soal tutorial blok 6 aladin

MCQ TUTORIAL BLOK 6

Skenario A (untuk soal 1-22)

Dodi, 30 tahun adalah seorang karyawan swasta yang memiliki kebiasaan pola makan tidak

teratur, diet rendah serat serta tidak terlalu suka minum, akibatnya Dodi sering mengalami

konstipasi. Dodi datang kedokter dengan keluhan nyeri perut kanan bawah yang disertai demam.

Nyeri perut dimulai 7 hari yang lalu dengan lokasi disekitar umbilicus. Beberapa hari kemudian

nyeri yang dirasakan dikanan bawah perut, disertai mual dan muntah. Keadaan umum Dodi baik,

namun ia tampak kesakitan dan berjalan agak membungkuk. Pada pemeriksaan abdomen

ditemukan nyeri tekan pada titik McBurney’s (+), defans muscular (-), pemeriksaan laboratorium

menunjukan jumlah leukosit 14.000/mm3.. Dokter mendiagnosis Dodi menderita acute

appendicicitis.

1. Struktur apa saja yang mungkin mengalami gangguan di daerah perut kanan bawah?a. Gasterb. Ileum junctionc. Colon transversumd. Pankreas

2. Apa penyebab nyeri disekitar umbilicus?a. Nyeri somatic akibat rangsangan peritoneum parietalb. Nyeri visceral akibat distensi apendixc. Nyeri alih akibat iritasi pada mesoapendixd. Semua diatas benar

3. Apa penyebab nyeri di perut kanan bawah?a. Rangsangan pada peritoneum parietal akibat iritasi apendixb. Nyeri visceral akibat distensi appendixc. Respon dari syaraf spinalis setinggi segmen T10d. Semua diatas benar

4. Dimana lokasi titik Mc Burney pada abdomen?a. Sepertiga lateral dari garis yang menghubungkan antara umbilicus dan SIASb. Dua pertiga lateral dari garis yang menghubungkan antara umbilicus dan SIASc. Sepertiga medial dari garis yang menghubungkan antara umbilicus dan SIAS

MCQ TUTORIAL BLOK 6 | 2014| ALADIN

d. Semua diatas salah

5. Pada lapisan apa terdapat limfonodus yang dapat mengalami hyperplasia sehingga memperparah obstruksi lumen pada appendicitis?a. Mukosab. Submukosac. Serosad. Propria

6. Salah satu teknik pemeriksaanyang dapat dilakukan untuk mengetahui apakah ada iritasi pada otot posterior abdomen akibat appendicitis adalah…a. Rovsing’s signb. Define musculairec. Psoas signd. Duriphy’s sign

7. Pada posisi membungkuk untuk mengurangi nyeri pada pasien appendicitis menunjukkan bahwa letak dari ujung appendix pada Dodi terletak pada bagian_____dari caccuma. Anteriorb. Posteriorc. Mediald. Inferior

8. Pembuluh darah apa saja yag dapat mengalami bendungan akiba obstruksi pada lumen appendix?a. A.mesenterica superiorb. A.mesenterica inferiorc. A.coclaccad. A.apendikularis

9. Penyebab mual dan muntah pada Dodi adalah…a. Peningkatan kadar HCL dalam gasterb. Rangsangan syaraf simpatis akibat distensi appendix ( parasimpatis)c. Nyeri somatic akibat rangsangan peritoneum parietald. Semua diatas salah

10. Pada kondisi peritonitis umum dapat ditemukan defans muscular yaitu kontraksi otot pada abdomen. Otot apa saja yang dapat mengalami kontraksi pada kondisi tersebut?a. Obliqus externusb. Obliqus internusc. Transverses abdominis


d. Semua benar

11. Salah satu dasar patofisiologi acute appendicitis adalah…a. Muara appendix sempitb. Dinding appendix mengandung banyak jaringan lymphoidc. Karena appendix tidak mempunyai ujung terbuka (buntu)d. Karena muara appendix tersumbat oleh biji jambu klutuk

12. Nyeri disekitar pusar secara anatomi digolongkan sebagai nyeri…a. Nyeri somatic yang bersifat tajam dan pasien dapat menunjuk lokasi dengan jelasb. Nyeri visceral yang bersifat samar-samar dan pasien dapat menunjuk lokasi dengan

jelasc. Nyeri visceral yang bersifat samar-samar disebabkan regangan pada appendixd. Nyeri somatic yang bersifat tajam disebabkan iritasi pada peritoneum parietal

13. Gejala klinis appendicitis baru muncul pada saat..a. Bakteri usus yang merupakan flora normal masih berada di dalam lumen appendixb. Bakteri usus yang merupakan flora normal menginvasi jaringan submukosa

appendixc. Pada saat ujung distal appendix mengiritasi m. psoasd. Pada saat cairan radang mengiritasi peritoneum parietal

14. Ureteral calculi harus dijadikan diagnose banding jika pada pemeriksaan dijumpai…a. Jika penderita pernah kencing darahb. Jika ditemukan leucocyte di dalam urinc. Jika ditemukan glucose di dalam urind. Jika ditemukan ketn di dalam urin

15. Kasus appendicitis memasuki tahap darurat jika ditemukan salah satu tanda berikut..a. Psos sign positifb. Defense muscular positifc. Obturator sign positifd. Rovsing sign positif

16. Bagian intestinum crassum yang berhubungan langsung dengan appendiks adalah…a. Colon transversumb. Colon ascendensc. Caccumd. Colon descendens


17. Berikut ini pernyataan yang benar tentang appendiks:a. Berupa tabung sempit berisi pembuluh darahb. Bagian basis melekat pada posteromedial colon descendensc. Terletak di fossa illiaca dextrad. Merupakan organ retroperitoneal

18. Dodi mengalami rasa nyeri tekan pada titik Mc Burney’s kemungkinan organ yang mengalami infeksi ini, secara histologist mempunyai cirri-ciri sebagai berikut:a. Dinding relative tebal, vili (-), nodule lymphatici solitarii banyak, taenia coli (-),

crypton lieberkuin lebih sedikit dari colonb. Dinding relative tebal, vili sedikit, nodule lymphatici solitarii banyak, taenia coli (-),

crypton lieberkuin lebih sedikit dari colonc. Dinding relative tebal, vili (-), nodule lymphatici solitarii banyak, taenia coli (+),

crypton lieberkuin re;latif lebih sedikit dari colond. Dinding relative tipisl, vili (-), nodule lymphatici solitarii banyak, taenia coli (-),

crypton lieberkuin lebih sedikit dari colon

19. Secara histologist, tonsil perut merupakan jaringan yang terdiri dari…a. Organ lymphoidb. Jaringan limfoid difusac. Jaringan lymphoid yang mengalami agragetasid. Jaringan retikuler

20. Pada pemeriksaan darah tepi, jumlah leukosit menunjukkan peningkatan. Pada keadaan acute appendicitis ini kemungkinan jenis sel leukosit dengan presentase tertinggi adalah…a. Polymorpho nucleus leucocyteb. Monocytec. Lymphocyted. Trombhocyte

21. Kalau pada scenario di atas, terjadi pada seorang wanita ada kemungkinan organ lain yang mengalami kelainan dengan gejala dan tanda mirip seperti disebutkan pada scenario. Organ apakah yang paling mungkin mengalami gangguan?a. Ovariumb. Oviductc. Caecumd. Colon ascendens


22. Dodi memiliki pola makan yang tidak teratur dan diet rendah serat. Jenis nutrisi apakah yang dimaksud dengan “serat” dalam hal ini?a. Proteinb. Lemakc. Minerald. Sellulosa

Skenario B (untuk soal 23-32)

Tuan Aidal umur 36 tahun, seorang supir truk yang sering berpergian keluar kota. Sejak 4

bulan yang lalu ia merasakan ada benjolan kecil pada lehernya, sering batuk disertai demam dan

berkeringat terutama pada malam hari. Kemarin Tuan Aidal mengalami batuk darah kemudian

memeriksakan dirinya pada dokter keluarga. Dari hasil pemeriksaan tersebut, dokter memduga

Tuan Aidal menderita penyakit TBC pada paru-paru dan TBC pada kelenjar getah bening

dileher. Selama ini Tuan Aidal juga merupakan penderita HIV/AIDS. Oleh karena itu, dokter

menganjurkan kepada Tuan Aidal untuk memeriksakam diri lebih lanjut untuk memastikan

dugaan tersebut.

23. Tuan Aidal sering berkeringat pada malam hari, dimanakah cairan keringat itu di produksi?a. Porsi sekresisuatu kelenjar yang terdapat pada kulit dengan bentuk epithel kelenjar

bertipe kelenjar alveolus bercabangb. Porsi sekresisuatu kelenjar yang terdapat pada kulit dengan bentuk epithel kelenjar

bertipe tubuler simpleks bercabangc. Porsi sekresisuatu kelenjar yang terdapat pada kulit dengan bentuk epithel kelenjar

bertipe tubuler simpleks berpelungd. Porsi sekresisuatu kelenjar yang terdapat pada kulit dengan bentuk epithel

kelenjar bertipe tubuler kompleks

24. Tuan Aidal juga merasa ada benjolan di lehernya, kemungkinan benjolan ini merupakan salah satu organ lymphoid dengan cirri khas antara lain adalah…a. Dilalui oleh vasa lymphaticb. Terdapat arteri centralisc. Pada ______ dijumpai corpusculum hasalid. Ditutupi oleh epithel squamous komplek


25. Kemungkinan Tn. Aidal mengalami infeksi oleh Mycobacterium tuberculosa sebagai akibat adanya penurunan system kekebalan tubuhnya yang disebabkan oleh infeksi HIV/AIDS. Sel apakah yang secara spesifik diinfeksi olehvirus HIV tersebut?a. Sel dendriteb. Sel limfosit T helperc. Sel macrophaged. Sel limfosit B

26. Tn. Aidal juga mengalami batuk batuk, secara sederhana fisiologi batuk batuk secara berturut turut terjadi proses sebagai berikut:a. Iritasi pada reseptor batuk Inspirasi kompresi ekspirasi (eksplusif)

relaksasib. Iritasi pada reseptor batuk kompresi Inspirasi ekspirasi (eksplusif)

relaksasic. Iritasi pada reseptor batuk ekspirasi (eksplusif) kompresi Inspirasi

relaksasid. Iritasi pada reseptor batuk relaksasi kompresi ekspirasi (eksplusif)

Inspirasi

27. Ciri histopatologi pada lesi (kerusakan jaringan) pada penyakit yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosa adalah keberadaan sel langerhans dengan tanda tanda tertentu. Apakah tanda tanda dari sel Langerhans tersebut?a. Gabungan dari beberapa sel lymfosit yang menyatu membentuk suatu sel besar

dengan beberapa inti tersebut dalam sitoplasamanyab. Gabungan dari beberapa sel monosit yang menyatu membentuk suatu sel besar

dengan beberapa inti seperti tapal kuda dalam sitoplasmanyac. Gabungan dari beberapa sel macrophage yang menyatu membentuk suatu sel

besar dengan beberapa inti tersebut dalam sitoplasamanyad. Gabungan dari beberapa sel macrophage yang menyatu membentuk suatu sel besar

dengan beberapa inti seperti tapal kuda dalam sitoplasmanya

28. Pada bronchioles terminalis dan epithel alveolus dijumpai suatu sel yang disebut sebagai sel Clara yang menghasilkan suatu secret yang bersifat protektif. Secara sederhana sel ini dapat dikenali dengan bentuk selnya. Bagaimana bentuk sel tersebut?a. Pseudocomplek bersiliab. Sel kolumner tidak bersiliac. Sel squamousd. Sel cuboid bersilia


29. Sistim imunutas yang spesifik dalam bentuk imunitas yang bersifat humoral, terutama diperani oleh…a. Lymphocyte T type CD 4b. Lymphocyte T type CD8c. Lymphocyte Bd. Sel dendritik

30. Bagian porsi konduksi dan sistim pernafasan dapat berperan sebagai porsi respirasi adalah…a. Bronchiolus proksimalisb. Bronchus primerc. Bronchus sekunderd. Bronchioles terminalis

31. Sel-sel lymphocyte pada medulla lymphonodus menyusun diri dalam bentuk tertentu dan disebut sebagai…a. Chorda medularisb. Germinal centerc. Sinus medularisd. Nodulus lymphaticus

32. Secara microbiologis, mycobacterium tuberculosa antara lain bersifat…a. Bakteri tahan asamb. Berbentuk bulatc. Bakteri tidak tahan asamd. Gram negatif

Skenario c (untuk soal 33-60)

Latina, a 35-year-old woman complain of excruciating pain of the rightcheek and chin.

These pain episodes often triggered by brushing teeth and last for a few seconds and are very

intense. She had been diagnosed with multiple sclerosis 2 years previously. She is not taking any

medications currently, although she previously received intravenous corticosteroid terapy. On

examination it’s

Found the there is no sign of ophthalmoplegia and no abnormality of her sight, hearing, smell

and taste system. The face appears to be symmetrical and she can protrude her tongue without

difficulty. Her phyisician says that she suffers form tic doulourex.


33. Latina mengalami nyeri yang tajam di daerah dagu sebelah kanan, ini menunjukkan keterlibatan saraf sensoris yang merupakan cabang dari…a. Nervus maxillariesb. Nervus mandibularisc. Nervus opthalmicusd. Nervus facialis

34. Rasa nyeri yang hebat muncul bila Latina menggosok gigi dan menyentuh gigi pada rahang atas, reseptor nyeri di daerah ini mendapat inervasi dari cabang nervus…a. Nervus maxillariesb. Nervus mandibullarisc. Nervus glossopharyngeusd. Nervus facialis

35. Kulit di daerah kening mendapat inervasi sensoris dari cabang nervus…a. Nervus maxillariesb. Nervus mandibullarisc. Nervus ophthalmicusd. Nervus faciallis

36. Nyeri episodic yang dirasakan oleh Latinna tergolong dalam nyeri…a. Protopatikb. Nosiseptikc. Neuropatikd. Idiopatik

37. Latina tidak mengalami opthalmoplegia. Opthalmoplegia berarti kelumpuhan dari…a. Otot-otot kelopak matab. Otot-otot penggerak bola matac. Otot-otot akomodasid. Otot-otot iris

38. Bila terjadi kerusakan pada nervus facialis, maka otot yang lumpuh adalah…a. M. rectus lateralisb. M. rectus medialisc. M. obliqus superiord. M. orbicularis oculi

39. Muka latina terlihat simetris, secara spesifik tanda ini berarti tidak ada kelumpuhan pada… Nervus 7 dan 8a. Nervus III


b. Nervus IVc. Nervus XId. Nervus XII

40. Latina dapat menjulurkan lidahnya tanpa kesulitan, secara spesifik tanda ini berarti tidak ada kelumpuhan pada…a. Nervus VIIb. Nervus IXc. Nervus XId. Nervus XII

41. Otot yang berfungsi untuk menjulurkan lidah adalah…a. M. palatoglossusb. M. genioglossusc. M. digastricus senter anteriord. M. myloglossus

42. Tidak ada gangguan pengecap dialami oleh Latina, secara spesifik tanda ini berarti tidak ada gangguan pada…a. Nervus mandibullarisb. Nervus maxillariesc. Nervus facialisd. Nervus hypoglossus

43. Tidak ada masalah virus yang dialami oleh Latina, secara spesifik tanda ini berarti tidak ada gangguan pada…a. Nervus IIb. Nervus IIIc. Nervus IVd. Nervus VIII

44. Tidak ada masalah pendengaran yang dialami oleh Latina secara spesifik tanda ini berarti tidak ada gangguan pada…a. Nervus Ib. Nervus IIc. Nervus VIId. Nervus VIII

45. Nyeri yang diarasakan oleh seseorang yag menderita carries gigi berlubang termasuk dalam kelompok nyeri…a. Protopatikb. Nosiseptik


c. Neuropatikd. Idiopatik

46. Selubung myelin dari sarabut saraf perifer dibuat oleh…a. Schwanb. Astrogliac. Dendrogliad. Neuron

47. Selubung myelin dari serabut saraf yang menyususn substansia alba di otak dibuat oleh sel…a. Schwannb. Astrogliac. Oligo-dendrogliad. Neuron

48. Divisi terbesar dari n. trigeminus adalah…a. N. opthalmicusb. N. lacrimalisc. N. frontalisd. N. mandibullaris

49. Berikut inimerupakan yang merupakan cabang langsung n. maxillaries adalah…a. N. lacrimalisb. N. frontalisc. N. nasocilliarisd. N. zygomaticus

50. N, maxillaries meninggalkan fossa crania melalui struktur dibawah ini:a. Fissura orbitalis superiorb. Sinus cavernossac. Foramen rotundumd. Foramen mentalis

51. Pernyataan tentang myelin yang benar berikut ini adalah…a. Sel yag panjang dan tipis pembawa impuls elektrikb. Lapisan fosfolipid membungkus axonc. Celah antara ujung saraf dimana neurotransmitter di lepaskand. Sel glin utama pada system saraf perifer

52. Substansia alba mengandung struktur sebagai berikut, kecuali…


a. Syaraf bermielinb. Oligodendrositc. Badan sel neurond. microglin

53. Salah satu penyebab tersering trigeminal neuralgia adalah penekanan syaraf oleh pembuluh darah. Pembuluh darah yang paling sering menekan N. trigeminus adalah…a. A. facialisb. A. vertebralisc. A. cerebellaris inferiord. A. cerebellaris superior

54. Kemungkinan yang utama dari gejala dan tanda yang dijumpai pada Latina adalah timbumya gangguan pada salah satu nervus cranialis. Nervus apakah yang dimaksud?a. Nervus opthalmicusb. Nervus trigeminusc. Nervus vagusd. Nervus oculomotorius

55. Sebelumnya Latina mendapat suntikan corticosteroid untuk menanggulangi keluhannya. Apakah kemungkinan penyebab penakit yang difikirkan oleh dokter yang memberikan suntikan tersebut?a. Peradanganb. Tumorc. Autoimmuned. Keracunan

56. Nervus trigeminus merupakan salah satu dari 12 pasang nervi craniales. Diantara keduabelas pasang syaraf cranialis tersebut, salah satu nya adalah nervus vagus atau N-X. Fungsi syaraf yang dimiliki oleh N-X tersebut?a. Motoris, syaraf simpatis, danparasimpatisb. Sensoris, parasymphatis, dan simpatisc. Motoris, sensoris, dan parasimpatisd. Motoris, sensoris, an simpatis

57. Latina mendapat suntikan corticosteroid untuk menanggulangi keluhannya. Sebenarnya corticosteroid merupakan salah satu jenis hormone. Dimanakah hormone tersebut dihasilkan?a. Pulau pulau Langerhansb. Thyroidc. Cortex adrenalisd. Paraganglia


58. Salah satu percabangan n. Trigeminus berfungsi sebagai penerima rangsangan sensoris didaerah muka, sementara ada salah satu nn. Cranialis lainnya yang mempersyarafi otot-otot mimic di kulit muka. Syaraf apakah yang dimaksud?a. N. vagusb. N. oculomotoriusc. N. facialisd. N. maxillaries

59. Berikut ini syaraf cranialis yang termasuk jenis sensoris adalah…a. N. opticusb. N. occulomotoriusc. N. trochlearisd. N. trigeminus

60. Nervus yang menerima rangsangan dari bagian anterior lidah untuk diproses di otak sebagai sensasi rasa adalah…a. N. trigeminusb. N. abducensc. N. facialisd. N. glossopharyngeal


soal tutorial blok 6 aladin

Documents