PENGOLAH KODING DAN INDEKSING

No. Dokumen

A8/UT/003

No. Revisi

00

Halaman

1 dari 2

URAIAN TUGASTanggal Terbit

01 Desember 2013

DitetapkanDirektur,

dr. Widjajanti Utoyo, Sp.M. MM

A. Posisi dalam struktur Organisasi

1. Nama Jabatan : Pengolah koding dan indeksing

2. Bertanggung jawab secara langsung kepada : Ka. Instal Rekam

Medis

3. Bertanggung jawab secara tidak langsung kepada : Ka. Subag

Pelayanan Medik.

B. Tugas PokokMemberikan kode penyakit berdasar diagnosa dan disesuaikan

dengan ICD 10 dan mengelompokan ndata sesuai tabulasi indeksing.

C. Uraian Tugas dan Wewenang

Uraian Tugas :

1. Menerima berkas rekam medis dari petugas Analisa Kelengkapan (KLPCM)

2. Membuka rekam medis pada form. Ringkasan masuk dan keluar atau bagian

diagnose utama, dan komplikasi bila ada

3. Menghubungi dokter terkait jika terdapat penulisan diagnosa

pasien yang kurang jelas untuk menghindari kesalahan dalam

pemberian kode penyakit.

4. Melihat progam koding pada komputer atau ICD 10 vol I dan III

5. Mencari, menganalisa dan mencocokkan diagnosis dari rekam medis dan ICD 10

atau Komputer

6. Setelah ditemukan liat kodenya

7. Mencatat kode tersebut disebelah diagnosa pada rekam medis tersebut

8. Setelah selesai melakukan kodifikasi penyakit maka petugas

memberikan rekam medis ke bagian indeksing.

9. Petugas Indeksing membuka, mencari, membaca diagnosis akhir ( diagnose utama

dan diagnose komplikasi kalau ada), Alamat, Nama Dokter, Laporan Operasi kalau

pasiennya mendapat tindakan operasi dan laporan kematian kalau pasiennya

meninggal

10. Mencari dan Meng input data ke computer dan mengambil kartu indeks penyakit,

dokter, wilayah, operasi dan indeks kematian yang sesuai dengan diagnosis utama ,

nama dokter, alama, nama operasi pada rekam medis tersebut atau membuat indeks

dengan kategori yang baru yang sesuai dengan data pada formulir rekam medis

11. Mencatat identitas pasien, no rekam medis, dan informasi lain sesuai dengan

formulir indeks yang akan dibuat ke kartu indeks penyakit

12. Menyimpan kartu indeks ketempat penyimpanan kartu indeks sesuai dengan jenis

indeksnya kemudian setiap indeks (indeks penyakit, dokter, wilayah, operasi dan

kematian) disimpan/ disusun berdasarkan kode atau berdasarkan alphabet

13. Setelah selesai dalam pemberian kode dan proses indeksing

PENGOLAH KODING DAN INDEKSING

No. Dokumen

A8/UT/003

No. Revisi

00

Halaman

2 dari 2

kemudian rekam medis diserahkan ke bagian Filling untuk

disimpan.

14. Menjaga kerahasiaan rekam medis.

15. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan untuk

menunjang kelancaran kegiatan Rumah Sakit.

Wewenang :

1. Mengusulkan perbaikan sistem dan prosedur rekam medis kepada

Ka. Instal Rekam Medis

2. Melaporkan kegiatan rekam medis kepada Ka. Instal Rekam Medis

dan informasi kesehatan.

D. Kriteria Jabatan

Pendidikan :

Minimal berijazah D3 Rekam Medis/ Informasi Kesehatan.

Pengalaman :

1. Keterampilan (Skill) mengoperasikan komputer M.office secara

baik

2. Mampu berbahasa Inggris minimal pasif

3. Memiliki relasi interpersonal yang baik

4. Memiliki kreativitas dan inovasi

5. Memilki tingkat ketelitian yang tinggi

6. Memilki kemampuan problem solving

7. Memilki motivasi yang tinggi.

E. Hubungan Kerja

1. Keperawatan

2. Pelayanan Medis

3. Penunjang Medis

4. Keuangan.