SKRIPSI

PENGARUH CLAY THERAPY TERHADAP PERILAKU ADAPTIF PADA

ANAK USIA PRASEKOLAH YANG MENGALAMI HOSPITALISASI

DI RUANG KASWARI RSUD WANGAYA

OLEH :

KADEK LINDA DWI SAVITRI

NIM. 1102105035

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2015

i

PENGARUH CLAY THERAPY TERHADAP PERILAKU ADAPTIF

PADA ANAK USIA PRASEKOLAH YANG MENGALAMI

HOSPITALISASI DI RUANG KASWARI RSUD WANGAYA

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Oleh:

KADEK LINDA DWI SAVITRI

NIM. 1102105035

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR 2015

ii

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Kadek Linda Dwi Savitri

NIM : 1102105035

Fakultas : Kedokteran Universitas Udayana

Program Studi : Ilmu Keperawatan

menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-

benar hasil karya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran

orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila

dikemudian hari didapatkan bukti bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan,

maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Denpasar, Mei 2015

Yang membuat pernyataan,

( Kadek Linda Dwi Savitri )

Ni Kadek Ayu Purnamayani

NIM : 0802105003

LEMBAR PERSETUJUAN

SKRIPSI

PENGARUH CI.AY THERAPT TERIIADAP PERILAKU ADAPTIFPADA ANAK USIA PRASEKOLAH YANG MENGALAMI

IIOSPITALISASI DI RUANG KASWARI RSUD WANGAYA

Untuk Memenuhi PersymatanMemperoleh Gelar S arj ana Keperawatan

OLEH:

KADEK LINDA I}WI SAVITRINrM. 1102105035

TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN UNTUK DIUJI

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Ns. Francisca Shanti. M.Kep. Sp.Kep.An.NrP. 1 9820828 200812 2 003 NIP. 19870801 201012 2 00r

111

HALAMAN PENGESAHAN

SKRIPSI

PENGARTIH CIAY THERAPY TERHADAP PERILAKU AI}APTIFPADA ANAK USIA PRASEKOLAH YAI\IG NMXCAT.,^AUT

HOSPITALISASI DI RUANG I(ASWARI RSUD WANGAYA

studi Dilak*an di Ruang Kaswari Rumah sakit umum Daeratr \Mangaya

OLEE:

KADEK.LINDA DWI SAVITRINrrnfi" 1102105035

TELAH DIUJIKAN I}I HADAPAN TIM PENGUJIPN)A HARI : RrbuTANGGAL : 17 Juni 2015

TIM PENGUJI :

1. Ns. Francisca Shanti K., M.Kep,Sp.Kep.An. (Ketua )

2. Ns. Dewa Ayu Ari RamA S.Kep. (Sekretaris)

3. Ns. Made Oka Ari Kamayani, M.Kep. @embatras)

MENGETAHIII:

KETUAPSIK FK I,JNIVERSTTAS UOEYENA

iv

6;u$t'65;Y ..1*;; !1 ]i ? l;i :f i'*Y :

DEKANAS UDAYANA

13r 198003 I 004 198003 I 015

v

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat

dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan penelitian berjudul

Pengaruh Terapi Bermain Clay Therapy terhadap Perilaku Adaptif pada Anak

Usia Prasekolah yang Mengalami Hospitalisasi.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu

menyelesaikan laporan penelitian ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada:

1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT (K), M. Kes, sebagai Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan penulis kesempatan

menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.

2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS., AIF, sebagai ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang memberikan

pengarahan dalam proses pendidikan.

3. Ns. Francisca Shanti, M.Kep, Sp.Kep.An., sebagai pembimbing utama yang telah

memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan laporan

penelitian ini tepat waktu.

4. Ns. Dewa Ayu Ari Rama, S.Kep sebagai pembimbing pendamping yang telah

memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan laporan

penelitian ini tepat waktu.

5. Kepala Direktur RSUD Wangaya yang telah memberikan kesempatan untuk

melakukan penelitian pada instansi yang dipimpin.

vi

6. Kepala Ruangan Kaswari RSUD Wangaya yang telah memberikan kesempatan

untuk melakukan penelitian pada ruangan yang dipimpin.

7. Orang tua dan rekan-rekan seperjuangan di Program Studi Ilmu Keperawatan,

atas dukungan dalam penulisan laporan penelitian ini.

8. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan laporan penelitian ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna,

oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan masukan

yang membangun.

Akhirnya, semoga laporan penelitian ini dapat bermanfaat bagi yang

mebutuhkan.

Denpasar, Mei 2015

Penulis

Ni Kadek Ayu Purnamayani

NIM : 0802105003

vii

ABSTRAK

Savitri, K.L.D., 2015. Pengaruh clay therapy terhadap perilaku adaptif pada

anak usia prasekolah yang mengalami hospitalisasi di Ruang Kaswari

RSUD Wangaya. Skripsi, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana.

Pembimbing (1) Ns. Francisca Shanti, M.Kep, Sp.Kep.An. (2) Ns. Dewa

Ayu Ari Rama, S.Kep.

Perilaku Adaptif merupakan salah satu bentuk respon anak terhadap proses

hospitalisasi. Anak usia prasekolah menunjukan bahwa hospitalisasi sebagai

pengalaman yang menakutkan. Terapi bermain dapat membantu meningkatkan

respon anak selama hospitalisasi. Salah satu jenis terapi bermain yang sesuai

dengan perkembangan anak usia prasekolah adalah clay therapy. Clay therapy

jenis terapi bermain dengan media clay dalam usaha menempatkan anak dalam

keadaan bermain yang dapat mengalihkan rasa sakitnya pada permainan

(distraksi) dan relaksasi melalui kesenangannya bermain. Penelitian ini bertujuan

untuk mengetahui pengaruh clay therapy terhadap perilaku adaptif anak. Metode

penelitian yang digunakan adalah quasy-experimental dengan pre-test dan post-

test with control group design. Sampel terdiri dari 30 anak usia prasekolah yang

mengalami hospitalisasi di Ruang Kaswari RSUD Wangaya dipilih dengan teknik

consecutive sampling yang dibagi menjadi dua kelompok, yaitu kelompok kontrol

dan perlakuan. Kelompok perlakuan diberikan terapi bermain clay therapy satu

kali sehari selama 2 hari. Hasil penelitian diperoleh ada perbedaan yang signifikan

pada kelompok perlakuan p=0,000 dan kontrol p=0,000 (p<0,05). Hasil Uji man

whitney terdapat perbedaan selisih pre-test dan post-test pada kelompok kontrol

dan perlakuan dengan hasil p=0,000 (p<0,05). Hal ini menunjukan ada pengaruh

pemberian clay therapy terhadap perilaku adaptif pada anak usia prasekolah yang

mengalami hospitalisasi di Ruang Kaswari RSUD Wangaya.

Kata kunci: anak usia prasekolah, hospitalisasi, perilaku adaptif, clay therapy

viii

ABSTRACT

Savitri, K.L.D., 2015. The effect of clay therapy on adaptive behaviour of

preschool age children in experiencing hospitalization in Kaswari Ward

of Wangaya Hospital. Undergraduate Thesis, Faculty of Medicine,

Udayana University. Supervisors (1) Ns. Francisca Shanti, M.Kep,

Sp.Kep.An. (2) Ns. Dewa Ayu Ari Rama, S.Kep.

Adaptive behaviour is one of child’s response to the process of hospitalization.

Preschooler shows that the hospitalization as frightening experience. Play therapy

can help enhance the adaptive behaviour of children during hospitalization. One

kind of play therapy accordance with development of preschool children is clay

therapy. Clay therapy is said to reduce anxiety and increase adaptive behavioral

responses of children by placing the child in a state of play which can divert the

pain on game (distraction) and relaxation through the pleasure of play. This study

aims to determine the effect of clay therapy against child adaptive behavior. The

method used is quasy-experimental with pre-test and post-test with control group

design. The sample consisted of 30 preschool children who experienced

hospitalization in Kaswari Ward of Wangaya Hospital selected with consecutive

sampling techniques are divided into two groups, control and treatment groups.

The treatment group was given a clay therapy play therapy once a day for 2 days.

The results obtained show a significant different in the treatment group p = 0.000

and the control p = 0.000 (p = 0.05). The result of man whitney test on the

difference of pre-test and post-test in each group showed p = 0.000 (p <0.05). It’s

means that there was effect of clay therapy for adaptive behavior in preschool

children who experienced hospitalization in Kaswari Ward of Wangaya Hospital.

Keywords: preschool age children, hospitalization, adaptive behaviour, clay

therapy

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .................................................................................... i

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN...................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iv

KATA PENGANTAR .................................................................................. v

ABSTRAK ................................................................................................... vii

ABSTRACT ................................................................................................. viii

DAFTAR ISI ................................................................................................ ix

DAFTAR TABEL ........................................................................................ xi

DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiii

DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................... 1

1.1 Latar Belakang....................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ................................................................. 6

1.3 Tujuan Penelitian ................................................................... 6

1.4 Manfaat Penelitian ................................................................. 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................ 8

2.1 Konsep Anak Usia Prasekolah ............................................... 8

2.1.1 Pengertian Anak Usia Prasekolah ............................... 8

2.1.2 Perkembangan dan Pertumbuhan pada Anak Usia

Prasekolah ................................................................. 9

2.2 Hospitalisasi pada Anak ......................................................... 11

2.2.1 Definisi Hospitalisasi .................................................. 11

2.2.2 Reaksi Anak terhadap Hospitalisasi ............................. 11

2.2.3 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Reaksi

HospitalisasiPada Anak Prasekolah ............................. 12

2.3 Konsep Terapi Bermain.... ..................................................... 13

2.3.1 Pengertian Terapi Bermain .......................................... 13

2.3.2 Fungsi Bermain .......................................................... 13

2.3.3 Hal-hal yang diperhatikan dalam Terapi Bermain ........ 15

2.3.4 Jenis Permainan pada Anak Usia Prasekolah ............... 16

2.3.5 Terapi Bermain di Rumah Sakit ................................... 16

2.3.6 Clay Therapy ............................................................... 18

2.4 Konsep Perilaku Adaptif ........................................................ 20

2.4.1 Pengertian Perilaku Adaptif ......................................... 20

2.4.2 Perilaku Anak Usia Prasekolah yang Mengalami

Hospitalisasi .............................................................. 21

2.4.3 Stressor pada Anak yang Dirawat di Rumah Sakit ....... 22

2.4.4 Pola Koping pada Anak Usia Prasekolah .................... 23

x

2.4.5 Pengaruh Clay Therapy terhadap Perilaku Adaptif

Anak ............................................................................ 24

BAB III KERANGKA KONSEP ............................................................... 26

3.1 Kerangka Konsep .................................................................. 26

3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ........... 27

3.3 Definisi Operasional Penelitian .............................................. 28

3.4 Hipotesis ................................................................................ 29

BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................. 30

4.1 JenisPenelitian ................................................................... 30

4.2 Kerangka Konsep .................................................................. 31

4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ….. .......................................... 32

4.4 Populasi, Samoel dan Teknik Sampling Penelitian ................. 32

4.5 Jenis Dan Cara Pengumpulan Data ….. .................................. 34

4.6 Pengolahan dan Analisis Data ................................................ 39

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................ 42

5.1 Hasil Penelitian .................................................................. 42

5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian ........................................... 42

5.1.2 Hasil Analisa Data...................................................... 43

5.2 Pembahasan Hasil Penelitian.................................................. 50

5.2.1 Karakteristik Pasien Anak Usia Prasekolah yang

Dirawat di Ruang Kaswari RSUD Wangaya ............... 50

5.2.2 Perbedaan Perilaku Adaptif Awal dan Akhir pada

Masing-masing Kelompok ......................................... 53

5.2.3 Pengaruh Clay Therapy terhadap Perilaku Adaptif pada

Anak Usia Prasekolah yang Mengalami Hospitalisasi di

Ruang Kaswari RSUD Wangaya ............................... 55

5.2.4 Pengaruh Masing-masing karakteristik anak (jenis

kelamin, lama dirawat dan pengalaman dirawat)

dengan Perilaku Adaptif Anak .................................... 57

5.3 Keterbatasan Penelitian ….. ................................................... 60

BAB IV PENUTUP ..................................................................................... 61 6.1 Simpulan ............................................................................. 61

6.2 Saran ................................................................................... 62

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian ………………………………………... 28

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Subyek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin …………… 45

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Subyek Penelitian Berdasarkan Umur…………….……… 45

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Subyek Penelitian Berdasarkan Lama Dirawat…………… 45

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Subjek Penelitian Berdasarkan Pengalaman Dirawat….… 46

Tabel 5.5 Hasil Uji Kesetaraan Karakteristik Responden ……………………………….... 46

Tabel 5.6 Tendensi Sentral Nilai Perilaku Adaptif Sebelum Dan Sesuda Pada Kelompok

Perlakuan Yang Diberikan Terapi Bermain Clay Therapy Di Ruang Kaswari

RSUD Wangaya………………………………………………………………….... 47

Tabel 5.7 Tendensi Sentral Nilai Perilaku Adaptif Pre-Test Dan Post-Test Pada

Kelompok Kontrol……………………………………………………………….... 47

Tabel 5.8 Uji Normalitas Data Masing-Masing Kelompok………………………………….. 48

Tabel 5.9 Tendensi Sentral Selisih Nilai Perilaku Adaptif Pre-Test Dan Post-Test Pada

Kelompok Kontrol Dan Perlakuan……………………………………………….. 49

Tabel 5.10 Uji Normalitas Data Selisih Nilai Perilaku Adaptif Pada Masing-Masing

Kelompok………………………………………………………………………….. 50

Tabel 5.11 Hubungan Jenis Kelamin, Pengalaman Dirawat Dan Lama Dirawat Terhadap

Perilaku Adaptasi Di Ruang Kaswari Rsud Wangaya Denpasar……………….. 51

xii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian …………………..………………… 41

Gambar 4.1 Desain Penelitian ………………………………………………… 46

Gambar 4.2 Kerangka Kerja Penelitian ……………………………………….. 46

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Penelitian

Lampiran 2 : Instrumen Lembar Observasi Perilaku Adaptif Anak Prasekolah

Lampiran 3 : Instrumen SOP Terapi Bermain

Lampiran 4 : Anggaran Realisasi Dana Penelitian

Lampiran 5 : Penjelasan Penelitan

Lampiran 6 : Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 7 : Master Tabel Data Penelitian

Lampiran 8 : Hasil Analisa Data

Lampiran 9 : Dokumentasi Penelitian

Lampiran 10 : Surat-surat

Lampiran 11 : Lembar Bimbingan Skripsi

xiv

DAFTAR SINGKATAN

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

PPK-BLUD : Pola Pengembangan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah

VCT : Voluntary Conseling and Testing

KLB : Kejadian Luar Biasa