1. Laki laki 42 tahun dating ke dokter dengan keluhan benjolan di bawah telinga kanan kurang lebih 5 tahun. Tidak ada nyeri dirasakan. Bila kedua mata ditutup, mata sebelah kanan tidak menutup sempurna dan sudut nasolabialis kanan agak mendatar. Kemungkinan diagnosis penderita tersebut adalah : a. karsinoma nasopharingb. karsinoma thyroidc. limfoma malignad. karsinoma parotise. melanoma maligna

2. Kemungkinan nervus yang terkena adalah : a. n. trigeminusb. N. Glossopharingeusc. N. accessoriusd. N. abducense. N. facialis

3. Autoregulasi adalah , kecuali :a. kemampuan pembuluh darah untuk mengikuti peningkatan dan penurunan tekanan darahb. kemampuan otak untuk mengantisipasi peningkatan atau penurunan tekanan darahc. pada cidera kepala sedang dan berat seringkali rusakd. juga terdapat pada ginjal dan jantunge. sistolik 160 mmh , diastolic 50 mmhg

4. Cidera kepala ringan adalah sebagai berikut :a. epidural hematomab. subdural hematomac. cerebral contusiond. cerebral concussione. intracerebral hematoma

5. Shock neurogenic adalah :a. tekanan darah naik, nadi turunb. tekanan darah naik, nadi naikc. tekanan darah turun, nadi turund. tekanan darah turun , nadi naike. bukan salah satu diatas

6. Shock spinal adalah : a. reflex fisiologis dan patologis meningkatb. reflex fisiologis dan patologis menghilangc. terjadi lama setelah trauma spinald. ada hubungannya dengan hemodinamike. irreversible

7. Yang dimaksud dengan instabilitas pada trauma spinal kecuali :a. gambaran radiologis normal tanpa gejala neurologisb. ada fraktur pada gambaran radiologisc. gambaran radiologis normal dengan gejala neurologisd. ada gejala neurologis dengan gambaran frakture. sangat nyeri pada pergerakan

8. Wanita 24 tahun mengeluh sariawan kurang lebih 3 bulan pada lidah, tidak sembuh dengan pengobatan, nyeri dan produksi liur yang banyak, ada riwayat makan sirih dan hygiene mulut jelek, pemeriksaan lanjut ditemukan pemeriksaan KGB 2 buah pada submandibular, untuk mengetahui sampai dimana dan luas/ dalamnya lesi maka pemeriksaan yang harus dilakukan adalah :a. palpasi bimanual dibawah narkose inspeksib. palpasic. endoskopid. .e. biopsy

9. Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata tumor inoperable, maka tindakan yang harus dilakukan adalah :a. radiasib. biopsic. kemoterapid. operasi commandoe. diseksi kelenjar leher

10. Hasil foto menjelaskan adanya metastasis pada paru, maka terapi yang tepat pada saat ini adalah : a. kuratifb. radiatifc. kemoterapid. biopsye. eksisi luas

11. Seorang pekerja bangunan jatuh dari ketinggian dengan fraktur femur, kaki lebih dahulu tiba ditanah, keadaan sadar. Pemeriksaan Xray tambahan adalah : a. x ray humerusb. x ray radius ulnac. x ray kepalad. x ray tulang belakange. semua salah

12. seorang ibu umur 50 tahun jatuh terpeleset di kamar mandi, saat terjatuh tangan kanan ibu bertumpu dilantai dengan posisi out stretched hand. Setelah kejadian ibu tersebut mengeluh sakit di pergelangan tangan kanan. Pada kasus diatas sering didapatkan gambaran klinis :a. gun stock deformityb. dinner fork deformityc. gibbus deformityd. trigger fingere. swanneck deformity

13. diagnosis yang paling mungkin pada kejadia ibu diatas adalah :a. fraktur humerusb. fraktur metacarpalc. fraktur collesd. fraktur metatarsale. fraktur cruris

14. seseorang dikatakan mengalami trauma inhalasi bila :a. ada riwayat terjebak di ruang tertutupb. sputum bercampur jelagac. takikardiad. semua benare. pernyataan a dan b benar

15. penyebab kematian pada luka bakar fase akut adalah :a. ARDSb. Syok hipovolemikc. Infeksid. Semua pernyataan diatas benare. Pernyataan a dan b benar

16. seorang bayi laki- laki berusia 3 bulan mengalami celah pada inkomplik pada bibir sisi kiri, celah gusi komplit kiri dan celah langit- langit komplit di kedua sisi. BB 5kg . diagnosis kelainan yang dialami bayi tersebut adalah :a. labiognatopalatoschizis unilateral inkomplit sinistrab. CLP/ ---HSHAlc. Labiognatopalatoschizis unilateral komplit sinistrad. Labiognatopalatoshiziz bilateral komplit sinistrae. CLP/ ---SHAl

17. tindakan operasi yang sesuai dilakukan pada bayi tersebut saat ini adalah:a. palatoplastyb. labioplastyc. labiopalatoplastyd. nasoplastye. speech terapi

18. syarat dilakukan operasi pada bayi tersebut adalah :a. usia 1o bulan, BB 10 kg, hemoglobin 10 g/dl, leukosit 10.000 L4b. usia 1o minggu, BB 10 pounds, hemoglobin 10 g/dl, leukosit 10.000 L4c. usia 1o minggu, BB 10 kg, hemoglobin 10 g/dl, leukosit 10.000 L4d. usia 1o minggu, BB 10 pounds, hemoglobin 10 g/dl, leukosit 10.000 L4e. usia 1o minggu, BB 10 pounds, hemoglobin 10 g/dl, leukosit 10.000 L4

19. seorang anak umur 7 tahun dengan keluhan susah BAB sejak lahir dan perut kembung. Ada riwayat perlambatan meconium > 24 jam setelah lahir, diagnose saudara adalah : a. hirschprung diseaseb. malrotasi intestinalc. ileus obstruksi totald. ileus paralitike. bukan salah satu di atas

20. pemeriksaan yang tepat untuk menegakkan diagnose diatas adalah :a. foto polos abdomenb. colon in loopc. foto abdomen 3 posisid. USG abdomene. CT-Scan Abdomen

21. penderita wanita umur 3 tahun MRS dgn keluhan utama adanya benjolan di perut sebelah kiri. Benjolan disertai nyeri. Penderita kadang demam, anoreksia, BB berkurang, serta kencing bercampur darah. Pada pemeriksaan fisis abdomen didapatkan tumor teraba keras di abdomen kiri dan terfiksasi, tidak bergerak mengikuti pernapasan . tidak disertai batuk dan tidak terdapat kelainan lain. Pemeriksaan VMA dalam batas normal. Dari kasus diatas kemungkinan diagnosis adalah :a. neuroblastomab. tumor kolon desendensc. nefroblastoma ( willms tumor)d. tumor caput pancrease. semua pernyataan diatas salah

22. penanganan kasus diatas adalah :a. eksisi lengkapb. biopsy insisi dan dilakukan staging bila tumor tidak dapat dieksisi seluruhnyac. kemoterapi untuk mengecilkan tumor apabia terlalu besar dan dilakukan re- operasi setelah 6-8 minggud. semua penyataan diatas salahe. semua pernyataan di atas benar

23. pemberian radioterapi pada kasus diatas adalah diberikan apabila :a. masih terdapat gross residual tumor setelah eksisi tumorb. histologic unfavorablec. metastasis parud. semua pernyataan diatas benare. semua pernyataan diatas salah

24. prognosis penyakit kasus diatas tergantung pada kecuali :a. metode operasib. gambaran histologicc. ukuran tumord. umur penderita (makin muda prognosis makin baik)e. staging

25. Yang bukan merupakan diagnosis banding dari penyakit di atas adalah:a) Hidronefrosisb) Neuroblastomac) Ginjal multikistikd) Tumor ginjal atau tumor e) Penyakit hircsprung

26. Appnediks mendapat aliran darah dari:a) A. mesenterika superiorb) A. appendikularc) A. mesenterika inferiord) A. colica mediae) A. pudenda

27. Urutan saluran cerna yang benar:a) Gaster, duodenum, esophagus, ileum, jejunum, colon, rectum, dan anusb) Gaster, duodenum, ileum, esophagus, jejunum, colon, rectum dan anusc) Esophagus, gaster, duodenum, jejunum, ileum, rectum, dan anusd) Colon, rectum anus, gaster, esophagus, ileum, jejunum, duodenume) Ileum, jejunum, duodenum, rectum, anus, gaster, dan esophagus

28. Colon terbagi atas:a) Sigmoidb) Colon ascendensc) Colon transversumd) Descendese) Semua di atas benar

29. Valvula ileo-caecal terletak padaa) Colon descendesb) Jejunumc) Gasterd) Ileum terminale) Duodenum 30. Kolesistektomi adalah suatu tindakana) Operasi pengangkatan kantong empedub) Operasi pada tumor kolonc) Operasi pada tumor gasterd) Operasi ileume) Operasi pada duodenum

31. Muara ductus choledochus pada:a) Duodenum pars 3b) Duodenum pars 1c) Duodenum pars 2d) Duodenum pars 4e) Ileum

32. Batas antara colon ascendes dan colon transversum:a) Fleksura lienalisb) Linea dentatec) BSSDd) Fleksura hepatise) Semua benar

33. Laki-laki, 25 thn, MRS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Sejak 24 yang lalu, penderita juga mengalami mual dan muntah sejak 8 jam yang lalu. Pada pemeriksaan laboratorium dalam batas normal, kecuali leukositosis. Disiapkan untuk operasi appendektomi tapi pasien menolak. Kemungkinan penderita dapat mengalami:a) Peri appendicular infiltrateb) Peritonitis generalisatac) Keluhan/gejala berkurang dan menghilangd) Semua benare) Semua salah

34. Operasi Wipple procedure dilakukan pada:a) Karsinoma caput pancreasb) Karsinoma rektic) Karsinoma esophagusd) Karsinoma gastere) Semua benar

35. Operasi Billroth berhubungan dengan:a) Karsinoma rektib) Karsinoma gasterc) Karsinoma esophagusd) Karsinoma caput pancrease) Semua benar

36. Seorang pasien laki-laki, umur 68 tahun dengan keluhan sesak waktu rumah sakit, dari anamnesa dan hasil pemeriksaan fisis serta laboratorium, didapatkan diagnose : MASSIVE EFFUSI PLEURA KIRI. Dilakukan thoracosentesis hasilnya cairan warna jernih kekuningan : LDH 663 U/liter, protein 5,9 g/dl dan cell 2080/mm3 dengan gambaran sel limfosit yang dominan, yang mana yang di bawah ini cocok dengan penderita ini:a) Merupakan cairan efusi pleura transudat dengan tanda-tanda bercampur eksudat karena jumlah sel yang sudah meningkatb) Kemungkinan penderita ini adalah malignan pleural effusion karena cairan sitologi > 60 %c) Kemungkinan penderita adalah cairan transudat et causa tuberculosisd) Cairan sitologi yang ditemukan adalah tanda-tanda dari sel mesotelial yang kemungkinan keganasan mesoteliomae) Sebaiknya kita konfirmasi dengan pemeriksaan biopsy pleura untuk menentukan acid base bacilli culture dan pemeriksaan jamur.

37. Seorang penderita 40 tahun laki-laki sedang terintubasi dengan ventilasi mekanik di ICU. Gambaran chest X-rays menunjukkan adanya infiltrate pada lobus kanan bawah. Yang mana berikut ini yang benar:a) Dilakukan bronchial toilet dan bronchial washing untuk dilakukan pemeriksaan PAb) Transbrochial aspirasi tidak bisa dilakukan karena kesulitan teknis dan pasien kemungkinan infeksic) Terbentuknya koloni kuman lebih dari 100/mm kemungkinan diagnosis infeksi benard) Transthoracal biopsy adalah cara yang paling baik untuk diagnostic tetapi bisa terjadi komplikasi pneumothorax simplee) Diagnosis ditegakkan setelah ada MSCT

38. Yang mana berikut ini yang bukan segmen dari paru:a) Posterior segmen dari lobus kanan atasb) Superior segmen dari lobus bawah kananc) Apical posterior segmen dari lobus kirid) Posterior basal segmen dari lobus kiri bawahe) Postero basal segmen dari lobus kanan bawah

39. Mana jawaban benar yang berhubungan spirometri di bawah ini:a) Hasil pengukuran FEV 0,5: FEV1 dan FEV3 tidak akan berubah apabila terjadi penurunan nilai TLC (Total Lung Capacity)b) Ratio FEV 1/FVC adalah nilai yang paling sensitive untuk menentukan evaluasi obstruksi jalan nafas dan tergantung dari Total Body Mass pasienc) Rasio dari FEV 1/FVC secara umum tidak spesifik untuk obstruksi jalan napas pada pasien dengan concomitant restrictive lung diseased) Penurunan nilai rasio FEV 3/EVC menimbulkan gangguan ventilasi obstruksi paru yang lamae) Peningkatan nilai rasio FEV1 dengan IRV menunjukkan tanda klinis yang memburuk

40. Seorang wanita tua 80 tahun MRS dengan fraktur pinggul (hip fracture) akibat terjatuh, pasien ini direncanakan untuk dilakukan total hip replacement, yang mana berikut ini regimen yang cocok untuk profilaksis terjadinya postoperative thromboembolism?a) Subkutaneus heparin setiap 12 jam mulai dari 2 jam pertama preoperativeb) Warfarin 1 mg perhari mulai dari hari pertama pasca operasic) Dilakukan intermiten pneumatic compression device dengan stocking elastic pada ekstremitas bawahd) Low dose warfaring 2 mg/harie) Tidak diperlukan pemberian antikoagulan

41. Pilihlah salah satu tipe sel kanker paru yang plg sering dan banyak:a) Adenocarcinoma b) Large cell carcinomac) Alveolar cell carcinomad) Small cel carcinomae) Squamos sel karsinoma

42. Bronchoalveolar cell carcinoma (alveolar sell carcinoma) adalah subtipe dari kanker paru sel tipe mana?a) Squamos cell carcinomab) Adenocarcinomac) Adenosquamous celld) Large cell carcinomae) Small cell carcinoma

43. Seorang perempuan, 50 thn, MRS dengan keluhan hamturi yg kadang2 disertai dgn kolik 3 hari yang lalu. Keluhan ini juga pernah terjadi kira2 3 bulan yll. Yang terakhir juga disertai nyeri pinggang kiri. Penderita agak gemuk dan perokok sejak masih SMA. Penderita tampak agak lemah tapi fungsi2 vital masih baik. Nadi 88/m dan TD 150/100. Pemeriksaan fisik ginjal kiri balotement positif. Nyeri tekan negative. Diagnose yg paling mungkin:a) Nefroblastomab) Neuroblastomac) Renal cell carcinomad) Adenomyosarcoma renise) Carcinoma pelvis renis

44. Tindakan yg paling baik untuk mendekati diagnosis:a) USG abdomenb) Pyelografi IVc) Retrograde pielografid) Renal anteriografie) CT scanning abdomen

45. Pada pemeriksaan2 yg dilakukan ditemukan cilinical staging (Robsin) masih stage II, artinya:a) Tumor terbatas dalam parenkim ginjalb) Tumor sudah meluas sampai fascia gerotac) Tumor meluas sampai v.renalisd) Tumor sudah meluas sampai v.cava inferiore) Tumor sudah meluas sampai kelenjar limfe regional

46. Tindakan terapi yang plg baik pada penderita di atas:a) Nefrektomib) Radioterapic) Kemoterapid) Nefrektomi + post op radioterapie) Kombinasi : interferon + interleukin 2 (alpha-IFN +il-2)

47. Laki2 usia 35 thn dtg ke RS dgn keluhan teraba bernjolan pada hemiskrotum kiri disertai rasa tdk nyaman. Pemeriksaan fisis teraba kedua buah testis normal, transiluminasi tes (-) teraba massa seperti bag of worm. Diagnosis yg plg mungkin adalah:a) Hidrocele furnikularisb) Tumor testisc) Hernia inguinalis lateralisd) Varicocelee) Epididimitis

48. Penyebab terjadinya kasus di atas:a) Processus vaginalis persistenb) Produksi cairan berlebihanc) Aliran balik vens darah krn katup vena inkompetend) Infeksi ascendens

49. Komplikasi yg terjadi pd kasus ini:a) Infertilitasb) Hernia inkarseratac) Torsio testisd) Orchitis e) Uden skrotum

50. Terapi pd penderita ini:a) Hidrocelectomyb) Varicocelectomy c) Hernioraphyd) Pemberian a.biotik broad spectrume) Orchidectomy

13MCQ new - okt 13