PEMERINTAH KABUPATEN BREBESUPTD PENDIDIKAN KECAMATAN BANTARKAWUNG

SEKOLAH DASAR NEGERI BANGBAYANG 03

Alamat : Jalan Raya Bangbayang Utara, Kec. Bantarkawung, 52274

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 422 / 010 / 2015

1PEJABAT YANG MEMBERI TUGASKepala SD N Bangbayang 03

2NAMA PEGAWAI YANG DIBERIKAN TUGAS1. MEKARSARI, S.Pd2. ASIH RATNASIH, S.Pd

3PANGKAT / GOLONGAN1. Pembina / IVA2. Pembina / IVA

4TEMPAT YANG DITUJU DARI KE SD Negeri Bangbayang 03Dinas Pendidikan Kec. Larangan

5DIRENCANAKAN BERANGKAT TANGGAL

KEMBALI TANGGAL24 02 201524 02 2015

6KENDARAAN YANG DIGUNAKANMobil

7MAKSUD DAN TUJUANMendampingi siswa dalam lomba olimpiade matematika tingkat kabupaten.

8LAIN LAINMembawa perlengkapan secukupnya.

TANDA TANGAN YANG DIPERINTAH / DITUGASKAN

1.2.3.4.

5.6.7.8.Bangbayang, 24 Februari 2015

Kepala Sekolah,MEKARSARI, S.Pd

NIP. 19640817 1985082 006

DATANG TANGGALKEMBALI TANGGALKANTOR YANG DIKUNJUNGI

TANDA TANGAN / CAP

24 02 2015

24 02 2015