7/25/2019 Sop Rujukan Ok

1/2

RUJUKAN

SOP

No. Dokumen : /SOP/Pleret/2016

No. Revisi :Tanggal Terbit:

Halaman : 1/2

PUSKESMAS

PLERET

dr. Fauzan

NP. 1!"#101$200212100#

1. Pengertian Pasien rujukan adalah pasien yang atas pertimbangan dokter/perawat/ bidan

memerlukan pelayanan di RS baik untuk diagnostik penunjang atau terapi.

2. Tujuan Sebagai acuan penatalaksannan rujukan sampai rumah sakit dengan cepat dan

aman.

3. ebijakan 1. !! esehatan 3" tahun 2##$.

2. !! Praktek edokteran 2##%.3. Peraturan &upati '1 Tahun 2#12.

%. Pergub no '$ tahun 2#12.

%. Re(erensi

'. )angkah*

)angkah

prosedur

+lat dan bahan ,

1. +mbulan

2. Tabung oksigen

3. +mbu bag

%. -n(us set

'. anul hidung

". asker

)angkah langkah ,

1. Petugas -0 menyatakan bahwa kondisi pasien perlu dirujuk.

2. Petugas -0 menjelaskan dan meminta persetujuan/penolakan kepada

keluarga pasien untuk dirujuk kemudian mendokumentasikan dalam (orm

in(orm concent.

3. Petugas igd membuat surat rujukan apabila pasien/keluarga pasien setuju.

%. Petugas igd membuat rincian biaya pasien pulang dan biaya penggunaan

ambulan .bagi pasien yang tidak mendapat terapi cukup membayar biaya

ambulan saja.'. eluarga pasien menerima kuitansi dan membayar di kasir.

". Petugas igd menerima bukti pembayaran dan memberikan surat rujukan

bagi pasien yang menggunakan asuransi kesehatan langsung menerima

surat rujukan tanpa melakukan pembayaran.

. Petugas igd menyiapkan kesiapan pasien dan petugas igd yang lain

menghubungi sopir ambulan.

4. Sopir menyiapkan ambulance kemudian enghubungi petugas igd bahwa

ambulan sudah siap.

$. Petugas -0 mendampingi dan mengantarkan pasien ketempat tujuan

dengan ambulance.1#. Petugas -0 yang mengantar memastikan pasien mendapat pelayanan di

RS rujukan.

11. Petugas igd menulis laporan kegian pada buku kegiatan igd Setelah

mengantarkan pasien.

". 0iagram +lir

. 5al yang perlu

7/25/2019 Sop Rujukan Ok

2/2

diperhatikan

4. !nit terkait 1. Petugas -gd

2. Petugas +mbulan

3. Sopir +mbulan

$. 0okumen

terkait1#. Rekaman

historis

perubahan

6o 7ang diubah -si perubahan Tanggal mulai diberlakukan