SOAL REMIDI 1 DIGESTIVE 2 ANGKATAN 20131. Laki-laki 40 tahun mengeluh nyeri perut hilang timbul, tidak bisa BAB dan flatus selama 5 hari. Perut kembung dan muntah-muntah. Diagnosis

a. Konstipasi

b. Obstipasi

c. Hyperemesis

d. Ileus obstruksi

e. Gastritis

2. Berdasarkan diagnosis kasus di atas, diantara gejala yang ada di bawah ini yang tidak ditemukan pada pemeriksaan fisik pasien adalah

a. Metallic sound

b. Defans muscular

c. Darm steifung

d. Distensi abdomen

e. Darm countour

3. Pada kasus di atas hasil rontgen foto polos abdomen menunjukkan gambaran Herring Bone Apperance hal ini terjadi karena

a. Regangan mukosa usus

b. Regangan mukularis sirkuler usus

c. Regangan muskularis longitudinal usus

d. Regangan serosa usus

e. Regangan submukosa usus

4. Pada kasu di atas hasil rontgen foto polos abdomen menunjukkan gambaran Herring Bone Apeearance, yang dimaksud dengan gambaran Herring Bone Apperance adalah

a. Gambara tulag ikan

b. Gambraan udara dan cairan yang bertingkat-tigkat

c. Gambaran susunan usus yang tumpang tindih

d. Gambaran paruh burung

e. Gambaran ekor tikus

5. Pada kasus di atas diperoleh hasil rontgen LLD menunjukkan gambaran Stepladder Patern, yang dimaksud dengan gambaran Stpader Patern adalah

a. Gambaran tulang ikan

b. Gambaran udara dan cairan yang bertingkat-tingkat

c. Gambaran susunan usus yangtumpang tindih

d. Gambaran paruh burung

e. Gambaran ekor tikus

6. Anak laki-laki 12 tahun mengeluh demam sudah 10 hari ini. Dua hari terakhir mengeluh nyeri perut. Pada pemeriksaan ditemukan tanda-tanda peritonitis generalist. Kemungkinan diagnosis adalaha. Kolestitis akuta

b. Apendisitis perforasi

c. Typhoid prforasi

d. Pancreatitis akuta

e. Perforasi gaster

7. Aki-laki 40 tahun menderita ileus obstruksi. Pada auskultasi penderita akan ditemukan

a. Herring bone appearance

b. Darm countour

c. Stepladder pattern

d. Metallic sound

e. Darm steifung

8. Laki-laki 40 tahun bila BAB keluar benjolan yang harus didorong dengan jari agar dapat masuk kembali. Diketahui pasien juga memiliki riwayat BAB berdarah sebelumnya. Diagnosis yang mungkin untuk pasien tersebut adalah

a. Haemoroid interna grade I

b. Haermoroi interna grade II

c. Haemoroid interna grade III

d. Haemoroid interna grade IV

e. Haemoroid eksterna

9. Pada kasus diaas, patofisiologi kelainan tersebut disebabkan karena pelebaran dari..

a. A. Haemoroidalis superior

b. A. Haemoroidalis inferior

c. A. Haemoroidalis media

d. V. Hemoroidalis superior

e. V. Haemoroidalis inferior

10. Laki-laki 40 tahun peminum alcohol, mendadak mengeluh nyeri perut. Pada pemeriksaan ditemukan tanda-tanda peritonitis generalisata. Pada foto rontgen-abdomen tampak free air negative. Kemungkinan diagnosis adalah

a. Pankreatitis akuta

b. Kolesistitis akuta

c. Appendicitis akuta

d. Perforasi gaster

e. Typhoid perforasi

11. Wanita 50 tahun, megeluh nyeri perut kanan atas, sebelumnya pasien sering mengeuh mual. Pasien diketahui memiliki BB 90kg da TB 150cm. pada pemeriksaan ditemukan tanda-tanda peritonitis kanan atas, diagnosis yang mungkin adalah

a. Kolesistitis akuta

b. Appendicitis akuta

c. Typhoid perforasi

d. Pankreatitis akuta

e. Perforasi gaster

12. Gaster mensekresikan asam lambung (HCL), yang memproduksi sel apa?

a. Surface mucous cell

b. neck cell

c. Parietal cell

d. Chief cell

e. G. cell

13. A. hepatica, duktus biliaris, dan vena porta berjalan bersama-sama dalam apa?

a. Omentum minusb. Omentum majus

c. Ligametum hepatoduodenale

d. Ligamentum

e. Ligamentum falciforme hepatis

14. Dimana letak ligamentum Treitz?

a. Antara gaster dan duodenum

b. Antara duodenum dan jejunum

c. Antara jejunum dan ileum

d. Pada fissure coli dekstra

e. Pada fissure coli sinistra

15. Apa yang memisahkan kompartemen infracoli dekstra dan kompartemen infracoli sinistra?

a. Mesenterium

b. Radix mesenterium

c. Omentum minus

d. Omentum majus

e. Mesocolon transversum

16. Dimana letak paracolic gutter?

a. Disebelah media colon ascenden dan coon descenden

b. Disebelah lateral colon ascenden dan colon descenden

c. Diantara colon acenden dan colon descenden

d. Jawaban A dan B benar

e. Jawaban A, B, dan C benar

17. Banyak kontras yang dipergunakan untuk pemeriksaan T . Untuk bayi yang digunakan

a. Mg SO4

b. Ba SO4

c. Lopamier

d. Adadad

e. Double kontras

18. Pada radiologis dengan kontra, tumor pada lambung dapat di ketahui kalau ada filing defect isi ini yang di ambung yang terbanyak di

a. Bulbus duodeni

b. Antrum prepilorik

c. Fundus

d. Kurvatura minor

e. Kurvatura mayor

19. Pemeriksaan follow through adalah untuk memeriksakan .. kalau sudah sampai

a. Bulbus duodeni

b. Yeyunum

c. Ileumd. Ileum terminal

e. Rectum

20. Barium enema di pakai untuk memeriksa kolon. Kontras dimasukkan melalui anus. Kontras dapat single atau double. Salah satu komplikasinya refeks vaga. Yang bukan tada reflex vagal :

a. Pusing

b. Keringat dingin

c. Pucat

d. Pandangan gelap

e. Takikardi

21. Colitis adalah penyakit inflamasi pada kolon. Inflamasi menghasilkan perdarahan kronik ringan pada mukosa dan dindingnya. Keterangan klinis dan laboratorium sangat penting untuk mendapatkan diagnose. Perubahan pada mukosa

a. Meningkatnya struktur kista

b. Granula

c. Halo-sign

d. Bulla-sign

e. Target-sign

22. Komplikasi tersering pada colitis crohn adalah fistulasi, abses, dan tumor. Colitis crohn terbanyak

a. Di sisi kanan proksimal

b. Sisi kanan distal

c. Kolon transfersum

d. Kolon kiri proksimal

e. Kolon kiri distal

23. Divertikel pada kolon bukanlah suatu keganasan. Pada barium enema yang terlihat adalah

a. dinding kolon

b. Lumen kolon sempit

c. Dinding kolon menonjol

d. Adanya kubah

e. Lumen kolon irregular

24. Abdomen akut merupakan suatu keadaan mendadak di dalam rongga abdomen yang memerlukan tindakan segera. Tindakan ini pada umumnya tindakan operatif. Tetapi pada keadaan tertentu tidak dilakukan operatif. Hal ini pada kasus :

a. Apendisitis akut

b. Pankreatitis

c. Perforasid. Perdarahan intra abdomen

e. Ileus obstruksi

25. Pada foto polos abdomen dapat di lihat benda-benda ini kecuai :

a. Jhjh

b. Jhjh ginjalc. Jhjj

d. Batu radiolusen

e. I U D

26. Pemeriksaan vesika felea paling tepat menggunakan :

a. Foto polos abdomen

b. IVP

c. USG

d. CT Scan

e. MRI

27. Tindakan operasi mungkin juga diperlukan pada penderita perdarahan saluran cerna baik bagian atas maupun pencernaan bagian bawah. Tindakan opertaif perlu dilakukan terutama pada penderita ukus dengan kondisi berikut kecuali :a. Gagal pada terapi medikamentosa yang teah diberikan dengan adekuat

b. Adanya komplikasi perforasi dan perdarahan berat

c. Stenosis katup mitral dan esophagus refluks disease

d. Tukak dengan curiga ganas dari pemeriksaan endoscopy

e. Operasi berupa antrektomi atau gastrektomi parsial, distal gastrektomi 20-50% lambung dibuang.

28. A: Hepatitis B akut dapat menyebabkan gangguan fungsi hati ikterik dan perubahan kesadaran, (koa hepatikum)

B: Karena sirosis hati terjadi pada penderita hepatitis B kronis yang tak ditangani dengan baik sehingga dapat terjadi hepatoma dan perdarahan.

a. Pernyataan A dan B adalah benar dan saling berhubungan

b. Pernyataan A benar sedangkan B salah dan tak berhubungan

c. Pernyataan A benar dan B benar tapi tak berhubungan

d. Pernyataan A salah dan B benar namun berhubungan

e. Ah ini semuanya pernyataan A dan B salah

29. Factor resiko terjadinya komplikasi gastrointestinal pada penderita NSAID adalah berikut kecuali:

a. Factor yang berhubungan dengan pasien umur >60 tahun

b. Riwatay penyakit ulkus sebelumnya

c. Factor yang berhubungan dengan obat menggunakan NSAIS dosis tinggi

d. Sering minum obat maag seperti promag dan antacid maupun ranitidine

e. Menggunakan NSAID yang relative toksis serta minum NSAID bersamaan dengan antikoagulan atau kortikosteroid

30. Propranolol adalah obat golongan beta blocker yang banyak dipergunakan untuk obat tekanan darah tinggi. Selain sebagai anti hipertensi propranolol juga bisa dan baik dipergunakan pada pasien dengan:

a. Gagal jantung karena kelainan katup mitral

b. Sirosis hati dengan hipertensi portal, yang disertai perdarahan varises esophagus

c. Gangguan fungsi ginjal kronis (CRF)

d. Asma bronchial cronis dengan COPD

e. Wah semua pernyataan diatas benar adanya

31. Seorang dengan riwayat perokok berat dan pemabuk minuman kera dengan kadar tinggi alkohol, serta pengguna jarum suntik dan obat-obatan dalam perjalanan waktu yang lama akan dapat mengalami gangguan hati dengan icterus berupa:

a. Hepatitis akut maupun kronis

b. Perlemakan hati atau fatty liver

c. Sirosis hati dengan kegagalan hati, dengan varises esophagus

d. Hepatoma atau karsinoma hepatoseluler

e. Wah ini tampaknya semua benar

32. Penyebab utama ulkus peptikum dan gastritis adalah keadaan meningkatnya factor agresif yang merusak barrier saluran cerna lambung dan usus halus sbb, kecuali :

a. Minuman keras yang mengandung alcohol dosis tinggi

b. Peningkatan prostaglandin dan bikarbonat jaringan lapisan dinding lambung

c. Pemakaian obat-obatan rematik NSAID jangka lama

d. Menurunnya kadar mucus gaster sehingga lambung mudah laserasi

e. Semua pernyataan diatas tentu benar donk!!!

33. Perdarahan saluran cerna bagian atas (PSCA) adalah suatu keadaan darurat medis yang memerlukan diagnosis dan penanganan segera. Sumber PSCA berlokasi di proksimal dari ligament treitz, yaitu ligamentum yang menggantungkan pars duodenum ke diafragma dekat dengan flexura . Colon.PSCA secara umum dibagi menjadi dua yaitu PSCA karena rupture varises dari PSCA .. Keadaan berikut yang bukan merupakan penyebab PSCA adalah :

a. Ulkus peptic 35-50%. Ulkus duodeni 25%. Ulkus lambung 20%

b. Erosi gastroduodenal 8-15%, esophagitis 5-15%

c. Varises esophagus 5-10%

d. Haemoroid eksternal 38% dan hemoroid internal 35%

e. Mallory-Weiss 15%. Keganasan 1% dan Ma.. vascular 5%

34. Perdarahan karena varises esophagus biasanya sulit dikendalikan sampai darah berhenti walaupun telah dilakukan perawatan. Terapi injeksi endoskopi, yaitu menyuntik pembuuh darah varises dengan larutan tertentu (sklerosan) agar pembuluh darah tersebut berhenti berdarah perlu dikombinasikan dengan obat lainnya, obat yang tidak perlu diberikan pada perdarahan varises esophagus karena kontra indikasi adalah :

a. Obat octreotide (sandostatin) sering digunakan dalam kombinasi dengan terapi endoskopi untuk mengobati perdarahan dan varises esophagus.b. Somatostatin bolus 250ug + drip 250ug/jam intravena atau octreotide (sandostatin) 0.1mg/2 jam. Pemberian diberikan sampai perdarahan berhenti.

c. Propranolol dimuai dosis 2 x 10 mg dosis dapat ditingkatkan sampai diastolic turun 20mmHg atau nadi turun 20% (keadaan stabil dan hematemesis melena berhenti)

d. Golongan obat asam salisilat aspilet dan clopidogrel sebagai anti trombotik perlu diberikan karena dapat mengehntikan perdarahan dengan cepat

e. Metoklorpramid 3 x 10 mg/hari dan isosorbid dinitrat/mononitrat 2 x 1 tablet/hari dapat diberikan sampai keadaan umum stabil

35. Sirosis hati yang sudah lanjut dengan komplikasi hepatoma dan ikterik yang berat dan perdarahan saluran cerna bagian atas biasanya dapat saja diobati dengan baik sampai sembuh sempurna bila diberikan obat-obatan sebagai berikut :

a. Obat golongan diuretic poten seperti furosemide

b. Diet TKP terutama diet tinggi protein

c. Antibiotic paten secara rutin untuk membunuh virus

d. Obat-obatan golongan alfa bloker untuk hipertensi portal

e. Wah ini semuanya salah deh mas

36. Penangan tukak peptic meliputi : konservatif medika mentosa dan tindakan bedah. Tindakan berikut penting pada konservatif yang berguna untuk lambung kecuali :

a. Menurunkan asam lambung yang berlebihan

b. Meningkatkan proteksi mucus untuk melapisi lambung

c. Menurunkan prostaglandin dilambung dengan NAID karena prostaglandin menimbulkan arthritis

d. Perlu dilakukan diet lambung, tata cara hidup sehat

e. Serta menghindari rokok dan alcohol maupun hindari obat iritatif lambung

37. Penghambat kuat terhadap sekresi asam lambung yang ditimbulkan rangsangan histamine dan gastrin adalah meknime kerja obat daria. Penitidin

b. Omeprazole

c. Antasida

d. Sukralfat

e. Pirenzepin

38. Menginhibisi H+/K+-ATPase, dengan cara denaturasi enzim tsb ( membok pompa H+/K+, sehingga terjadi anasiditas. Terjadi hambatan sekresi asam lambung sampai disintesis enzim baru. Merupakan mekanisme kerja dari obat .

a. Ranitidine

b. Omeprazole

c. Antasida

d. Sukralfat

e. Pirenzepin

39. Interaksi obat antasida dengan obat lain yang dapat menghambat absorpi obat jika dikombinasikan dengan obat di bawah ini, kecuali :

a. INH

b. Digoksin

c. Cimetidine

d. Fenitoin

e. Diazepam

40. Obat diare yang dapat mengurangi gerakan peristatik dan meningkatkan reabsorpsi air adalah

a. Kaolin

b. Zink

c. Loperamide

d. Oralit

e. Cotrimoxsazole

41. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan muntah. Keluhan disertai batuk dan pilek. Dari pemeriksaan tanda vital dalam bata normal. Apakah terapi pilihan antimuntah untuk pasien?a. Metocloperamide

b. Domperidone

c. Antacid

d. Ranitidine

e. Omeprazole

42. Manakah obat antacid yang dapat menyebabkan metabolic alkalosis?

a. NaCO3

b. Mg(OH)2

c. Al(OH)2

d. Ca(OH)2

e. HCl

43. Manakah obat berikut yang mempunyai efek laxative?

a. NaCO3

b. Mg(OH)2

c. Al(OH)2

d. Ca(OH)2

e. HCl

44. Gejala klinis sirosis hati yang menonjol sering membawa pasien memeriksakan diri ke RS atau petugas kesehatan adalah sebagai berikut, kecuali :a. Kulit dan mata terlihat kuning atau icterus

b. Panas tinggi menggigi naik turun da badan lemah dan sesak napas

c. Mual muntah yang hebat dan berak berwarna hitam

d. Acites atau perut membuncit karena banyak aire. Tak sadarkan diri karena koma hepatikum

45. Penderita hepatitis kronis sering sulit dibedakan dengan sirosis hati dengan perdarahan saluran cerna karena gejaa klinisnya banyak yang mirip dan hamper sama. Untuk membedakan secara pati hepatitis kronis dan sirosis hati adalah dengan cara :

a. Pemeriksaan fisik dan keluhan penderita penyakit hati kronis

b. Pemeriksaan laboratorium darah dan urine

c. Pemeriksaan foto rontgen thorax dan CT Scan hati

d. Pemeriksaan biopsy hati dan pemeriksaan pathologi anatomi (PA)

e. Cukup dilakukan pemeriksaan ultrasonografi hati saja (USG).

46. Sirosis hati harus dikelola dengan baik guna mencegah komplikasi lanjut yang sering menimbulkan kematian. Komplikasi sirosis hati yang sering ditemukan adalah sebagai berikut kecuali :a. Muntah darah dan berak hitam (hematemesis dan melena)

b. Asites permagna dan edema anasarka

c. Koma hepatikum sampai penurunan kardiogenik

d. Syok hipovolemik maupun syok kardiogenik

e. Infeksi peritonitis bakteriais spontan (PBS)

47. Factor-faktor yang sering mencetuskan koma hepatikum dan hyperbilirubinemia pada pasien sirosis hati dengan perdarahan saluran cerna atas adalah keadaan berikut kecuali :

a. Banyak makan dengan diet tinggi protein

b. Obat-obatan seperti diuretic dan obat penenang

c. Infeksi berat luar hati dan sepsis

d. Penyakit gagal ginjal kronik (CRF) dan anemia bronchiale

e. Gangguan elektrolit dalam cairan tubuh penderita SH

48. Penyebab paling sering terjadinya icterus indirek atau unconjugated bilirubin adalah :a. Anemia hemolitik autoimun maupun anemia sel sabit

b. Malaria vivax tanpa anemia karena hemolysis eritrosit

c. Gangguan parenchym hati karena hepatitis akut sehingga timbul ikterik

d. Adanya batu saluran empedu atau kholestasis yang menyebabkan obstruksi

e. Pilihan a dan c benar

49. Hepatoma atau kanker hati adalah perjalanan lanjut dari pada hepatitis kronis dan sirosis hati. Upaya pencegahan terjadinya hepatoma lebih penting dan lebih berhasil dari pada pengobatan hepatoma. Beberapa langkah pencegahan hepatoma adalah :

a. Penggunaan obat-obatan antibiotic secara teratur

b. Melakukan imunisasi hepatitis B maupun C

c. Makan diet TKTP tinggi kalori dan protein terutama karbohidrat pada sirosis

d. Pilihan b dan d benar

50. Keuntungan adanya flora normal di saluran cerna adalah

a. Seseorang akan mempunyai daya adaptasi yang ssangat baik terhadap host

b. Menghambat pathogen & menghasilkan vit B kompleks & vit K

c. Membantu pembentukan feses yang lunak

d. Mengurangi terjadinya peradangan empedu, duodenum dan jejunum

e. Seseorang akan mampu berkompetisi dengan competitor59. Diare akut disertai darah pada feses bisa kita temukan pada infeksi

a. ETEC

b. Rotavirus

c. Giardia lambia

d. Salmonella

e. Vibrio cholera

60. diare dapat disebabkan melalui berbagai mekanisme. Salah satu salah satu mekanisme yang disebabkan oleh vibrio cholera adalah

a. Waktu transit usus abnormal

b. Inflamasi dinding usus

c. Meningkatnya sekresi air dan elektrolit

d. Peningkatan tekanan osmotic intralumen

e. Gangguan permeabilitas usus

61. laki-laki 27 tahun mengeluh diare sejak 2 hari yang lalu, pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi cepat, nafas cepat dan dalam, kesadaran baik. Berdasarkan gambaran klinis ini termasuk dalam kesadaran

a. dehidrasi ringan

b. kehilangan cairan 2-5% BB

c. dehidrasi berat

d. kehilangan cairan 8-20 % BB

e. dehidrasi sedang

62. Anak 10 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan demam dan nyeri kepala disertai dengan nyeri abdomen dan diare berdarah. Pada hapusan feses menunjukkan leokosit positifpada kultur feses juga ditemukan mikroorganisme berbentuk koma dengan fagel tunggal. Tidak ada riwayat bepergian atau kontak dengan orang sakit.ia mempunyai binatang anjing peliharaan yang juga mengalami diare 1 minngu terakhir.organisme penyebab diare pada pasien adalah

a. clostridium difficule

b. clostridium parfringsen

c. E. coli

d. Stafilococcus aureus

e. Campylobacter jejunum

63. manakah dibawah ini yang merupakan tipe injuri hepatoseluler akibat overdosis ..

a. Hepatitis akut

b. Nekrosis sentrilobular

c. Fibrosis

d. Granuloma formation

e. Mikrovesikular fattie change

64. mengenai virus hepatitis C ( HCV) manakah pernyataan dibawah yang tidak tepat

a. Infeksi akut sering akan berlanjut menjadi hepatitis kronis pada 2 per 3 pasien

b. HCV berhubungan dengan karsinoma hepatoseluler

c. HCV merupakan virus DNA

d. Infeksi kronis ditandai dengan fluktuasi transaminase serum ferum transaminase levele. HCV kronis berhubungan kriglobulinemia 65. hasil pemeriksaan serologi yang menunjukkan hepatitis kronis adalah

a. HbsAg + HbeAg + anti Hbs anti HbC igM +

b. HbsAg + HbeAg + anti Hbs anti HbC igM anti Hbc IgE+

c. HbsAg - HbeAg - anti Hbs anti HbC igM + anti HBs +

d. HbsAg - anti Hbs + anti HbC igM anti Hbc IgE -

e. Anti HCV IgM, anti feV igM +

66. Virus hepatitis yang transmisinya

a. Virus hepatitis A dan B

b. Virus hepatitis C dan B

c. Virus hepatitis D dan E

d. Virus hepatitis C dan D

e. Virus hepatitis A dan E

67. pengelolaan pasien dengan asites yang benar adalah..

a. Diet tinggi garam

b. Pemberian antidiuretic

c. Terapi perikardiosintesis

d. Tirah baring

e. Pemberian hormone aldosterone

68. wanita 45 tahun dating mengeluh nyeri perut kanan atas sejak 2 hari yang lalu disertai mual dan muntah. Gejala memburuk setelah ia mengkonsumsi makanan yang berlemak. Manakah substansi dibawah ini yang menhambat hormone yang yang menyebabkan nyeri

a. Cholecystokinin

b. Gastrin

c. Pepsin

d. Secretin

e. Somatostatin

69. hormone apakah yang dihambat pada skenario diatas

a. Cholecystokinin

b. Gastrin

c. Pepsin

d. Secretin

e. Somatostatin

70. laki-laki 22 tahun mengeluh nyeri kronis pada perut kanan bawah dan diare sejak 1 tahun ini. Pasien juga mengeluh demam dan hilangnya berat badan 6 kg . pada kolonoskopi terdapat lesi multiple pada ileum terminalis dan kolon. Pada biopsy tanpa inflamasi dan .pada mukosa . kemungkinan diagnosis ..

a. Celiac sprue

b. Collagenous colitis

c. Cronhns disease

d. Irritable bowel syndrome

e. Ulcerative colitis

71. dibawah ini pemeriksaan fisik yang menunjang diagnosis klinis apendesitis ,kecuali ..

a. Psoas sign

b. Obturator sign

c. Rovsing sign

d. Dunphy sign

e. Silk sign

72. penyebab tersering pangkreatitis akut pada wanita adalah

a. Alcohol

b. Batu empedu

c. Idiopatik

d. Kehamilan

e. Obat obatan

73. berikut ini merupakan obat antagonis reseptor histamine (H2) adalah .

a. Antasida

b. Omeprasol

c. Misoprostol

d. Loperamid

e. Cimetidine

74. manakah obat antidiare yang dapat meningkatkan viskositas feses

a. Kaolin pectin

b. Loperamid

c. Codein

d. Diphenoxylate

e. Bismuth

75. obat prokinetik berikut hanya bertindak sebagai antagonis dopamine adalah

a. Bethanechol

b. Loperamide

c. Metocloperamide

d. Domperidone

e. erythromycin

76. Berikut ini merupakan contoh osmotic laxative adalah

a. Lactulose

b. Metamucil

c. Docusate sodium

d. Bisacodyl

e. senna

77. Berikut ini bukan merupakan gejala penunjang pada keriteria rome III adalah

a. Ketidaknormalan frekuensi defekasi

b. Kelainan bentuk feses

c. Ketidaknormalan proses defekasi

d. Adanya mucus/lender

e. Nyeri hilang dengan defekasi

78. Penyebab tidak langsung penyakit diare

a. Keadaan gizi

b. Social ekonomi

c. Social budaya

d. Semua benar

79. Immunoglobulin yang berperan dalam mencegah diare adalah

a. Secretory immunoglobulin E

b. Secretory immunoglobulin A

c. Secretory immunoglobulin M

d. Secretory immunoglobulin D

80. Kehilangan berat badan pada . Dehidrasi berat

a. 2,5-5 %

b. 5-7,5%

c. 7,5-10%

d. Lebih dari 10%

81. Kehilangan cairan pada GE, menyebabkan

a. Perut kembung

b. Nafas cepat

c. Turgor kulit menurun

d. sianosis

82. Muntah-muntah pada diare disebabkan oleh

a. Defisiensi bikarbonat

b. Defisiensi kalium

c. Defisiensi calcium

d. hypoglycemia

83. Distensi abdomen pada diare disebabkan oleh

a. Defisiensi natrium

b. Defisiensi kalium

c. Defisiensi calcium

d. Defisiensi magnesium

84. Apbila seorang anak menderita diare, maka langkah pertama adalah

a. Beri antibiotika

b. Beri antidiare

c. Beri antivirus

d. Beri oralit

85. Diare pada neonates

a. Beri susu formula

b. Stop pemberian asi

c. Beri antibiotika

d. Asi dilanjutkan

86. Penyebab diare tersering pada neonates

a. Asi

b. Kuman

c. Virus

d. bakteri

87. Diare osmotic biasanya disebabkan oleh

a. Virus

b. Bakteri

c. Jamur

d. Cacing

e. Malabsorbsi

88. Gangguan absorbs makanan yang paling sering dijumpai pada anak adalah

a. Gangguan absorbs lemak

b. Gangguan absorbs karbohidrat

c. Gangguan absorbs protein

d. Gangguan absorbs vitamin

e. Gangguan absorbs mineral

89. Enzyme lactase, berguna untuk mencerna

a. Lemak

b. Karbohidrat

c. Protein

d. Vitamin

e. Peptide

90. Pengeluaran isi lambung sedikit setelah makan disebut

a. Vomiting

b. Posseting

c. Ruminasi

d. Regurgitasi

91. Kebiasaan abnormal mengeluarkan isi lambung kemudian dikunyah kembali disebut

a. Vomiting

b. Posseting

c. Ruminasi

d. Regurgitasi

e. Anoreksia

92. Seorang bayi wanita umur 5 bulan, tiba-tiba berulang kali menangis keras secara mendadak, seperti kesakitan, BAB berdarah, dan pada pemeriksaan palpasi abdomen massa ukuran ( 7x5x4 cm. diagnosis yang mungkin

a. Tumor abdomen

b. Invaginasi usus

c. Disentri basiler

d. Askariasis

e. Disentri amoeba

93. Laki-laki 25 tahun mengeluh 8 hari terakhir mengalami BAB cair disertai darah dan lender, BAB frekuensi 4-6 kali sehari, disertai meriang, nyeri perut hilang timbul dan tenesmus. Jika kemudian dalam feces pasien dijumpai adanya lemak, maka entropatogen penyebab kelainan trsebut adalah

a. C.jejuni

b. E.coli

c. E.histolityca

d. G.lamblia

e. C.parvum

94. Jika pada pasien tersebut dilakukan pemeriksaan penunjang berupa pemeriksaan feces lengkap, danditemukan adanya leukosit dalam feces, maka pilihan terapi yang tepat adalah

a. Antimotilitas + antipiretik + antibiotic golongan penicillin

b. Antimotilitas + adsorben + antibiotic golongan penicillin

c. Antimotilitas + antipiretik + antibiotic golongan kulnolon

d. Antimotilitas + adsorben + antibiotic golongan kulnolon

e. Antimotilitas + adsorben + antipiretik

95. Sesuai denagn Barrets esophagus, kecuali

a. Penggantian epitel skuarnus oleh epitel kolumnar

b. Disertai goblet sel

c. Predisposisi menjadi adenocarcinoma

d. Penggantian epitel skuarnus oleh epitel kolumnar

96. Benar tentang leukoplakia pada oral cavity, kecuali

a. Banal hyperplasia

b. Berhubungan dengan

c. Adenomatous hyperplasia

d. Putih, berbatas jelas dengan hyperkeratosis

Petunjuk soal 97-100

A. 1,2 dan 3 benar

B. 1 dan 3 benar

C. 2 dan 4 benar

D. 4 benar

E. Semua benar

97. Dibawah ini benar tentang Crhon disease

1. Bisa dari mukosa oral sampai anus

2. Ada di Granuloma3. Ada skip lesion

4. Hanya di colon

98. Sesuai dengan achalasia esophagus

1. Dilatasi bagian distal esophagus

2. Aperistaltik3. Disertai barret esophagus

4. Relaksasi parsial atau komplet sphingter esophagus bagian bawah

99. Gambaran mikroskopis pada esophagus adalah

1. Tampak sel eosinophil

2. Tampak sel Dysplasia

3. Tampak sel nitrofil4. Tampak monosit

100. Benar tentang ulcerative colltis

1. Sering pada ileum

2. Berpotensi keganasan3. Ada granuloma

4. Tidak ada skip lesion