sp blok 9 - makanan berlemak pada sistem pencernaan

8/19/2019 SP Blok 9 - Makanan Berlemak Pada Sistem Pencernaan

1/14

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA

DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

TAHUN AJARAN 2016/2017

Pengaruh Makanan Berlemak pada Sistem Pencernaan Lemak

Elseyra Rebecca Parhusip / 102012116

BP 12

[email protected]

Jl. Terusan Arjuna !ara no.6 "ebon Jeru#. Ja#ar!a bara!

Pendahuluan

$e!iap manusia membu!uh#an ma#anan seba%ai sumber ener%i. Tumbuhan &apa!

membua! ma#anan sen&iri &en%an meman'aa!#an ener%i sinar ma!ahari. (anusia !i&a# &apa!

meman'aa!#an ener%i sinar ma!ahari secara lan%sun%. (a#anan yan% masu# #e &alam !ubuh a#anmelalui sebuah saluran pencernaan) &an men%alami proses pencernaan sebelum a#hirnya &iserap

oleh !ubuh. *alam #ea&aan normal) +,- &ari ma#anan yan% masu# &iserap &an &i%una#an oleh

!ubuh.

Pencernaan a&alah proses penyerapan sarisari ma#anan yan% #i!a ma#an &en%an !erlebih

&ahulu men%urai ma#anan !ersebu! &ari ben!u# yan% besar ma#romole#ul menja&i ben!u# yan%

lebih #ecil mi#romole#ul sehin%%a &apa! &iserap &alam sis!em pencernaan &en%an bai#.

$is!em pencernaan !er&iri &ari saluran pencernaan alimen!ar) yai!u !uba mus#ular panjan% yan%meren!an% &ari mulu! sampai anus) &an or%an a#sesoris) seper!i %i%i) li&ah) #elenjar salia) ha!i)

#an&un% empe&u &an pan#reas. $aluran pencernaan yan% !erle!a# &i baah area &ia'ra%ma

&isebu! saluran %as!roin!es!inal.1 $emua or%an !ersebu! men%hasil#an en3imen3im yan% ber%una

un!u# men%urai#an ma#anan &ari mole#ul #omple#s menja&i se&erhana yan% &apa! &i%una#an

oleh se!iap sel un!u# a#!ii!as !ubuh manusia.

$is!em ini pa&a &asarnya !er&iri a!as 4 !ahapan yan% memproses ma#anan sehin%%a &apa!

&i%una#an &i &alam !ubuh &alam ben!u# a!au mole#ul yan% sesuai) !ahap i!u !er&iri &ari mo!ili!as)

se#resi) pencernaan) &an penyerapan. *alam mela#u#an 4 !ahapan i!u sis!em pencernaan

memili#i salurannya sen&iri yan% &isebu! seba%ai !ra#!us &i%es!i'us. (a#anan yan% masu# &alam

!ubuh melalui saluran ini &an menjalani 4 !ahapan !ersebu!.1

1

mailto:[email protected]:[email protected]


2/14

$aluran cerna merupa#an saluran yan% san%a! sensi!i' &an !er&iri a!as banya# or%an yan%

memun%#in#an !erja&inya masalah &en%an !in%#a!an yan% lebih berariasi &an #omple#s. 5leh

#arena i!u pen!in% ba%i seoran% calon &o#!er un!u# memahami !en!an% saluran cerna secara bai#

&an men&alam) !eru!ama 'un%si normalnya sehin%%a lebih mu&ah un!u# men&ia%nosa #elainan

yan% mun%#in !erja&i a#iba! &ari abnormalnya 'un%si !ersebu!. Pa&a ma#alah ini a#an &ibahas

or%anor%an !ersebu! yan% melipu!i s!ru#!ur ma#ros#opis &an mi#ros#opis) me#anisme

pencernaan) ser!a en3imen3im yan% !erliba! &i &alamnya.

$#enario #asus

7 $eoran% la#ila#i berusia 40 !ahun men%eluh bila men%#onsumsi ma#anan berlema#

a%a# banya# peru!nya !erasa !i&a# ena# #embun% &an rasa penuh. 5leh &o#!er) &iberi oba! yan%

men%an&un%i en3im percernaan &an &ianjur#an men%uran%i #onsumsi lema#8

Pembahasan

Struktur Makroskopis

ru!an saluran pencernaan &ari a!as #e baah ialah &imulai &ari bibir hin%%a anus

menca#up caum oris) pharyn9) oesopha%us) !rac!us %as!roin!es!inalis yan% !er&iri &ari %as!er)

in!es!inum !enue) in!es!inum crassum) rec!um &an anus. $elain i!u !er&apa! beberapa #elenjar

pencernaan seper!i #elenjar lu&ah yan% !er&iri &ari %lan&ula paro!is) %lan&ula subman&ibularis

&an %lan&ula sublin%ualis) ser!a hepar &an pencreas yan% mense#resi en3im pencernaan.1

a) Mulut

Ba!asba!as mulu! sebelah a!as a&alah pala!um &urum &an pala!um molle. $ebelah

baah a&alah man&ibula) li&ah &an s!ru#!ur lain pa&a &asar mulu!. $ebelah la!eral a&alah

pipi. $ebelah &epan a&alah bibir. $ebelah bela#an% a&alah luban% yan% menuju #e

'arin%.2*asar mulu! &iben!u# oleh li&ah. :e#u#an pa&a ba%ian &epan &an sampin% li&ah

merupa#an !empa! membrane mu#osa &ire'le#si#an &ari li&ah #e %usi. *ibaah le#u#an

ini) %lan&ula saliarus subman&ibular &an sublin%ual) &an beberapa o!o! #ecil be#erja

pa&a li&ah.2Pala!um &urum &iben!u# oleh seba%ian ma9illa &i ba%ian &epan &an os

pala!inum &i ba%ian bela#an%. Tulan% &ilapisi oleh perios!eum &an membrane mu#osa.

Pala!um molle) &iben!u# oleh o!o! &an jarin%an i#a! yan% &ilapisi membrane mu#osa)

2


3/14

bersambun% &en%an pala!um &urum &iba%ian &epan. ula a&alah !onjolan luna#

berben!u# #erucu! yan% men%%an!un% pa&a %aris !en%ah. Pa&a se!iap sisi !er&apa! &ua

arcus membrane mu#osa &an &ian!aranya merupa#an !onsil.2

b) Pharynx

;arin% a&alah !abun% 'ibromus#ular yan% mele#a! pa&a &asar !en%%oro#an &i a!as

&an berhubun%an &en%an oesopha%us &i ba%ian baah. ;arin% !er&iri &ari !i%a ba%ian)

naso'arin%) oro'arin%) &an larin%o'arin%. :arin%o'arin% !erle!a# &ibela#an% epi%lo!!is &an

larin% &an berhubun%an &en%a oeso'a%us &iba%ian baah. (a#anan melea!i oro'arin%

&an larin%o'arin% lalu masu# #e &alam oeso'a%us.2

c) Esophagus

Esopha%us merupa#an sua!u saluran yan% panjan%nya 2, cm !erben!an% &ari

pharyn9 sampai %as!er. Ba%ian !erbesar esopha%us !erle!a# &i &aerah !hora9. Ba%ian yan%&i ab&omen &i baah &iaphra%m &isebu! pars abominalis esopha%ei. Esopha%us bersama

nerus a%us menembus crus &e9!rum &iaphra%m pa&a sua!u luban% yan% &isebu! hia!us

esopha%ei se!in%%i er!ebrae !horacal + a!au 10. Pars ab&ominalis esopha%ei memben!u#

le#u#an pa&a lobus #iri hepar impression esopha%ei hepa!is) &an masu# #e ba%ian

lambun% yan% &isebu! car&ia en!riculi &i bela#an% cos!ae < sinis!ra. Peralihan esopha%us

#e &alam lambun% &isebu! os!ium car&iacum. Esopha%us #e &epan berhubun%an &en%an

permu#aan pos!erior lobus #iri hepar &an# e bela#an% &en%an crus sinis!rum

&iaphra%ma.=Pars ab&ominalis esopha%ei men&apa! &arah &ari r. esopha%ei a. %as!ric

sinis!ra &an caban%caban% a. phrenica in'erior. >ena men%alir#an &arah &ari . a3y%os

a!au . %as!rica sinis!ra. Persara'an esopha%us &iurus oleh r. an!erior e! pos!erior n. a%us

parasimpa!is) &an &ari sis!em sympa!hicus melalui neri splanchnici.=

d) Lambung

:ambun% merupa#an ba%ian yan% palin% lebar &ari saluran pencernaan. Pa&a

posisi berbarin%) lambun% !erle!a# &i re%ion hypochon&riaca #iri) epi%as!rica &an

umbilicalis. :ambun% mempunyai peri!oneum isceral yan% melipu!i permu#aan an!erior

&an pos!erior. "e&ua lapisan !ersebu! &ari cura!ure minor #e arah hepar memben!u#

li%amen!um hepa!o%as!rica yan% merupa#an ba%ian &ari omen!um minus. "e baah

#e&ua lapisan pa&a cura!ure major berhubun%an &en%an omen!um %as!rolienalis &an

mesocolon !ransersum) memben!u# omen!um majus.=

e) Usus Halus

3


4/14

?n!es!inum !enue a!au usus halus !er&iri &ari &uo&enum yan% re!roperi!onealis &an

jejunum &an ileum yan% in!raperi!onealis. Ba%ian usus #ecil mulai &is!alis &ari pylorus

yai!u aal &uo&enum) yan% &ilanju!#an pa&a 'le9ura &uo&enojejunalis menja&i jejunum

&an se!erusnya menja&i ileum sampai bermuara #e caecum.=

f) olon

olon mulai seba%ai #an!on% yan% me#ar &an !er&apa! apen&i#s erni'ormis a!au

umbai cacin%. Apen&i#s ju%a !er&iri a!as #eempa! lapisan &in&in% yan% sama seper!i usus

lainnya) hanya lapisan submu#osanya berisi sejumlah jarin%an lim'e. $eba%ian !erle!a# &i

baah saecum &an seba%ian &ibela#an% saecum a!au re!rosaecum.4 aecum !erle!a# &i

&aerah illiaca #anan &an menempel pa&a o!o! illiopsoas. *ari sini colon nai# melalui

&aerah sebelah #anan lumbal &an &i sebu! colon ascen&ens. *ibaah ha!i berbelao# pa&a

!empa! yan% &isebu! 'le9ura hepa!ica) lalu berjalan melalui !epi &aerah epi%as!ri# &an

umbilical seba%ai colon !ranserses. *i baah limpa membelo# seba%ai 'le9ura sinis!raa!au 'le9ura lienalis &an #emu&ian berjalan melalui &aerah #anan lumbal seba%ai colon

&escen&ens. *i &aerah #anan illiaca !er&apa! belo#an yan% &isebu! 'le9ura si%moi& &an

&iben!u# colon si%moi&eus) &an #emu&ian masu# pelis besar &an menja&i re#!um. 4

$!ru#!ur colon !er&iri a!as #eempa! lapisan &in&in% yan% sama seper!i usus halus. $erabu!

lon%i!u&inal pa&a &in&in% bero!o! !ersusun &alam !i%a jalur yan% memberi rupa ber#eru!

#eru! &an berluban%luban%.4

g) !ektum

Re#!um &imulai pa&a colon si%moi&eus &an bera#hir pa&a saluran anal yan% #ira

#ira = cm panjan%nya. $aluran ini bera#hir #e &alam anus yan% &ija%a o!o! in!ernal &an

e#s!ernal. $!ru#!ur re#!um serupa &en%an yan% a&a pa&a #olon) !e!api &in&in% yan%

bero!o! lebih !ebal &an membrane mu#osanya memua! lipa!anlipa!an membujur yan%

&isebu! #olumna mor%a%ni.4

h) Pankreas

Pan#reas !erle!a# &ibela#an% membrane peri!oneum pos!erior &an !erben!an% &ari

ce#un%an &uo&enum sampai hilum spleni#um se!in%%i er!ebra lumbalis #e&ua.

Pemba%ian &aerah pancreas &i%ambar#an seba%ai capu! &an prosessus unsina!us yan%

&iba!asi oleh le#u# &uo&enum) collum) yan% !erle!a# &ia!as pembuluh &arah

mesen!erica superior &an ba%ian &is!al #elenjar sisanya) yan% &iba%i menja&i corpus &an

cau&a. apu! merupa#an ba%ian or%an !er!ebal &an #elenjar ini meruncin%#an pro%resi'

#ea rah cau&a. ollum memba%i pancreas #e &alam ba%ian yan% massanya #uran% lebih

sama.Peri!oneum yan% menu!upi collum) corpus &an cau&a memben!u# lan!ai pos!erior

4


5/14

bursa omen!alis) an!erior !erha&ap &aerah ini !erle!a# &in&in% pos!erior lambun%. *i

bela#an% capu! pancreas !erle!a# ena caa in'erior) ena renalis &an ar!eria renalis

&e9!ra. Ba%ian me&ial prosessus unsina!us !erle!a# !epa! an!erior !erha&ap aor!a) &ibaah

pan%#al ar!eria mesen!erica superior. orpus pancreas !erle!a# !epa! an!erior !erha&ap

%lan&ula a&renalis sinis!ra ser!a cau&a bera#hir &alam &aerah hilum spleni#um baah.

$emen!ara ar!eri spleni#a biasanya se&i#i! superior !erha&ap permu#aan pos!erior corpus

&an cau&a pancreas) ena splenica umumnya !erle!a# &i &alam alur sepanjan% permu#aan

pos!erior #elenjar ini ser!a menerima banya# caban% pan#rea!i#a yan% halus.4 *u#!us

#oleo&u#us !urun &ibela#an% &uo&enum ba%ian a!as) #emu&ian berjalan #e &alam

permu#aan pos!erior capu! pancreas sebelum bera#hir bersama &en%an &u#!us

pan#rea!i#us u!ama pa&a ampulla a!eri &alam &in&in% me&ial &uo&enum.4

Pancreas menerima banya# suplai &arah &ari berba%ai sumber ar!eri besar.Truncus seliacus &an ar!eria mesen!eri#a member caban% #e pancreas. apus pancreas

superior &i suplai oleh ar!eria pancrea!ico&uo&enalis superior an!erior &an pos!erior) yan%

berasal &ari ar!eria %as!ro&uo&enalis. *i in'erior capu! &isuplai oleh ar!eri

pancrea!i#o&uo&enalis in'erior an!erior &an pos!erior) yan% berasal &ari ar!eria

mesen!erica superior. Ar!eria splenica memberi#an beberapa caban% ar!eri #e corpus &an

cau&a pancreas) yan% menca#up ar!eria pan#rea!i#a &orsalis) ar!eria pan#rea!i#a in'erior

&an ar!eria pan#rea!i#a ma%na. &i sampin% i!u banya# caban% #ecil &ari ar!eria spleni#a)

hepa!ica &an %as!ro&uo&enalis memberi#an aliran &arah #e #elenjar.Aliran &arah ena

&ari pancreas a#hirnya men%alir #e ena por!a) &an hubun%an ena por!a &an ena

mesen!erica superior #e pancreas san%a! pen!in%. >ena pancrea!i#us umumnya men%i#u!i

pola ar!eria &en%an masin%masin% ena !erle!a# super'icialis !erha&ap ar!eri. *rainase

ena u!ama !er&iri &ari ena por!a suprapancrea!i#a) por!a re!ropancrea!i#a &an ena

spleni#a ser!a ena mesen!erica superior in'rapancrea!ica.4

i) Hepar

a!i a!au hepar a&alah or%an isceral !erbesar &an !erle!a# &i baah #eran%#a i%a.

Bera!nya 1,00 % &an pa&a #on&isi hi&up berarna merah !ua #arena #aya a#an

perse&iaan &arah. a!i menerima &arah !ero#si%enasi &ari ar!eri hepa!ica &an &arah yan%

!i&a# !ero#si%enasi !e!api #aya a#an nu!rien! &ari ena por!a hepa!ica. a!i !erba%i

menja&i lobus #anan &an #iri.4

5


6/14

:obus #anan ha!i lebih besar &ari lobus #irinya &an memili#i !i%a ba%ian u!ama

lobus #anan a!as) lobus #au&a!us) &an lobus #ua&ra!us.:i%amen 'alsi'orm memisah#an

lobus #anan &ari lobus #iri. *i an!ara #e&ua lobus !er&apa! por!a hepa!ica. Jalur masu#

&an #eluar pembuluh &arah) sara' &an &u#!us. *alam lobus lempen%an selsel ha!i

bercaban% &an beranas!omosis un!u# mamben!u# jarin%an !i%a &imensi. Ruan%ruan%

&arah sinusoi& !erle!a# &i an!ara lempen%lempen% sel. $aluran por!a) masin%masin%

berisi sebuah caban% ena por!a) ar!eri hepa!ica) &an &uc!us empe&u memben!u# sebuah

lobules por!a.4),

") #antung Empedu

"an!un% empe&u a&alah #an!on% muscular hijau menyerupai buah pir &en%an

panjan% 10 cm. 5r%an ini !erle!a# &i le#u#an &i baah lobus #anan hari. "apasi!as !o!al

#an&un% empe&u #uran% lebih =0 ml sampai 60 ml. = Paso#an &arah #e #an!un% empe&u

a&alah melalui ar!eri #is!i#a) yan% merupa#an caban% &ari ar!eri hepa!ica #anan. *rainase

ena &ari #an&un% empe&u biasanya #e &alam caban% #anan &ari ena por!a.$ara'

muncul &ari a#sis selia# &an !erle!a# &u sepanjan% ar!eri hepa!ica. $ensasi nyeri

&iperan!ai oleh sera! isceral) simpa!is. Ran%san%an mo!oris un!u# #on!ra#si #an&un%

empe&u &ibaa melalui caban% nerus a%us &an %an%lion selia#a.,

Struktur Mikroskopik

$aluran pencernaan umumnya mempunyai si'a! s!ru#!ural !er!en!u yan% !er&iri a!as 4

lapisan u!ama yai!u lapisan mu#osa) submu#osa) lapisan o!o!) &an lapisan serosa.:apisan

mu#osa !er&iri a!as epi!el pemba!as) lamina propria yan% !er&iri &ari jarin%an penyambun% jaran%

yan% #aya a#an pembuluh &arah #apiler &an lim'e &an selsel o!o! polos) #a&an%#a&an%

men%an&un% ju%a #elenjar#elenjar &an jarin%an lim'oi& &an mus#ularis mu#osae. (ana#ala

submu#osa !er&iri a!as jarin%an penyambun% jaran% &en%an banya# pembuluh &arah &an lim'e)

ple#sus sara' submu#osa (eissner&an #elenjar#elenjar &an/a!au jarin%an lim'oi& &an

se!erusnya a&alah lapisan o!o! yan% !ersusun a!as selsel o!o! polos) ber&asar#an susunannya&ibe&a#an menja&i 2 sublapisan menuru! arah u!ama selsel o!o! yai!u sebelah &alam yan%

!ersusun melin%#ar sir#uler &an sebelah luar yan% memanjan% lon%i!u&inal. Ter&apa! ju%a

#umpulan sara' yan% &isebu! ple#sus mien!eri# Auerbach) yan% !erle!a# an!ara 2 sublapisan

o!o! &an pembuluh &arah &an lim'e. $erosa pula merupa#an lapisan !ipis yan% !er&iri a!as

jarin%an penyambun% jaran% &an epi!el %epen% selapis meso!el. o&ulus lim'a!i#us yan%

6


7/14

banya# !er&apa! pa&a lamina propria &an lapisan submu#osa seba%ai sis!em per!ahanan !ubuh

a!au pelin&un% &ari in'e#si mi#roor%anisme &ari inasi irus &an ba#!eri.6

Mekanisme #er"a

a) Mulut

Pin!u masu# #e salurancerna a&alah &ari ron%%a mulu! a!au ron%%a oral. :uban% masu#

&iben!u# oleh bibir. "emu&ian !er&apa! pala!um lan%i!lan%i! yan% memben!u# a!ap

len%#un% ron%%a mulu!) memisah#an mulu! &ari saluran hi&un%. *ibela#an% !en%%oro#an

men%%an!un% pa&a pala!um sua!u !onjolan yai!u uula) yan% berperan pen!in% &alam

menu!up saluran hi&un% sea#!u menelan. :i&ah yan% membern!u# &asar ron%%a mulu!

!er&iri &ari o!o! ran%#a yan% &i#on!rol secara olun!eer. ;arin% a&alah ron%%a &i bela#an%

!ern%%oro#an. Ba%ian ini ber'un%si seba%ai saluran bersama un!u# sys!em perncernaan&an sys!em pernapasan. *i &in&in% sampin% 'arin% !er&apa! !onsil) &an jarin%an lim'oi&

yan% ber'un%si seba%ai ba%ian &ari sys!em per!ahanan !ubuh. Ci%i merupa#an lan%#ah

per!ama &alam proses perncernaan yai!u &en%anmela#u#an mas!i#asi men%unyah.

"emu&ian !er&apa! salia liur yai!u se#resi yan% ber#ai!an &en%anmulu! !eru!ama

&ihasil#an oleh !i%a pasan% #elenjar liur u!ama yan% !erle!a# &i luar ron%%a mulu! &an

men%eluar#an liur melalui &u#!us pen&e# #e &alam mulu!.D

b $aring dan esofagus.

(o!ili!as yan% ber#ai!an &en%an 'arin% &an eso'a%us a&alah menelan. $eba%ian besar &ari

#i!a berpi#ir baha menelan a&alah !in&a#an !erba!as memin&ah#an ma#anan #eluar

mulu! menuju eso'a%us.D

c) Lambung

:ambun% a&alah ron%%a seper!i #an!un% berben!u# J yan% !erle!a# an!ara eso'a%us &an

usus halus.D

d) Pankreas eksokrin

Pan#reas a&alah sebuah #elenjar memanjan% yan% !erle!a# &ibela#an% &an &i baah

lambun%) &i a!as len%#un% per!ama &uo&enum.D

e) Hati

a!i a&alah or%an me!abolic !erbesar &an !erpen!in% &i !ubuh. 5r%an ini &apa! &ipan&an%

seba%ai pabri# bio#imia &alam !ubuh. Perannya &alam sys!em pencernaan a&alah se#resi

%aram empe&u) yan% memban!upencernaan &an penyerapan lema#.D

f) Usus Halus

sus halus a&alah seba%ian besar pencernaan &an penyerapan berlan%sun%.D

g) Usus Besar

7


8/14

sus besar merupa#an or%an pen%erin% &an penyimpan melipu!i se#um) appen&i#s) #olon

&an rec!um.D

%rgan

pencernaan

Motilitas Sekresi Pencernaan Penyerapan

Mulut (en%unyah :iur

• Amilase

• (u#us

• :i3osim

Pencernaan

#arbohi&ra!

&imulai

(a#anan !i&a#

beberapa oba! F

misalnya)

ni!ro%liserin

$aring &

Esofagus

(enelan (u#us Ti&a# a&a Ti&a# a&a

Lambung Rela#sasi

resep!i') peris!al!is

Ce!ah lambun%

• :

• Pepsin

• (u#us

• ;a#!or

?n!rinsi#

Pencernaan

#arbohi&ra! berlanju! &i

#orpus lambun%)

pencernaan

pro!ein &imulai

&i an!rum

lambun%

(a#anan !i&a#

beberapa bahanlaru! lema#)

misalnya

alcohol &an

aspirin

Pankreas

Eksokrin

Ti&a# berla#u En3im pencernaan

pancreas

• Tripsin)

#imo!ripsin)

#arbo#sipep!i

&ase

• Amylase

• :ipase

En3im en3im

pancreas ini

menyelesai#an

pencernaan &i

lumen

&uo&enum

Ti&a# berla#u

Hati Ti&a# berla#u Empe&u

• Caram

empe&u

• $e#resi basa

• Bilirubin

Empe&u !i&a#

mencernaapapun) !e!api

%aram empe&u

mempermu&ah

pencernaan &an

penyerapan

Ti&a# berla#u

8


9/14

lema# &i lumen

&uo&enum.

Usus Halus $e%men!asi $u#us En!eri#us

• (u#us

• Caram

*i lumen) &i

baah pen%aruh

en3im pancreas

&an empe&u)

pencernaan

#arbohi&ra! &an

pro!ein berlanju!

&an pencernaan

lema# !elah

!un!as &i brush bor&er)

pencernaan

#arbohi&ra! &an

lema# slesai.

$emua nu!rien!

seba%ian besar

ele#!roli! &an air

Usus Besar "on!ra#si

haus!ra)

per%era#an

massa

(u#us Ti&a# a&a Caram) air)

men%ubah isi

menja&i !inja

Sekresi Lambung

$e#resi &ari lambun% !er&iri &ari en3im pepsino%en) 'a#!or in!rinsi#) &an asam lambun%

l. l &ise#resi#an #e lumen lambun% oleh sel parie!al &an menyebab#an p lambun%

menja&i ren&ah. ?on hi&ro%en &an #lori&a &ise#resi#an oleh &ua pompa yan% berbe&a. ?on

hi&ro%en &ihasil#an &ari pemecahan 25 menja&i ion G &an 5 &i &alam sel parie!al. ?on

hi&ro%en ini #emu&ian &ise#resi#an oleh G" G ATPase. arrier ini ju%a memompa " G #e &alam

sel &ari lumen. ?on " G #emu&ian masu# #embali #e &alam lumen melalui channel " G sehin%%a

jumlahnya &alam lumen !i&a# berubah. $e&an%#an 5 &ine!ral#an oleh G &ari pemecahan asam

#arbona! 25=. Asam ini &ihasil#an oleh pen%%abun%an 25 &en%an 52 &ihasil#an oleh

m!abolisme &alam sel) a!au masu# &ari plasma &arah #e &alam sel oleh en3im #arboni# anhi&rase

9


10/14

yan% jumlahnya banya# &alam sel lambun%. Pemecahan asam ini men%hasil#an G &an 5=

yan% #eluar #e plasma &arah &i%an!i#an oleh l . ?on #lori&a ini #emu&ian &ise#resi#an #e lumen

melalui &i'usi. ?on G &an l ini #emu&ian memben!u# asam lambun% l.

$elain :) lambun% ju%a mense#resi#an en3im pepsino%en oleh chie' cell &an 'a#!or

in!rinsi# oleh sel parie!al. Pepsino%en a&alah ben!u# ina#!i' &ari pepsin yan% ber'un%si mencerna

pro!ein menja&i pep!i&a. En3im ini &ia#!i'#an oleh asam lambun%) &an ju%a &apa! men%a#!i'#an

pepsino%en lainnya &alam proses au!o#a!alisis. ;a#!or in!rinsi# berperan &alam penyerapan

i!amin B12 yan% berperan &alam pemben!u#an sel &arah merah. :ambun% ju%a memili#i #elenjar

en&o#rin yan% men%hasil#an hormonhormon. $elsel yan% masu# &alam #elompo# ini an!ara

lain E:) sel C) &an sel *. $el E: mense#resi#an his!amin yan% ber'un%si meran%san% sel

parie!al. $el C men%hasil#an %as!rin yan% meran%san% sel parie!al) chie' cell) &an E:.

$e&an%#an sel * men%hasil#an soma!os!a!in yan% men%inhibisi sel parie!al) sel C) &an sel E:.

$elain en3im &an hormon) lambun% ju%a mense#resi#an mu#us yan% ber'un%si un!u# pro!e#si

&in&in% lambun%.

Pencernaan karbohidrat) yai!u pa!i &an %li#o%en) &imulai oleh amylase lu&ah &alam

ron%%a mulu! yan% !erus berlanju! &alam usus halus. Amylase pen#reas men%hi&rolisis pa!i)

%li#o%en) &an polisa#ari&a yan% lebih #ecil menja&i &isa#ari&a) !ermasu# mu#osa. En3im mal!ase

menyempurna#an &an menyelesai#an pencernaan mal!osa &an memecahnya menja&i &ua

mole#ul %lu#osa) sua!u %ula se&erhana. (al!ase merupa#an salah sa!u an%%o!a #eluar%a

&isa#ari&ase) &an masin%masin% en3im a&alah spesi'i# un!u# men%hi&rolisis &isa#ari&a yan%

berbe&a . $u#rase) misalnya) men%hi&rolisis %ula pasir su#rosa) &an la#!ase mencerna %ula susu

la#!osa. $ecara umum) oran% &easa memili#i en3im la#!ase yan% lebih ren&ah &an &en%an

&emi#ian #emampuan oran% &easa lebih ren&ah un!u# mencerna %ula susu &iban&in%#an

&en%an ana#ana#. *isa#ari&ase i!u &ibua! &an bera&a &alam membrane &an ma!ri#s

e#s!raseluler yan% menu!upi epi!elium usus halus) yan% ju%a merupa#an !empa! penyerapan %ula.

*en%an &emi#ian) !ahapan a#hir &alam pencernaan #arbohi&ra!!ahapan men%hasil#an monomer

yan% #aya ener%i!erja&i &i mana monomermonomer ini sesun%%uhnya &iserap #e &alam &arah.

Pencernaan protein &alam usus halus meliba!#an penyelesaian pe#erjaan yan% &imulai

oleh pepsin &alam lambun%. En3im &alam &uo&enum membon%#ar polipep!i&a menja&i

#omponen asam aminonya a!au menja&i pep!i&a #ecil 'ra%men yan% panjan%nya hanya &ua a!au

10


11/14

!i%a asam amino. Tripsin &an #imo!ripsin bersi'a! spesi'i# un!u# i#a!an pep!i&e yan% ber&e#a!an

&en%an asam amino !er!en!u polipep!i&a besar menja&i ran!airan!ai yan% lebih pen&e#.

"arbo#sipep!i&ase a#an memecah asam amino sa!u per sa!u) yan% &imulai pa&a ujun%

polipep!i&a yan% memili#i %u%us #arbo#sil yan% bebas. Aminopep!i&ase be#erja &alam arah

sebali#nya. Bai# aminopep!i&ase a!au #arbo#sipep!i&ase sen&iri &apa! menyempurna#an

pencernaan pro!ein. A#an !e!api) #erjasama &i an!ara en3imen3im !ersebu!) ser!a !ripsin &an

#imo!ripsin yan% menyeran% ba%ian &alam pro!ein a#an san%a! mempercepa! hi&rolisis pro!ein.

En3im lainnya yan% &isebu! &ipep!i&ase) yan% mele#a! pa&a &in&in% usus) selanju!nya a#an

mempercepa! pencernaan &en%an cara memecah pep!i&apep!i&a #ecil. Banya# &ian!ara en3im

pencernapro!ein) seper!i aminopep!i&ase) &ise#resi oleh epi!elium usus halus. $ebali#nya)

!ripsin) #imo!ripsin) &an #arbo#sipep!i&ase &ise#resi#an &alam ben!u# ina#!i' oleh pancreas.

En3im usus halus lainnya yan% &isebu! en!eropep!i&aase secara lan%sun% a!au !i&a# lan%sun%

memicu a#!ii!as en3imen3im ini &i &alam lumen usus halus. Pencernaan asam nu#lea!

meliba!#an seran%an hi&roli!i# yan% mirip &en%an yan% !erja&i pa&a pro!ein. $e#elompo# en3im

yan% &isebu! nuclease men%hi&rolisis *A &an RA &alam ma#anan menja&i nu#leo!i&a

#omponennya. En3im hi&roli!i# lainnya #emu&ian a#an meromba# nu#leo!i&a menja&i

nu#leosi&a) basa ni!ro%en) %ula) &an 'os'a!.

Pencernaan lemak . ampir semua lema# &alam sua!u hi&an%an mencapai usus halus

&alam #on&isi sepenuhnya belum !ercerna. i&rolisis lema# a&alah permasalahan #husus) #arena

mole#ul lema# !i&a# laru! &alam air. Caram empe&u &ari #an!un% empe&u yan% &ise#resi#an #e

&alam lapisan &uo&enum a#an melapisi &rople!&rople! lema# yan% san%a! #ecil &an

mence%ahnya a%ar !i&a# menya!u)sesua!u proses yan% &isebu! emulsi'i#asi. "arena &rople! i!u

#ecil) ma#a luas permu#aan lema# yan% besar menja&i !erpapar #e lipase) en3im yan%

men%hi&rolisis mole#ul lema#. *en%an &emi#ian) ma#romole#ul &ari ma#anan secara sempurna

&ihi&rolisis menja&i monomer #omponen penyusunnya #e!i#a peris!alsis men%%era##an

campuran #im &an %e!ah pencernaan &i sepanjan% usus halus. $eba%ian besar pencernaan&iselesai#an lebih aal &alam penjalanan ini) semen!ara #im masih bera&a &i &alam &uo&enum.

*aerah &alam usus halus sisasya) jejenum &an ileum) !eru!ama ber'un%si &alam penyerapan

nu!rien! &an air.

En'im Pencernaan

11


12/14

$is!em pencernaan a!au sis!em &i%es!i berupa saluran pipa panjan% yan% #enyal &an

ber#elo##elo# mulai &ari mulu!) lambun%) in!es!ine sampai anus. (a#anan yan% a#an &icerna

ber%era# sepanjan% saluran !ersebu!. Banya# en3im &an 3a! #imia lain yan% berasal &ari berba%ai

macam or%an !ubuh bera&a &alam saluran ini.+

Ron%%a mulu! men%an&un% salia yan% &ise#resi#an oleh = pasan% #elenjar lu&ah) yai!u

#elenjar paro!is) subma#silaris) &an sublin%ualis. $e#i!ar ++)=- salia a&alah air &an 0)


13/14

Pembahasan #asus

Percernaan &alam lambun% melipu!i beberapa !hap yai!u pen%isian lambun%)

penyimpanan lambun%) pencampuran &an pen%oson%an lambun%. $e!iap !ahapan ini mempunyai beberapa 'a#!or yan% a#an mempen%aruhi. *alam #asus ini) pasien merasa sa#i! yai!u merasa

#embun% &ann penuh. "on&isi ini &isebab#an oleh %an%%uan pa&a pencernaan lema# se!erusnya

men%an%%u proses pen%oson%an lambun%.

Proses pen%oson%an lambun% ini &ipen%aruhi oleh beberapa 'a#!or pen%hamba! yan%

berla#u &i lambun% &an &i &uo&enum. $alah sa!u 'a#!or a&alah pencernaan lema# yan% berla#u

&i&uo&enum. :ema# merupa#an 3a! ma#anan yan% palin% lamba! &icerna &an &iserap berban&in%

3a! yan% lain. :ema# hanya &iserap &i lumen usus halus. A#iba! &ari #onsumsi lema# yan% berlebihan) per%era#an mo!ili!as lambun% a#an !erhamba! &an se!erusnya menyebab#an isi

lambun% menumpu#) menyebab#an rasa penuh &an #embun%.

Pasien !elah &iberi#an oba! yan% men%an&un%i en3im #hususnya lipase seba%ai !ambahan

un!u# menampun% se#resi lipase !ubuh yan% ina&e#ua!. En3im !ambahan ini yan% biasanya

&iambil secara oral &apa! memban!u !ubuh mencerna lema# yan% berlebihan se!erusnya

menin%#a!#an mo!ili!as lambun%.

#esimpulan

$aluran pencernaan memberi#an perse&ian air) ele!roli!) &an ma#anan ba%i !ubuh. (ulu!

seba%ai sis!em or%an perncernaan per!ama membua! #arbohi&ra! !erproses &ari polisa#ari&a

menja&i monosa#ari&a &iban!u oleh se#resi salia &an en3im amilase &ia#hiri &i &in&in% usus

&an &iserap pembuluh &arah &an &ipompa a" melalui &i'usi !er'asili!asi ji#a 'ru#!osa &an

!ranspor! a#!i' bila %lu#osa &an %ala#!osa. $elanju!nya un!u# proses pencernaan lipi& &imulai &an

&ia#hiri &i lumen usus yan% a#an membua! lema# menja&i emulsi seba%ai &ampa# 'un%si &ari

%aram empe&u &an &icerna oleh lipase pan#reas) !ri%liseril &iubah menja&i mono%liseril &an

asam lema# bebas. Emulsi &iproses hin%%a menja&i par!i#el #ecil yan% &isebu! misel. *iserap

oleh ileum !erminal &an mono%liseril ser!a asam lema# bebas menya!u #embali menja&i

13


14/14

!ri%liseril &ibun%#us oleh lipopro!ein menja&i #ilomi#ron &an !ere#sosi!osis #e saluran lim'e.

$e&an%#an me#anisme pencernaan pro!ein &imulai &ilambun% &iban!u oleh en3im pepsin yan%

bernuansa asam berubah menja&i 'ra%men pep!on lalu masu# #e usus halus hin%%a #e lumen

pro!eoli!i# pan#reas. *i &in&in% usus halus pro!ein su&ah menja&i asamasam amino yan% siap

masu# #e sel epi!el &an a#an &iserap oleh pembuluh &arah melalui !ranspor! a#!i'. Ber&asar#an

s#enario yan% a&a) peru! #embun% &an !erasa penuh !erja&i a#iba! #e!i&a#e'e#!i'annya proses

emulsi'i#asi oleh %aram%aram empe&u &alam mene!ralisir#an lema# yan% berlebihan. 5leh

sebab i!u) ban!uan en3im &an hormon san%a! mempen%aruhi #inerja #eberlan%sun%an me#anisme

pencernaan manusia hin%%a #uali!as hi&up se!iap ma#hlu# hi&up sema#in sejah!era.

(aftar Pustaka

1. $usiloarno RC) ar!ono R$) (ulya&i) e! al. Biolo%i. Ja#ar!a Crasin&o 200

sp blok 9 - makanan berlemak pada sistem pencernaan

Documents