AkalasiaAsroel AboetBagian THT-KL FK USU / RSUP. H. Adam MalikMedan

Akalasia tidak mampunya bagian distal esofagus untuk relaksasi & berkurangnya peristaltik esofagus.

Diduga karena terjadi inkoordinasi neuromuskuler sehingga bagian proksimal dari penyempitan akan melebar mega-esofagus.

Etiologi

Disfungsi neuromuskuler, lesi primer mungkin terletak di dinding esofagus, n. vagus atau batang otak.

Secara histologik ditemukan degenerasi sel ganglion plexus Auerbach sepanjang torakal esofagus.

Patofisiologi

Akalasia gangguan peristaltik pada 2/3 bagian bawah esofagus tegangan sfingter bagian bawah > N & proses relaksasi gerakan menelan tidak sempurna esofagus bagian atas mengalami dilatasi hebat makanan tertimbun di bgn atas esofagus.

Gejala

Disfagia keluhan utama. Terjadi secara tiba-tiba setelah menelan atau jika ada gangguan emosi, terjadi beberapa saat atau progresif lambat.

RegurgitasiNyeri sub-sternalBB

Diagnosis

Berdasarkan : - anamnesis - gejala klinis - pemeriksaan radiologik - pemeriksaan esofagoskopi - pemeriksaan manometrik.

Penatalaksanaan

Terapi bersifat paliatif : - diet tinggi kalori - medikamentosa - dilatasi - psikoterapi - operasi Heller Tujuan : melemahkan sfingter shg bagian yg sempit dpt relaksasi secara adekuat.