BIMBINGAN UKDI ILMU KESEHATAN ANAK

BIMBINGAN UKDI ILMU KESEHATAN ANAK

KUMPULAN SOAL-SOAL BIMBINGAN UKDI FK UNSWAGATIILMU KESEHATAN ANAKSelasa, 11 November 2014Sesi II: 13.00-17.00 WIB

Seorang Laki-laki berumur 12 tahun datang ke dokter dengan keluhan batuk berdahak, warna putih kental sejak 1 minggu yang lalu, keluhan disertai badan yang sumer-sumer, sedikit sesak napas dan perasaan yang tidak enak pada dada. Pada auskultasi dada, ditemukan suara ronki basah dan wheezing.1. Berdasarkan kasus diatas, apakah diagnosa yang paling mungkin pada penderita tersebut? A. Bronkhitis akut

B. Bronkhitis kronis

C. Emfisema

D. Pneumotoraks

E. Pneumonia

2. Apakah kombinasi obat yang tepat untuk kasus di atas?A. Mukolitik, antibiotik, bronkodilator

B. Antipiretik, antitusif, antibiotik

C. Antibiotik, antipiretik, bronkodilator

D. Antiemetik, bronkodilator, antitusif

E. Antitusif, antipiretik, bronkodilator

3. Seorang anak laki-laki usia 1 bulan dibawa ke poliklinik anak dengan tujuan imunisasi dan penilaian tumbuh kembang. Pada amamnesis tidak ditemukan keluhan yang bermakna. Tumbuh kembang baik. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran compos mentis, tanda vital dalam batas normal, dan tidak ditemukan sianosis. Pada auskultasi dada ditemukan murmur mid diastolik. Apakah dignosis yang paling mungkin pada kasus diatas?A. TransposisiArteriBesar

B. Tetralogy of FallotC. Single ventricleD. Defek septum atrialE. DORV (double outlet right ventricle)4. Apakah pemeriksaan penunjang utama untuk menegakkan diagnosis kasus diatas?A. EKG

B. EchocardiografiC. Rontgen toraks

D. Katererisasi

E. USG Jantung

5. Pada kasus diatas apabila ditemukan defek 2 mm. Apakah tatalaksana yang harus dilakukan pada pasien diatas?A. Operatif untuk menutup defek

B. Pemasangan ASO melalui kateterisasi

C. Pemberiandigoksin

D. Pemberiandiuretik

E. Observasi tanpa terapi khusus

Seorang anak perempuan usia 11 bulan dibawa orangtuanya ke IGD dengan keluhan sesak napas dan biru di seluruh tubuhnya. Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak sakit berat dengan kesadaran apatis.Tanda vital: nadi 140x/menit, frekuensi napas 70x/menit. Terdapat murmur pansistolik pada auskuktasi dada, serta sinosis dan clubbing finger pada ekstremitas. Pasien juga mengalami gagal tumbuh.

6. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?A. Defek septum ventrikel

B. Defek septum atrial

C. Persisten duktus arteriosus

D. Tetralogy of FallotE. Persisten Foramen Ovale

7. Bagaimana hasil gambaran radiologi yang mungkin ditemukan pada kasus di atas?A. Jantung pendulum (tear drop)

B. Corakan bronkovaskular meningkat

C. Jantung berbentuk sepatu (boot shaped)D. Pendataran diafragma

E. Pembesaranventrikel kiri

Seorang bayi baru lahir 10 jam yang lalu, lahir spontan cukup bulan, berat badan lahir 2800 gram dibawa ibunya ke RS dengan keluhan kulit tampak kuning. Selain itu, bayi tidak mau menyusu. Pada pemeriksaan fisik bayi tampak letargi, sklera ikterik, ikterik kepala dan leher sampai umbilikus. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan bilirubin total 14 mg/dl, bilirubin indirek 13.8 mg/dl bilirubin direk 0,2 mg/dl. Bayi tersebut diberikan terapi dan dirawat di RS.

8. Apakah penyebab hiperbilubinemia yang paling mungkin pada kasus diatas?A. Neonatal hepatitisB. Atresia biliarisC. Hiperbilirubinemia fisiologisD. Inkompatibilitas ABOE. Hepatitis

9. Apakah pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis pada kasus diatas?A. Pemeriksaan USG 2 fase

B. Pemeriksaan golongan darah ibu dan bayiC. Pemeriksaan serologi virus hepatitis

D. Pemeriksaan Enzim G6PD

E. Pemeriksaan hormon tyroid

10. Apakah tatalaksana yang paling tepat dilakukan pada kasus diatas?A. Tidak perlu tatalaksana khusus karena ikterik akan hilang sendiri

B. Transfusi tukar

C. Terapi sinar

D. Pemberian asam ursodeoksikolat

E. Pemberian vitamin A,D,E dan K

Seorang bayi usia 20 hari, lahir spontan cukup bulan, berat badan lahir 2800 gram dibawa ibunya ke RS dengan keluhan kulit tampak kuning. Selain itu, bayi tidak mau menyusu. Pada pemeriksaan fisik bayi tampak letargi, sklera ikterik, ikterik kepala dan leher, umbilikus sampai telapak tangan dan kaki. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan bilirubin total 24 mg/dl, bilirubin direk 14 mg/dl bilirubin indirek 10 mg/dl. Urin pasien berwarna gelap dan feses berwarna dempul. Bayi tersebut diberikan terapi dan dirawat di RS. 11. Apakah penyebab hiperbilubinemia yang paling mungkin pada kasus diatas?A. Hiperbilirubinemia fisiologisB. SepsisC. Defisiensi enzim G6PDD. Atresia bilierE. Hipotiroid12. Apakah penyulit yang mungkin muncul pada kasus diatas?A. Anemia hemolitik

B. Kern ikterus

C. Gagal hati akibat sirosis hepatis

D. Encefalopati bilirubin

E. Anemia penyakit kronik

13. Apakah tatalaksana yang paling tepat pada kasus diatas adalah:

A. Terapi sinar

B. Transfusi tukar

C. Pemberian antibiotik

D. Operasi dan pemberian asam ursodeoksikolatE. Pemberian analgetik

14. Apakah pemeriksaan penunjang yang penting untuk menegakkan diagnosis pada kasus diatas?A. Pemeriksaan USG 2 faseB. Pemeriksaan foto polos abdomen

C. Pemeriksaan laboratorium darah rutin

D. Pemeriksaan urin rutin

E. Pemeriksaan MRI

Seorang anak laki-laki usia 10 tahun datang ke IGD diantar orang tuanya dengan keluhan demam sejak 3 hari. Anamnesis terdapat keluhan mual dan muntah-muntah dan kulit tampak kuning. Pemeriksaan Fisik sklera dan kulit tampak ikterik. Hati teraba membesar ukuran 3 cm dibawah arkus kosta. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan SGOT 460mg/dl SGPT 1120 mg/dl, bilirubin 12 mg/dl. 15. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?A. Hepatitis A

B. Hepatitis B

C. Hepatitis C

D. Hepatitis G

E. Atresia bilier

16. Bagaimana pencegahan yang paling tepat diberikan pada pasien diatas?A. Vaksin hepatitis B

B. Imunoglobulin hepatitis B

C. Vaksin hepatitis AD. Interferon

17. Apakah terapi yang paling tepat diberikan pada kasus diatas?A. Vitamin C

B. Asam ursodeoksikolatC. Asam mefenamant

D. Antibiotik

E. Analgetik

Seorang anak laki-laki usia 10 bulan datang ke unit gawat darurat dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari, disertai demam dan batuk pilek. Pemeriksaan fisik ditemukan sesak napas dengan frekuensi napas 55 x/menit, suhu 38,5C. Ditemukan ekspirasi memanjang dan terdengar mengi. Tidak ditemukan pembesaran KGB. Hasil pemeriksaan laboratorium: leukosit 3.500/ul, trombosit 140.000 /ul.

18. Berdasarkan kasus tersebut diatas, apakah diagnosis yang paling tepat diberikan pada pasien ini ?

A. Bronkitis akut

B. Bronkopneumonia

C. Pneumonia aspirasi

D. Bronkiolitis

E. Croups disease

19. Apakah kemungkinan penyebab infeksi pada kasus di atas?A. Rinosyncityal virus

B. Virus InfluenzaC. Streptococcus pneumonia

D. Hemophilus influenza BE. Pneumococcus

20. Apakah kelainan yang mungkin ditemukan pada pemeriksan radiologi toraks pada kasus di atas?A. Infiltrate B. KonsolidasiC. Pembesaran kelenjar getah bening hilusD. Hiperinflasi/emfisematousE. Efusi pleuraSeorang anak laki-laki, usia 3 tahun datang ke unit gawat darurat diantar oleh orang tuanya dengan keluhan sesak napas dan demam tinggi sejak 4 hari, disertai batuk pilek. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 39,5 C, frekuensi napas 50x/menit, terdapat napas cuping hidung dan retraksi intercostal. Pada pemeriksaan auskultasi dada terdengar rhonki di kedua lapang paru.

21. Berdasarkan kasus tersebut diatas, apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ?

A. Bronkitis akut

B. Bronkopneumonia

C. Pneumonia aspirasi

D. Bronkiolitis

E. Croups desease

22. Apakah hasil pemeriksaan rontgen toraks yang mungkin ditemukan pada kasus di atas?A. Pembesaran kelenjar getah bening hilus

B. Penambahan corakan vaskular

C. Pneumoperitoneum

D. Efusi pleura

E. Pneumomediastinum

Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan batuk-batuk sejak 10 hari disertai sesak napas. Dari anamnesis ditemukan batuk-batuk sering berlangsung lama dan berulang, dalam sebulan serangan 4-5 kali. Ibu pasien menderita rinitis alergika. Pada pemeriksaan fisik, anak tampak sakit berat, frekuensi napas 50 x/menit, terdapat napas cuping hidung, retraksi intercostals, suprasternal, dan terdapat sianosis. Suhu tubuh 37C. Auskultasi dada terdengar wheezing di kedua lapang paru.

23. Apakah tatalaksana yang harus diberikan pada kasus di atas?A. Pemberian infus glukosa

B. Inhalasi dengan bronkodilator dan antikolinergik

C. Pemberian steroid inhalasi

D. Pemberian pseudoefedrin

E. Pemberian NSAID sistemik

24. Apakah pemeriksaan penunjang yang penting untuk menegakkan diagnosis pada kasus di atas?A. Kadar neutrofil

B. Kadar Ig A

C. Uji fungsi paru

D. USG toraks

E. Kultur Sputum

Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan kejang satu jam sebelum masuk RS. Pasien juga mengeluh bengkak dikedua kelopak mata dan kedua kaki. Buang air kecil merah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 180/130 mmHg tanda vital lain dalam batas normal. Ditemukan udema palpebra dan pretibial. Pada pemeriksaan laboratorium urin didapatkan protein (+), sedimen eritrosit 20-30, leukosit 10-15 lain-lain dalam batas normal. 25. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?A. Glomerulonefritis Akut pasca streptococcus

B. Sindrom Neprotik

C. Pielo nefritis Akut

D. SisititisE. Nefrolithiasis