26. 27. berikut yang termasuk neurohipofise adalah... (tangkai neural)28. Pemeriksaan tambahanyang dianjurkan untuk mengontrol kadar glukosadarah orang tersebut adalah …a. TTGOb. HbA1cc. HDL kolesterold. mikroalbuminuriae. Kadar glukosa darah pre prandial malam

29. pilihan terapi untuk control glukosa darah pasien tersebut adalah.... (metformin),(kasus lhat di soal adrenal no 28-30)30.

76. 77. Perempuan diabetes 46 tahun datang ke poliklinik gizi untukatur diet DM.bb=54 kg tb=160cm DM sejak 2 tahun terakhir, lalu kadar gula darah setelah pemberian obat masih lebih dari normal, ibu konsumsi OHO, pekerjaan perawat sedang(35). Jumlah kalori perbasal yang dikonsumsi ibu diabetesa. 1300b. 1500c. 1700d. 1900e. 210078. Untuk melihat pola makan karbohidrat pasien tersebut, maka dilakukan pemeriksaana. GDSb. GDP DAN GD2PPc. TTGOd. HBA1Ce. GD2PP

79. Kadar glukosa darah tidak bisa dikontrol dengan obat, maka pembatasan asupan karbohidrat tidak boleh kurang daria. 100b. 80c. 125d. 130e. 10580. -

Penderita perempuan usia 53th mengeluh cepat lelah, banyak kencing bb menurun 5kg, riwayat ibu menderita kencing manis, pernah melahirkan >4kg

1. Tes yang tepat untuk menetukan diagnosis adalah a. GDSb. GDPc. Hba1cd. TTGOe. GD2PP

2. patogenesis terjadi peningkatan glukosa

a. Penurunanaktivitaskerja insulinb. Penurunanselalfapankreasc. Penurunan proses lipolisisd. Peningkatansensitivitas insulin

e. Penurunan kadar glukagon3. Komplikasi makrovaskuler pada pasien adalah

a. Retinopathy diabetikb. –c. PJKd. Gagal ginjal kronike. Neuropathy sensorik

4. Patomekanisme hiperglikemi....5. Proses pemecahan glukagon menjadi glukosa disebut....GLIKOGENOLISIS6. perhitungan glukosa darah untuk mengontrol DM.. HbA1c7. Tujuan diberikan metformin:

a) Meningkatkan sekresi insulin

b) menurunkan produksi glukasgon

c) menurunkan sensitivitas insulin

d) menekan produksi glukosa hati

e) menghambat absorb glukosa usus

8. Efek samping obat dari golongan biguanide:

a)

b) mual-muntah

c) gagal ginjal kronik

d) hiperosmolar non ketotik

e) retensi garam

9. vany10. Obat untuk HbA1c >8,5 tanpa komplikasi:

a) metformin

b) DPP-IV Inhibitor

c) Sulfonylurea

d) Meglitinide

11. obat anti- hiperglikemikemia yang dapat menyebabkan terjadinya hipoglikemia adalah...a. thiazoldinedioneb. metforminc. acarbosed. glimepirided. pioglitazon

12. Gejala hipokalemia akibat pelepasan asetilkolin a. confusionb. tremorc. lapard. jantung berdebare. seizure

13. fruktosa pada penderita DM diubah menjadi ?

a. fruktose-6-posphate

b. manose

c. sorbital

d. manitpl

e. karnitin

14. dilakukan pemeriksaan penunjang dan di dapat hasil kol. Total 254, LDL 193, HDL 47, trigliserida 424 obat dislipidemia yang diberikan adalah

a. Statinb. –

c. –15. Salah satu bukti dasar patomekanisme penyakit grave’s ?

a. TSHr antibodyb. b. tiroglobulinc. c. tirotropin auto antibodyd. d. anti mikrosomal antibodye. e. anti TPO

16. minta di jordan17. obat untuk grave disease …18. minta di jordan19. mekanisme kerja hormone pada penyakit graves (scenario).

A. menggunakan first messenger

b. menggunakan second messenger

c. mengatur transport membrane sel

d. mengaktivasi gen langsung ke nucleus

e. melibatkan cAMP20. minta soal di jordan21. Minta soal di joshua22. Minta soal di joshua23. Minta soal di joshua24. Minta soal di joshua25. Diagnosa yang tepat untuk pasien di skenario diatas: AKROMEGALI26. yang termaksud neurohypofise?27. Minta di megan ya28. Minta di megan ya29. Minta di megan ya30. Minta di megan ya

Seorang pria 32 tahun masuk RS dengan keluhan perasaan lemas. Keadaan ini dirasakan sejak kurang lebih 6 bulan terakhir disertai dengan perut yang makin membesar, nyeri kepala, cepat marah, serta saat ini tidak mengkonsumsi jamu/obat rematik. Pemfis : pasien sadar, bentuk badan piknikus, terkonsentrasi pada daerah abdomen, TD : 120/100 mmHg, nadi 100x/menit, afebris, moonface, buffalo hump, stria keunguan pada abdomen.

31. diagnosis sementara : syndrome cushing32. bila ditemukan ACTH menurun, kortisol tinggi. Kelainan terletak di

a. tumor suprarenal

b. kel. hipofise

c. kel. Medulla adrenal

d.

e. tumor eksternal menghasilkan ACTH33. pathogenesis yang mendasari terjadinya penyakit tersebut adalah

a. granulomatosa

b. idiopatik

c. genetic

d. lingkungan

e. kurangnya jumlah sel beta sejak lahir34. proses diatas disebabkan oleh

a. anti mikrosomal antybodi

b. anti nuclear

c. anti GAD35. benda – benda keton terdiri dari

a. asetoasetat dan dihidroksi butirat

b. asetoasetat saja

c.36. bonus37. Pernapasan yang cepat dan dalam pada penderita ini bertujuan untuk..

a. Menurunkan kadar OH-b. Mengeluarkan ion hidrogenc. Menurunkan kondisi pH darahd. Meningkatkan kadar oksigen plasmae. Menurunkan bikarbonat darah

38. Penyebab terjadinya komplikasi penyakit pada pendrerita ini adalah... a. Kekurangan insulin absoluteb. Resistensi insulinc. Produksi glikosa hati meningkatd. Absorbsi glukosa di usus meningkate. Penurunan proses lipolisis

39. Penanganan awal pada pasien pd kasus ini adalah... Rehidrasi NaCl 0.9%40. Penyabab kematian akibat keterlambatan penanganan pasien di atas adalah....

A. DehidrasiB. Udem Otak C. SepsisD. Gagal JantungE. Gagal Napas

41. Yang termasuk tanda kelainan neuropati...42. Pasien kaki diabetik pengobatannya kompleks karena pasien tidak merasakan

penatalaksanaanya. Salah satu penatalaksanaannya...a. Kontrol GDSb. Fisioterapic. Obat antidepresand. Obat anti epilepsi

43. Obat apakah yang digunakan untuk menghambat penimbunan sukrosa ?44. Minta di utari ---chlara sinta b

KASUS

Seorang laki-laki usia 58 tahun, datang dengan keluhan lemah badan yang dirasakan 3 hari yang lalu disertai dengan mual, muntah, dan nafsu makan menurun. Riwayat mengkonsumsi jamu rematik selama ±3 tahun dan dihentikan oleh dokter puskesmas 1 minggu terakhir. Pemfis = TD = 90/60, nadi = 100 x/menit, GDS = 54 mg/dl.

45. Kondisi ini diakibatkan oleh...a. Defisiensi glukagonb. Insufisiensi adrenalc. Peningkatan sekresi insulind. Hipersekresi kortisole. Hipotiroid

46. hormon yang menurun pada kasus di atas adalah

a. Vasopresin

b. Oksitosinc. Kortisold. Tirotropine. Katekolamin

47. Minta di christian ---putry bully48. sorang wanita 53 tahun, muntah-muntah dan mengeluh kram pada kedua kaki tiroid

kausa hashimoto49. hasil pemeriksaan laboratorium yang diharapkan untuk mendagnsis fungs tiroid

a. TSH↓ dan T4↑b. TSH↓ dan T4↓c. TSH↑dan T4 normald. TSH↑ dan T4↓

e. TSH normal dan T3↓50. Minta di christian----edward51. Bila tidak diterapi bisa muncul komplikasi tidak sadar, bradikardi, hipotensi, merupakan

komplikasi dari a. PPTb. Krisis tiroidc. PJKd. DMe. Koma mixedema

52. terapi yang diberikan untuk penyait ini (hashimoto)

a. Levotiroxinb. PTUc. Carbimazold. Larutanlugol

e. Hidrokortisol53. Golongan hormon apa yg terdapat pada pasien?

a. –b. Hormon steroid

54. organ yang berperan pada pengaturan kadar kalsium?55. Hormon yang berpengaruh dalam metabolisme kalsium56. Penyakt kekurangan kalsium osteoporosis57. Bahan makanan yg merupakan goitrogen:

a) kubisb) minyak zaitunc) udangd) ikan sungaie) kangkung

58. Hipotiroid congenital, penyebab terbanyak kasus ini:a) dyshormogenesisb)c)

59. Laki-laki, 47 tahun, GDP = 114 mg/dl, Kol. Total = 186 mg/dl, HDL = 26 mg/dl, TG 187 mg/dl, PEMFIS = BB: 76kg, TB:156cm, LP: 98cm, TD:150/90, Suhu: 36,8, pernapasan: 18x/menit.

Pasien didiagnosis:

a. GDPTb. Dislipidemiac. Obesitasd. Hipertensie. SM

60. Minta vany----serlyn taek61. pasien ini yang mempunyai faktor resiko untuk menderita

a. penyakit chusingb. penyakit tiroditis hashimotoc. penyakit kardiovaskulard. penyakit artritis piraie. penyakit paru obatruksi kronis

62. obat pilihan yang diharapkan dapat menekan produksi gula hati pada penderita ini adalah

a. gol sulfonilurea

b. gol. Meglitinede

c. gol biguanide

d. gol. Thyazolidine

e. gol. Alfa glucoside inhibitor63. Obat yang dianjurkan untuk dislipidemia pada pasien tersebut adalah:

a) HbA Co-A reductase inhibitorb) Asam nikotinatc) Gol. Fibratd) enzetimabe) resistensi inhibitor

64. yang menyebabkan penurunan berat badan saat hipertensi..?65. minta di roby---katty66. minta di jordan---lala tokan67. obat dislipie=demia u/ terapi pasien pada kasus

a. HMG co-a-ruductase

b. asam nikonat

c. gol. Fibrat

d. exitimbe

e. resistensi inhibitor

68. minta di jordan----sectio intan69. kolestrol yang berfungsi di usus ke sirkulasi darah menuju hati adalah

a. kilomikronb. HDLc. LDL

d. IDLe. VLDL

70. minta di jordan-----indah71. Lipoprotein yg hanya mengandung apoA(ini g tau soal siapa ya)

a. HDL

b. LDL

c. IDL

d. VLDL

e. kilimikron72. Minta soal di joshua73. Minta soal di joshua74. Minta soal di joshua75. Minta soal di joshua76. Minta di megan---leksy keraf77. jumlah kalori untuk ibu tersebut78. seorang anak makroglosi, kulit sklera pucat, malas menetek. Diagnosisnya adalah

hipotyroid79. Tindakan lanjutan yang diberikan:

a) Kalium chlorideb) Kalsium glukonasec) Levothyroxind) Iothyroxine) Dexamitosin

80. untuk menghindari dislipidemia pada pasien maka kualitas konsumsi lemak di perhatikan. Perbanyak konsumsi lemak jenis..

a. Tidakjenuhb. Jenuhc. Transd. Cise. Rantaipanjang

81. untuk pasien ini konsumsi lemak yang di anjurkan adalah lemak

a. Tidak jenuh

b. jenuh

c. trans

d. cis

e. rantai panjang

82. seorang anak laki – laki umur 1 tahun. BB : 9.5 kg, TB : 74 cm. bone age 1 tahun pertumbuhan system organ yang paling pesat pada anak ini adalah….

a. jar. Limfe

b. jar. Saraf

c. organ kelamin

d. otot

e. tulang83. seorang anak perempuan Indonesia umur 1 tahun. Berat badan terletak pada persentil ke 3.

Tinggi badan terletak pada persentil ke 3. Bone age 3 bulan. Berdasarkan data diatas anak ini didiagnosis sebagai…

a. hipotiroidisme

b. growth hormone deficiency

c. short stature

d. congenital adrenal plasia

e. achondroplasia84. Seorang anak perempuan pada umur 3 tahun tinggi badannya < P3. Umur tulang 3

tahun. Riwayat keluarga pendek terutama salah satu atau kedua orang tua pendek (genetically short). Tingggi akhir di bawah P3, tetapi masih dalam range potensi tinggi genetic. Onset pubertas pada umur 12 tahun. Berdasarkan kasus di atas maka anak ini termasuk…

a. Turner syndrome

b. Hipotiroidisme

c. Dwarfism

d. Familial short stature

e. Constitutional delay of growth and puberty/maturation85. Seorang remaja laki-laki umur 18 tahun, tinggi badannya dalam batas normal.

Riwayat perawakan pendek saat masih anak-anak. Pada umur 6 tahun umur tulangnya terlambat tetapi masih sesuai dengan height age. Pubertas pada umur 16 tahun. Menarche ibu umur 17 tahun. Berdasarkan data di atas maka diagnosisnya adalah…a. Familial short statureb. Genetic short staturec. Hipotiroidismed. Dwarfisme. Constitutional delay of growth and puberty/maturation

86. Seorang anak perempuan umur 1 tahun di rumah sakit X. Pada pemeriksaan fisik muka sembab, makroglosi. Tampak kulit dan sklera berwarna kekuningan, anak malas menetek, sembelit lebih dari 5 hari. Diagnosis pada bayi ini

A. Down syndrom

B. HypertiroidismC. HypotiroidismD. Hirschsprung diseaseE. Atresia ani

87. Pemeriksaan laboratorium yang perlu dilakukan untuk kasus diatas adalah...A. Albumin serumB. Fe serumC. Bilirubin serumD. TSH sensitive serumE. Growth hormon serum

88. Seorang bayi perempuan umur 5 hari di lakukan uji saring hipotiroidisme kongenital. Ternyata TSH sangat meningkat. Penyebab tersering kasus ini adalah...A. Disgenesis kelenjar tiroidB. DyshormogenesisC. Obat-obatan (KJ, Goitrogen)D. Defisiensi iodiumE. Thyroid hormon responsiveness

89. Seorang anak 10 tahun diantar ibunya dengan keluhan pembesaran di daerah leher. Untuk memastikan diagnostik dilakukan pemeriksaan..

90. Seorang bayi laki-laki umur 2 bulan ibunya mengeluh terjadi pembesaran leher pada bayinya. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan : ubun-ubun besar, rambut kering, hipertelorisme, makroglossi, distended abdomen, hernia umbilikalis, struma. Penyebab struma pada pasien ini..

A. Disgenesis / Atierosis: aplasi, hipoplasiB. Kelenjar ektopikC. DyshormogenesisD. Defisiensi fluorE. Thyroid Hsormone Unresponsiveness

91. Minta di utari92. Anak 4 bulan dibawa ibunya ke RS dengan skrotum kanan tidak turun, diagnosisnya..

a. Kriptokidirmusb. Epididimisc. Retractil testisd. Tursio testis

93. Seorang anak perempuan dibawah umur 6 tahun, heigt age 8,5 tahun, bone age13 tahun. Pemeriksaaan fisis didapatkan klitoris membesar, dan labial mayor fusion. Kemungkinan diagnosis adalah...a. Hipogonadismeb. Cushing’s syndromec. Hiperplasia adrenal congenitald. Insufisiensi suprarenalis akute. Delay puberty

94. Minta di utari95. Seorang anak usia 4 tahun 11 bulan dibawa ke poli umum RS oleh ibunya dengan keluhan

pertumbuhan jerawat dan rambut pubis. Anak ini terlihat sangat tinggi dibanding anakseusianya, pemfis = TB = 117 cm, BB = 22 kg, diagnosis kasus ini....

a. Tumor adrenalb. Cushing’s diseasec. Pubertas prekoksd. Adisson diseasee. Hipertiroid

96. Minta di christian97. Minta christian98. seorang anak perempuan usia 5 tahun, height age 8,5 bone age 13 tahun. Hasail tes

urinaria 17 ketosteroid meningkat.Diagnosis yang tepat

a. Delay pubertasb. Insufisiensi suprarenal akutc. Hiperplasiaadreald. –

99. seorang anak laki-laki 5 tahun, height age 8, bone age 12,5. Hasil tes 17-ketosteroid. Bulu pubis stadium 4, panjang penis 9cm. Diagnosis anak

100. Seorang anak perempuan berumur 3 tahun dibawa ibunya ke RS karena mengalami pembesaran pada leher selama 1 tahun terakhir. Ia baru mengalami 1 kali menstruasi. Di kelas, kecerdasannya dibawah teman-temannya. Pemantauan apa yang dilakukan pada anak ini

a. Pantau pertumbuhan

b. Pantau perkembangan mental

c. Pantau konstipasi

d. Pantau kecerdasan

e. Pantau pembesaran kelenjar tiroid