hubungan penerapan timbang terima pasien dengan keselamatan

HUBUNGAN PENERAPAN TIMBANG TERIMA PASIEN DENGAN KESELAMATAN PASIEN OLEH PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT BEDAH DAN RUANG PENYAKIT DALAM

RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014

TESIS

Oleh

WIWIK DWI ARIANTI 127046024 / ADMINISTRASI KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

2014

Universitas Sumatera Utara

HUBUNGAN PENERAPAN TIMBANG TERIMA PASIEN DENGAN KESELAMATAN PASIEN OLEH PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT BEDAH DAN RUANG PENYAKIT DALAM

RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014

TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M. Kep)

dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi Administrasi Keperawatan

pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara

Oleh

WIWIK DWI ARIANTI 127046024 / ADMINISTRASI KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

2014


Telah diuji

Pada tanggal : 11 September 2014

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.KM

Anggota : 1. Siti Zahara Nasution, S.Kp, MNS

2. Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, M.S

3. Rika Endah Nurhidayah, S.Kp, M.Pd


Judul Tesis : Hubungan Penerapan Timbang Terima

Pasien dengan Keselamatan Pasien Oleh

Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Bedah

dan Ruang Penyakit dalam RSUD Dr.

Pirngadi Medan Tahun 2014

Nama Mahasiswa : Wiwik Dwi Arianti

Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan

Minat Studi : Administrasi Keperawatan

Tahun : 2014

ABSTRAK

Timbang terima pasien merupakan teknik atau cara untuk menyampaikan dan

menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan pasien. Timbang

terima pasien harus dilakukan seefektif mungkin dengan menjelaskan secara

singkat, jelas dan lengkap tentang tindakan mandiri perawat. Keselamatan pasien

merupakan upaya yang harus diutamakan dalam penyediaan pelayanan kesehatan.

Pasien harus memperoleh jaminan keselamatan selama mendapatkan perawatan

atau pelayanan di lembaga pelayanan kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk

mengetahui apakah terdapat hubungan antara penerapan timbang terima pasien

dengan keselamatan pasien oleh perawat Pelaksana di ruang rawat bedah dan

ruang penyakit dalam RSU Dr. Pirngadi Medan. Penelitian ini merupakan

penelitian deskriptif analitik dengan metode cross sectional. Hasil uji statistik

chisquare didapatkan nilai p=0,001, hasil ini menunjukkan bahwa terdapat


hubungan yang signifikan antara penerapan timbang terima pasien dengan

keselamatan pasien di Ruang Rawat Bedah dan Ruang Penyakit Dalam RSU Dr.

Pirngadi Medan. Penerapan timbang terima pasien dengan kategori baik sebanyak

56 orang (96,6 %)dan keselamatan pasien dengan kategori baik sebanyak 56

orang (96,6 %). Diharapkan kepada Pimpinan RSU Dr. Pirngadi Medan agar

dapat menentukan strategi dalam mengambil keputusan untuk meningkatkan

penerapan timbang terima pasien sehingga dapat memberikan keselamatan dan

adanya protap (prosedur tetap) dalam penerapan timbang terima pasien di setiap

ruangan.

Kata kunci : timbang terima, keselamatan pasien, perawat pelaksana, ruang

bedah, ruang penyakit dalam


Thesis Title : The Relationship Between the Application of the

Handover of Patient and the Safety of Patient by

Nurse on Duty in Surgical Ward and Internal Disease

Ward of dr. Pirngadi General Hospital Medan in 2014

Name : Wiwik Dwi Arianti

Study Program : Master of Nursing Science

Field of Specialization: Nursing Administration

Year : 2014

ABSTRACT

Handover of patient is a technique or way to deliver or receive something

(report) related to the condition of patients. Handover of patient must be

performedas effectively as possible by giving a short, clear, and complete

description about the independent action of nurse. Patient safety is an attempt that

must he prioritized in tthe provision of health services. Patients must obtain

health insurance for the treatment or services at the health care service institution.

The purpose af this descriptive analytical study with cross-sectional method was

to find out whether or not there was a relationship between the application of the

handover ofpatient and the safety of patient by nurse on duty in surgical ward and

interned disease ward of dr. Pirngadi General Hospital Medan. The result of Chi-

square test showed pvalue = 0,001, this result showed that there was a significant

relationship between the application of the handover af patient and the safety of

patient by nurse an duty in surgical ward and internal disease ward of dr. Pirngadi


General Hospital Medan. The handover of patient in good category was for 56

persons (96.6%) and patient safety in good category was for 56% (96.6%). The

management of dr. Pirngadi General Hospital Medan is expected to determine a

strategy in making decision to improve the application of handover of patient that

can provide safety and the existence of standard procedure in the application of

handover of patient in every ward.

Keywords : handover, patient safety, nurse on duty, surgical ward, internal

disease ward


KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan

karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Hubungan

Penerapan Timbang Terima Pasien dengan Keselamatan Pasien oleh Perawat

Pelaksana di Ruang Rawat Bedah dan Ruang Penyakit dalam RSUD Dr. Pirngadi

Medan Tahun 2014”.

Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih

kepada :

1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas

Sumatera Utara.

2. Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D, selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu

Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

3. Achmad Fathi, S.Kep, Ns, MNS, selaku Sekretaris Program Studi Magister

Ilmu Keperawatan Fakultas Universitas Sumatera Utara.

4. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, MKM, selaku Pembimbing I.

5. Siti Zahara Nasution, S.Kp, MNS, selaku Pembimbing II.

6. Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS, selaku Penguji I.

7. Rika Endah Nurhidayah, S.Kp, M.Pd selaku Penguji II.

8. Para Dosen dan Staf Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah membantu dalam proses

penyelesaian tesis.

9. Direktur dan Staf RSUD Dr. Pirngadi Medan yang telah memberikan izin

penulis untuk melakukan penelitian.


10. Kepala Ruangan Ruang Rawat Bedah & Ruang Penyakit Dalam RSUD Dr.

Pirngadi Medan.

11. Kepala Ruangan Neurologi (Melati 2) dan Ruang Penyakit Mata dan THT

(Matahari).

12. Kedua orang tuaku tercinta Bapak Alm. H. Sumbono & Ibu Sudarmini yang

telah mendidik dan membesarkan penulis.

13. Suami tercinta Raja Rainul Efendi Ritonga dan ketiga anakku tersayang Raja

A. Qadavi R, Raja Fariz R, Novi Eliza Efendi R. yang senantiasa memberikan

semangat dan motivasi serta doa kepada penulis sehingga penulis dapat

menyelesaikan tesis ini.

14. Teman – teman Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas

Keperawatan USU Angkatan II 2012 / 2013 yang tidak dapat disebutkan satu

persatu yang telah banyak membantu dan memberi dukungan untuk

menyelesaikan tesis ini.

Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari sempurna dan

membutuhkan masukan yang sangat bermanfaat untuk kesempurnaan tesis ini.

Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari kesempurnaan tesis

ini. Harapan penulis semoga tesis ini bermanfaat dari kemajuan ilmu pengetahuan

khususnya profesi keperawatan.

Medan, 29 Oktober 2014

Penulis

Wiwik Dwi Arianti


RIWAYAT HIDUP

Nama : Wiwik Dwi Arianti, S.Kep, Ns

Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 02 Desember 1975

Alamat : Jl. Garuda No. 62 Sei Sikambing B Medan

Alamat email : [email protected]

No. HP : 0821 6822 1189

Riwayat Pendidikan :

Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun Lulus

SD SD TP Mardi Lestari 1987

SMP SMP TP Mardi Lestari 1990

SMU SMU Negeri 14 Medan 1993

Diploma III Akper Depkes Medan 1996

S. Kep S1 Keperawatan USU Medan 2002

Ners S1 Keperawatan USU Medan 2003

Magister Fakultas Keperawatan USU Medan 2014

Kegiatan Akademk Penunjang Studi

Peserta pada acara “Seminar Aplikasi Penelitian Kualitatif sebagai Landasan

Pengembangan Pengetahuan Bidang Kesehatan”, 18 Desember 2012

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.


Peserta pada acara “Workshop Menganalisis Data Kualitatif dengan Metode

Content Analysis dan Software Weft-QDA”, 18 Desember 2012 Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Peserta pada acara “Seminar Keperawatan Nursing Leadership Menyonsong

Asean Community 2015”, 30 Januari 2013.

Peserta pada acara “2013 Medan International Nursing Conference”, 1 – 2 April

2013, Hotel Garuda Plaza.

Peserta pada acara “Seminar dan Workshop Keperawatan Aplikasi Knowledge

Management dalam Administrasi Keperawatan di Rumah Sakit”, 13 – 14

Mei 2013, RSU Dr. Pirngadi Medan.


DAFTAR ISI

Halaman ABSTRAK ...................................................................................................... i ABSTRACT ..................................................................................................... iii KATA PENGANTAR ................................................................................... v RIWAYAT HIDUP ....................................................................................... vii DAFTAR ISI ................................................................................................... ix DAFTAR TABEL ......................................................................................... xii DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiii BAB 1. PENDAHULUAN ............................................................................ 1

1.1. Latar Belakang ........................................................................... 1 1.2. Permasalahan ............................................................................. 6 1.3. Tujuan Penelitian ....................................................................... 6 1.4. Hipotesis .................................................................................... 7 1.5. Manfaat Penelitian ..................................................................... 7

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 9

2.1. Penerapan Timbang Terima Pasien ............................................ 9 2.1.1. Pengertian Timbang Terima ........................................... 9 2.1.2. Tujuan Timbang Terima ................................................ 10 2.1.3. Manfaat Timbang Terima .............................................. 10 2.1.4. Prinsip Timbang Terima ................................................ 12 2.1.5. Jenis Timbang Terima .................................................... 14 2.1.6. Macam – Macam Timbang Terima ................................ 15 2.1.7. Langkah – Langkah Pelaksanaan Timbang Terima ....... 17 2.1.8. Pelaksanaan Timbang Terima Yang Baik dan Benar .... 17 2.1.9. Pemilihan Tempat Untuk Pelaksanaan Timbang

Terima ............................................................................ 18 2.1.10. Prosedur Timbang Terima ............................................. 19 2.1.11. Tahapan dan Bentuk Pelaksanaan Timbang Terima ...... 21 2.1.12. Hambatan dalam Pelaksanaan Timbang Terima ............ 22 2.1.13. Efek Timbang Terima .................................................... 22

2.2. Konsep Penerapan ...................................................................... 23 2.3. Konsep Pasien ........................................................................... 24 2.4. Keselamatan Pasien ................................................................... 25

2.4.1. Pengertian ....................................................................... 25 2.4.2. Tujuan Keselamatan Pasien ........................................... 25 2.4.3. Standar Keselamatan Pasien .......................................... 30 2.4.4. Tujuh Langkah Menuju Keselamatan Pasien ................. 31 2.4.5. Sembilan Solusi Keselamatan Pasien ............................ 31 2.4.6. Kejadian Nyaris Cedera (KNC) ...................................... 34 2.4.7. Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) ................................ 38 2.4.8. Kondisi Yang Memudahkan Terjadinya Kesalahn ........ 38 2.4.9. Kategori Nursing Error .................................................. 39 2.4.10. Langkah – langkah Patient Safety .................................. 40


2.4.11. Indikator Patient Safety .................................................. 41 2.5. Kerangka Konsep Penelitian ...................................................... 42

BAB 3. METODE PENELITIAN ................................................................ 43

3.1. Jenis Penelitian .......................................................................... 43 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 43

3.2.1. Lokasi Penelitian ............................................................ 43 3.2.2. Waktu Penelitian ............................................................ 43

3.3. Populasi dan Sampel .................................................................. 43 3.3.1. Populasi .......................................................................... 43 3.3.2. Sampel ............................................................................ 44

3.4. Metode Pengumpulan Data ........................................................ 44 3.5. Uji Validitas dan Reliabilitas ..................................................... 44

3.5.1. Uji Validitas ................................................................... 44 3.5.2. Uji Reliabilitas ............................................................... 46

3.6. Variabel dan Defenisi Operasional ............................................ 48 3.7. Metode Pengukuran ................................................................... 50

3.7.1. Metode Pengukuran Variabel Independen ..................... 51 3.7.2. Metode Pengukuran Variabel Dependen ....................... 51

3.8. Metode Analisa Data ................................................................. 52 3.9. Pertimbangan Etik ..................................................................... 53

BAB 4. HASIL PENELITIAN ...................................................................... 54

4.1. Penelitian ................................................................................... 54 4.2. Analisis Univariat ...................................................................... 55

4.2.1. Deskripsi Karakteristik Responden Penelitian ............... 55 4.2.2. Deskripsi Penerapan Timbang Terima Pasien ............... 57 4.2.3. Deskripsi Keselamatan Pasien oleh Perawat

Pelaksana ........................................................................ 58 4.3. Analisis Bivariat ........................................................................ 59

BAB 5. PEMBAHASAN ................................................................................ 61

5.1. Penerapan Timbang Terima Pasien ........................................... 61 5.1.1. Prinsip Timbang Terima ................................................ 61 5.1.2. Jenis Timbang Terima .................................................... 62 5.1.3. Macam – Macam Timbang Terima ................................ 63 5.1.4. Langkah – Langkah Pelaksanaan Timbang Terima ....... 63 5.1.5. Pelaksanaan Timbang Terima Yang Baik dan Benar .... 64 5.1.6. Pemilihan Tempat Untuk Pelaksanaan Timbang

Terima ............................................................................ 65 5.1.7. Prosedur Timbang Terima ............................................. 66 5.1.8. Tahapan dan Bentuk Pelaksanaan Timbang Terima ...... 67 5.1.9. Hambatan dan Pelaksanaan Timbang Terima ................ 68

5.2. Keselamatan Pasien ................................................................... 71 5.2.1. Perawat Melakukan Identifikasi Pasien Secara Tepat ... 71 5.2.2. Perawat Meningkatkan Komunikasi Yang Efektif ........ 71


5.2.3. Perawat Meningktkn Keamanan Penggunaan Obat yang Membutuhkan Perhatian ................................................ 72

5.2.4. Perawat Mengurangi Risiko Salah Lokasi, Salah Pasien, dan Tindakan Operasi ........................................ 73

5.2.5. Perawat Mengurangi Risiko Infeksi ............................... 73 5.3. Hubungan Penerapan Timbang Terima Pasien dengan

Keselamatan Pasien ................................................................... 75 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 78

6.1. Kesimpulan ................................................................................ 78 6.2. Saran .......................................................................................... 79

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 80 LAMPIRAN ................................................................................................... 84


DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 3.1. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Penerapan

Timbang Terima Pasien ...................................................

46 Tabel 3.2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Keselamatan

Pasien ................................................................................

47 Tabel 3.3 Kerangka Operasional Timbang Terima Pasien dengan

Keselamatan Pasien oleh Perawat Pelaksana ...................

48 Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Responden di Ruang Rawat

Bedah dan Ruang Penyakit Dalam RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014 ...........................................................

55 Tabel 4.2 Distribusi Penerapan Timbang Terima Pasien di Ruang

Rawat Bedah dan Ruang Penyakit Dalam RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014 ...........................................

58 Tabel 4.3 Distribusi Keselamatan Pasien oleh Perawat Pelaksana

di Ruang Rawat Bedah dan Ruang Penyakit Dalam RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014 ..........................

59 Tabel 4.4 Hasil Analisis Uji Chi Square Hubungan Penerapan

Timbang Terima Pasien dengan Keselamatan Pasien di Ruang Rawat Bedah dan Penyakit Dalam RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014 ...........................................

60


DAFTAR LAMPIRAN

Halaman Lampiran 1 Instumen Penelitian .......................................................... 84 Lampiran 2 Biodata Expert .................................................................. 99 Lampiran 3 Izin Penelitian ...................................................................

1. Surat Izin Penelitian .................................................. 2. Surat Survey Awal ...................................................... 3. Surat Ethical Clearance ............................................ 4. Surat Telah Selesai Melakukan Penelitian .................

104 105 107 108 112


hubungan penerapan timbang terima pasien dengan keselamatan

Documents