7/29/2019 SPO Uraian Tugas

1/4

1 dari 4

URAIAN TUGAS TIM PENGELOLA PASIEN

EKSTERNAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0

STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit Ditetapkan,

10 September 2013

DIREKTUR

LIA YULIANI

PENGERTIAN

Uraian tugas (Job Description) adalah penjabaran lebih

lanjut mengenai fungsi-fungsi yang ada pada suatu strukturkerja/organisasi/tim/panitia

TUJUAN

Dengan adanya uraian tugas diharapkan dapat memberikan

penjelasan mengenai tugas, tanggung jawab, dan

kewenangan serta hubungan /mekanisme kerja bagi

masing-masing personel yang menempati jabatan dalam

struktur kerja tersebut.

KEBIJAKANSKep : 1/RS/II/2013 tentang Tim Pengelolaan RekananEksternal Rumah Sakit Umum Pindad.

PROSEDUR

Uraian tugas tim Pengelola Pasien External dibagidalam beberapa kelompok sebagai berikut:

a. Verifikator Medis1) Memverifikasi diagnosis masuk pasien Askes,

Jamsostek, dan JAMKESMAS/Bawaku Sehat2) Memverifikasi pemeriksaan penunjang sesuai

diagnosis pasien Askes, Jamsostek, danJAMKESMAS/Bawaku Sehat

3) Memverifikasi pemberian terapi yang sesuaidengan tarif pasien Askes, Jamsostek, danJAMKESMAS/Bawaku Sehat

4) Memverifikasi tindakan medis sesuai diagnosispasien Askes, Jamsostek, danJAMKESMAS/Bawaku Sehat

5) Mengeluarkan kebijaksanaan pada kasus tertentupasien Askes dan Jamsostek

6) Berkoordinasi dengan DPJP (Dokter PenanggungJawab Pasien) untuk pemberian pelayanan pasienAskes, Jamsostek, dan JAMKESMAS/BawakuSehat

b. Claimer1) Menginventarisir berkas klaim pasien Askes,

Jamsostek, dan JAMKESMAS/Bawaku Sehat

2) Berkoordinasi dengan Collectoruntuk kelengkapanberkas pelayanan pasien Askes, Jamsostek, dan

7/29/2019 SPO Uraian Tugas

2/4

2 dari 4

URAIAN TUGAS TIM PENGELOLA PASIEN

EKSTERNAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0

STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit Ditetapkan,

10 September 2013

DIREKTUR

LIA YULIANI

JAMKESMAS/Bawaku Sehat

3) Mengklaim berkas pelayanan pasien Askes,Jamsostek, dan JAMKESMAS/Bawaku Sehat4) Membuat laporan selisih biaya pelayanan pasien

Askes, Jamsostek, dan JAMKESMAS/BawakuSehat

5) Membuat laporan rekapan hasil pelayanan perdokter terhadap pasien Askes dan Jamsostek

draftLAPORAN REKAPAN HASIL PELAYANAN PER

DOKTERPASIEN ASKES DAN JAMSOSTEK

Kontraktor : Askes / JamsostekNama DPJP : dr.

Periode : s/d

NO

TGLPELAYANAN

NORM

NAMAPASIE

N

DIAGNOS

AKELU

AR

TARIF

RIIL

TARIF

PAKET

SELISIH

c. Coder1) Memastikan sistem INA-CBGs berjalan denganbaik

2) Membuat pengkodean diagnosis penyakit dantindakan pasien JAMKESMAS dan Bawaku Sehat

3) Mengeluarkan kebijaksanaan pada kasus tertentupasien JAMKESMAS dan Bawaku Sehat

4) Melaksanakan proses grouping pada softwareINA-CBGs pasien JAMKESMAS dan BawakuSehat

5) Membuat laporan rekapan hasil pelayanan perdokter terhadap pasien JAMKESMAS dan Bawaku

Sehat

7/29/2019 SPO Uraian Tugas

3/4

3 dari 4

URAIAN TUGAS TIM PENGELOLA PASIEN

EKSTERNAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0

STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit Ditetapkan,

10 September 2013

DIREKTUR

LIA YULIANI

draftLAPORAN REKAPAN HASIL PELAYANAN PER

DOKTERPASIEN JAMKESMAS / BAWAKU SEHAT

Kontraktor : JAMKESMAS / Bawaku SehatNama DPJP : dr.Periode : s/d

NO

TGL

PELAYANAN

NORM

NAMA

PASIEN

DIAGNOS

AKELU

AR

TARI

FRIIL

TAR

IFPAKET

SELISIH

6) Menginventarisir tarif paket pelayanan pasienJAMKESMAS dan Bawaku Sehat

d. Collector1) Melengkapi berkas pelayanan pasien Askes,

Jamsostek, dan JAMKESMAS/Bawaku Sehatdengan unit terkait

2) Berkoordinasi dengan Claimer untuk kelengkapan

berkas pelayanan pasien Askes, Jamsostek, danJAMKESMAS/Bawaku Sehat3) Berkoordinasi dengan Coder untuk kelengkapan

berkas pelayanan pasien JAMKESMAS danBawaku Sehat

4) Memverifikasi berkas administratif pasien Askes,Jamsostek, dan JAMKESMAS/Bawaku Sehat

UNIT TERKAITUmum dan SDM

DOKUMEN TERKAIT

7/29/2019 SPO Uraian Tugas

4/4

4 dari 4