STATUS KESEHATAN ANAK SEKOLAH DASAR

DI KABUPATEN KULON PROGO

TAHUN 2014

DISUSUN OLEH:

NATALIA SRI KARUNIAWATI, SKM

NIP 19821225 200506 2 013

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KULON PROGO

TAHUN 2015

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Anak usia sekolah merupakan sasaran strategis untuk pelaksanaan program kesehatan,

selain jumlahnya yang besar (30%) dari jumlah penduduk, mereka juga merupakan

sasaran yang mudah dijangkau karena terorganisir dengan baik. Masalah kesehatan

yang dialami peserta didik sangat kompleks dan bervariasi. Pada peserta didik Sekolah

Dasar (SD) atau Madrasah Ibtidiyah (MI) pada umumnya lebih banyak terkait dengan

masalah perilaku hidup bersih dan sehat, sedangkan pada peserta didik sekolah

lanjutan berkaitan dengan perilaku berisiko.

Dari beberapa penelitian diketahui bahwa sebagian anak SD/MI masih mengalami

masalah gizi yang cukup serius. Hasil pengukuran Tinggi Badan Anak Baru Masuk

Sekolah (TBABS) tahun 1998 menunjukkan bahwa 37,8% anak SD/MI menderita

Kurang Energi Protein (KEP), Gangguan Akibat Kekurangan Iodium (GAKY)

diderita oleh 11,1% anak SD/MI (2002), SKRT 1995 menunjukkan bahwa 47,2% anak

usia sekolah menderita anemia gizi. Disamping masalah gizi kurang di beberapa

daerah perkotaan terjadi masalah gizi lebih atau kegemukan pada anak SD/MI.

Prevalensi kecacingan pada anak SD (Depkes, 2000) sebesar 60-80%, karies dan

penyakit periodontal pada anak SD 74,4% (SKRT 2001). Survey kesehatan indera

penglihatan dan pendengaran pada anak usia sekolah yang dilakukan oleh Depkes

pada tahun 1997 ditemukan kelainan refraksi sebesar 5%.

Melihat permasalahan yang ada, pelayanan kesehatan di sekolah diutamakan pada

upaya peningkatan kesehatan dalam bentuk promotif dan preventif. Upaya preventif

antara lain kegiatan penjaringan kegiatan penjaringan kesehatan (skrining kesehatan)

peserta didik. Penjaringan kesehatan merupakan suatu prosedur pemeriksaan

kesehatan yang dilakukan untuk memilah (skrining) anak yang sehat dan tidak sehat,

serta dapat dimanfaatkan untuk pemetaan kesehatan peserta didik. Kegiatan ini

dilaksanakan untuk memenuhi persyaratan Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang

kesehatan dalam program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS).1)

B. TUJUAN

1. TUJUAN UMUM

Meningkatkan derajat kesehatan peserta didik secara optimal.

2. TUJUAN KHUSUS

a. Terdeteksinya secara dini masalah kesehatan peserta didik

b. Tersedianya data atau informasi untuk menilai perkembangan kesehatan

peserta didik, maupun untuk dijadikan pertimbangan dalam menyusun

program pembinaan kesehatan sekolah.

c. Termanfaatkannya data untuk perencanaan, pelaksanaan, pemantauan dan

evaluasi program pembinaan peserta didik

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. PENGERTIAN

Penjaringan kesehatan merupakan serangkaian kegiatan yang meliputi pengisian

kuesioner oleh peserta didik, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang oleh

tenaga kesehatan bersama sama kader kesehatan remaja dan guru di sekolah.

Rangkaian pemeriksaan tersebut seharusnya dilaksanakan seluruhnya, namun dalam

pelaksanaannya dapat disesuaikan dengan kemampuan dan kondisi wilayah setempat.

Penjaringan kesehatan peserta didik meliputi:

1. Pemeriksaan keadaan umum

2. Pengukuran tekanan darah dan denyut nadi

3. Penilaian status gizi

4. Pemeriksaan gigi dan mulut

5. Pemeriksaan indera (pengliatan, pendengaran)

6. Pemeriksaan laboratorium

7. Pengukuran kesegaran jasmani

8. Deteksi

Paket penjaringan kesehatan termasuk pemeriksaan laboratorium yang terdiri dari

pemeriksaan Hb dengan metode sahli dan pemeriksaan tinja dengan metode Kato

Katz. Pemeriksaan ini tidak harus dilakukan oleh petugas laboratorium melainkan

dapat juga dilakuan oleh tenaga kesehatan lainnya yang terlibat dalam kegiatan

penjaringan kesehatan.2)

B. PELAKSANAAN PENJARINGAN KESEHATAN

1. PEMERIKSAAN KEADAAN UMUM

Penilaian keadaan umum peserta didik dimaksudkan untuk menilai keadaan fisik

secara umum, yang meliputi hygiene perorangan dan indikasi kelainan gizi yang

dapat dinilai dengan melihat rambut warna kusam dan atau mudah dicabut, bibir

kering, pecah pecah dan mudah berdarah, sudut mulut luka, pecah pecah dan kulit

tampak pucat/keriput.

Diperiksa pula tekanan darah, denyut nadi dan kelainan jantung.

2. PENILAIAN STATUS GIZI

Untuk menilai status gizi anak dapat dilakukan pemeriksaan secara klinis, riwayat

asupan makanan, ukuran tubuh (antropometri) dan penunjang (laboratorium).

Dalam kegiatan penjaringan, penilaian status gizi siswa dilakukan melalui

pengukuran antropometri yaitu mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT). Dengan

menghitung indeks massa tubuh ini akan diketahui status gizi siswa.

IMT adalah indeks untuk menentukan status gizi. Indeks tersebut diperoleh dengan

membandingkan berat badan (BB) dalam kilogram terhadap tinggi badan (TB)

dalam meter kuadrat. Jika tidak ada kalkulator dapat menggunakan tabel IMT yang

tersedia.

Selanjutnya angka indeks di plot pada grafik BMI sesuai dengan jenis kelamin.

Lihat posisi plot tadi berada pada area mana:

a. Jika berada di garis Standar Deviasi (SD) +2 sampai -2 maka anak tersebut

berstatus gizi normal

b. Jika berada di bawah garis SD -2 sampai SD -3 anak tersebut berstatus kurus

c. Jika berada di bawah garis SD -3 berarti status kurus sekali

d. Jika berada di atas garis SD +2 sampai dengan SD +3 berarti anak tersebut

berstatus overweight atau gemuk

e. Jika berasa diatas SD +3 berarti status obesitas.

3. PEMERIKSAAN GIGI DAN DAN MULUT

Pemeriksaan gigi dan mulut secara klinis yang sederhana bertujuan untuk

mengetahui keadaan kesehatan gigi dan mulut peserta didik dan menentukan

prioritas sasaran untuk dijadikan pertimbangan dalam menyusun program

kesehatan gigi dan mulut di sekolah. Pemeriksaan yang dilakukan meliputi:

a. Keadaan rongga mulut

b. Kebersihan mulut

c. Keadaan gusi

d. Keadaan gigi

4. PEMERIKSAAN INDERA PENGLIHATAN DAN PENDENGARAN

Pemeriksaan indera penglihatan dan pendengaran adalah pemeriksaan yang

dilakukan setiap awal tahn ajaran baru (penjaringan) untuk mengetahui adanya

kelainan tajam penglihatan dan kelainan tajam pendengaran serta kelainan organik

pada mata dan telinga setiap siswa baru. Selanjutnya pada tengah tahun dilakukan

pemeriksaan ulang (berkala) untuk menindaklanjuti hasil pemeriksaan sebelumnya

atau menilai perbaikan atas koreksi yang dilakukan.

Alat bantu yang digunakan dalam pemeriksaan ini adalah;

a. Pemeriksaan Tajam Penglihatan / Kelainan Organik

- Snellen chart / E chart untuk memeriksa visus

- Penutup 1 mata (okluder)

- Pinhole (cakram berlubang)

- Loupe

- Senter

b. Pemeriksaan Tajam Pendengaran / kelainan organik

- Ruang yang kedap suara untuk melakukan tes berbisik

- Garputala

- Senter

- Otoskop

5. PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Pemeriksaan laboratorium yang dilaksanakan dalam penjaringan peserta didik

SD/MI adalah pemeriksaan feces dan anemia. Melalui pemeriksaan faces untuk

mendeteksi ada tidaknya infeksi cacing pada seorang murid. Tujuannya adalah:

- Untuk menjaring anak sekolah yang menderita cacingan

- Meningkatkan mutu intelektual anak sekolah

- Meningkatkan cakupan program cacingan terutama pada anak sekolah

- Meningkatkan kemitraan dalam penanggulangan cacingan dengan

melibatkan lintas program / lintas sektor

Bila pemeriksaan feces >50% posiitf, maka dilakukan pengobatan secara

masal (mass blanket) dan bila pemeriksaan feces ditemukan

diketahui maka intervensinya akan lebih sulit dan hal ini akan berpengaruh pada

tumbuh kembang anak.

Deteksi dini dilakukan pada anak peserta didik yang menurut pengamatan guru

dalam kesehariannya menunjukkan sikap dan perilaku yang diduga perlu

mendapat perhatian.

Alat yang digunakan untuk deteksi ini adalah Kuesioner Masalah Mental

Emosional (KMME) yang terdiri dari 12 pertanyaan untuk mengenali problem

mental emosional. Kuesioner pemantauan kelainan mental emosional terdiri dari:

a. Apakah anak anda seringkali terlihat marah tanpa sebab yang jelas? (seperti

banyak menangis, mudah tersinggung atau bereaksi berlebihan terhadap hal hal

yang sudah biasa dihadapinya)

b. Apakah anak anda tampak menghindar dari teman teman atau anggota

keluarganya? (seperti ingin merasa sendirian, menyendiri atau merasa sedih

sepanjang waktu, kehilangan minat terhadap hal hal yang biasa sangat

dinikmati)

c. Apakah anak anda terlihat berperilaku merusak dan menentang terhadap

lingkungan di sekitarnya? (seperti melanggar peraturan yang ada, mencuri,

seringkali melakukan perbuatan yang berbahaya bagi dirinya, atau menyiksa

binatang atau anak anak lainnya) dan tampak tidak peduli dengan nasihat

nasihat yang sudah diberikan kepadanya.

d. Apakah anak anda akan memperlihatkan adanya perasaan ketakutan atau

kecemasan berlebihan yang tidak dapat dijelaskan asalnya dan tidak sebanding

dengan anak lain seusianya

e. Apakah anak anda mengalami keterbatasan oleh karena adanya konsentrasi

yang buruk atau mudah teralih perhatiannya sehingga mengalami pen