7/23/2019 Status Pasien Ulkus

1/6

STATUS PASIEN

POLI BEDAH

7/23/2019 Status Pasien Ulkus

2/6

ILUSTRASI KASUSI. Identitas pasien

Nama : Tn. A pekerjaan : buruh

Umur : 50 ahun A!ama : Tj.Karan" bara

#en$% ke!am$n : Lak$&!ak$

II. Riwayat penyakit

Keluhan utama : '% (aan" (en"an ke!uhan pa(a !uka u!an"ek'r era%a ber(en)u (an n)er$ ke$ka (u(uk* '% men"aku p'%'pera%$ !uka ($ ba"$an re"$' %a+ra!$% , bu!an )an" !a!u

Keluhan tambahan : O% men"aakan ke!uhan )an" ($ra%akaneru% meneru%* %era men"e!uh mua!* na-%u makan menurun

Riwayat sebelumnya : O% men"aku 5 ahun )an" !a!u pernahmen"a!am$ rauma ($ ba"$an u!an" ek'r n)a (an %ee!ah $u '%me!akukan pen"'baan a!erna$- ($ (ukun (an men"aku ($ber$kan(ukun 'ba unuk !ukan)a berupa buah aren (an anah )an" ($ber$kan%e!ama bu!an* )an" !ama ke!amaan '% men"aku !uka )" ($a!am$berambah (a!am (an membu%uk.

Riwayat penyakit :T$(ak a(a r$/a)a D (an h$peren%$

7/23/2019 Status Pasien Ulkus

3/6

III. Pemeriksaan fsik

Keadaan umum: 1'mp'% en$%

Tanda vital :Tekanan (arah : ,20340 mmH"

Na($ : 06 3men$

RR : 72

Suhu : 281

Kepa!a : $(ak a(a ke!a$nan

aa : k'nju"$9a pu+a3h$perem$% &3&* %+!era $ker$k &3&*pup$! $%'kh'r

H$(un" : $(ak a(a ke!a$nan

Te!$n"a : $(ak a(a ke!a$nanLeher : $(ak a(a ke!a$nan

Th'ra6 : 9e%$ku!er* Rh &3&. h &3&

Ab('men : (aar* !ema%* n)er$ ekan ;&

7/23/2019 Status Pasien Ulkus

4/6

Status Lokalis : Re"$' O% %a+ra!$%

In%pek%$ ;L''k< : er(apa !uka (a!am )an" bernanah (an berbaumen"an(un" pu% ber/arna pu$h* /arna ($%ek$ar !uka keh$aman*er(apa jar$n"an paru ($%ek$ar !uka (en"an ep$ $(ak raa.

Pa!pa%$ ;=ee!< : %uhu ku!$ ($%ek$ar !uka han"a* n)er$ ekan ;>

7/23/2019 Status Pasien Ulkus

5/6

D$a"n'%$% : u!ku% "ranu!'%um

7/23/2019 Status Pasien Ulkus

6/6

PEBAHASAN