STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

DEFISIT PERAWATAN DIRI

Nama : Ny. S

Ruangan : Kenanga

Pertemuan : 1

SP : 1

Tanggal : September 2014

A. Proses keperawatan

1. Kondisi klien

DS:

Klien mengatakan males mandi, klien mengatakan mandi tidak pakai sabun,

belum menggosok gigi, bisa menggunakan alat mandi tetapi tidak punya.

DO :

Rambut dan kulit agak kotor, mulut bau, penampilan kurang rapih, kaki

tampak kotor karena terlihat kering pada area kaki, tampak klien menggaruk-

garuk area kaki, setiap makan selalu mencuci tangan.

2. Diagnosa keperawatan

Defisit perawatan diri

3. Tujuan khusus

1) Klien dapat mengenal tentang pentingnya kebersihan diri

2) Klien dapat melakukan kebersihan diri dengan bantuan perawat

3) Klien dapat melakukan kebersihan perawatan diri secara mandiri

4) Klien dapat mempertahankan kebersihan diri secara mandiri

4. Tindakan keperawatan

1

1) Bina hubungan saling percaya

2) Jelaskan pentingnya kebersihan diri

3) Jelaskan cara menjaga kebersihan diri

4) Bantu pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri

5) Ajarkan dan anjurkan kepada klien memasukkan jadwal kegiatan

harian

B. Proses pelaksanaan tindakan

1. ORIENTASI

a. Salam terapeutik

Selamat pagi Ibu, Perkenalkan nama saya Mawardi, saya senang

dipanggil Mawardi. Saya mahasiswa dari STIKES BANTEN yang

mulai praktek disini dari tanggal 01 september – 06 september 2014,

dari jam 08.00-14.00 WIB nanti. Kalau boleh saya tahu, nama Ibu

siapa ? Senang dipanggil siapa ?

b. Evaluasi/Validasi

Bagaimana perasaan Ibu saat ini ? Bagaimana tidur Ibu semalam ?

c. Kontrak

* Topik : Ibu, bagaimana kalau hari ini kita berbincang-bincang

tentang pentingnya kebersihan diri ?

* Waktu : Berapa lama Ibu bisa berbincang-bincang dengan saya

?

* Tempat : Ibu ingin kita berbincang-bincang dimana ?

Bagaimana kalau disini saja ? Baiklah.

* Tujuan interaksi : Tujuan kita berinteraksi kali ini yaitu agar

dapat badan menjadi lebih bersih dan sehat ketika melakukan

aktivitas.

2

2. KERJA

Kalau boleh saya tahu, ada masalah apa sampai Ibu dibawa kesini ? Disini

Ibu dibawa sama siapa ? Saya lihat Ibu melamun sendiri, apa yang Ibu

pikirkan ? Apakah yang Ibu rasakan saat ini ? Ibu sudah mandi ? Berapa kali

dalam sehari Bapak mandi ? Menurut Ibu apa kegunaan dari mandi ?

Bagaimana kalau Ibu mandi tidak teratur ? Menurut Ibu, sebelum kita mandi

apa yang harus dipersiapkan ? Yang harus kita persiapkan saat mandi yaitu

sabun mandi, sikat gigi, pasta gigi, shampo, handuk dan baju bu. Pertama-

tama, Ibu siram seluruh tubuh Ibu dengan air kemudian cuci rambut Ibu

dengan air bersih dan shampo, dan bersihkan badan, tangan, kaki dengan

sabun kemudian bilas dengan air bersih, lalu, Ibu gosok gigi dengan

menggunakan sikat gigi yang telah diberikan pasta gigi, kumur dengan air

sampai bersih, setelah selesai ambil handuk untuk mengeringkan tubuh dan

rambut Ibu yang telah basah, jika sudah kering Ibu memakai baju dan

menyisir rambut dengan sisir supaya rapih. Nah sekarang coba Ibu sebutkan

apa saja yang harus dipersiapkan sebelum mandi dan sebutkan secara

bertahap cara mandi yang benar ? Bagus, sebaiknya Ibu lakukan rutin ya

Ibu? Kalau Ibu sudah mengerti kita masukkan kedalam jadwal harian ya Bu

kegiatan yang telah kita lakukan.Ibu sudah mengerti cara mengisi

jadwalnya ? Begini ibu caranya … Coba sekarang Ibu isi ? Bagus.

3. TERMINASI

a. Evaluasi

* Evaluasi subyektif

Bagaimana perasaan Ibu setelah kita berbincang tentang

pentingnya kebersihan diri ?

* Evaluasi obyektif

Coba sekarang Ibu ulangi sekali lagi kegiatan yang telah kita

lakukan ? Bagus

3

b. Rencana tindak lanjut

Saya berharap ibu dapat mandi 2x menggunkan sabun dan

membersihkan diri secara rutin dan jangan lupa setiap kali melakukan

kegiatan tersebut harus memasukkannya kedalam jadwal harian ya bu.

c. Kontrak yang akan datang

* Topik : Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi untuk

kegiatan selanjutnya. Bagaimana kalau kita memotong kuku ?

Baiklah.

* Waktu : Besok ibu mau bertemu jam berapa ? Bagaimana kalau

sebelum jam makan siang ?

* Tempat : Lalu, ibu mau berbincang-bincang dimana ?

Bagaimana kalau disini saja ? Baiklah.

4