skripsi hubungan posisi kerja pada tindakan … · perawat merupakan salah satu tenaga medis yang...
TRANSCRIPT
i
SKRIPSI
HUBUNGAN POSISI KERJA PADA TINDAKAN
MEMANDIKAN PASIEN DENGAN TINGKAT KELELAHAN
PERAWAT SETELAH MEMANDIKAN
DI ICU RSUP SANGLAH
OLEH:
N. SRI WERDI PUTRI
NIM. 1002105088
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2014
ii
HUBUNGAN POSISI KERJA PADA TINDAKAN
MEMANDIKAN PASIEN DENGAN TINGKAT KELELAHAN
PERAWAT SETELAH MEMANDIKAN
DI ICU RSUP SANGLAH
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH:
N. SRI WERDI PUTRI
NIM. 1002105088
JUDUL
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2014
iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : N. Sri Werdi Putri
NIM : 1002105088
Fakultas : Kedokteran Universitas Udayana
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar
hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran
orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila
dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah hasil jiplakan,
maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Denpasar, Juli 2014
Yang membuat pernyataan,
( N. Sri Werdi Putri )
NIM. 1002105088
iv
v
vi
vii
ABSTRACT
Putri, Sri Werdi. 2014. The relation Between Working Position When
Bathing Patients With Nurse Fatigue Levels After Bathing at ICU
RSUP Sanglah. Final Project, Nursing Science Education Study Program,
Faculty of Medicine, Udayana University. The advisor (1) Ni Nyoman
Ayuningsih, S.Kp.,MM.(2) Ns. Abdul Azis, S.Kep,M.Kes.
Nurse is one of the many medical personnel in the hospital. In carrying out
health care, nurses often do not pay attention to the important things to be risk
factors for the occurrence of fatigue. This research aims to determine the relation
to the act of bathing the working position above the patient’s bed to nurse fatigue
after bathing in the ICU RSUP Sanglah. The research design was a descriptive
correlational approach of using cross sectional. The sample in this research
amounted to 38 people to sample selection technique is the total sampling. Each
sample will be observed when the bathing action using the REBA observation
sheet, then given a questionnaire fatigue after nurses take action bathing. The data
has been collected and then tested using Kendal tau correlation test. Kendal tau
corelation test results using the significant value of 0.000, indicating a significant
relation between the fatigue level position working with nurses in the ICU RSUP
Sanglah. Based on these results the expected results of this research can increase
the awareness of nurses about working position in bathing action, in order to
reduce fatigue after taking action to bath the patients.
Keywords: Working position, Level of fatigue, Nurses.
viii
ABSTRAK
Putri, Sri Werdi. 2014. Hubungan Posisi Kerja Pada Tindakan Memandikan
Pasien Dengan Tingkat Kelelahan Perawat Setelah Memandikan Di
ICU RSUP Sanglah. Tugas Akhir, Program Studi Ilmu Keperawatan,
Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana. Pembimbing (1) Ni Nyoman
Ayuningsih, S.Kp.,MM. (2) Ns. Abdul Azis, S.Kep,M.Kes.
Perawat merupakan salah satu tenaga medis yang banyak terdapat di
rumah sakit. Dalam melaksanakan pelayanan kesehatan, perawat sering kali tidak
memperhatikan hal-hal penting yang menjadi faktor risiko terjadinya kelelahan
akibat kerja. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan posisi kerja
pada tindakan memandikan pasien di atas tempat tidur dengan tingkat kelelahan
perawat setelah memandikan pasien di ruang ICU RSUP Sanglah. Desain
penelitian merupakan korelasional deskriptif dengan pendekatan menggunakan
Cross Sectional. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 38 orang dengan teknik
pemilihan sampel adalah total sampling. Masing-masing sampel dilakukan
observasi saat melakukan tindakan memandikan dengan menggunakan lembar
obervasi REBA, kemudian diberikan kuisioner tingkat kelelahan setelah perawat
melakukan tindakan memandikan. Data yang sudah terkumpul kemudian diuji
menggunakan uji korelasi Kendal Tau. Hasil Uji korelasi Kendal Tau
menunjukkan nilai signifikan 0,000 yang berarti menunjukkan adanya hubungan
yang signifikan antara posisi kerja dengan tingkat kelelahan perawat di ruang ICU
RSUP Sanglah. Berdasarkan hasil penelitian tersebut diharapkan hasil penelitian
ini dapat meningkatkan kesadaran perawat mengenai posisi kerja dalam tindakan
memandikan, agar dapat mengurangi kelelahan setelah melakukan tindakan
memandikan pasien.
Kata Kunci: Posisi Kerja, Tingkat Kelelahan, Perawat
ix
RINGKASAN PENELITIAN
Hubungan Posisi Kerja Pada Tindakan Memandikan Pasien Dengan Tingkat
Kelelahan Perawat Setelah Memandikan Di ICU RSUP Sanglah
Tahun 2014
Oleh: N. Sri Werdi Putri (NIM: 1002105088)
Perawat merupakan salah satu tenaga medis yang banyak terdapat di rumah
sakit. Dalam melaksanakan pelayanan kesehatan, perawat sering kali tidak
memperhatikan hal-hal penting yang menjadi faktor risiko terjadinya kelelahan
akibat kerja. Kelelahan yang dirasakan dapat berpengaruh pada kualitas kerja dari
perawat itu sendiri.
Kelelahan kerja di rumah sakit antara lain kelelahan yang disebabkan
faktor fisik seperti suhu, penerangan, mikroorganisme, zat kimia, kebisingan,
circardian rhythms (terutama pada perawat shift malam), serta kelelahan akibat
kesalahan posisi/postur tubuh didalam bekerja. Sedangkan kelelahan non fisik
disebabkan oleh faktor psikososial baik ditempat kerja maupun dirumah atau
masyarakat sekeliling (Hestya, 2012).
Tindakan memandikan pasienyang terbaring di tempat tidur merupakan
salah satu tindakan asuhan keperawatan yang diberikan oleh perawat, yaitu suatu
tindakan membersihkan seluruh bagian tubuh pasien dengan posisi berbaring di
tempat tidur dengan menggunakan air bersih, sabun, atau larutan antiseptik.
Setelah melakukan tindakan memandikan pasien, perawat sering mengeluh
kelelahan. Terutama bagi perawat yang melakukan tindakan memandikan lebih
dari satu pasien dalam sehari. Dalam melaksanakan tindakan memandikan manual
handling merupakan hal yang biasa dilakukan oleh perawat.
Studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti, dengan mewawancarai
delapan perawat di ruang ICU, lima orang perawat mengeluh lelah setelah
melakukan tindakan memandikan, terutama setelah memandikan pasien yang
menggunakan alat ventilator. Saat memandikan perawat juga melakukan tindakan
mobilisasi pasien sehingga mengeluarkan tenaga yang lebih banyak, waktu yang
x
diperlukan untuk melakukan tindakan memandikan di ruang ICU juga relatif lebih
lama sekitar 30-45 menit per pasien.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan posisi kerja pada
tindakan memandikan pasien yang terbaring di tempat tidur dengan tingkat
kelelahan perawat setelah memandikan pasien di ruang ICU RSUP Sanglah.
Variabel independen penelitian adalah posisi kerja pada tindakan memandikan
dan variabel dependen penelitian adalah tingkat kelelahan perawat. Desain
penelitian merupakan korelasional deskriptif yang bertujuan untuk mengetahui
hubungan antara kedua variabel penelitian. Terdapat hubungan atau tidak,
hubungan yang terjadi signifikan atau tidak. Pendekatan menggunakan Cross
Sectional. Teknik sampling yang digunakan adalah total sampling. Sampel dalam
penelitian ini berjumlah 38 orang.
Penelitian dilakukan di ruang ICU RSUP Sanglah pada tanggal 12 Mei
sampai 12 Juni 2014. Data yang digunakan adalah data primer. Cara pengumpulan
data pada penelitian ini adalah dengan cara mengobservasi perawat saat
melakukan tindakan memandikan dengan menggunakan lembar obervasi REBA
dan pemberian kuisioner tingkat kelelahan setelah perawat melakukan tindakan
memandikan.
Pada penelitian didapatkan bahwa rata-rata posisi kerja perawat adalah
94,7% dengan level risiko sedang. Rata-rata tingkat kelelahan perawat adalah
63,1% dengan kelelahan ringan. Data yang sudah terkumpul kemudian diuji
menggunakan uji korelasi Kendal Tau. Hasil Uji korelasi Kendal Tau
menunjukkan nilai signifikan 0,000 yang berarti menunjukkan adanya hubungan
yang signifikan antara posisi kerja dengan tingkat kelelahan perawat. Berdasarkan
uji ini juga didapatkan nilai korelasi sebesar 0,605 yang artinya terdapat hubungan
yang kuat antara posisi kerja dengan tingkat kelelahan perawat.
Peneliti berharap hasil penelitian ini dapat menambah wawasan tenaga
kesehatan khususnya perawat dalam melakukan tindakan memandikan pasien di
atas tempat tidur, serta dapat meningkatkan kesadaran perawat mengenai posisi
kerja dalam tindakan memandikan, agar dapat mengurangi kelelahan setelah
melakukan tindakan memandikan pasien.
xi
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa
atas berkat dan karunianya sehingga saya dapat menyelesaikan penyusunan skripsi
berjudul Hubungan Posisi Kerja Pada Tindakan Memandikan Pasien Dengan
Tingkat Kelelahan Perawat Setelah Memandikan Di ICU RSUP Sanglah.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak yang telah membantu
dalam menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih ini penulis berikan kepada:
1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT, M.Kes, sebagai Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana
2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF, sebagai Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
3. dr. Anak Ayu Saraswati,M.Kes, sebagai Direktur Utama RSUP Sanglah
Denpasar.
4. Ni Nyoman Ayuningsih, S.Kp., MM sebagai pembimbing utama yang telah
memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini
tepat waktu
5. Ns. Abdul Azis, S.Kep.,M.Kes sebagai pembimbing pendamping yang telah
memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini
tepat waktu.
6. Ni Luh Nyoman Adi Parwati dan Ns. I Made Oka Adnyana, S.Kep selaku
Kepala Ruangan ICU Timur dan ICU Barat RSUP Sanglah Denpasar yang
telah memberikan kesempatan untuk melakukan penelitian di ruangan yang
dipimpin.
xii
7. Kedua orang tua, yang telah memberikan dukungan serta doa sehingga penulis
dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.
8. Rekan-rekan sejawat PSIK FK Udayana angkatan 2010 yang telah memberikan
dukungan serta doa sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi penelitian ini
tepat waktu.
9. Responden yang sudah membantu peneliti dalam memberikan data.
10. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi penelitian
ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari
sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan
masukan yang membangun.
Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan.
Denpasar, Juli 2014
Penulis
xiii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
KEASLIAN PENULISAN ................................................................................ ii
LEMBAR PERSETUJUAN .............................................................................. iii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iv
ABSTRACT ........................................................................................................ v
ABSTRAK ......................................................................................................... vi
RINGKASAN PENELITIAN ............................................................................ vii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ ix
DAFTAR ISI .................................................................................................... x
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiv
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xvi
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................... 6
1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................................... 6
1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................................... 6
1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................................... 6
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................... 7
1.4.1 Manfaat Praktis ......................................................................................... 7
1.4.2 Manfaat Teoritis ........................................................................................ 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Kelelahan ..................................................................................... 8
2.1.1 Pengertian Kelelahan ................................................................................ 8
xiv
2.1.2 Sistem Penggerak Kelelahan .................................................................... 9
2.1.3 Klasifikasi Kelelahan ................................................................................ 10
2.1.4 Faktor Penyebab Kelelahan ....................................................................... 14
2.1.5 Gejala dan Tanda Kelelahan ..................................................................... 19
2.1.6 Pengukuran Kelelahan ............................................................................... 20
2.2 Konsep Ergonomi ...................................................................................... 22
2.2.1 Pengertian Ergonomi ................................................................................. 22
2.2.2 Ruang Lingkup Ergonomi ......................................................................... 23
2.2.3 Tujuan dan Manfaat Ergonomi ................................................................. 23
2.2.4 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Ergonomi ......................................... 23
2.2.5 Aplikasi Pelaksanaan Ergonomi Kerja ...................................................... 24
2.2.6 Posisi Kerja Saat Tindakan Memandikan Pasien ...................................... 26
2.2.7 Penilaian Ergonomi Menurut Rapid Entire Body Assessment (REBA) ... 30
2.3 Hubungan Posisi Kerja Dengan Kelelahan ............................................... 35
BAB III KERANGKA KONSEP
3.1 Kerangka Konsep ..................................................................................... 37
3.2 Variabel Penelitian Dan Definisi Operasional ......................................... 38
3.2.1 Variabel Penelitian ................................................................................... 38
3.2.2 Definisi Operasional ................................................................................. 39
3.3 Hipotesis Penelitian .................................................................................. 40
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian ......................................................................................... 41
4.2 Kerangka Kerja ......................................................................................... 42
4.3 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................. 42
4.3.1 Tempat Penelitian .................................................................................... 42
4.3.2 Waktu Penelitian ...................................................................................... 43
4.4 Populasi, Teknik Sampling, dan Sampel .................................................. 43
4.4.1 Populasi Penelitian ................................................................................... 43
xv
4.4.2 Teknik Sampling ....................................................................................... 43
4.4.3 Sampel ...................................................................................................... 45
4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ............................................................ 45
4.5.1 Jenis Data Yang Dikumpulkan ................................................................. 45
4.5.2 Cara Pengumpulan Data ........................................................................... 45
4.5.3 Instrumen Pengumpul Data ....................................................................... 47
4.5.4 Etika Penelitian ......................................................................................... 51
4.6 Pengolahan dan Analisa Data ................................................................... 52
4.6.1 Teknik Pengolahan Data ........................................................................... 52
4.6.2 Teknik Analisis Data ................................................................................ 53
BAB V PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian ........................................................................................ 55
5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian ........................................................................ 55
5.1.2 Karakteristik Subyek Penelitian ............................................................... 57
5.1.3 Hasil Pengamatan Terhadap Obyek Penelitian ........................................ 59
5.1.4 Hasil Analisis Data ................................................................................... 61
5.2 Pembahasan Hasil Penelitian ................................................................... 63
5.2.1 Posisi Kerja Pada Tindakan Memandikan Pasien .................................... 63
5.2.3 Tingkat Kelelahan Perawat Setelah Memandikan Pasien ........................ 65
5.2.4 Hubungan Antara Posisi Kerja Pada Tindakan Memandikan Pasien
Dengan Tingkat Kelelahan Perawat ........................................................ 69
5.3 Keterbatasan Penelitian ........................................................................... 71
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ............................................................................................... 72
6.2 Saran ........................................................................................................ 73
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xvi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Skor akhir REBA ............................................................................... 34
Tabel 2. Definisi Operasional Variabel Penelitian ........................................... 39
Tabel 3. Hasil uji validitas kuisioner tingkat kelelahan perawat ...................... 49
Tabel 4. Hasil uji reabilitas kuisioner tingkat kelelahan perawat ..................... 50
Tabel 5. Hubungan Antara Posisi Kerja Pada Tindakan Memandikan
Pasien Dengan Tingkat Kelelahan Perawat Setelah Memandikan
Di Ruang ICU RSUP Sanglah Denpasar Pada Bulan
Mei-Juni 2014 .................................................................................... 62
Tabel 6. Hubungan Posisi Kerja REBA Dengan Tingkat Kelelahan
Perawat Di Ruang ICU RSUP Sanglah Denpasar Pada Bulan
Mei-Juni 2014 .................................................................................... 62
xvii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Sistem Penghambat dan Penggerak Aktifitas ............................. 10
Gambar 2. Kerangka Konsep Penelitian ........................................................ 37
Gambar 3. Kerangka Kerja Penelitian ........................................................... 42
Gambar 4. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin
di ruang ICU Timur dan ICU Barat RSUP Sanglah Denpasar .... 58
Gambar 5. Karakteristik responden berdasarkan usia di ruang ICU
Timur dan ICU Barat RSUP Sanglah Denpasar ......................... 58
Gambar 6. Karakteristik responden berdasarkan masa kerja di ruang ICU
Timur dan ICU Barat RSUP Sanglah Denpasar ......................... 59
Gambar7. Level risiko posisi kerja perawat pada tindakan memandikan
Pasien .......................................................................................... 60
Gambar 8. Distribusi Tingkat Kelelahan Perawat Setelah Memandikan
Pasien Di Ruang ICU RSUP Sanglah ......................................... 61
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Kegiatan Penelitian
Lampiran 2 : Realisasi Anggaran Dana
Lampiran 3 : Lembar Etichal Clearance RSUP Sanglah
Lampiran 4 : Lembar Surat Ijin Penelitian di RSUP Sanglah
Lampiran 5 : Penjelasan Penelitian
Lampiran 6 : Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 7 : Lembar Observasi Metode REBA
Lampiran 8 : Kuisioner Tingkat Kelelahan
Lampiran 9 : Master Tabel Penelitian
Lampiran 10 : Tabel Level Posisi Kerja REBA perawat di ruang ICU RSUP
Sanglah pada bulan Mei-Juni 2014
Lampiran 11 : Tabel Tingkat Kelelahan Perawat di ruang ICU RSUP Sanglah
pada bulan Mei-Juni 2014
Lampiran 12 : Hasil Uji Statistik
Lampiran 13 : Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Kuisioner
Lampiran 14 : Lembar Surat Keterangan Selesai Melaksanakan Penelitian di
RSUP Sanglah
Lampiran 15 : Lembar Konsultasi
Lampiran 16 : Dokumentasi
Lampiran 17 : SOP Tindakan Memandikan di ruang ICU RSUP Sanglah
xix
DAFTAR SINGKATAN
DEPKES : Departemen Kesehatan
GATT : General Agreement On Tariffs And Trade
ICU : Intensif Care Unit
IFRC : International Fatigue Research Conference
ILO : interational Labour Organisation
K3 : Keselamatan Kesehatan Kerja
REBA : Rapid Entire Body Assessment
RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat
SSRT : Subjective Self Rating Test
WRMSDS : Work Related Musculoskeletal Disorder
WTO : World Trade Organization