Pengertian

Jln. Danau Sunter Utara, Nirwana Sunter Asri (Sunter Paradise) Jakarta Utara 14350Telepon: (021) 640 0261, 645 9877Fax: (021) 640 0778

IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT INAP DALAM MELAKUKAN TINDAKAN MEDIS/ KEPERAWATAN (TINDAKAN INVASIF, PEMERIKSAAN EKG, DLL)

No. DokumenRSRP/ SPO/ NSG/ 150No. Revisi0Halaman1/3

Standar Prosedur OperasionalTanggal Terbit 12 Maret 2012

DitetapkanDirektur Rumah Sakit Royal Progress

Dr. Djoti Atmodjo. Sp.A. MARS

Pengertian:Proses kegiatan identifikasi dengan cara melakukan konfirmasi identifikasi terhadap pasien rawat inap yang akan dilakukan tindakan medis/ keperawatan

Tujuan:Memastikan identitas pasien dengan benar, sebelum melakukan prosedur tidakan medis/ keperawatan pada pasien rawat inap di RS.Khusus Bedah Rawamangun

Kebijakan

:

Prosedur:

:A. Persiapan :a. Alat-alat pemeriksaan/ tindakanb. Berkas Rekam Medis Pasienc. Alat TulisB. Pelaksanaan :1. Siapkan alat-alat untuk pelaksanaan tindakan2. Ucapkan salam Selamat pagi/ siang/ malam, Bapak/ Ibu3. Sebut nama dan peran andaSaya sr.......(nama), saya sebagai perawat penanggung jawab terhadap perawatan Bapak/ ibu saat ini

Jln. Danau Sunter Utara, Nirwana Sunter Asri (Sunter Paradise) Jakarta Utara 14350Telepon: (021) 640 0261, 645 9877Fax: (021) 640 0778IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT INAP DALAM MELAKUKAN TINDAKAN MEDIS/ KEPERAWATAN (TINDAKAN INVASIF, PEMERIKSAAN EKG, DLL)

No. DokumenRSRP/ SPO/ NSG/ 150No. Revisi0Halaman2/3

4. Informasikan pada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan Bapak/ Ibu, sesuai pesanan dari dr.........(sebutkan nama DPJP yang memberi pesanan) bahwa bapak/ Ibu akan dilakukan tindakan/ pemeriksaan...... (sebutkan jenis tindakan/ pemeriksaan yang akan dilakukan), saya akan melakukan tindakan/ pemeriksaan tersebut.5. Jelaskan maksud dan tujuan dilakukan identifikasi Bapak/ Ibu, sesuai prosedur keselamatan pasien, sebelum dilakukan tindakan ............ (sebutkan jenis tindakan) saya harus melakukan konfirmasi ulang atas identitas Bapak/ Ibu, dan mencocokkannya dengan gelang pengenal yang Bapak/ Ibu gunakan dengan tujuan untuk memastikan identitas bapak/ ibu dengan benar.6. Pastikan identitas pasien dengan benar sebelum dilakukan tindakan dengan cara:a. Minta pasien untuk menyebutkan nama lengkap dan umurnya Mohon sebutkan nama lengkap dan tanggal lahir Bapak/ Ibu?b. Bandingkan nama dan tanggal lahir yang disebutkan pasien dengan yang tercantum pada gelang pengenal yang digunakan pasien c. Bandingkan identitas pasien yang ada pada gelang pengenal dengan identitas yang ada pada berkas rekam medis pasien (nama, tanggal lahir, no RM) d. Setelah selesai konfirmasi, ucapkan terimakasih pada pasienTerimakasih Bapak/ Ibu atas kesediannya dalam pelaksanaan konfirmasi identitas ini7. Jika sudah selesai dilakukan konfirmasi ulang identitas dan data identitas sudah cocok, lakukan prosedur tindakan/ pemeriksaan (sesuai SPO tentang tindakan/ pemeriksaan tersebut).

Jln. Danau Sunter Utara, Nirwana Sunter Asri (Sunter Paradise) Jakarta Utara 14350Telepon: (021) 640 0261, 645 9877Fax: (021) 640 0778

IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT INAP DALAM MELAKUKAN TINDAKAN MEDIS/ KEPERAWATAN (TINDAKAN INVASIF, PEMERIKSAAN EKG, DLL)

No. DokumenRSRP/ SPO/ NSG/ 150No. Revisi0Halaman3/3

Hal-hal yang perlu diperhatikan: Bila terdapat > 2 pasien yang akan dilakukan tindakan, dengan nama yang sama, periksa ulang identitas pasien dengan melihat alamat rumah Bila data pasien tidak lengkap, informasi lebih lanjut harus diperoleh sebelum prosedur pemberian obat dilakukan.

Unit Terkait

: Seluruh Unit Keperawatan