spo penanganan px jth gwt rarurat,r jalan, r.inap

7/24/2019 Spo Penanganan Px Jth Gwt Rarurat,r Jalan, r.inap

1/7

RS RESTU IBU

BALIKPAPAN

PENANGANAN PASIEN JATUH DI RUANG GAWAT

DARURAT, RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP

No. Dokumen :

Kep - D 0

Revisi : 00 Halaman : 1/1

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

(SPO)

Tanggal terbit :

2 Maret 201

Disa!kan ole! :

Direktur R".Restu #bu

Dr g .$.%gus.&iatma .M.Kes

'(N)(RT#%N Merupakan tin*akan penanggulangan +ang perlu

*ilakukan bila ter,a*i kasus pasien ,atu! *i ruang

gaat *arurat raat ,alan *an raat inap.

T%N 1. Mengurangi *ampak e*era akibat ,atu! maupun akibat

tak ter*uga lainn+a.2. Ter!in*arn

+a e*era lebi! lan,ut pa*a pasien setela! ,atu!.

K($#%K%N 'an*uan 'enerapan "K' : Mengurangi resiko e*era pa*a pasien akibat

,atu! +ang *itetapkan ber*asarkan prose*ur +ang tepat *engan memantau

baik konsekuensi +ang *iinginkan maupun ti*ak *iinginkan *ari tin*akan

+ang *iambil untuk mengurangi ,atu! 3 "K Dir. R"4.. Nomer4.5

'R6"(DR 1. 'emeriksaan i*entitas *an kea*aan umum pasien *engan meli!at

gelang i*entitas *an memanggil nama pasien ole! petugas

3peraat/bi*an/*okter5.

2. 'enilaian *an pemeriksaan aal ter!a*ap pasien setela! ,atu! untuk

menemukan e*era/luka.

7. Meminta bantuan pa*a petugas lain atau keluarga untuk memin*a!kan

pasien ke tempat ti*ur.

8. Hasil penilaian *an pemeriksaan pasien ,atu! segera *itin*aklan,uti

*an *ilaporkan ke D''

. Mengumpulkan in9ormasi mengenai apa +ang tela! ter,a*i. #n9ormasi

+ang *iperlukan a*ala! :

a. Tanggal *an aktu ,atu!

b. Deskripsikan pasien mengenai ke,a*ian ,atu! 3bila

memungkinkan5 :

1. %pa +ang se*ang *ilakukan pasien saat ter,atu!2. Dimana lokasi pasien saat ter,atu!.

. 'emberita!uan kepa*a keluarga/ali

*. 'emeriksaan tan*a vital 3su!una*i perna9asan tekanan *ara!

*alam posisi berbaring *u*uk *an ber*iri tingkat kesa*aran*an

skala n+eri 5.

R" R("T #$ PENANGANAN PASIEN JATUH DI RUANG GAWAT


No. Dokumen : Revisi : 00 Halaman : 1/1


2/7

Kep - D 0

'R6"(DR e. 'engobatan +ang se*ang *iterima 3obat +ang *iberikan gan*a5

9. 'emeriksaan pasien :

1. *aera!/lokasi e*era2. kemungkinan pen+ebab ,atu!

7. kon*isi komorbi* 3*emensia pen+akit ,antung neuropati*ll5

8. 9aktor resiko 3gangguan keseimbangan/ara ber,alan5. penilaian ulang resiko ,atu!.

g. aktor-9aktor lain :

1. apaka! pasien menggunakan alat bantu ,alan; $ila +a ,enis

apa;

2. apaka! pasien mengenakan alas kaki +ang tepat;7. %paka! ter*apat pakaian +ang terserak *i lantai;

8. %paka! pasien menggunakan alat bantu sensorik;3kaamata alat bantu *engar5

. lingkungan

a. tempat ti*ur pa*a posisi tinggi atau ren*a!b. ro*a tempat ti*ur terkuni/ti*ak

. kursi ro*a terkuni/ti*ak

*. lantai basa!/ti*ak

e. pena!a+aan ukup/ti*ak 9. bel memanggil peraat ter,angkau/ti*ak

g. me,a *isisi *i tempat ti*ur *apat ter,angkau/ti*ak!. barang-barang berserakan/ti*ak i. peng!alang tempat ti*ur a*a/ti*ak. $ila a*a berapa

ban+ak.,. 'engobatan *iikuti/ti*ak. $ila ti*ak mengapa

. Melaporkan insi*en pasien ,atu! ke Tim 'eningkatan Mutu *an

Keselamatan 'asien 3'MK'5 *engan menggunakan 9ormulir #nsi*en

Keselamatan 'asien.

N#T T(RK%#T 1. #nstalasi raat inap 3#RN%5

2. #ntensive


3/7


4/7

R" R("T #$ PENILAIAN RESIKO JATUH PADA PASIEN GAWAT


No. Dokumen :

Kep - D 0


STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit :

2 Maret 201

Disa!kan ole! :

Direktur R".Restu #bu

Drg.$.%gus.&iatma.M.Kes

'(N)(RT#%N

T%N 1. Menurunkan resiko pasien ,atu! *an akibat tak ter*uga lainn+a.

2. Membuat asu!an peraatan pasien men,a*i lebi! aman.

K($#%K%N 'an*uan penerapan "K' : mengurangi resiko e*era pa*a pasien akibat,atu! +ang *itetapkan ber*asarkan prose*ur +ang tepat *engan memantau

baik konsekuensi +ang *iinginkan maupun ti*ak *iinginkan *ari tin*akan

+ang *iambil untuk mengurangi ,atu!. 3"K Direktur R" Restu #bu

Nomor4..5.

'R6"(DR 1. 'enilaian resiko ,atu! pa*a pasien raat ,alan 3Test Time* p = )o

3tes ber*iri *an ber,alan5 :

a. 'enguapan salam *an memperkenalkan nama petugas 3peraat

bi*an atau *okter5 kepa*a pasien/keluarga.

b. Men,elaskan tin*akan +ang akan *ilaksanakan


5/7

. 'enilaian resiko ,atu! menggunakan meto*e Test Time p = )o

3tes ber*iri *an ber,alan5.

1. Men+iapkan peralatan : kursi berlengan alat ukur pan,ang

ben*a *an stop at!.

2. Memastikan kursi *alam posisi aman *an stabil se!ingga ti*ak

akan bergerak pa*a saat pasien bergerak *ari *u*uk ke ber*iri.7. Menempatkan ben*a/penan*a lainn+a *i lantai ber,arak 2 meter

*ari kursi.

8. 'asien memakai alas kaki.

. 'asien +ang menggunakan alat bantu ,alan ti*ak *iantu ole!

orang lain.. Men+iapkan pasien *alam posisi *u*uk kemu*ian meminta

pasien untuk ber*iri.

>. $ila a*a aba-aba untuk ber,alanpasien *engan keepatan biasa

keara! ben*a kemu*ian kembali kea ra! kursi *an

?. Hitung aktu pa*a saat aba-aba untuk ber,alan sampai pasien*u*uk kembali !al ini *iulang 7 kali.


6/7

R" R("T #$PENILAIAN RESIKO JATUH PADA PASIEN GAWAT


No. Dokumen :

Kep - D 0


'R6"(DR @. Nilai interpretasi :

a5 nilaiA 10 *etik B normalb5 nilaiA20 *etik B mobilitas baik bisa pergi keluar

ber,alan tanpa bantuan.

5 nilaiA70 *etik B masala! ti*ak bisa pergi keluar "en*iri

memerlukan bantuan .*5 nilaiC? *etik B resiko tinggi ,atu!.

e5 bila *itemukan resiko tinggi ,atu! pasien +ang ti*ak

*i*ampingi keluarga petugas 3satpam/leaning servie 5

mengantar pasien sampai masuk ken*araan.*. Memberikan in9ormasi *an e*ukasi pa*a pasien *an keluarga ole!

peraat bi*an *an *okter.

e. Memberikan brosur resiko ,atu!.9. Men*okumentasikan !asil penilaian resiko ,atu!.

2. 'enilaian resiko ,atu! pa*a pasien gaat *arurat *an pa*a pasien raat

inap:

a. 'enilaian resiko ,atu! *ilakukan saat pengka,ian aal pasien gaat*arurat *i ruang raat *arurat ruma! sakit ole! petugas

3*okter/peraat/bi*an5 pa*a 9ormulir nomer4.

b. 'engka,ian !arus lengkap *alam aktu 1 28 ,am.

. 'enilaian ulang 3reassesmen5 ,ika *iin*ikasikan ter,a*i peruba!an

kon*isi pasien atau pengobatan *an lainn+a setela! masuk *i

ruang raat inap.

*. 'enilaian resiko ,atu! pasien gaat *arurat *i ruang raat *arurat

*an raat inap menggunakan skala :15 Morse all "ale 3M"5 untuk pasien *easa

25 Humpt+ Dumt+ untuk pasien anak75 6ntario Mo*i9ie* "trati9+- "+*ne+ "oring untuk usia lan,ut

3geriatri5

e. Menentukan tingkat resiko setela! *ilakukan "koring sebagai

berikut :

15 'asien *easa 3Morse all "ale 5e.1.1 "kor 0- 28 ti*ak berisiko

e.1.2 "kor 2 -0 resiko ren*a!

e.1.7 "kor C1 resiko tinggi25 pasien anak 3Humpt+ Dumpt+5

e.2.1 skor >-11 resiko ren*a!

e.2.2 skorC12 resiko tinggi75 pasien )eriatri 36ntario Mo*i9ie* "trati9+- "+*ne+ "oring

e.7.1 skor 0- resiko ren*a!

e.7.2 skor -1 resiko se*ang

e.7.7 skor 1>-70 resiko tinggi


7/7

R" R("T #$PENILAIAN RESIKO JATUH PADA PASIEN GAWAT


No. Dokumen :

Kep - D 0


'R6"(DR 9. 'emasangan tan*a ,atu! 3sign 9alls5 pa*a pasien resiko tinggi :

15 )elang berarna kuning :9.1.1 skor C1 pa*a *easa

9.1.2 skor C12 pa*a anak

9.1.7 skor C1> pa*a geriatri/usia lan,ut.

25 Tan*a segitiga 3E5 berarna kuning *i tempat ti*ur pasien

$ila pasien mobilisasi pasang tan*a resiko ,atu!

segitiga berarna kuning pa*a alat bantu +ang

*igunakan 3kursi ro*a/tiang in9us5.

g. 'emberian in9ormasi kepa*a pasien/keluarga tentang resiko pasien

,atu! ole! petugas 3*okter/ peraat/ bi*an 5.

!. Men*okumentasikan !asil penilaian resiko ,atu! ke*alam *okumen

Rekam me*is pasien.

i. Hasil penilaian *imonitor *an *itin*ak lan,uti sesuai *era,at resiko

,atu! guna menega! pasien ,atu! serta akibat ti*ak ter*uga

lainn+a.

N#T T(RK%#T 1. Komite Keperaatan

2. $i*ang 'ela+anan 'eraatan

7. #nstalasi Raat #nap

8. #ntensive

spo penanganan px jth gwt rarurat,r jalan, r.inap

Documents