sop timbang terima
TRANSCRIPT
SOP TIMBANG TERIMA
PENGERTIAN
Timbang terima adalah suatu cara dalam menyampaikan dan menerima sesuatu
laporan yang berkaitan dengan kedaan klien.
TUJUAN
Tujuan umum :
Mengkomunikasikan keadaan pasien dan menyampaikan informasi yang
penting.
Tujuan Khusus :
1. Menyampaikan kondisi atau keadaan secara umum klien (data fokus)
2. Menyampaikan hal yang sudah/belum dilakukan dalam pemberian asuhan
keperawatan kepada pasien
3. Menyampaikan hal-hal penting yang perlu ditindaklanjuti oleh dinas
berikutnya
4. Tersusunnya rencana kerja untuk dinas berikutnya.
PROSEDUR PELAKSANAAN
1. Persiapan
a. Kedua kelompok dalam keadaan siap
b. Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku catatan
2. Pelaksanaan
a. Semua perawat jaga shift pagi dan malam kumpul bersama
b. Didahului dengan do’a bersama
c. Komunikasi antar pemberi dan penerima tanggung jawab dilakukan
dictation dengan suara perlahan
d. Menyebutkan identitas pasien, Dx medis, Dx keperawatan, tindakan
keperawatan yang telah dilakukan beserta waktu pelaksanaanya
e. Menginformasikan jenis dan waktu rencana tindakan keperawatan yang
belum dilakukan
f. Menyebutkan perkembangan pasien yang ada selama shift
g. Menginformasikan pendidikan kesehatan yang telah dilakukan (bila ada)
h. Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan
i. Menyebutkan terapi dan tindakan medis beserta waktunya yang
dilakukan selama shift
j. Menyebutkan tindakan medis yang belum dilakukan selama shift
k. Memeberikan salam kepada pasien,keluarga, sereta mengobservasi dan
menginsfeksi keadaan pasien ,menanyakan keluhan-keluhan pasien
(dalam rangka klarifikasi)
l. Menginformasikan kepada pasien/keluarga nama perawat shift
berikutnya pada akhir tugas
m. Memberikesempatan pada shift jaga berikutya mengklarifikasi semua
masalah yang ada termasuk daftar alat-alat dan obat
n. Menutup operan jaga