soft case

12
FA KULT AS KEDOKTERAN UKRIDA UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA Jl. Terusan A rjuna No.6 Kebon Jeruk Jakar!a "ara! KEPANITERAAN KLINIK STATUS ILMU JIWA FAKULT AS KEDOKTERAN UKRIDA SMF ILMU JIWA PA NTI SOSIAL BINA INSAN BANGUN DAY A 1 JAKARTA BARAT  Na#a $ W%n&a Anas!es'a Ta n&a T an(an  N%# $ )).*+ )*.),, Dr.-e#b%#b%n( $ &r. An&r% SKJ I. IDENTITAS WBS  Na#a $ N'. EN Te#a! / !a n( (al la 0% r $ - ur1ak ar !a 2 * , No 3e #be r ) ,4* Jen%s kela#%n $ -ere#uan Suku ban(sa $ Sun&a A(a#a $ Isla# -en&%&%kan $ S5A kelas * 7 -ekerjaan $ -e#ban!u ru#a0 !an((a S!a!us -erka1%nan $ 8 Ala#a! $ Jl. In&us!r% ra'a 9uru &esa 9%&a&as -ur1aker!a Tan((al #asuk -an!% $ ** Jun% *+): II. RIWA Y A T PSIKIATRIK Au!oana#nes%s $ Sab! u ; J ul % *+): $ Ja# ):.<+ WI" &% -an! % Sos%al "% na Insan Alloana#nes%s $ 8 A. Keluhan Uta ma W"S &% ba1a e!u(as saa! se& an( jo(e! 8jo (e! &% &a era 0 sre n( sen ( ka# un( ra#bu!an. B. R!"a #at Gan$ $ua n Se% a& an$ 1

Upload: winda-anastesya

Post on 17-Feb-2018

219 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: soft case

7/23/2019 soft case

http://slidepdf.com/reader/full/soft-case 1/12

FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA

UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA

Jl. Terusan Arjuna No.6 Kebon Jeruk Jakar!a "ara!

KEPANITERAAN KLINIK 

STATUS ILMU JIWA

FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA

SMF ILMU JIWA

PANTI SOSIAL BINA INSAN BANGUN DAYA 1 JAKARTA BARAT

 Na#a $ W%n&a Anas!es'a Tan&a Tan(an

 N%# $ )).*+)*.),,

Dr.-e#b%#b%n( $ &r. An&r% SKJ

I. IDENTITAS WBS

 Na#a $ N'. EN

Te#a! / !an((al la0%r $ -ur1akar!a 2 *, No3e#ber ),4*

Jen%s kela#%n $ -ere#uanSuku ban(sa $ Sun&a

A(a#a $ Isla#

-en&%&%kan $ S5A kelas * 7

-ekerjaan $ -e#ban!u ru#a0 !an((a

S!a!us -erka1%nan $ 8

Ala#a! $ Jl. In&us!r% ra'a 9uru &esa 9%&a&as -ur1aker!a

Tan((al #asuk -an!% $ ** Jun% *+):

II. RIWAYAT PSIKIATRIK 

Au!oana#nes%s $

Sab!u ; Jul% *+): $ Ja# ):.<+ WI" &% -an!% Sos%al "%na Insan

Alloana#nes%s $ 8

A. Keluhan Utama

W"S &%ba1a e!u(as saa! se&an( jo(e!8jo(e! &% &aera0 sren(sen( ka#un(

ra#bu!an.

B. R!"a#at Gan$$uan Se%a&an$

1

Page 2: soft case

7/23/2019 soft case

http://slidepdf.com/reader/full/soft-case 2/12

W"S &%ba1a e!u(as sejak )< 0ar% 'an( lalu saa! se&an( jo(e!8jo(e! &%&aera0

sren(sen( se!ela0 #e#bel% susu un!uk anakn'a &%ba1a ulan( ke ka#un(. Sebelu#

W"S &% ba1a ke an!% W"S bekerja seba(a% seoran( e#ban!u ru#a0 !an((a. W"S

0%jra0 &ar% -ur1akar!a ke Jakar!a sejak !a0un *+)*. W"S ke Jakar!a &en(an !ujuan %n(%n

#en9ar% ekerjaan &an %n(%n #ena=ka0% anakn'a.W"S #en(a!akan bekerja seba(a%

 e#ban!u ru#a0 !an((a sela#a ; bulan. W"S #en(a!akan #aj%kann'a 1ar(a ne(ara

%n&%a. "aru ) #%n((u bekerja W"S ke#u&%an ber0en!% karena %s!r% #aj%kann'a 9e#buru

&en(an &%r%n'a. W"S #erasa ban'ak oran( 'an( suka &an %n(%n #enja&% !e#ann'a !e!a%

W"S !erka&an( !%&ak #en'uka% oran( !ersebu!. W"S ju(a erna0 bekerja &% S%n(aore

sela#a < bulan. W"S #en(a!akan &%!a1ar% #enja&% ekerja seks ko#ers%al sejak ber0en!%

 bekerja #enja&% e#ban!u ru#a0 !an((a. W"S !%&ak %n(%n &%ka!akan seba(a% ekerja seks

ko#ers%al %a #en(a!akan ekerjaan %!u &en(an ka!a >jual #e#ek?. W"S #en(a!akan

&%!a1ar% ekerjaan !ersebu! &% S%n(aore ole0 5a#% (er#o 'an( %a sebu! Tan!e Oke. W"S

%n(%n #ener%#a ekerjaan !ersebu! karena %a !eraksa 0arus #e#enu0% kebu!u0an

anakn'a. W"S #en(a!akan &% S%n(aore %a &%(aj% sebesar R. ).;++.+++82bulan ole0

Tan!e Oke. W"S ser%n( kelu'uran j%ka #ala# 0ar% b%asan'a er(% jalan8jalan ke 9lub a!au

non(kron( baren( !e#an8!e#ann'a 'an( keban'akan lelak%. W"S #en(a!akan j%ka %a

se&an( s!ress !ak jaran( #ereka #%nu# b%r &an #erokok ju(a. W"S ju(a #en'an(kal

a&an'a en((unaan oba!8oba! !erlaran(. W"S ser%n( ber(an!%8(an!% ar!ner seksual. J%ka

a&a oran( 'an( #e#%n!a !%&ur bersa#a j%ka ke&ua bela0 %0ak se!uju #aka !%&ak akan

#enja&% #asala0. W"S ju(a #e#un'a% 0ob% #en'an'% &an %n(%n #enja&% ar!%s &an W"S

se#a! #enunjukkan ke#a#uann'a #en'an'% &an berjo(e! &an(&u!.

  Sela#a &% an!% W"S #en(a!akan ser%n( #elakukan ak!%3%!as seer!% bers%08bers%0

&an #en9u9% baju 1ar(a an!% #esk% !%&ak a&a 'an( #en'uru0n'a #elakukan %!u. J%ka

W"S #el%0a! baju ko!or berserakan &% lan!a% #aka %a ber%n%s%a!%= #en9u9%kann'a karena

#enuru!n'a %!u %ba&a0. W"S #an&% se0ar% < kal% &an #akan se0ar% < kal%. -a&a #ala#

0ar% W"S 0an'a !%&ur k%ra8k%ra * ja# saja ke#u&%an W"S #en(0ab%skan 1ak!u &en(an

#enon!on !3. K%ra8k%ra * !a0un lalu W"S erna0 saa! se&an( jalan8jalan sa#b%l

#en(enakan kalun( < bua0 &% ja#bre! &an ke#u&%an &%erkosa ole0 )+ oran( r%a.

Sela%n %!u W"S ju(a #en(a!akan erna0 &%erkosa ju(a &%!a0un *++) &an *++,. Saa! %!u

W"S #erasakan se&%0 &an #en(a!akan %a !%&ak suka #en(%n(a! 0al !ersebu!. Sela#a

!%n((al &%an!% W"S ser%n( berkela0% #ulu! &en(an !e#an ) seln'a &%karenakan 0al80al

'an( >seele?.

2

Page 3: soft case

7/23/2019 soft case

http://slidepdf.com/reader/full/soft-case 3/12

W"S #en(a!akan %a %n(%n se(era ulan( ke ka#un( &an ber!e#u anakn'a. W"S

ser%n(kal% se&%0 &an #enan(%s j%ka #en(%n(a! anakn'a &% ka#un( %a #en(a!akan %a

%n(%n ulan( &an #en(urus anakn'a. Ia ser%n( #enan(%s karena #en(%n(a! anakn'a

ser%n( &%ejek anak8anak !e!an(an'a &%ka#un( karena &%la0%rkan !%&ak #e#un'a%

seoran( a'a0.

R!"a#at Gan$$uan Se'elumn#a

1. R!"a#at $an$$uan ()!%!at&!% 

T%&ak a&a

*. R!"a#at $an$$uan me+!% 

T%&ak a&a

,. R!"a#at (en$$unaan -at ()!%a%t!/ 

T%&ak a&a

R!"a#at $an$$uan )e'elumn#a 0+alam $&a/!%

*223 *224 *21* *215

0WBS t!+a% me&a)a +!&!n#a )a%!t

6. R!"a#at Keh!+u(an P&!'a+!

1. R!"a#at (e&%em'an$an /!)!% Kon&%s% %bu saa! #en(an&un( W"S &ala# kea&aan ba%k. Sela#a #asa ke0a#%lan &an

 ersal%nan !%&ak !er&aa! kela%nan. W"S la0%r 9uku bulan &%la0%rkan se9ara nor#al

 er 3a(%na# &% "%&an. T%&ak !er&aa! !rau#a la0%r kela%nan =%s%k a!auun 9a9a!

 ba1aan. T%&ak !er&aa! r%1a'a! en((unaan alko0ol &an @a! s%koak!%= ole0 %bu

sela#a #asa ke0a#%lan. Tu#bu0 ke#ban( =%s%k &an #o!or%k nor#al seer!% anak 

anak a&a u#u#n'a.

*. R!"a#at (e&%em'an$an %e(&!'a+!an

a. 5asa kanak8kanak $

-erke#ban(an s%ko#o!or s%kosos%al ko(n%!%= &an #oral ba%k sesua% &en(an

anak seus%an'a. W"S #en(a!akan &%r%n'a a&ala0 anak 'an( san!un &an senan(

 ber!e#an. T%&ak !er&aa! (an((uan a&a ke#a#uan W"S un!uk berko#un%kas%

&an ber%n!eraks% &en(an l%n(kun(an sek%!ar.

 b. 5asa re#aja $

W"S !u#bu0 &an berke#ban( sesua% &en(an anak seus%an'a. 5enuru! W"S saa!

sekola0 %a #e#%l%k% ban'ak !e#an &an #as%0 ber0ubun(an ba%k 0%n((a sekaran(.Ko#un%kas% W"S &en(an oran( !ua ba%k.

3

Page 4: soft case

7/23/2019 soft case

http://slidepdf.com/reader/full/soft-case 4/12

9. 5asa &e1asa $

W"S !u#bu0 &an berke#ban( sesua% us%an'a. W"S su&a0 b%sa #an&%r% bekerja

seba(a% e#ban!u ru#a0 !an((a un!uk #en9ar% na=ka0.

,. R!"a#at (en+!+!%an

SD $ Ta#a! SD 6 !a0un7

S5- $ Ta#a! S5- < !a0un7

S5A $ ber0en!% saa! &u&uk &% kelas * * !a0un 7

5. R!"a#at (e%e&7aan

W"S bekerja seba(a% -e#ban!u ru#a0 !an((a -RT7 &an -ekerja Seks Ko#ers%al.

3. Keh!+u(an 'e&a$ama

W"S #en(a!akan ba01a W"S !er#asuk en(anu! a(a#a Isla# !e!a% W"S jaran(

#elakukan s0ola! ; 1ak!u.

8. Keh!+u(an ))!al +an (e&%a"!nan

W"S #en(a!akan belu# erna0 #en%ka0 &% a!as sura! se9ara res#% &an us%a

 ern%ka0ann'a 0an'a sa#a% < bulan &an ke#u&%an ber9era% karena %a !%&ak #au &%

 ol%(a#%. Te!a% W"S #e#%l%k% < oran( anak &ar% * oran( ar!ner seksual 'an(

 berbe&a.

D. R!"a#at Kelua&$a

W"S a&ala0 anak sa!u8sa!un'a &ar% ke&ua oran( !uan'a. W"S #e#%l%k% 6 sau&ara !%r% &ar%

ke&ua oran( !uan'a 'an( #as%n(8#as%n( su&a0 #en%ka0 la(%. A'a0 W"S bekerja #enja&%

 buru0 &% 5ala's%a &an %bu W"S !%n((al &% ka#un(. ubun(an W"S &en(an ke&ua

oran( !uan'a ba%k.

4

Page 5: soft case

7/23/2019 soft case

http://slidepdf.com/reader/full/soft-case 5/12

Phn Kelua&$a

• Tn. R 

•  N'. -

•  N'.E u#ur <* !a0un2-RT7

Kete&an$an

Laki-laki Perempuan WBS

E. Statu) Keh!+u(an S)!al Se%a&an$

W"S !%n((al &% ru#a0 #aj%kann'a &an bekerja seba(a% e#ban!u ru#a0 !an((a sebelu#

&%ba1a ke an!%. Sebelu#n'a W"S !%n((al &% ur1akar!a bersa#a %bu &an < oran(

anakn'a.

III. STATUS MENTAL

A. De)%&!()! Umum

W"S seoran( ere#uan berus%a <* !a0un ena#%lan sesua% u#ur berena#%lan

9uku ra% kebers%0an &%r% !a#ak 9uku ba%k kul%! sa1o #a!an( ra#bu! anjan(

5

Page 6: soft case

7/23/2019 soft case

http://slidepdf.com/reader/full/soft-case 6/12

seba0u ber1arna %ran(. Saa! 1a1an9ara W"S #en(enakan kaos 0%!a# 9elana

 anjan( #o!%= bun(a &an #en(enakan kaos kak% ser!a san&al je%!.

1. Ke)a+a&an

Kesa&aran sensor%u#2neurolo(%k $ Co#os 5en!%s• Kesa&aran s%k%a!r%k $ T%&ak !a#ak !er(an((u

*. Pe&!la%u +an a%t!9!ta) ()!%mt&

• Sebelu# 1a1an9ara $

W"S se&an( &u&uk &% &ala# ruan(an re0ab%l%!as%.

• Sela#a 1a1an9ara $

Sela#a 1a1an9ara s%ka W"S 9uku !enan( 9uku kooera!%= &an #a#u

#enja1ab er!an'aan ser!a kon!ak #a!a 9uku ba%k. W"S ban'ak b%9ara &an

suka ber(an!% B (an!% !o%9 &an sul%! un!uk #en(0en!%kan W"S j%ka su&a0

 ber9er%!a.

• Sesu&a0 1a1an9ara $

W"S bersala#an &an #en(ak0%r% er9akaan &en(an e1a1an9ara ke#u&%an

&%an!ar #asuk ke#bal% ke ruan(ann'a.

,. S!%a( te&ha+a( (eme&!%)a "ers%=a! 9uku kooera!%= 

5. Pem'!:a&aan

•Cara berb%9ara $ Son!an 9uku lan9ar 3olu#e nor#al W"S b%sa #enja1ab

 er!an'aan 'an( &%ajukan ole0 e1a1an9ara 0an'a saja sul%! un!uk #e#o!on(

 e#b%9araan W"S j%ka %a su&a0 ber9er%!a.

• an((uan berb%9ara $ !%&ak !er&aa! (an((uan berb%9ara &an ar!%kulas% jelas.

B. Alam Pe&a)aan 0Em)!nal

). Sua)ana (e&a)aan 0m+ $ 0%er!%#*. A/e% e%)(&e)! a/e%t!/

a. S!ab%l%sas% $ S!ab%l

 b. Ke&ala#an $ nor#al

9. Keseras%an $ Seras%

&. -en(en&al%an %#uls $ Cuku

e. Eksres% $ A&a

=. E#a!% $ Daa! &%rasakan

6. Gan$$uan Pe&)e()!

alus%nas% $ !%&ak a&a• Ilus% $ !%&ak a&a

6

Page 7: soft case

7/23/2019 soft case

http://slidepdf.com/reader/full/soft-case 7/12

• Deersonal%sas% $ !%&ak a&a

• Dereal%sas% $ !%&ak a&a

D. Sen)&!um +an K$n!t!/ 0Fun$)! Intele%tual

). Tara= en&%&%kan $ S5A*. -en(e!a0uan u#u# $ 9uku

<. Ke9er&asan $ Ra!a8ra!a

:. Konsen!ras% $ 9uku

;. Or%en!as%

a. Wak!u $ ba%k W"S !a0u !an((al &an #en(e!a0u% se&an( sore 0ar%.7

 b. Te#a! $ ba%k W"S #en(a!akan se&an( bera&a &% an!% sos%al7

9. Oran( $ ba%k W"S #en(e!a0u% 'an( #e1a1an9ara%n'a a&ala0 &ok!er7

6. S%!uas% $ ba%k

. Da'a %n(a! $

a. T%n(ka! $• Jan(ka anjan( $ ba%k W"S b%sa #en9er%!akan !en!an( #asa ke9%ln'a7

• Jan(ka en&ek $ ba%k W"S &aa! #en(%n(a! #akanan 'an( %a #akan

saa! saraan a(%7.

• Se(era $ ba%k W"S &aa! #en(ulan( ke#bal% < ben&a 'an(

&%sebu!kan e#er%ksa &an &%ulan(% ; #en%! ke#u&%an7

 b. an((uan $ !%&ak a&a

4. -%k%ran abs!rak!%= $ ba%k W"S &aa! #en(elo#okkan %san( ael &an jeruk 

&ala# kelo#ok bua07

,. V%suosas%al $ ba%k W"S b%sa #en((a#barkan ja# &an 1ak!u sesua%&en(an aa 'an( &%#%n!a e#er%ksa 7

)+. "aka! krea!%= $ "a%k saa! ses% 1a1an9ara W"S se#a! #en'an'%kan

 beberaa ba%! la(u &an(&u! 7

)). Ke#a#uan #enolon( &%r% sen&%r% $ ba%k W"S &aa! #akan2#%nu# sen&%r% #an&%

9u9% baju &an bers%08bers%0 sen&%r% 7

E. P&)e) P!%!&

1. A&u) (!%!&

• -ro&uk!%=%!as $ ba%k  

• Kon!%nu%!as $ ba%k  

• en&a'a ba0asa $ !%&ak a&a

• an((uan $

•   Fl%(0! o= I&ea W"S #en(a!akan %a bekerja seba(a% -RT &% ru#a0 ar!%s lalu

 %n&a0 9er%!a !en!an( ban'ak oran( %n(%n ber!e#an2suka #enja&% !e#ann'a

ke#u&%an %n&a0 9er%!a &%r%n'a 'an( suka #en'an'% &an %n&a0 9er%!a 9er%!a

!en!an( #an!an a9arn'a7.

*. I)! (!%!&

• -reokuas% $ In(%n ulan( ke ru#a0• Wa0a# $ !%&ak a&a

7

Page 8: soft case

7/23/2019 soft case

http://slidepdf.com/reader/full/soft-case 8/12

• Obses% $ !%&ak a&a

• Fob%a $ !%&ak a&a

• a(asan rujukan $ !%&ak a&a

• a(asan en(aru0$ !%&ak a&a

F. Pen$en+al!an Im(ul)

"a%k sela#a 1a1an9ara W"S &aa! berlaku &en(an !enan( &an !%&ak #enunjukkan

 er%laku 'an( a(res%=.

G. Da#a N!la!

). Da'a n%la% sos%al $ "a%k W"S #en(a!akan j%ka #enja&% ekerja seks ko#ers%al

a&ala0 ekerjaan 'an( sala0 7

*. Uj% &a'a n%la% $ "a%k Aab%la &%!an'a aaka0 erna0 #en9ur% uan(2baran(

#aj%kan W"S #enja1ab !%&ak erna0 &an !%n&akan %!u a&ala0 sala0 7<. Da'a n%la% real%!as $ "a%k

;. T!l!%an

Deraja! )

I. Rel!a'!l!ta)

Daa! &%er9a'a

I<. PEMERIKSAAN PENUNJANG

A. Statu) Inte&nu)

). Kea&aan u#u# $ "a%k 

*. Kesa&aran $ Co#os 5en!%s

<. Tens% $ )*+24+

:. Na&% $ 4+2#en%!

;. Su0u ba&an $ !%&ak &%lakukan

6. Frekuens% ernaasan $ )62#en%!

. "en!uk !ubu0 $ A!le!%kus

4. S%s!e# kar&%o3askular $ &ala# ba!as nor#al

,. S%s!e# res%ra!or%us $ &ala# ba!as nor#al)+. S%s!e# (as!ro8%n!es!%nal $ &ala# ba!as nor#al

)). S%s!e# #us9ulo8s9ele!al $ &ala# ba!as nor#al

)*. S%s!e# uro(en%!al $ &ala# ba!as nor#al

B. Statu) Neu&l$!%u)

). Sara= kran%al $ !%&ak &%lakukan

*. ejala ran(san( #en%n(eal $ !%&ak &%lakukan

<. 5a!a $ Conjun(!%3a ane#%s 828 Sklera %k!er%k 828

:. -u%l $ Isokor 

;. O!0al#os9o' $ !%&ak &%lakukan

6. 5o!or%k $ len(an ;2; !un(ka% ;2;

. Sens%b%l%!as $ !%&ak &%lakukan

8

Page 9: soft case

7/23/2019 soft case

http://slidepdf.com/reader/full/soft-case 9/12

4. S%s!e# sara= 3e(e!a!%= $ !%&ak &%lakukan

,. Fun(s% lu0ur $ !%&ak &%lakukan

)+. an((uan k0usus $ !%&ak a&a

<. PEMERIKSAAN PENUNJANG

T%&ak a&a

<I. IK;TISAR PENEMUAN BERMAKNA

W"S seoran( ere#uan berus%a <* !a0un ena#%lan sesua% u#ur berena#%lan

9uku ra% kebers%0an &%r% !a#ak 9uku ba%k kul%! sa1o #a!an( ra#bu! anjan(

seba0u ber1arna %ran(. Saa! 1a1an9ara W"S #en(enakan kaos 0%!a# 9elana anjan(

#o!%= bun(a &an #en(enakan kaos kak% ser!a san&al je%!. W"S &%ba1a e!u(as sejak )<

0ar% 'an( lalu saa! se&an( jo(e!8jo(e! &%&aera0 sren(sen( se!ela0 #e#bel% susu un!uk anakn'a &%ba1a ulan( ke ka#un(. W"S bekerja seba(a% seoran( e#ban!u ru#a0

!an((a &an ekerja seks ko#ers%al sejak ber0en!% bekerja #enja&% e#ban!u ru#a0

!an((a. W"S !%&ak %n(%n &%ka!akan seba(a% ekerja seks ko#ers%al %a #en(a!akan

 ekerjaan %!u &en(an ka!a >jual #e#ek?.

W"S #en(a!akan %a %n(%n se(era ulan( ke ka#un( &an ber!e#u anakn'a. W"S

ser%n(kal% se&%0 &an #enan(%s j%ka #en(%n(a! anakn'a &% ka#un( %a #en(a!akan %a

%n(%n ulan( &an #en(urus anakn'a. Ia ser%n( #enan(%s karena #en(%n(a! anakn'a

ser%n( &%ejek anak8anak !e!an(an'a &%ka#un( karena &%la0%rkan !%&ak #e#un'a%

seoran( a'a0.

W"S bera&a &ala# kea&aan sa&ar enu0 kesa&aran s%k%a!r%k !%&ak !a#ak 

!er(an((u sela#a 1a1an9ara W"S #ena#%lkan s%ka 'an( kooera!%= &an soan.

"%9aran'a 9uku jelas &an !%&ak !er&aa! (an((uan b%9ara. Suasana #oo& 0%er!%#.

Fun(s% %n!elek!ual !%&ak !er(an((u. -a&a roses %k%r &%!e#ukan (an((uan roses %k%r 

 berua  flight of ideas. -en(en&al%an %#uls ba%k. T%l%kan &eraja! ) rel%ab%l%!as &aa!

&%er9a'a. T%&ak &%!e#ukan kela%nan =%s%k.

<II. FORMULASI DIAGNOSTIK WBS

AKSIS I $ "er&asarkan %k0!%sar ene#uan ber#akna #aka kasus %n%$

Ter#asuk (an((uan suasana erasaan $

o an((uan a=ek!%= "%olar E%so&e k%n% %o#an%k $ #oo& elas% ener('

#en%n(ka! ban'ak b%9ara kebu!u0an !%&ur kuran( en%n(ka!an ener(%

seksual7 er0a!%an #u&a0 !eral%0.

9

Page 10: soft case

7/23/2019 soft case

http://slidepdf.com/reader/full/soft-case 10/12

o an((uan =un(s% $ a&a !e!a% r%n(an.

5enuru! --DJ III (ejala &%a!as #e#enu0%  kr%!er%a an((uan A=ek!%= "%olar 

E%so&e K%n% %o#an%k seer!% $

• E%so&e sekaran( 0arus #e#enu0% kr%!er%a %o#an%a F<+.+ 7 &an

• arus a&a sekuran(n'a sa!u e%so&e a=ek!%= la%n 0%o#an%k #an%k Deres%= a!au

9a#uran 7 &% #asa la#au.

D%a(nos%s &%=erens%al$

• an((uan A=ek!%= "%olar E%so&e 5an%a !ana (ejala s%ko!%k F <).)7

AKSIS II $

• T%&ak a&a (an((uan ker%ba&%an karena !%&ak !er&aa! kon&%s% a!olo(%k &ar%

ker%ba&%an 'an( !%&ak =leks%bel &an !%&ak !er&aa! (an((uan a&a &a'a n%la% sos%al.

• T%&ak a&a re!ar&as% #en!al karena !%&ak !er&aa! 0en&a'a ke!era#%lan sela#a #asa

 erke#ban(an 'an( #e#en(aru0% !%n(ka! %n!ele(ens%a ju(a a&an'a res!as% sekola0

'an( 9uku ba%k.

AKSIS III $ !%&ak a&a

AKSIS IV $

• 5asala0 &ala# ekerjaan T%&ak ber!a0an la#a j%ka bekerja &% sua!u !e#a! 7.

• 5asala0 sos%al W"S ser%n( berkela0% &en(an !e#an ) sel8n'a7

AKSIS V $ Global Assessment of Function (GAF) Scale

4+8) $ (ejala se#en!ara / &aa! &%a!as% &%sab%l%!as r%n(an &ala# so9%al ekerjaan

&an sekola0. sekaran(7

4+8) $ (ejala se#en!ara / &aa! &%a!as% &%sab%l%!as r%n(an &ala# so9%al ekerjaan

&an sekola0. se!a0un lalu7

<III. E<ALUASI MULTIAKSIALAKSIS I  F <+.+ an((uan A=ek!%= "%olar E%so&e K%n% %o#an%a

10

Page 11: soft case

7/23/2019 soft case

http://slidepdf.com/reader/full/soft-case 11/12

AKSIS II $ G +<.* T%&ak a&a &%a(nos%s aks%s II

AKSIS III $ !%&ak a&a

AKSIS IV $ 5asala0 &en(an ekerjaan #asala0 sos%al

AKSIS V $ AF H 4+8) sekaran(7

  AF H 4+8) se!a0un lalu7

I=. PROGNOSIS

Fak!or #en&ukun( ke ara0 ro(nos%s ba%k $

• W"S #e#un'a% ke%n(%nan un!uk bekerja la(% &an bern%a! #e#besarkan anak8

anakn'a &% ka#un(

Fak!or #en&ukun( ke ara0 ro(nos%s buruk $

• W"S !%&ak #en'a&ar% &%r%n'a sak%!

Kes%#ulan ro(nos%s $

a& 3%!a# $ a& bona#

a& =un(s%ona# $ a& bona#

a& sana!%ona# $ &ub%a

=. DAFTAR PROBLEM

• Or(anob%olo(%k $ 8

• -s%kolo(%2s%k%a!r%k $o Fl%(0! o= %&eas

o -en%n(ka!an ener(% ban'ak b%9ara en%n(ka!an ener(% seksual senan(

 bers%08bers%02#en9u9% baju 1ar(a an!% !ana &%#%n!a7

o an((uan !%&ur

• 5asala0 ekerjaan $ !%&ak ber!a0an la#a j%ka bekerja &% sa!u !e#a!. Dan bekerja

seba(a% ekerja seks ko#ers%al.

• 5asala0 sos%al $ ser%n( berkela0% &en(an !e#an ) sel.

I. TERAPITe&a(! Nn>P)!%/a&ma%a

8 Tera% s%kosos%al

o D%!ujukan a&a en%n(ka!an akan kon&%s%n'a &an #enolon(n'a &ala#

#en%#bulkan #ekan%s#e a&a!as% 'an( !ea! !er0a&a eruba0an e#os%n'a.

o 5enolon( W"S #e#erba%k% 0ubun(an &ala# ekerjaan.

Te&a(! P)!%/a&ma%a

8 Konsul ses%al%s j%1a

8 L%!0%u# !ab *;+8;++ #(20

11

Page 12: soft case

7/23/2019 soft case

http://slidepdf.com/reader/full/soft-case 12/12

8 Asa# Valroa!e s'r < *;+ #(20

12