Slide 1

SKIZOFRENIA PARANOID

Mega Purnama Sari10310224Universitas Malahayati

Skizofrenia Paranoid adalah salah satu sub tipe skizofrenia, dimana dalam DSM-IV disebutkan bahwa tipe ini ditandai oleh preokupasi (keasyikan) pada satu atau lebih waham atau halusinasi dengar yang sering dan tidak ada perilaku lain yang mengarahkan kepada terdisorganisasi ataupun katatonik. - Beberapa subtype Skizofrenia yang diidentifikasi berdasarkan variable klinik:

Skizofrenia ParanoidSkizofrenia hebefrenik/terdisorganisasiSkizofrenia katatonikSkizofrenia tak terinciSkizofrenia residualSkizofrenia simplekDepresi pasca Skizofreniaada beberapa etiologi yang sering ditemukan :

Model Diatesis StresFaktor Biologi-Hipotesis Dopamin-Hipotesis serotonin -Hipotesis GABA (Gamma Butyric Acid)NeuropatologiFaktor GenetikaFaktor psikososial

Tanda dan gejala skizofrenia paranoid :

Halusinasi pendengaran halusinasi, seperti mendengar suara-suaraDelusi, seperti percaya rekan kerja ingin meracuni Andakegelisahankemarahanemosi datarkekerasanBanyak berargumentasi (berdebat)Merasa diri penting atau memandang orang lain rendah.Pikiran dan perilaku bunuh diriDIAGNOSISBerdasarkan PPDGJ-III pedoman diagnostig Skozofrenia adalah

Harus ada sedikitnya satu gejala berikut ini yang amat jelas (dan biasanya dua gejala atau lebih bila gejala-gejala itu kurang tajam atau kurang jelas): - Thought echo = isi pikiran dirinya sendiri yang berulang atau bergema dalam kepalanya (tidak keras) dan isi pikiran ulangan, walaupun isinya sama, namun kualitasnya berbeda - Thought insertion or withdrawal = isi pikiran yang asing dari luar masuk kedalam pikirannya (insertion) atau isi pikirannya diambil keluar oleh sesuatu dari luar dirinya (Withdrawal) - Thought broadcasting = isi pikirannya tersiar keluar sehingga orang lain atau umumnyamengetahuinya.

-Delusion of control = waham tentang dirinya dikendalikan oleh suatu kekuatan tertentu dari luar atauDelusion of influence = waham tentang dirinya dipengaruhi oleh suatu kekuatantertentu dari luarDelusion of passivity = waham tentang dirinya tidak berdaya dan pasrah terhadap suatu kekuatan dari luar; (tentang dirinya= secara jelas ,merujuk ke pergerakan tubuh/anggota gerak atau kepikiran, tindakan atau penginderaan khusus).- Delusion perception = pengalaman inderawi yang tidak wajar, yang bermakna sangat khas bagi dirinya , biasanya bersifat mistik dan mukjizat.Halusional Auditorik ;

- Suara halusinasi yang berkomentar secara terus menerus terhadap prilaku pasien .- Mendiskusikan perihal pasien di antara mereka sendiri (diantara berbagai suara yang berbicara atau- Jenis suara halusinasi lain yang berasal dari salah satu bagian tubuh.

Waham-waham menetap jenis lainnya, yang menurut budaya setempat dianggap tidak wajar dan sesuatu yang mustahi,misalnya perihal keyakinan agama atau politik tertentu atau kekuatan dan kemampuan diatas manusia biasa (misalnya mampu mengendalikan cuaca atau berkomunikasi dengan mahluk asing atau dunia lain)Pedoman Diagnosis Skizofrenia Paranoid berdasrkan PPDGJ-III

1.Memenuhi kriteria umum diagnosis skizofrenia2.Sebagai tambahan:

- Sebagai tambahan :* Halusinasi dan/ waham harus menonjol;(a)Suara-suara halusinasi yang mengancam pasien atau memberi perintah, atau halusinasi auditorik tanpa bentuk verbal berupa bunyi pluit (whistling), mendengung (humming), atau bunyi tawa (laughing).(b)Halusinasi pembauan atau pengecapan rasa, atau bersifat seksual , atau lain-lain perasaan tubuh, halusinasi visual mungkin ada tetapi jarang menonjol.(c)Waham dapat berupa hampir setiap jenis, tetapi waham dikendalikan (delusion of control), dipengaruhi (delusion of influence) atau passivity (delussion of passivity), dan keyakinan dikejar-kejar yang beraneka ragam, adalah yang paling khas;Gangguan afektif, dorongan kehendak dan pembicaraan, serta gejala katatonik secara relatif tidak nyata / tidak menonjol.PenatalaksanaanObat Antipsikotik : 1.Anti Psikosis Tipikal :2. Anti Psikosis Atipikal :

Chlorpromazine- RisperidoneHaloperidol- ClozapinePerphenazine- Quetiapine-Fluphenazine- OlanzapineLevomepromazineTrifluoperazine3. Terapi Psikososial :Thioriclazine- Terapi perilakuSulpiride- Terapi berorintasi-keluargaPimozide- Terapi kelompok- Psikoterapi individual- Perawatan di rumah sakit

PROGNOSIS

Prognosis untuk skizofrenia paranoid sama dengan skizofrenia tipe lainnya, prognosisnya pada umumnya kurang begitu menggembirakan. Sekitar 25% pasien dapat kembali pulih dari episode awal dan fungsinya dapat kembali pada tingkat prodromal (sebelum munculnya gangguan tersebut). Sekitar 25% tidak akan pernah pulih dan perjalanan penyakitnya cenderung memburuk. Sekitar 50% berada diantaranya, ditandai dengan kekambuhan periodik dan ketidakmampuan berfungsi dengan efektif kecuali untuk waktu yang singkat.

TERIMAKASIH^-^