Jln. Danau Sunter Utara, Nirwana Sunter Asri (Sunter Paradise) Jakarta Utara

14350Telepon: (021) 640 0261, 645 9877Fax: (021) 640 0778

PENCEGAHAN RISIKO PASIEN JATUH

No. Dokumen

RSRP/SPO/NSG/154

No. Revisi

1

Halaman

1/2

Standar Prosedur Operasional

Tanggal Terbit

02 Maret 2012

Ditetapkan

Direktur Pelayanan

Dr. Djoti Atmodjo, SpA, MARS

Pengertian : Pencegahan terjadinya pasien jatuh selama dalam masa perawatan di

rumah sakit

Tujuan : Mencegah kejadian jatuh dan melindungi pasien dari cidera selama

dalam masa perawatan di rumah sakit

Kebijakan : - Semua pasien baru rawat inap harus dilakukan pengkajian/ penilaian

risiko jatuh dan penilaian risiko jatuh dilakukan setiap hari (Peraturan

Direktur No. 006/PER/DIR/VIII/2012, tentang Kebijakan Pelayanan

Instalasi Rawat Inap RS Royal Progress)

- Semua pasien rawat inap yang berisiko jatuh harus mendapatkan

informasi tentang risiko pasien jatuh

Petugas : Perawat Penanggung Jawab Pelayanan (PPJP)

Prosedur A. Persiapan Alat

a. Status Rekam Medis Pasien

b. Tanda risiko pasien jatuh (gelang kuning)

c. Formulir asesmen risiko jatuh

d. Formulir dokumentasi informasi risiko pasien jatuh

B. Pelaksanaan tindakan

1. Tindakan pencegahan umum (untuk semua pasien baru

rawat inap)

a. Ucapkan salam

“ Selamat pagi/ siang/ malam, Bapak/ Ibu”

b. Sebut nama dan peran anda

“Saya sr.......(nama), saya sebagai perawat penanggung jawab

terhadap perawatan Bapak/ ibu saat ini”

c. Informasikan pada pasien tentang kegiatan pengkajian risiko jatuh

yang akan dilakukan beserta tujuannya

“Bapak/ Ibu, sesuai prosedur keselamatan pasien, saya akan

melakukan pengkajian tentang risiko jatuh pada Bapak/ Ibu,

adapun tujuan dari pengkajian ini adalah untuk mencegah

kejadian jatuh dan melindungi bapak/ Ibu dari cidera.

Jln. Danau Sunter Utara, Nirwana Sunter Asri (Sunter Paradise) Jakarta

Utara 14350Telepon: (021) 640 0261, 645 9877Fax: (021) 640 0778

PENCEGAHAN RISIKO PASIEN JATUH

No. Dokumen

RSRP/SPO/NSG/154

No. Revisi

1

Halaman

2/2

a. Kaji tingkat risiko pasien jatuh (sesuai dengan format

pengkajian risiko jatuh)

b. Tentukan tingkat risiko pasien jatuh (ringan, sedang , berat)

c. Informasikan pada pasien tentang tindakan yang dilakukan

untuk mencegah risiko jatuh (sesuai dengan format

dokumentasi pemberian informasi risiko pasien jatuh)

d. Orientasikan pasien terhadap lingkungan ruang perawatan dan

petugas yang merawat

e. Atur posisi tempat tidur dengan posisi terendah

f. Pasang pagar tempat tidur pada kedua sisi (terutama untuk

pasien yang risiko sedang dan risiko tinggi)

g. Kunci roda tempat tidur

h. Dekatkan semua kebutuhan pasien(bel, pesawat telphon,

bedside cabinet, air minum, kacamata, dan barang pribadi

yang dibutuhkan berada dalam jangkauan pasien)

i. Berikan pencahayaan yang adekuat (disesuaikan dengan

kebutuhan pasien)

j. Lakukan pemantauan terhadap efek obat-obatan yang

diberikan

k. Beri edukasi mengenai pencegahan jatuh pada pasien dan

keluarga

l. Ucapkan terimakasih selesai melakukan kegiatan pencegahan

dan sampaikan “ Semoga lekas sembuh”

2. Untuk pasien yang berisiko jatuh (risiko sedang dan risiko

tinggi)

a. Lakukan semua tindakan pencegahan umum

b. Pasang tanda risiko pasien jatuh (gelang kuning) pada

pergelangan tangan pasien untuk pasien dengan risiko sedang

dan risiko tinggi (lihat SPO RSRP/ SPO/NSG/ 153 tentang

pemasangan gelang risiko jatuh)

c. Usahakan lokasi kamar tidur pasien berdekatan dengan nurse

station (terutama pasien dengan risiko tinggi)

d. Libatkan pasien dan keluarga dalam pencegahan risiko jatuh

e. Berikan informasi risiko pasien jatuh pada pasien dan keluarga

f. Dokumentasikan pemberian informasi pada formulir

dokumentasi informasi risiko pasien jatuh

g. Beritahu pasien untuk meminta bantuan pada saat ambulasi

h. Anjurkan pasien untuk menggunakan sendal anti licin

i. Observasi secara teratur kenyamanan pasien dan kebutuhan

eliminasi setiap 2 jam

j. Kaji ulang risiko jatuh tiap shift

k. Komunikasikan risiko pasien jatuh saat timbang terima pasien

antar shift

l. Dokumentasikan semua kegiatan pencegahan risiko jatuh pada

catatan keperawatan

C. Hal-hal yangang perlu diperhatikan

- Penjelasan yang diberikan sesuai tingkat pengetahuan pasien

- Lakukan penjelasan tentang risiko pasien jatuh pada saat pasien

pertamakali dirawat

Unit terkait : IRNA, HND, ICU