sop - galileo classic&gold

Upload: marthin

Post on 03-Mar-2016

33 views

Category:

Documents


5 download

DESCRIPTION

VENTILATOR

TRANSCRIPT

Prosedur Pengoperasian Galileo Classic & Gold

PERSIAPAN

1. Minta Dokter untuk melengkapi lembar HAMILTON PRESCRIPTION FORM

2. Periksa seluruh sirkuit system, inlet O2 dan Udara tekan

3. Nyalakan mesin lalu tunggu selama 5 menit untuk pemanasan mesin

CALIBRATION (Kalibrasi)

A. Kalibrasi Flow Sensor (memeriksa kelayakan Flow Sensor)

1. Dengan C Knob pilihlah Mode - Calibration Flow Sensor

2. Disconnect Patient lepas antara flow sensor dari flex tubingnya

3. Turn the Flow Sensor balik Flow Sensor dgn slang biru menghadap tubing

4. Calibration in Progress Flow sensor sedang dikalibrasi dgn 5X gas lemah/kuat

5. Turn the Flow Sensor balik kembali Sensor dgn slang biru menghadap pasien

6. Flow Sensor is Calibrated Flow sensor baik dan layak digunakan ke pasien

Bila kalibrasi tidak selesai maka kemungkinan Flow Sensor tidak layak digunakan

atau Cal.Flow Sensor Failed perlu dilakukan kembali kalibrasi flow Sensor

B. Kalibrasi Tightness (memeriksa kerapatan pemasangan flow sensor pd breathing set)

1. Dengan C Knob pilihlah Mode Calibration Tightness

2. Disconnect Patient lepas antara flow Sensor dari flex tubingnya

3. Tighten Patient System tutup Flow Sensor rapat-rapat dengan tangan

4. Patient System Tight breathing set dan chambernya baik untuk digunakan

atau Check Patient System periksa kebocoran Breathing Set & Chamber Humidifiernya atau ganti bila perlu serta ulangi kalibrasi tightness.

C. Kalibrasi O2 Cell (bila perlu untuk memeriksa kelayakan Sensor O2 Cell)

1. Dengan C Knob pilihlah Mode Calibration O2 Cell lalu tunggu 2 menit

2. Bila tidak ada pesan kesalahan maka hasilnya dapat dilihat

menggunakan M Knob pilih gambar lalu pilih baris yang kedua

atau O2 Cell Cal. Needed ulangi kalibrasinya 15 menit kemudian

jika tetap gagal maka O2 Cell tsb tidak dapat dikalibrasi dan perlu diganti.

SETUP (Mode, Parameter dan Alarm)

A. Tipe Pasien, pilihlah

Infant (0,5kg 10kg), Pediatric (10kg 30kg) atau Adult (30kg 200kg)

Mode tertentu (misal. SCMV, SIMV, ASV dan NIV) tidak bisa untuk Infant.

B. Pemilihan Mode & Parameternya

Adult dan Pediatric dapat menggunakan semua Mode sedangkan untuk infant

hanya Pressure Mode yaitu PCMV, PSIMV, APV-CMV, APV-SIMV dan SPONT.

Parameter pada HAMILTON PRESCRIPTION FORM yang telah diisi oleh Dokter

dapat dimasukkan ke mesin menggunakan C Knob (tombol disebelah kanan).

C. Alarm

1. High Pressure

: Lakukan Suction

2. High Exp.Min Vol: Hyperventilasi, cek Rate dan Tidal Volume (TV)

3. Air Trapping

: Lakukan Suction penumpukan Septum diujung ETT

4. Low Press/ Minute Vol.: Target Pressure dan Tidal Volume tidak tercapai

umumnya terjadi setelah di Suction

5. Disconnection Pat. Side: Sirkuit mengalami gangguan

6. Disconnection Vent Side: Flow sensor meengalami gangguan (Septum)

REFERENSI

VentilationModeAdultPedtr.InfantParameter Setting

Volume Mode

(S)CMVYYNTidal Volume, Rate, PEEP/CPAP, O2, Trigger

SIMVYYNTidal Volume, Rate, PEEP/CPAP, O2, Trigger, Press.Support

Pressure Mode

PCMVYYYPress.Control, Rate, PEEP/CPAP, O2, Trigger

PSIMVYYYPress.Control, Rate, PEEP/CPAP, O2, Trigger, Press.Support

SPONTYYYPress.Support, PEEP/CPAP, O2, Trigger, ETS

Adaptive Mode

ASVYYN%MinVol, BodyWeight, PEEP/CPAP, O2, Trigger

APV-CMVYYYVolume Target, PEEP/CPAP, O2, Trigger

(2 kg atau lebih)

APV-SIMVYYYVolume Target, PEEP/CPAP, O2, Trigger, Press.Support(2 kg atau lebih)

DuoPAPYYYPHigh, THigh, Rate, PEEP/CPAP, O2, PRamp, ETS, PTrigger, Press.Support

APRVYYYPHigh, THigh, TLow, PLow, PEEP/CPAP, O2, PRamp, ETS, PTrigger, Press.Support

NIVYYNPress.Support, PEEP/CPAP, O2, Trigger, ETS

TEKNIK STERILISASI

Breathing Sirkuit untuk pasien baru atau digunakan dalam jangka waktu lama

maka tiap 5x24 jam Sirkuit perlu disterilkan yang tekniknya terdiri dari :

1. Autoclave dengan suhu 131C selama 3 menit atau suhu 121C selama 6 menit

2. Liquid menggunakan Cidex/Alkohol dengan cara :

Campurkan 500ml (0.5Liter) Cidex dengan 4000ml (4Liter) Aquadest

Rendam komponen yang disteril dalam campuran itu selama 30 menit

Selanjutnya rendam komponen dalam 4liter Aquadest murni selama 1 jam

Angkat serta keringkan seluruh komponen tersebut.

TABEL KOMPONEN YANG HARUS DISTERIL

KomponenAutoclaveLiquid

Slang / tubingYY

ConnectorYY

Y piece, water trapYY

Flex TubingYY

Chamber HumidifierYY

Bacteria FilterY

Flow SensorY

Expiration Membrane(Red)Y