Nama yang bertanda tangan bawah ini :

Nama : Kristina Aurora Handen

NIM : 11-2013-047

Tempat/Tanggal lahir : Palangkaraya, 4 Mei 1991

Kepaniteraan klinik : Bedah dan Anestesi RS. Tarakan periode 31 Maret s/d 7 Juni 2014

Meminta keterangan masih aktif sebagai mahasiswa di fakultas UKRIDA untuk permohonan bantuan daerah (PEMDA) . Atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

TTD

Kristina A. Handen