Bireuen, 21 April 2015

KepadaYth :Bapak/Ibu Kepala Dispora Acehdi_Tempat

Dengan hormat,Saya yang bertandatangan dibawah ini :Nama : IRA SULVIANTY, S.PdTempat/TanggalLahir : Jambi, 16 Februari 1992Alamat : Dusun Ingin Jaya Meunasah Tgk.

Digadong BireuenPendidikanTerakhir : S1No. Hp : 0852 6227 3335

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu untuk dapat diangkat menjadi Calon Pemuda Sarjana Penggerak Pembangunan Pedesaan (PSP3) di lingkungan kabupaten Aceh Tengah dan Bener Meriah Tahun 2015.

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini turut pula saya lampirkan kelengkapan administrasi dalam rangkap 1 (satu) sebagai berikut :

1. Pas Photo 3x4 ( 4 Lembar )2. Daftar Riwayat Hidup 3. Foto Copy KTP4. Foto Copy Ijazah Terakhir (dilegalisir) 5. Foto Copy Transkip Nilai (dilegalisir)6. Surat keterangan berbadan sehat7. Surat pernyataan tidak mempunyai ikatan dinas dengan instansi

manapun8. Foto Copy Sertifikat Komputer9. Foto Copy Sertifikat Pelatihan Kader Himpunan Mahasiswa Al-

Washliyah Medan10. Foto Copy Sertifikat kegiatan kampus

Demikianlah permohonan ini saya perbuat, atas perhatian dan pertimbangan Bapak/Ibu saya ucapkan terimakasih.

Hormat Saya,

IRA SULVIANTY, S.Pd

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Data PribadiNama IRA SULVIANTY, S.PdTempat/ Tanggal Jambi, 16 Februari 1992

LahirUmur 23 TahunAlamat Dusun Ingin Jaya Meunasah Tgk. Digadong BireuenNo. Hp 0852 6227 3335Jenis Kelamin PerempuanStatus Belum MenikahKewarganegaraan IndonesiaAgama IslamTinggi/ Berat Badan 160 cm/ 50 kgPendidikan Formal1997 – 2003 SD Negeri 28 Kota Jambi (Berijazah)2003 – 2006 SMP Negeri 6 Kota Jambi (Berijazah)2006 – 2009 SMA Negeri 1 Bireuen (Berijazah)2009 – 2014 S1 Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan

Universitas Islam Sumatera Utara Medan (Berijazah)Pendidikan In Formal2006 – 2009 Pelatihan Komputer di unit KOPERGU SMA N 1 BireuenPengalaman Kerja10 Agustus 2012 – 10 November 2012

PPL-T di SMK Bina Bersaudara Medan

2010 – 2013 Bekerja Mengajar Les Private Mata Pelajaran Matematika Tingkat SD dan SMP

Pengalaman Organisasi2009 Anggota Muda Organisasi Himpunan Mahasiswa Al-

Washliyah (HIMMAH) Medan2010 – 2011 Organisasi Internal Kampus Universitas Islam

Sumatera Utara 2011 – 2012 Sekretaris Jendral Badan Aspirasi Mahasiswa

Universitas Islam Sumatera Utara (BAM-UISU)Kemampuan

Menguasai aplikasi Ms. Word, Ms. Excel, dan Ms. Power Point Internet

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ira Sulvianty, S.Pd

Tempat tanggal Lahir : Jambi, 16 Februari 1992

Jenis Kelamin : Perempuan

Pendidikan : S1

Alamat : Dusun Ingin Jaya Meunasah Tengku Di gadong

Bireuen

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Sampai pada saat ini saya tidak terikat kontrak/ ikatan kerja baik dengan pemerintahan maupun instansi swasta

2. Bersedia tidak menikah selama masa kerja

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Apabila melanggar atau pernyataan ini tidak benar saya siap dituntut sesuai dengan hokum berlaku. Dengan ini saya siap menerima segala konsekuensi dari pernyataan yang saya buat ini.

Bireuen, 21 April 2015Pembuat Pernyataan

Ira Sulvianty, S.Pd