8/16/2019 status pada kulit

1/3

PRESENTASI KASUS

I. IDENTITAS

 Nama : Tn. S

Umur : 67 tahunJenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Pekerjaan : Pensiunan ABI

Alamat : KPA! "7 #i$a%ung

Suku Bangsa : Ja&a

Status $erka&inan : 'enikah

II. ANAMNESIS

!ilakukan se(ara Aut)anamnesis* tanggal +, Agustus ++"* $kl +".++

Keluhan Utama : atal- gatal $a/a $unggung tangan

Keluhan Tam0ahan : Luka

Riwayat Perjalanan Penyakit

Pasien /atang ke $)li kulit SPA! /engan keluhan gatal $a/a kulit $unggung tangan

sejak 1 2 minggu %ang lalu. 'ulan%a tim0ul 0enj)lan-0enj)lan ke(il* /an karena a/an%a

rasa gatal %ang makin lama makin menghe0at* men%e0a0kan $asien sering menggaruk 3 

garuk $unggung tangann%a.

Pasien mengatakan 0ah&a ia menutu$i 0ekas garukan terse0ut /engan $lester. Namun

setelah $lester /i le$as* kulit /i 0ekas garukan ja/i terkelu$as sehingga men%e0a0kan

tim0uln%a luka $a/a /aerah terse0ut.

Selain /i $unggung tangan* gatal 3 gatal juga /irasakan /i /aerah tungkai. Pasien

men%angkal a/an%a k)ntak /engan 0ahan-0ahan kimia* sa0un* /an 4at iritan lainn%a. Pasien

mengakui mem$un%ai ri&a%at alergi terha/a$ ikan laut.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien 0elum $ernah men/erita sakit seru$a se0elumn%a. i&a%at asma /isangkal

)leh $asien. Pasien mem$un%ai alergi terha/a$ ikan laut.

Riwayat Penyakit Keluarga

Ti/ak a/a angg)ta keluarga %ang mengalami sakit seru$a /engan $asien.

III. STATUS GENERALIS

Kesa/aran : K)m$)s mentis

Kea/aan Umum : Baik  

Tekanan !arah : Ti/ak /ilakukan

 Na/i : 76 5 menit

Perna$asan : 2 5 menit

Suhu : A8e0ris

Page | 1

8/16/2019 status pada kulit

2/3

Ke$ala : N)rm)(e$hali* /e8)rmitas 9-* ram0ut merata

'ata : K)njungti;a ti/ak $u(at* s(lera ti/ak ikterik

Tkstremitas : Akral hangat* e/ema 9-

I". STATUS DERMAT#L#GIKUS

L)kasi : Pa/a /)rsum manus /e5tra* 0er0entuk 0ulat* /iameter , (m.

>8l)resensi :Lesi 0eru$a er)si /an esk)riasi* 0erukuran numular* 0er0atas

tegas /engan krusta menutu$i lesi.

". PEMERIKSAAN PEM$ANTU

Ti/ak a/a

"I. RESUME

Tn. S* 67 tahun* /atang /engan keluhan gatal $a/a kulit $unggung tangan sejak 1 2

minggu %ang lalu. Tim0ul 0enj)lan-0enj)lan ke(il* /an karena rasa gatal %ang makin lama

makin menghe0at* men%e0a0kan $asien sering menggaruk 3 garuk $unggung tangann%a.

Pasien men%angkal a/an%a k)ntak /engan 0ahan-0ahan kimia* sa0un* /an 4at iritan

lainn%a. Pasien mem$un%ai ri&a%at alergi terha/a$ ikan laut.

Pa/a $emeriksaan :

Status generalis /alam 0atas n)rmal

Status /ermat)l)gikus:

am0aran lesi $a/a /)rsum manus /ekstra* 0eru$a er)si /an esk)riasi*

 0erukuran numular* 0er0atas tegas /engan krusta menutu$i lesi.

"II. DIAGN#SIS KER%A

!ermatitis Numularis

"III. DIAG#SIS $ANDING

!ermatitis K)ntak 

Liken Sim$lek Kr)nik 

!ermatitis At)$ik 

I&. AN%URAN PEMERIKSAAN

8/16/2019 status pada kulit

3/3

Uji alergi

 &. PENATALAKSANAAN

'e/ikament)sa :

Sistemik : Antihistamin 9#T' , 5 ?mg $)

T)$ikal : K)rtik)ster)i/ t)$ikal 9hi/r)k)rtis)n *@ (ream /i)leskan setelah  man/i

 N)n 'e/ikament)sa :

'enjaga ke0ersihan kulit* serta ti/ak menggaruk kulit %ang gatal agar ti/ak 

tim0ul luka 0aru /an men(egah in8eksi sekun/er