaerahan lebihlebih menjadimenjadi fokusfokus dibandingdibandingkompetensikompetensi

–– AdaAda kecenderungankecenderungan menolakmenolak tenagatenaga strategisstrategis daridariluarluar

–– PenempatanPenempatan jabatanjabatan dipengaruhidipengaruhi politis/pilkadapolitis/pilkada..

�� PenyebaranPenyebaran ygyg tidaktidak meratamerata; SDKM ; SDKM cenderungcenderung terkosentrasiterkosentrasi didi daerahdaerah favoritfavorit

JUGA MASALAH JUGA MASALAH ……

�� PenyebaranPenyebaran informasiinformasi ketenagaanketenagaan daridaripusatpusat keke daerahdaerah atauatau sebaliknyasebaliknya masihmasihterlambatterlambat..

�� PembatasanPembatasan tempattempat praktikpraktik bagibagi dokterdokterberakibatberakibat bbrpbbrp RS RS swastaswasta berebutberebut dr.dr.

�� KurangnyaKurangnya pemahamanpemahaman terhadapterhadapperaturanperaturan perundanganperundangan..

MASALAH LAGIMASALAH LAGI ……

�� TidakTidak proporsionalproporsional peningkatanpeningkatan pesertapeserta program program studi/prodistudi/prodi ttnttn ((M.KesM.Kes lebihlebih banyakbanyak dibandingdibanding prodiprodilain).lain).

�� PeningkatanPeningkatan kuantitaskuantitas tidaktidak diimbangidiimbangi dengandenganpendayagunaanpendayagunaan..

�� Dana Dana tubeltubel tidaktidak dapatdapat mengakomodirmengakomodir jumlahjumlahpeminatpeminat tubeltubel..

�� HambatanHambatan bahasabahasa, , kulturkultur dandan jauhjauh daridari keluargakeluarga((tubeltubel keke luarluar negerinegeri))

SistemSistem KesehatanKesehatan NasionalNasionalSubsistemSubsistem SDM SDM KesehatanKesehatan

SistemSistem KesehatanKesehatan ==

�� SemuaSemua kegiatankegiatan, , instansiinstansi, & , & pihakpihak yang yang

melakukanmelakukan kegiatankegiatan yang yang tujuantujuan

utamanyautamanya ((primary goalprimary goal) ) adalahadalah untukuntuk

kesehatankesehatan atauatau meningkatkanmeningkatkan derajatderajat

kesehatankesehatan. .

DefinisiDefinisi

SubsistemSubsistem SDM SDM kesehatankesehatan

= =

tatanantatanan ygyg menghimpunmenghimpun berbagaiberbagai

upayaupaya perencanaanperencanaan, , pendidikanpendidikan & &

pelatihanpelatihan, , sertaserta pendayagunaanpendayagunaan nakesnakes

sec sec terpaduterpadu, , gunaguna derajatderajat keskes masymasy ygyg

setingginyasetingginya..

DefinisiDefinisi

TenagaTenaga KesehatanKesehatan

= =

semuasemua orangorang bekerjabekerja aktifaktif profesionalprofesional didi

bid bid keskes, , baikbaik ygyg memilikimemiliki pendidikanpendidikan

formal formal keskes maupunmaupun tidaktidak, , ygyg u/ u/ jenisjenis ttnttn

memerlukanmemerlukan kwenangankwenangan dalamdalam

melakukanmelakukan upayaupaya keskes. (SKN 2004). (SKN 2004)

DefinisiDefinisi NakesNakes --22

= = setiapsetiap org org ygyg mengabdikanmengabdikan diridiri dlmdlm bid bid keskes& & memilikimemiliki pengetahuan/keterampilanpengetahuan/keterampilan dg dg pendpend didi bid bid keskes ygyg u/ u/ jenisjenis ttnttn mmerlukanmmerlukankwenangankwenangan u/ u/ mlakukanmlakukan upayaupaya keskes. .

**nakesnakes wajibwajib memilikimemilikipengetahuan/keterampilanpengetahuan/keterampilan didi bidkesbidkes ygygdinyatakandinyatakan dg dg ijazahijazah daridari lembagalembagapendidikanpendidikan..

(PP No32/1996 (PP No32/1996 ttgttg TenagaTenaga KesKes))

NakesNakes vsvs SDM SDM keskes ??

MenurutMenurut KepmenkesKepmenkes NomorNomor 81/2008 81/2008

ttgttg PenyusunanPenyusunan PerencanaanPerencanaan SDM:SDM:

�� NakesNakes �� pengertianpengertian menurutmenurut PP PP

32/199632/1996

�� SDM SDM keskes �� pengertianpengertian menurutmenurut SKN SKN

2004 2004

JenisJenis NakesNakes

1.1. TenagaTenaga MedisMedis ((DokterDokter & & drgdrg))

2.2. TenagaTenaga KeperawatanKeperawatan ((PerawatPerawat & & bidanbidan))

3.3. TenagaTenaga KefarmasianKefarmasian ((apotekerapoteker, , analisanalis, ,

dandan asistenasisten apotekerapoteker))

4.4. TenagaTenaga KesehatanKesehatan MasyMasy ((epidemiologepidemiolog, ,

entomologentomolog keskes, , mikrobiologmikrobiolog keskes, , penyuluhpenyuluh

keskes, administrator , administrator keskes, sanitarian), sanitarian)

JenisJenis NakesNakes --22

5.5. TenagaTenaga GiziGizi

6.6. TenagaTenaga KeterapianKeterapian fisikfisik ((fisioterafisfisioterafis, ,

akupasiterfisakupasiterfis, , terpisterpis wicarawicara))

7.7. TenagaTenaga keteknisianketeknisian medismedis ((radiograferradiografer, ,

radioterafisradioterafis, , teknisiteknisi gizigizi, , teksnisiteksnisi

elektromediselektromedis, , analisanalis keskes, , refraksionisrefraksionis

optisienoptisien, , otorikotorik prostetikprostetik, , teknisiteknisi transfusitransfusi

dandan perekamperekam medismedis))

TUJUAN SUBSISTEMTUJUAN SUBSISTEM

�� ““TersedianyaTersedianya nakesnakes ygyg bermutubermutu sec:sec:

–– mencukupimencukupi, ,

–– terdistribusiterdistribusi adiladil, ,

–– termanfaatkantermanfaatkan berhasilberhasil--gunaguna & & berdayaberdaya--

gunaguna…”…”

UNSUR UTAMAUNSUR UTAMA

1. 1. PerencanaanPerencanaan nakesnakes

= = upayaupaya penetapanpenetapan jenisjenis, , jumlahjumlah & & kualifikasikualifikasinakesnakes sesuaisesuai dg dg kebutuhankebutuhan pembpemb keskes..

2. 2. PendidikanPendidikan & & pelatihanpelatihan nakesnakes= = upayaupaya pengadaanpengadaan nakesnakes sesuaisesuai dg dg jenisjenis, , jumlahjumlah, , & & kualifikasikualifikasi ygyg telahtelah direncanakndirencanakn sertasertapeningkatanpeningkatan kemampuankemampuan sesuaisesuai dg dg kebutuhankebutuhanpembpemb keskes..

3. 3. PendayagunaanPendayagunaan nakesnakes= = upayaupaya pemerataanpemerataan, , pemanfaatanpemanfaatan, , pembinaanpembinaan, & , & pengawasanpengawasan tenagatenaga keskes..

PRINSIP SUBSISTEMPRINSIP SUBSISTEM

1.1. PengadaanPengadaan nakesnakes ((jumlah/jenisjumlah/jenis) ) disesuaikndisesuaikn dg dg kebutuhankebutuhan pembpemb keskes & & dinamikadinamika pasarpasar didi dlm/luardlm/luarnegerinegeri..

2.2. PendayagunaanPendayagunaan nakesnakes �� pemerataanpemerataan yankesyankes & & kesejahteraan/keadilankesejahteraan/keadilan bagibagi nakesnakes..

3.3. PembinaanPembinaan nakesnakes �� penguasaanpenguasaan iptekiptek & & pbentukanpbentukan moral moral sesuaisesuai ajaranajaran agama & agama & etikaetikaprofesiprofesi, , berkelanjutanberkelanjutan..

4.4. PengembanganPengembangan karirkarir; ; objektifobjektif, , transparantransparan, , bdasarbdasarprestasiprestasi kerjakerja, , sesuaisesuai kebutuhankebutuhan..

PERENCANAANPERENCANAAN

= = upayaupaya penetapanpenetapan jenis/jumlah/kualifikasijenis/jumlah/kualifikasinakesnakes sesuaisesuai dg dg kebutuhankebutuhan pembpemb keskes..

�� KebutuhanKebutuhan nakesnakes dtetapkandtetapkan pemerintahpemerintahpusatpusat bdasarbdasar masukanmasukan daridari MajlisMajlis TenagaTenaga KesKes((didi pusatpusat & & provinsiprovinsi))

�� MajlisMajlis TenagaTenaga KesKes = = BadanBadan otonomotonom bentukanbentukanMenkesMenkes ((pusatpusat) & ) & gubernurgubernur ((provinsiprovinsi); ); dgndgnanggotaanggota pihakpihak terkaitterkait ((termasuktermasuk wakilwakilkonsumen/tokohkonsumen/tokoh masymasy).).

PERENCANAANPERENCANAAN

PerencanaanPerencanaan nasnas nakesnakes memperhatikanmemperhatikan

faktorfaktor::

–– JenisJenis yankesyankes ygyg dibutuhkndibutuhkn masymasy

–– SaranaSarana keskes

–– JenisJenis & & jumlahjumlah nakesnakes

PENDIDIKAN / PENDIDIKAN / PELATIHANPELATIHAN

�� StandarStandar pendidikanpendidikan vokasivokasi, , sarjanasarjana, , profesiprofesiditetapkanditetapkan o/ o/ asosiasiasosiasi institusiinstitusipendidikan/kolegiumpendidikan/kolegium nakesnakes. .

�� PenyelenggaraPenyelenggara tktk I = I = institusiinstitusi pendidikanpendidikannakesnakes ygyg telahtelah diakreditasidiakreditasi o/ o/ asosiasiasosiasi institusiinstitusipendpend nakesnakes..

�� PenyelenggaraPenyelenggara tktk lanjutanlanjutan = = universityuniversity--based based dandan hospitalhospital--based based ygyg terkreditasiterkreditasi o/ o/ kolegiumkolegium profesiprofesi..

PENDIDIKAN / PENDIDIKAN / PELATIHANPELATIHAN

�� PendirianPendirian institusiinstitusi pendidikanpendidikan & &

pembukaanpembukaan program program pendidikanpendidikan ��

melihatmelihat keseimbangankeseimbangan nakesnakes

((kebutuhankebutuhan & & produksiproduksi).).

�� PendirianPendirian institusiinstitusi pendidikanpendidikan ygyg belumbelum

diminatidiminati swastaswasta �� TJ TJ pemerintahpemerintah..

PENDAYAGUNAANPENDAYAGUNAAN

�� PenempatanPenempatan nakesnakes didi saranasarana pemerintahpemerintah

((kontrakkontrak kerjakerja atauatau PNS) PNS) �� sesuaisesuai

kebutuhankebutuhan..

�� PenempatanPenempatan dg dg sistemsistem kontrakkontrak kerjakerja �� atasatas

dasardasar kesepakatankesepakatan sukasuka relarela keduakedua pihakpihak..

�� PenempatanPenempatan nakesnakes PNS PNS �� u/ u/ mengisimengisi format format

pegawaipegawai pusat/daerahpusat/daerah, & , & formasiformasi nakesnakes

strategisstrategis ((pegawaipegawai pusatpusat didi daerahdaerah).).

PENDAYAGUNAANPENDAYAGUNAAN

�� PenempatanPenempatan nakesnakes didi saranasarana yankesyankes

swastaswasta �� koordinasikoordinasi dg dg pemerintahpemerintah..

�� PenempatanPenempatan nakesnakes didi luarluar negerinegeri �� o/ o/

lembagalembaga khususkhusus u/ u/ nakesnakes luarluar negerinegeri..

�� PendayagunaanPendayagunaan nakesnakes WNI WNI lulusanlulusan luarluar

negerinegeri �� program program adaptasiadaptasi o/ o/ lembagalembaga

pendidikanpendidikan diakreditasidiakreditasi o/ org o/ org profesiprofesi..

PENDAYAGUNAANPENDAYAGUNAAN

�� PendayagunaanPendayagunaan nakesnakes asingasing didi

Indonesia Indonesia �� memenuhimemenuhi persyaratanpersyaratan

o/org o/org profesiprofesi..

PENPEN--DAYAGUNAAN DAYAGUNAAN

DI PUSKESMAS DI PUSKESMAS PEDESAANPEDESAAN

PENPEN--DAYAGUNAANDAYAGUNAAN

DI DI PUSKESMASPUSKESMASPERKOTAANPERKOTAAN

PEMBINAAN / PEMBINAAN / PENGAWASANPENGAWASAN

�� SertifikasiSertifikasi �� o/ o/ institusiinstitusi pendpend

�� RegistrasiRegistrasi �� o/ o/ komitekomite registrasiregistrasi nakesnakes

�� UjiUji kompetensikompetensi �� o/ org o/ org profesiprofesi

�� PemberianPemberian lisensilisensi �� pemerintahpemerintah

�� NakesNakes diberikandiberikan peraturanperaturan

perundanganperundangan, , hukumhukum tidaktidak tertulistertulis, & , &

etikaetika profesiprofesi..

KESIMPULANKESIMPULAN

�� SubsistemSubsistem SDM SDM KesKes = = tatanantatanan berbagaiberbagai

upayaupaya perencanaanperencanaan, , pendidikanpendidikan & & pelatihanpelatihan, ,

sertaserta pendayagunaanpendayagunaan nakesnakes sec sec terpaduterpadu, ,

gunaguna derajatderajat keskes masymasy ygyg setingginyasetingginya..

�� TujuanTujuan subsistemsubsistem = = TersedianyaTersedianya nakesnakes ygyg

bermutubermutu sec sec mencukupimencukupi, , terdistribusiterdistribusi adiladil, ,

termanfaatkantermanfaatkan berhasilberhasil--gunaguna & & berdayaberdaya--

gunaguna..

TERIMA KASIHTERIMA KASIH

PustakaPustaka

�� DepkesDepkes RI (2004), RI (2004), SistemSistem KesehatanKesehatan NasionalNasional, , JakartaJakarta

�� PeraturanPeraturan PemerintahPemerintah NomorNomor 32 32 TahunTahun 1996 1996 tentangtentangTenagaTenaga KesehatanKesehatan

�� PusgunakesPusgunakes DepkesDepkes RI, RI, RangkumanRangkuman dandanKesepakatanKesepakatan padapada PertemuanPertemuan KoordinasiKoordinasiPerencanaanPerencanaan dandan PendayagunaanPendayagunaan SDM SDM KesehatanKesehatan, , BandungBandung 2 2 JuniJuni 2006 2006 dandan Bali 15 Bali 15 JuniJuni 2006.2006.

�� KepmenkesKepmenkes RI RI NomorNomor 81 81 TahunTahun 2004 2004 tentangtentangPenyusunanPenyusunan PerencanaanPerencanaan SDMSDM