SISTEM MUSCULARIS (OTOT TUBUH MANUSIA)SISTEM MUSCULARIS (OTOT TUBUH MANUSIA)A. ANATOMI OTOTIlmu yang mempelajari tentang otot disebut Myologi. Jaringan otot sangat penting bagi tubuh karena fungsinya, diantaranya sebagai alat gerak aktif, alat transportasi pengedar makanan dalam usus, juga pengedaran darah keseluruh tubuh. Jaringan otot ditandai adanya myofibril-miofibril pada selnya yang memanjang. Myofibril tersebut yang bertangung jawab atas kontraktilitas sel-sel otot. Berdasarkan srtukturnya maupun fisiologisnya, otot dibagi menjadi tiga macam yaitu otot rangka, otot polos dan otot jantung.1. 1. Otot rangkaOtot rangka juga disebut otot skelet atau otot serat lintang, otot bercorak, otot lurik dan musculus striata. ecara mikroskopis, terlihat otot rangka tersebut terdiri dari sel-sel otot !serabut-serabut otot" yang tebalnya kira-kira #$-#%%um dan panjangnya kira-kira #&cm. inti terletak tepat di bawah permukaan sel, selain itu juga 'ampak adanya garis-garis terang dan gelap yang melintang, oleh karena itu disebut otot serat melintang. atu sel otot diselubungi oleh fascia propria kemudian beberapa fascicule diselubungi oelh selaput yang disebut fasciasuperfisialis yang terdapat dibawah kulit membentuk fasciculus otot. (i dalam sarcoplasma terdapat sejumlah mitokondria!sarcosum". )arna otot ditentukan oleh adanya suplay darah dan kandungan myoglobin, juga kadar air maupun banyaknya fibril-fibril yang menyusunya. Oleh karena itu otot yang tipis biasanya warnanya lebih muda karena kandungan air yang sedikit, fibrilnya juga lebih sedikit serta suplay darahpun sedikit, jika disbanding otot yang tebal akan berwarna gelap.Bentuk fasciculus otot ini biasanya berupa kumparan, bagian tengah menggembung yang disebut empal (ventrikel), dan kedua ujungnya mengecil yang disebut dengan urat otot (lendon). *ada umumnya tendon tersebut melekat pada tulang, sifatnya keran dan liat. Bagian+entrikel penting dalam fungsi gerak aktif, yaitu terjadi kontraksi !mengkerut". Jika kontraksi terjadi pada +entrikel otot tersebut maka akan terjadi gerakn tulang dengan perantaraan persendian dimana otot melekat melalui tendonya.*ada umumnya otot melekat pada dua tulang atau lebih, sehingga tiap otot mempunyai dua tempat pelekatan. Istilah perlekatan pada segmen tulang biasanya digunakan ,1. Punctum fxum (origo) yaitu perlekatan otot pada segmen tulang yang tidak ikut bergerak.2. Punctum mobile (insertion) yaitu perlekatan otot pada segmen tulang yang bergerak.edang istilah lain yang juga sering digunakan sekarang tanpa mengngat tempat perlekatan tersebut bergerak atau tidak bergerak yaitu ,1. Perlekatan distal, yaitu perlekatan otot pada segmen tulang yang berada disebelah distal (terletak menjauhi dari semua badan).2. Perlekatan proximal, yaitu perlekatan otot pada segmen tulang yang berada disebelah proximal (terletak lebih dekat dengan sentrum badan). 1. 2. Otot polosOtot ini juga disebut musculus nontriata, otot alat dalam, otot tak sadar. -erdiri darisel-sel berbentuk spindel dengan panjang .$-/$$ u.m dan tebal .-/$ u.m, dengan inti berada di tengah. Miofibrilnya sulit untuk dilihat, tidak mempunyai garis-garis gelap terangya. erabut retikuler !bentuk jala" tran+esal menghubungkan sel-sel otot menbentuk suatu berkas sehingga menjadi satu unit funsional.Otot polos tidak melekat pada tulang tetapi ikut membentuk alat dalam seperti terdapat pada dinding pembuluh darah, saluran pencernaan, system urogenitalis dan lain sebagainya.Otot polos bekerja tidak dipengaruhi oleh kehendak, tidak terlalu cepat tetapi berurutan dan tidak cepat lelah. Oleh pengaruh hormonal, kemungkinan otot polos dapat bertambah panjangdan berproliferasi !membentuk sel-sel baru" contohnya yaitu pada uterus, serabut otoitnya dapat mencapai 0$$ u.m1. 3. Otot ant!ngerabut-serabut otot yang mengandung sarcaoplasma dalam jumlah besar membentuk jala-jala, seperti otot serat lintang juga terdapat garis-garis melintang gelap dan terang tetapi sarcomernya lebih pendek, intinya terletak ditengah, sarcosom jauh lebih banyak dari otot rangka, serabut otot bercabang-cabang. Otot jantung bergerak teratur dan tidak cepat, tetapi diluar kehendk kita. 1. B. BENTU" OTOT-empat perlekatan insertion atau distal, sering kali terdapat kepala otot yang bergabung dengan +enter !empal$ otot dan berakhir pada tendo.Bermacam-macam bentuk otot penyususn tubuh, diantaranya ,1. Otot fusiformis yaitu otot yang mempunyai serabut-serabut panjang dan menghasilkan gerakan yang luas, tetapi tidak kuat biasanya mempunyai tendo yang relative pendek.2. Otot unipenatus yaitu otot yang mempunyai tendo panjang walaupun serabut-serabut otot yang melekat pada tendo tersebut merupakan otot pendek-pendek, otot ini lebih kuat.3. Otot bipenatus yaitu otot yang mempunyai struktur sama dengan unipenatus, hanya serabut-serabut otot melekat pada kedua sisi tendo.. Otot planus ialah otot yang mempunyai tendo tipis atau sponeurosis.Berdasarkan perlekatan pada origo atau distal tersebut dapat dibedakan otot,1. Otot dengan kepala dua, tiga atau empat, dimana empalnya bersatu menjadi satu dan berakhir pada tendo yang sama, !ontohnya " m.bisep bra!hii, trisep bra!hii.2. Otot dengan satu kepala dan mempunyai satu atau lebih tendo perantara,dengan dua atau tiga venter (empal) otot, !ontohnya pada m.digastri!us (otot perut)# m.abdominis. 1. C. #UN$SI OTOT(iantar fungsi otot adalah sebagai berikut ,1. $lat gerak akti%2. $lat transportasi3. &embentuk alat-alat dalam1ntuk fungsi pertama yaitu alat gerak aktif, terjadi bila +enter otot mendapatkan rangsang, kemudian contraksi maka akan menggerakan tualang-tulang yang dilekatinya, ini dilakukan oleh ototrangka. Berdasarkan proses tersebut maka otot dapat dikelompokkan ,1) Kelompok otot yang al!ng meme"ant# $an "e%la&anan1. 'tot saling membantu (otot sinergis), yaitu beberapa otot yang bekerja pada satu sendi da saling membantu sehingga memberikan gerakan sema!am.2ontohnya , M. bisep brachii !otot bisep lengan atas" dengan m cocarobrachialis gerakan fleksi !bengkoknya lengan bawah".1. 'tot saling berlawanan (antagonis), yaitu dua atau lebih otot yang bekerjapada satu sendi dan saling berlawanan arahnya sehingga gerakanya saling menghambat otot yang satu dengan yang lainya. (ontohnya pada otot bisep lengan atas dengan otot trisep lengan atas (m trisep bra!hii). )isep menyebabkan gerakan *eksi pada lengan sedang trisep menyebabkan gerakan extensi (meluruskan) lengan./" Kelompok otot "e%$aa%kan ge%ak $aa% te%tent# ,1. Otot feksor " otot yang menyebabkan gerakan *eksi (membengkokan tulang) misalnya + bisep bra!hii membengkokan lengan bawah.2. Otot extensor " otot yang menyebabkan gerakan extensi (meluruskan tulan) misalnya " + trisep bra!hii meluruskan lengan bawah.3. Otot abductor " otot yang menyebabkan gerakan abduksi (menjauhi tubuh), misalnya m deltoideus menyebabkan abduksi lengan atas pada sendi bahu.. Otot adductor " otot yang menyebabkan gerakan adduksi (mendekati tubuh), misalnya m pe!toralis mayor (otot dada besar) menyebabkan gerakan adduksi lengan atas pada sendi bahu, jadi berlawanan dengan m deltoideus.,. Otot pronator " otot yang menyebabkan gerakan pronasi (memutar kebawah) misalnya " m prenator kwadratus memutar telapak tangan sehingga tertelungkup yang selalu bekerja sama se!ara sinergis dengan mprenator.-. Otot supinator " otot yang menyebabkan gerakan memutar#ke luar (supinasi). +isalnya " m bra!hii yang memutar lengan bawah sehingga telapak tangan menengadah... Otot rotator " otot yang menyebabkan gerakan rotasi (memutar). +isalnya " m gluteus maximus yang menyebabkan gerakan rotasi ke dalam tungkai atas pad sendi pangkal paha.3" Kelompok otot yang "eke%'a pa$a at# en$! ata# le"!(.1. Otot monoartikuler, otot yang hanya melalui satu sendi dan bekerja pada satu sendi tersebut. +isalnya " m bra!hiodialis.2. Otot polyarticuler, otot yang melewati lebih dari satu sendi dan bekerja lebih dari satu sendi. +isalnya " m hamstring pada daerah pangkal paha dan bekerja pada sendi pangkal paha dan lutut. 1. %. OTOT S"ELET &EMBENTU" TUBUH MANUSIAOtot skelet terdiri dari ,1. 1. Otot'otot k(palaOtot pada bagian kepala dibagi atas ,1. 'tot kulit kepala yang terhimpun diantaranya "4 M occipitofrontalis !+enter otot yang satu pada os occipetalis dan +enter otot lainya pada os frontalis".4 M temporalis !+enter otot yang satu pada os temporalis dan lainya pada os parietalis".1. 'tot kulit wajah yang terhimpun diantaranya "4 M nasalis !otot hidung"4 M orbicularis oculi !otot lekuk mata"4 M orbicularis oris !otot sekitar mulut"4 M temporalis !otot pelipis"4 M frontalis !otot dahi"4 M sternocleiodomastoideus !otot silang leher"1. 'tot pengunyah yang terdiri dari "4M masseter, menutup rahang dengan mengangkat mandibula.4M temporalis, ele+ator rahan bawah yang paling kuat.4M pterygoideus, berperan dalam semua gerakan mandibula.Otot-otot kepala merupakan otot mimic yaiotu otot yang memancar kedalam kulit wajah maupun kepala, jika kontraksi menyebabkan penggeseran kulit. *enggeseran tersebut mengakibatkan lipatan-lipatan dan kerutan, inilah meruakan dasar dari ekspresi wjah seseorang. ehingga orang dapat memperlihatkan wajah gembira atau sedih dan sebagainya. 5kpresi wajah tersebut tergantung pada banyak factor, diantaranya usia, intelektual, sifat ras, pada orang yang masih muda, kulit masih elastic, sehingga sifat kulit nasih re+ersible, tetapi pada orang yang lebih tua, sifat elastisitet kulit sudah mulai berkurang maka kerutan mungkin dapat menetap. Otot-otot kulit kepala merupakan epikranius, sangat longgar dan berikatan dengan kulit kepala. -erutama pada +enter anteriornya dapat menimbulakn kerutan-kerutan pada dahi, selain itu kontraksi kontraksi kedua +enter frontalis dapat mengangkat alis mata dan kelopak mata ats, hal ini dapat mengakibatkan ekspresi wajah keheranan.edang pada kulit wajah, m orbicularis oculi berfungsi untuk menimbulkan ekspresi kekuatiran. Muskulus ini ada tiga bagian yaitu pars orbitalis berfungsi untuk penutupan kelopak mata, pars pelpebralis berkaitan dengan reflek mengedip, pars lacrimalis untuk mengeluarkan isi air mata. 6krena hubungan serabut-serabut otot ini sangat erat sekali dengankulit, maka dihasilkan lipatan-lipatan berbentuk radier pada daerah sudut lateral mata. *ada usia lanjut daerah tersebut pada umumnya terjadi lipatan yang permanen.1. 2. Otot'otot )a*anOtot-otot pembentuk badan terdiri atas ,1. a. Otot punggungOtot punggung sejati terdapat dua buah yang rumit susunanya, terletak disebelah belakang yang terdiri dari musculus inter+etrebalis. Otot punggung sejati tersebut dinamakan penegak batang badan dan sangat penting artinya untuk sikap dan gerak tulang belakang. Biasanya otot punggung sejati ditutup oleh otot punggung sekunder yang sebenarnya termasuk otot-otot gerak atas maupun bawah.1. b. Otot perut(inding depan perut dibentuk oleh otot lurus perut !musculus rectus abdominis" yang terletakdi kanan dan kiri garis tengah badan !linea alba". (i sisinya terdapat otot lebar perut yang didalamnya terdapat otot serong luar perut !musculus obli7uus e8ternus" dan di lapisan dalamnya terdapat otot serong dalam perut !musculus obli7uus internus" dan otot lintang perut !musculus tran+ersus abdominis", otot tersebut terentang antar gelang pinggul dan rangk adada, merupakan sebuah penututp yang dapat kontraksi secara aktif sehingga dapat mempengaruhi letak dan gerak rangka dada dan secara tidak langsung mempengaruhi setiap tulang belakang.c. Otot dadaOtot dada dibentuk oleh otot di sela-sela iga !musculus intercostalis" yang mempengaruhi gerak iga serta menjaga supaya tidak terjadi tonjolan maupun lekukan sela-sela antar iga yangdikarenakan selalu berubah-ubah sesuai dengan fungsinya. elain itu musculus intercostalis juga berguna untuk menyempurna dinding thora8. Otot-otot leher terentang antara pinggir atas tulang dada dan tulang lidah, ada pula yang melekat pada pangkal tulang tengkorak. Otottersebut penting artinya untuk gerakan kepala dan leher, juga gerak pangkal tengkorak dan tulang lidah untuk menelan. Otot-otot leher yang lain terletak didepan da di sisi tulang belakang dan sebagian melekat pada tulang rusuk atas.1. d. Otot pelvis (otot gelang panggul)-erdiri dari ,4 Otot bokong besar !m gluteus ma8imus".4 Otot bokong tengah ! m gluteus medius".4 Otot bokong kecil ! m gluteus minimus"4 Otot psoas yang melekat pada os co8a.4 Otot penegak selaput otot lebar ! m tensor fasciae alata".M gluteus ketiganya berfungsi dalam gerakan e8tensi dari e8tremitas inferior, sedang otot psoas dan m tensor fasciaealata berfungsi untuk gerakan fleksi dari e8tremitas inferior. 1. 3. Otot'otot anggota t!)!+ ((,tr(-.tas) 1. a. Extremitas superior1ntuk gerakan anggota atas, maka diperlukan otot-otot ,4Otot gelang bahu4Otot lengan tas4Otot lengan bawah4Otot tanganebagian otot gelang bahu terentang antara rangka badan, tengkorak dan gelang bahu. Otot-otot tersebutadalah ,4Otot belah ketupat ! m rhomboideus"4Otot gergaji depan ! m serratus anterius"4Otot kerudung ! m trapei9eus"4Otot silang leher ! m sternocleidomastoideus"elain itu untuk menggerakan lengan atas terhadap gelang bahu adalah ,4Otot deltoid terdapat di sebelah superior lengan atas.4Otot bulat kecil ! m caput bre+e bicep brachii" terdapat dibawah lengan atas.4Otot bulat besar ! m caput longum bicep brachii" yang erada di posterior m caput bre+e bicep brachii.Otot yang terentang antara rangka badan dengan lengan juga penting untuk gerakan abduksi dan adduksi e8tremitas superior diantaranya ,4Otot dada besar ! m pectoralis mayor"4Otot punggung lebar ! m latissium dorsi"edangkan otot yang membentuk lengan atas adalah ,4Otot fle8or yang terletak didepan bidang ,4Otot bicep brachii4Otot brachialis ! m coracobrachialis"4Otot e8tensor, terletak di bidang belakang lengan atas ,4Otot tricep brachiiOtot fleksor !ketul" dan otot e8tensor !kedang" tersebut juga dapat menggerakkan lengan di sendi siku dan sebagian sendi bahu.Otot penyusun lengan bawah berlekatan dengan telapak tangan dan jari-jari dengan perantaraan urat-urat panjang yang disebut urat pergelangan tangan yang melintang di daerah pergelangan tangan !sponeurosis *almaris" untuk menggerakkan pergelangan pergelangan tangan dan jari-jari, sedang otot yang melekat pada os radius bertanggung jawab menggerakkan lengan bawah. Menurut letak otot dalam hubunganya satu sama lain maka ototlengan bawah denganpembatas os ulna dan os radius dengan membrane osseanya juga dapat dibagi ,4 Otot +entral senagai otot fle8or4 Otot dorsal sebagai otot e8tensor. 1. b. Extremitas inferior(apat dibedakan ,1. 1. Otot pangkal pahaOtot pangkal paha disusun oleh otot yang sama dengan otot pel+is dan otot yang melekat pada os femoris dan gelang panggul, diantaranya ,1. Otot extensor terletak dibidang depan "4 Otot kuadrisep paha ! m 7uadrisep femoris"4 Otot silang paha ! m artorius"1. Optot feksor terletak dibidang belakang "4 Otot ramping ! m gracilis"4 Otot separuh selaput paha ! m semimembranus femoris"4 Otot bisep paha ! m bisep femoris" 1. . Otot tungkai atas dan ba!ahOtot tungkai semuanya melekat pada kai dan jari-jari kaki dengan perantara tendon !urat-urat panjang", yang semuanya diikat didaerah pergelangan kai. -erdapat tendo yang terbesar yaitu tendo akhiles. Otot yang terdapat di tungkai ,1. /olongan depan "4Otot tulang kering depan !m tibialis anterior"4Otot kedang jari !m e8tensor digitorium manus"1. /olonganterletak dibidang luar4 Otot sisi betis panjang dan pendek ! m peroneus longus dan bre+is fibularis"1. /olongan belakang4 Otot tricep betis ! m trisep fibularis"yang terdiri dari , &erut betis (m gastronemius) 'tot betis (m soleus) 0rat kering (tendo akhiles)1. /olongan bawah"4Otot ketul dalam pada kaki dan jari-jari kaki ! m fle8or profundipedis et digitorium pedis". :eempat daerah otot tersebut mempunyai fungsi tertentu.4;olongan depan untuk mengngkat ujung kaki dan meregangkan jari-jari.4;olongan bidang luar !sisi" untuk menggerakan kaki keluar dari sendi loncat bawah.4 ;olongan belakan untuk menurunkan ujung kaki, pada serabut otot tersebut kontraksi, juga untuk mengengkat tubuh di atas jari-jari kaki.4;olongan bawah berfungsi untuk menurunkan ujung kaka, membengkokan jari kaki dan menggerakan kak ke dalam.1. ". Otot kakiOtot-otot kaki pendek dan telapak kaki melekat pada jari-jari kaki.1. E. #ISIOLO$I OTOT:arakteristik ototnya adalah sebagai berikut ,1. #xitabilitas yaitu kemampuan dari jaringan otot untuk menggadakan jawaban jika dirangsang atau dipa!u.2. $onducti%itas yaitu si%at jaringan otot untuk menghantarkan suatu rangsang.3. #lastisitas yaitu si%at jaringan otot untuk kembali ke bentuk semula jika kekuatan yang ada padanya berhenti.. &iscositas yaitu si%at dari jaringan otot mempunyai tahanan # tekanan.,. $ontraktilitas yaitu si%at jaringan otot untuk memendek atau berubah teganganya jika mendapat suatu rangsang.ehubungan dengan fungsi otot sebagai gerak aktif, maka sifat yang terakhir adalah terpenting yaitu dapat kontraksi bila mendapatkan stimulus.Otot sehubungan dengan fungsinya sebagai alat gerak maupun penghasil panas, melakukan kerjanya dengan kontraksi yaitu memendekkan otot, kontraksi otot akan terjadi bila mendapatkan rangsang dengan kekuatan tertentu yang dikenal dengan nilai ambang. 6gar terjadi respon, maka besarnya pacu minimal sama dengan nilai ambang. 6ll or nothing? berlaku untuk kontraksi otot tersebut yang artinya bila sel otot kontraksi maka akan melakukan kontraksi secara penuh, jika nilai ambang telah tercapai, walaupun ditambah rangsang maka kontraksi tak akan bertambah, sebaliknya jika rangsang kurang dari nilai ambang, maka sama sekali otot tidak kontraksi. 'amun demikian kondisi pada waktu stimulus berubah maka kekuatan kontraksipun berubah, misalnya sel otot yang baru diregangkan, diberi suplay makanan cukup, dioksigenasi dengan baik maka kontraksinya lebih kuat dibandingkan dengan makan dan oksigenasi yang kurang. *rinsip all or nothing tersebut hanya berlaku pada sel otot tunggal tetapi berlaku pada segumpal otot ataupun organ otot !kecuali otot jantung", pada segumpal otot rangsang yang kuat, juga akan menimbulkan kontraksi yang lebih kuat. *erbedaan tersebut terjadi karena serabut syaraf motoris yang didistribusikan ke otot. etiap serabut otot tunggal dicabangkan menjadi seratus cabang kecil yang masing-masing berakhir pada ujung otot tertentu yang disebut motor and plate dan myoneural junction !hubungan otot-syaraf". Jadi satu serabut syaraf menginer+asi seratus serabut otot. erabut syaraf motor tunggal bersama seratus cabang serabut otot membentuk suatu motor unit pada terminalnya. uatu stimulus yang lebih kuat mengaktifkan beberapa motor unit, dengan demikian menghasilkan kontraksi yang lebih kuat bila dibandingkan dengan stimulus yang lebih lemah. Jantung meruppakan suatu organ yang mengikuti prinsip all or nothing karena struktur percobaan sel otot jantung, maka setiap stimulus menyebar keseluruh sel, mengaktifkan semua setiap waktu, sehingga dapat dihasilkan kontraksi maksimum setiap waktu pada kondisi tertentu. :ekuatan setiap kontraksi otot ber+ariasi dari waktu ke waktu tergantung beberapa factor ,4 Intensitas stimulus4 @emah kuatnya stimulus4 Besarnya beban yang diterima otot4 *anjang serabut pada awal kontraksi4 *anjang serabut pada awal relaksasi4 :ondisi metabolic yang menyertainya.1. a. 'asar molekuler kontraksi*roses yang menyebabkan pemendekan unsure-unsur kontrasi otot adalah pergeseran filament halus dan filament tebal. ewaktu kontraksi, filament halus dari ujung berlawanan dari sarcomer akan saling mendekati, kadang-kadang filament tersebut saling menetupi.*ergeseran pada waktu otot kontraksi dihasilkan dengan pemutusan dan pembentukan kembali ikatan silang antara myosin dan aktin. :epala molekul myosin terikat aktin secara menyudut, menggeser myosin terhadap aktin secara memutar, melepaskan ikatan dan menyambung kembali pada titik-titik yang selanjutnya. -iap siklus pengikatan, penutaran danpemutusan memendekkan otot #A. 1. b. (angkah)langkah kontaksi 1. &elepasan muatan dari neuron motorik2. &elepasan transmitter#asetilkholin pada lempeng ujung motorik#motor end plate.3. &embangkitan potensial lempeng ujung. &embangkitan potensial aksi pada serabut otot,. &enyebaran depolarisasi ke dalam sepanjang saluran-. &embebasan ion (a1 dari reti!ulum sarkoplasma dan di%usi (a11 ke 2lament kasar dan halus... &engikatan (a11 pada troponin ( membebaskan daerah pengikatan myosin pada aktin.3. &embentukan ikatan melintang antara aktin dan myosin dan pergeserkan pada 2lament kasar, yang menyebabkan pemendekkan. 1. c. (angkah)langkah relaksasi 1. (a11 dipompa kembali masuk ke dalam reti!ulum sar!oplasma.2. &embebasan (a11 dari tropin3. &enghentian interaksi antara aktin dan myosin 1. d. *enis)+enis kontraksi6danya kontraksi otot dapat dilihat dan dicatat dengan alat yang dinamakan kymograph atau electromyograf sedang hasil gambarnya berupa kymogram !grafik", yang mempunyai 3 fase ,4Base kontraksi, memendekkan serabut otot4Base relaksasi, kembali memanjang seperti semula.4Base laten merupakan fase sebelum kontrasi, perubahan ini belum terlihat dari luar.ecara sistematis ketiga fase tersebut seperti dibawah ini1. 4ase laten2. 4ase kontraski3. 4ase relaksasi